冯莎
目的:研究探讨罗哌卡因-硬膜外麻醉方式用于剖宫产手术临床效果,分析佳麻醉剂量,为临床上的罗哌卡因-硬膜外麻醉剖宫产提供理论参考依据.方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用罗哌卡因-硬膜外麻醉方式,50例产妇采用0.625%罗哌卡因1.4ml硬膜外麻醉,设为研究组;50例产妇采用0.625%罗哌卡因2.0ml进行硬膜外麻醉,设为对照组.分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压与心动过缓的具体情况等方面评价和比较两组的临床效果,以分析不同剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉方式在临床剖宫产手术中的应用差异以及佳麻醉剂量.结果:研究组产妇的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P＞0.05).在用药前、用药后30min以及术后,产妇在MAP、HR、SpO2以及RR几个方面,两组剖宫产产妇均能保持较稳定的状态,浮动较小,对照组产妇在MAP、HR两项指标上,相对出现更大程度的浮动,较之研究组受药物的影响更大,差异具有显著性(P＜0.05).另外,对引发的低血压和心动过缓进行具体比较,研究组组出现低血压和心动过缓的例数少于对照组(P<0.05).结论:不同剂量的罗哌卡因的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用具有一定程度的安全性,两组麻醉效果相当,1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效迅速,并不比1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效慢.但研究组稍低剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉的破宫产产妇术后的运动恢复较快,身体的各项指标浮动变化较小,不良反应稍,安全性更高,对将来婴儿的生长发育的影响较小,值得在临床上广泛推广.
作者：陈治俭 刊期： 2013年第10期
目的:探讨人性化模式在新生儿肺炎护理中的应用效果.方法:选取我院在2010年02月到2013年01月收治的80例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者使用常规方法护理,观察组患者在常规护理基础上给予人性化模式护理.结果:观察组患儿在胸片改善总有效率上明显优于对照组患儿,存在的差异性具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在复发率上存在的差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:人性化模式在新生儿肺炎护理中的应用效果显著.
作者：卢春来 刊期： 2013年第10期
患者, 男,30岁,因驾驶机动车发生交通事故致头面部、胸腹部复合伤,于下午三点左右就诊,当时有短暂昏迷,醒后感头痛、头晕,胸腹疼痛明显,口唇部软组织挫伤,门齿脱落.体检:神清,步行,T 36.4℃,R 79次/分,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kpa),心肺阴性,腹部未及包块.急诊CT:左侧多根肋骨骨折,余未见明显异常.次日,生命体征平稳,复查CT示左侧第2、5、6肋骨骨折.第三日凌晨,患者感腹痛加剧,以脐周疼痛尤为剧烈,伴有大汗、心慌、胸闷,脐周压痛+,血压明显下降.急查CT示:大网膜巨大血肿、腹腔积血,患者终因抢救无效死亡.
作者：沈红超；钟林鸣 刊期： 2013年第10期
在我国中药的发现、应用和发展有着悠久的历史,药物的来源丰富,中药在民间广泛流传,其组成的方剂是临床的传统剂型,能体现中医的辩证施治,可随证加减,具有服用方便、易吸收、副作用小等优点.毒性是早总结出的中药药性内容之一,主要用以概括药物对机体的损害性.正确认识中药毒性,对指导临床有效治疗,确保用药安全,具有十分重要的意义.本文分析了中药不良反应及应对措施.
作者：王庆喜 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析2010年至2012年期间我院降血糖药物临床应用的变化情况,以进一步提高我院用药合理性.方法:采用限定日剂量方法(DDD)计算我院于2010年至2012年三年期间降血糖药物使用的人次数(DDDs),分析我院三年间降血糖药物使用频率与占比变化情况.结果:三年间磺酰脲类药物的DDDs一直是主要的降血糖药物种类,此外,胰岛素类、双胍类等的DDDs分别在三年间中占第二、第三位;格列奇特在三年间DDDs一直占各降血糖药物的第一位,而甲苯磺丁脲药物的DDDs呈下降趋势,格列吡嗪控释片的DDDs呈上升趋势,其中日用药金额多的是阿卡波糖的17.9元.结论:我院在2010年至2012年期间在临床上主要应用的降血糖药物种类是磺酰脲类,格列奇特的用药人次数在三年间一直处于首位,只有认真把我各降血糖药物使用的变化情况,才能为医院科学合理用药提供参考依据.
作者：杨云华 刊期： 2013年第10期
目的:分析腹腔镜子宫肌瘤挖出术围手术期的护理方法.方法:回顾性分析2012年9-12月我院收治的54例行腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的患者,术前充分的准备和心理护理,术后给予精心护理、严密观察生命体征、合理饮食、留置尿管护理、并发症护理、出院指导,观察护理效果.结果:54 例腹腔镜下行子宫肌瘤挖出术的平均手术时间1.6h ±30 min,平均术中出血量 30±50 ml,无术中并发症发生,术中无中转开腹,术后无病死情况发生,术后平均住院时间 4d±1d.术后常规随访1-2个月,均恢复良好.结论:腹腔镜子宫肌瘤挖出术是一种微创、安全的手术方式,正确良好的围手术期护理,有利于提高手术成功率,预防、减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：曾燕 刊期： 2013年第10期
母乳是婴儿理想的天然食品.因为它含有其他乳品所没有的丰富的抗感染物质,如SIgA,因此能保护婴儿少患疾病:母乳喂养能给一种亲密性,并使之从孕期状态向非孕期状态成功的过渡,伴随吸吮而产生的催产素,能促进子宫收缩,减少产后出血,母亲体内的蛋白质,铁和其他所需的营养物质,能通锅铲后闭经得以贮存,有利于产后的康复,亦有利于推迟受孕,此外,母乳喂养还可以降低乳腺癌和卵巢癌的发病率.笔者所在医院自创建爱婴医院以来,积极地向每个产妇进行母乳喂养知识宣教及指导,使母乳喂养的成功率提高到80%以上.
作者：欧艳霞；汤永娟；吴娟 刊期： 2013年第10期
目的:观察分析补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法:选取我院在2011年8月至2012年7月收治的64例原发性骨质疏松症患者的临床资料进行研究分析,并按患者门诊尾号分为治疗组(32例)和对照组(32例),对比两组患者治疗效果.结果:对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率(84.38%)显著优于对照组患者的(62.50%),有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者治疗前骨密度,没有显著差异性,无统计学意义(P＞0.05);对比两组患者治疗前后骨密度,有显著差异性,且治疗组患者骨密度显著优于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤在治疗原发性骨质疏松症临床上效果显著,值得推广应用.
作者：梅宗志 刊期： 2013年第10期
目的:探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效.方法:选取2010年8月至2012年8月我院收治的88例非静脉曲张性消化道出血患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组44例患者单纯给予奥美拉唑治疗,治疗组44例患者在对照组治疗的基础上辅加奥曲肽治疗,对比两组患者临床效果.结果:治疗组患者输血量、止血时间以及再出血率明显优于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为75%,治疗组总有效率为95.5%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血安全高效,可有效降低再出血率,值得临床推广和应用.
作者：叶晶晶 刊期： 2013年第10期
目的:门诊药房是医院的一个重要部门,是医院为患者服务的重要平台,其服务质量直接关系着患者的生命健康安全,同时也关系着医院的形象和利益.随着生活质量的提高,人们对自身的健康状况更加重视,也必然对医院的服务质量有了更高的要求,尤其是对门诊药房提出了更高的期望.门诊药房应从收据处方、检查处方,到调配药品,核对药剂,发放并交待和答复患者的询问等方面提升服务质量,整个服务过程都需要严谨认真的工作态度,特别应当注重排查并杜绝因药品调剂差错而导致患者的生命安全受到威胁.
作者：张梅萍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨心理护理对正常分娩的效果及护理措施.方法:选择60例住院计划分娩的孕产妇随机分成对照组和心理护理组,各30例,按心理综合护理法实施,观察孕产妇正常分娩的效果.结果:与未接受心理综合护理的产妇相比,接受心理护理产妇的总产程时间明显缩短(P<0.01),产后出血发生率明显减少(P<0.05).结论:对孕产妇进行心理护理有助于缩短初产妇的总产程时间,并减少产后出血发生率,值得临床推广.
作者：余新女；宁珍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨开展优质护理服务在神经外科中的应用.方法:回顾性分析2010年8月至2012年8月期间我科开展优质护理服务的进展和个人的工作经验与体会.注意夯实基础护理,提供满意服务.结果:提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了管理水平.患者对护士的满意度提高了,护士受到病人各种形式的好评,护患关系融洽了.结论:开展优质护理服务可提高护理质量,确保护理安全,进一步强化护理人员对优质护理内涵的理解;也能使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,真正达到了患者满意、医生满意、护士满意.
作者：易汉娥；许妮娜；盛丽 刊期： 2013年第10期
目的:分析和探讨肝硬化合并上消化道出血的临床诊断和治疗效果.方法:采取回顾性的方法分析我院接受的51例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,整理和分析研究对象的临床治疗资料,探讨其临床诊断方法和相关治疗效果.结果:对上述研究对象进行相关的胃镜检查,检查结果显示:25例患者因为为食管静脉曲张破裂而出血;14例患者因为门脉高压性胃病而导致上消化道出血;8例患者因为消化道病变发生溃疡而出血,其余3例患者因为急性胃粘膜发生病变导致上消化道出血;另外1例患者因为胃癌而导致上消化道到出血.结论:临床上使用胃镜对该病进行辅助检查和诊断,便于及时发现和定位出血部位,找出引发出血的诱因,有利于治疗医师及时采取有针对性的措施进行相关治疗,快速止血,提高治疗疗效.
作者：段琼芬 刊期： 2013年第10期
目的:通过研究社区妇女更年期的自我保健行为了解其影响因素,从而对其进行有效的知识教育保证居民健康.方法:通过问卷调查的方式对于自2011年3月到2013年3月的123例更年期病患进行调查,均分为三组,分别观察其进行社区宣传、媒体传播以及健康教育前后更年期妇女的自我保健行为的变化,从而了解不同媒体对于保健行为的影响.结果:调查显示,经过社区宣传、媒体传播以及健康教育后的更年期妇女往往对于自我保健的行为更加的注意以及明确,方法也有明显的改进,前后进行保健的人群变化,具有统计学意义(P<0.05).结论:宣传以及健康教育等方式往往可以加强更年期妇女的保健意识,改进她们的保健行为,对于居民生活质量和身体健康具有积极意义.
作者：王晓芳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨优质护理服务在提高输液室护理质量中的应用效果.方法:随机选择 2013 年2 月至 7月在我们社区卫生服务中心输液的患者 240 例采用问卷调查了解患者对护理质量评价情况.结果:通过实施优质护理服务,成绩显著,患者对护理技术水平、服务态度、形象等满意度大大提高,实现了护患零纠纷的目标.结论:良好的服务态度和规范的仪表是实施优质服务的前提,输液护患沟通技巧,严格的查对制度以及完善的健康教育是提高输液护理质量的保证,以病人为中心的优质护理服务值得推广应用.
作者：黄海鹰 刊期： 2013年第10期
目的:探讨加强护士法律法规和服务意识教育,预防与护理相关的医疗纠纷发生.方法:认清形势,提高自我保护意识,服务措施到位,管理工作到位.加强急救物品器材管理、加护理文书管理.结果:通过对护士加强法律和服务意识教育,几年来无一例与护理相关的医疗纠纷的发生,护理质量得以提高.结论;只有加强法律和服务意识教育,才能做好各个环节的工作,减少护理纠纷的发生.
作者：郭爱芹；欧艳霞；汤永娟 刊期： 2013年第10期
改革开放以来,我国的市场经济一直在不断地发展.我国医疗卫生行业也在不断的完善当中,卫生财会管理工作作为医院经济管理的重要组成部分,其重要性不言而喻.如果卫生财会管理工作不够到位,不仅会影响医院会计信息质量,导致医院的工作开展受到干扰,对医院的日常运行和发展造成不同程度的影响,同时也会对就诊患者乃至整个社会的文明发展与进步造成严重的影响.在卫生财会管理中其核心部分是财会人员,通过不断的研究和实践证明,在卫生财会管理中要提高管理水平,重要的就是卫生财会人员必须充分地利用会计这一管理工具,并在日常工作中充分遵循三个理财原则.鉴于此,本文就卫生财会人员应重视的三个理财原则进行简单的探讨分析.
作者：杨景霞 刊期： 2013年第10期
自2008年至2012年10月,对本院普外科腹部手术的100例患者采用切口皮内连续缝合法,效果良好,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:年龄15岁-55岁 , 100例中其中麦氏点切口单纯性阑尾切除术40例,经腹直肌切口胆囊切除术30例,胆总管探查术5例,腹股沟疝修补术30例.
作者：查文祥 刊期： 2013年第10期
对我院肿瘤科PICC置管发生导管异位的患者进行回顾性分析,全面评估、选择合适的血管、摆放正确体位、准确的导管测量及有效的心理指导可减少导管异位的发生,提高置管成功率.
作者：王晓燕 刊期： 2013年第10期
目的:总结大面积烧伤病人的护理措施.方法:通过对 2例大面积烧伤病人护理观察病情变化,处理并发症,烧伤易引起全身感染,烧伤的面积越大,深度越深,对局部和全身影响也就越严重,良好的护理对烧伤病人疗效有着密切的关系.经过临床实践,精心护理,优质服务,得到了满意的护理效果.讨论体会:对大面积烧伤合并吸入性损伤的护理要做到心理干预时间要早、护理措施合理德力、观察病人要仔细、及时处理各种引起患者低氧血症的病因、防治各类并发症的发生与发展.
作者：郭堃 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
