田发钰
鼻内窥镜手术是通过改善鼻窦的通气引流和粘液纤毛清除功能,达到恢复病变鼻窦正常功能的目的,拓宽鼻腔和鼻窦间的联系空间,大限度地保留正常的解剖结构和黏膜.功能性鼻内镜手术的内涵是:在鼻内窥镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变改善和重建鼻腔、鼻窦=通气引流功能为目的鼻外科手术.对于行功能性鼻窦内窥镜手术治疗的患者在手术治疗前、治疗后及患者出院后行相应的护理可以使患者更好地了解该类疾病的发生、发展过程,对于患者正确理解治疗过程、配合医生做好治疗工作起到良好的促进作用.我科于2008年开始,对该类患者开展了相应的护理工作,取得了较为满意的效果,现报道如下.
作者:刘玲玲 刊期: 2013年第10期
随着我国人口老龄化寄老年人寿命的延长,慢性病人的发病率越来越高.我国一半以上老年人患有高血压,脑梗塞等慢性病,随之而来的多种慢性病引起的并发症、后遗症也逐渐增多,由于经济条件等多种因素,多数患者家属选择在家进行康复护理.
作者:毛敏燕 刊期: 2013年第10期
目的:不同配方术后残余麻药对下肢的影响.方法:选择腰麻下行择期肛肠科手术600例,.年龄20~60岁,ASA1~2级.身高155~175.体重45~85公斤.分成二组:第一组:0.375%布比7.5毫克等比重侧卧位;第二组:0.375%布比7.5毫克重比重侧卧位,GS浓度小于8%,术中麻醉效果1级,生命体征平稳.观察:等比重侧卧位,术后双下肢运动恢复快,平均3~4小时完全恢复,患者舒适.重比重患者下肢恢复情况与体位明显有关.侧卧位方下肢恢复3~6小时不等,结论:在常规的肛肠手术中,等比重术后恢复快,患者舒适,小剂量对生命体征影响小,安全有效.
作者:王静 刊期: 2013年第10期
目的:尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的表皮瘤样增生,是临床常见性传播性疾病.治疗方法有物理治疗、药物治疗、手术切除等,但是容易复发.对于病灶大的尖锐湿疣,治疗较为困难.我院在2009年3月至2013年1月之间,通过Leep刀联合聚甲酚磺醛外用治疗外阴、阴道大块型尖锐湿疣17例,取得了良好的效果,平均治疗时间为16.47天,治愈率100%,疗效快,不易复发,损伤小,易掌握,值得临床借鉴.
作者:陆萍;隋霜 刊期: 2013年第10期
高血压是常见的慢性病之一,也是心脑血管病主要的危险因素,可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症[1].2012年高血压日的主题提出:健康生活方式与健康血压.随着生活水平的日益提高,我国的高血压发病年龄逐步向年轻化发展,对青年高血压患者实施护理干预是指导患者掌握相关疾病知识,提高自我保健和护理能力有效的非药物治疗手段.
作者:姜旭 刊期: 2013年第10期
目的:探讨甘露醇加温静脉滴注的临床效果.方法:选取2012年5月~2013年5月我院儿科收治的120例病毒性脑膜炎患儿,分为两组,每组60例,观察组甘露醇加温至35~37℃静脉滴注,对照组甘露醇常温20~30℃静脉滴注.观察两组患儿静脉留置针留置时间和静脉炎发生情况.结果:观察组患儿静脉留置针留置时间较对照组时间长,静脉炎发生率较对照组低,结果有统计学意义(P<0.01).结论:甘露醇加温至35~37℃静脉滴注可明显延长静脉留置针留置时间,并降低静脉炎发生率.
作者:李思颖 刊期: 2013年第10期
目的:回顾性总结35例肺栓塞患者的护理体会.方法:总结2010年1月-2012年12月35例肺栓塞患者在通过护士对肺栓塞患者进行密切的观察,制订出相应的护理措施,采取有针对性的护理治疗,使患者得以痊愈.结论:在肺栓塞整体治疗不同阶段应用相应的护理措施,对肺栓塞的诊断、治疗以及远期康复治疗有重要意义.
作者:张素勤 刊期: 2013年第10期
目的:观察在骨科手术中应用瑞芬太尼与常规麻醉的临床效果.方法:选择2011年9月至2012年6月就诊我院进行骨科手术的患者100例,将患者随机分为观察组、对照组,每组50例.观察组患者在手术前采用瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组患者在手术前吸入异氟醚为主的常规静吸复合麻醉(每分钟泵入剂量为0.2μg/kg)进行麻醉,观察两组麻醉效果.结果:观察组患者的麻醉效果(总有效率94.0%)明显高于对照组(总有效率70.0%);观察组患者手术中及手术后不良反应发生率明显低于对照组;观察组患者在麻醉后的苏醒时间(4.7±2.1)min明显早于对照组患者(11.0±1.7)min.结论:应用瑞芬太尼对接受手术治疗的骨科患者进行麻醉的临床效果明显,麻醉后苏醒时间缩短,麻醉期间不良反应发生率低,临床优势显著,值得临床应用与推广.
作者:肖南 刊期: 2013年第10期
目的:研究中小型急性硬模外血肿积极微创手术的可行性.方法:对院2010年1月-2012年12月期间收治的100例中小型急性硬膜外血肿患者进行随机平均地分组,分别为实验组和对照组,实验组进行微创手术,对照组进行常规治疗.实验组不使用脱水利尿剂,对照组使用甘露醇进行脱水.结果:院内收治的患者全部痊愈,并且没有并发症的出现.在患者的头痛持续时间、血肿清除时间、平均住院时间的比较上,实验组的效果明显优于对照组.结论:利用积极微创手术进行中小型急性硬膜外血肿的治疗具有可行性,临床效果很显著,具有在临床上推广应用的价值.
作者:罗永林 刊期: 2013年第10期
2011年6月~2012年6月,我们采用脑室引流术治疗50例颅脑损伤患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组50例,男23例,女27例;年龄15-80岁,平均42岁.
作者:楼晓玲 刊期: 2013年第10期
目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于长时间无痛肠镜的效果和安全性.方法:选择48例无痛肠镜治疗患者,ASAⅠ~Ⅱ级,术程1~3小时,随机分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(D组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(P组),每组24例,D组静脉给予右美托咪定0.8μg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注,给药开始5分钟后开始手术,患者诉不适或体动影响手术则追加异丙酚0.6mg/Kg/次;P组静脉给予异丙酚2mg/Kg,并以异丙酚2mg/Kg/h~4mg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注,患者体动影响手术则追加异丙酚0.6mg/Kg/次.观察术中的呼吸频率、脉搏氧饱和度、血压、心率、体动次数、辅助呼吸次数、意识记忆、患者舒适度.结果:D组呼吸频率、脉搏氧饱和度、血压明显高于P组(P<0.05);D组心率、体动次数、辅助呼吸次数明显少于P组(P<0.05).D组术中可唤醒,对唤醒时段有记忆;P组手术过程无记忆.两组患者舒适度无差别.结论:右美托咪定0.8μg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注用于长时间的无痛肠镜治疗镇静镇痛效果好,安全性高.
作者:徐伟;夏瑞;毛庆军;尹鸿;朱琼;郑吉卫 刊期: 2013年第10期
探讨品管圈对减少手持设备(PDA)条码漏刷率的效果.成立品管圈小组,确定减少PDA条码漏刷率为活动主题,对病区PDA条码漏刷情况进行调查,找出漏刷的原因,采取有效措施进行持续质量改进.经过6个月的品管圈活动,病区内的条码漏刷情况明显减少,提高了日常医疗活动的安全性.
作者:费斐;周方丽 刊期: 2013年第10期
便秘在老年人中非常多见,大多数便秘老年人采取自行选择药物,有的老年人由于没有得到正确的指导,以致迁延成慢性、顽固性便秘,进而导致慢性肛肠疾病或大便失禁.我院通过对便秘实行辨证分型后治疗,取得了良好的效果.
作者:李燕莉 刊期: 2013年第10期
目的:探讨流程分级细化管理制度在护理管理中的应用价值.方法:为了提高医院护理管理水平及患者对护理工作的满意度,本研究于2012年7月~2012年12月对本院的护理工作流程进行了细化分级管理,通过对全院住院患者的随机抽样问卷调查,比较在实施流程分级细化管理前后的护理效果及住院患者对护理工作的满意度.结果:观察组在实施流程分级细化护理管理后,护士护理措施完成情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(x2=8.25、23.65、18.23、10.25、10.15、6.35、16.35、14.35、25.14、37.33、15.28,P<0.05).观察组在实施流程分级细化护理管理后,护理措施合格率、健康知识知晓率、满意度均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=9.21、18.32、12.35,P<0.05).结论:细化分级护理管理制度有效的落实了分级护理制度,可以有效促进各项护理措施的完成,避免了由于分级护理不到位引发的收费困惑、护理纠纷、医疗诉讼问题,提高护理质量和患者满意度,值得在临床推广应用.
作者:俞翠英 刊期: 2013年第10期
探讨引起血型正反定型不一致的各种原因及分析.
作者:龙绮云 刊期: 2013年第10期
随着医学模式转变,人们对健康的需求已不仅停留在维持生命和解决疼痛的水平上,而是不断的要求保持和促进健康.健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动.健康教育的实施不仅能提高护士的职业素质而且能够提高患者为病人服务的意识.
作者:刘左萍 刊期: 2013年第10期
目的:浅析人性化护理对于提高产妇自然分娩率的作用.方法:选取我科2010年~2012年实施人性化护理后在本院分娩的产妇资料作为观察组,回顾性分析本院采取人性化护理前1年的产妇资料并作为对照组,对比两组自然分娩率.结果:对照组自然分娩率为56.16%,观察组自然分娩率为77.39%.结论:人性化护理可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,对于健康分娩具有极其重要的促进作用.
作者:冯莎 刊期: 2013年第10期
目的:掌握该企业女职工生殖健康状况.方法:对一大型企业2011年的女职工的妇女病检查结果进行分析.结果:查出妇科疾病占前5位的依次是:宫颈疾病(43.63%)、乳腺增生(41.97%)、子宫肌瘤(7.07%)、盆腔炎(5.4%)、卵巢良性肿瘤(4.08%).结论:定期开展妇女病普查,做到妇科疾病早发现、早诊断,对提高妇女的生殖健康,保护妇女的身心健康起到积极的作用.
作者:张丽萍;王汉军 刊期: 2013年第10期
目的:探析阿司匹林在治疗心脑血管性疾病中的临床应用疗效.方法:回顾性分析我院心内科住院的84例心脑血管疾病患者的临床资料.结果:阿司匹林主要用于治疗心血管疾病,其中以治疗慢性稳定型心绞痛多,占33.3%,其次为不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、急性心肌梗死和高血压;服用后产生的不良反应有胃肠道反应、机体出血、肾脏损害、哮喘和听力损害.结论:临床上应加强阿司匹林在治疗心脑血管性疾病上的合理运用,也才能发挥良好的疗效.
作者:朱凤侠 刊期: 2013年第10期
目的:探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用方法及临床效果.方法:将120 例精神科住院患者随机分为观察组和对照组各60 例,对照组实施常规安全护理管理,观察组在此基础上实施防跌倒护理风险管理.比较两组管理效果.结果:两组干预后简明精神病量表(BPRS) 总分及意外跌倒率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组意外跌倒因素中,互相戏耍打架致跌倒发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理可避免跌倒事件发生,确保患者安全.
作者:孙海珍 刊期: 2013年第10期