60例一期根治性切开引流治疗肛周脓肿的临床分析

洪锦伏；周活动；林强；姚艺艺

关键词：一期根治, 切口引流, 肛周脓肿

摘要：目的:探究一期根治性切口引流治疗肛周脓肿的疗效.方法:对我院2010年5月至2011年5月收治的60例肛周脓肿患者行一期根治性切口引流术,术后随访1年,观察患者脓肿复发情况、手术后肛瘘形成情况等.结果:所有患者1次性治愈57例(95.0%),2例患者脓肿复发,1例形成肛瘘,其余患者无复发及肛瘘等后遗症.结论:采用一期根治性切开引流治疗肛周脓肿安全可靠,疗效好,能够缩短疗程,减少肛瘘形成和脓肿复发,减轻患者的痛苦,值得临床推广使用.

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27例小儿阑尾炎误诊原因分析

对误诊为其他疾病的27例小儿阑尾炎(后经手术证实)进行回顾性分析.结果误诊27例患者,占全部445例小儿阑尾炎患者的6.06%.其中误诊为急性上呼吸道感染者4例,占14.81%;肠梗阻者3例,占11.11%;肠道感染者4例,占14.81%;诊断为胃肠炎、急性胃炎者10例,占37.04%;误诊为败血症者4例,占14.81%;误诊为病毒性脑炎者2例,占7.41%.

作者：胡倩；石磊刊期： 2013年第10期
鼻内窥镜下行72例鼻窦炎手术的临床分析

目的:研究探讨在鼻内窥镜下对鼻窦炎患者进行鼻腔鼻窦病灶部位进行摘除或引流手术的临床治疗体会以及临床治疗效果,为临床鼻窦炎的治疗提供理论参考依据.方法:对我院耳鼻咽喉科自2011年5月至2013年5月期间收治的72例鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.手术之前对于上述72例患者进行鼻窦CT水平位以及冠状位扫描和鼻内窥镜检查.其中有38例患者患有上颌窦病变,在鼻内窥镜下对其进行上颌窦开放引流手术;18例患者发现有合并筛窦炎,因此在鼻内窥镜下对其进行筛窦以及上颌窦引流手术,对于16例病情较为严重的患者进行了鼻内窥镜下鼻道窦口病灶复合体摘除手术.结果:56例行鼻窦引流手术患者治疗后,其中43例患者引流畅通,占76.79%;病情有所改善患者12例,占21.43%;无效患者1例,占1.79%.16例行鼻内窥镜下鼻道窦口病灶复合体摘除手术患者,治愈10例,占62.5%;好转5例,占31.25%;无效1例,占6.25%.结论:鼻内窥镜下经鼻手术治疗鼻窦炎,临床治疗效果显著,对患者造成的伤害较小,鼻窦开放引流手术可以很好的为患者解决鼻窦口引流的问题,鼻道窦口切除手术对于严重慢性鼻窦炎患者的治疗明显,选择合理的麻醉方式,规范的手术操作以及术后护理都可以有效的提高患者治愈率,因此,鼻内窥镜下鼻腔手术治疗鼻窦炎具有较大的临床优势,值得在临床上广泛推广使用.

作者：黄廷彪刊期： 2013年第10期
地西泮联合缩宫素用于缩短产程的临床效果观察

目的:研究地西泮联合缩宫素缩短产程的临床效果与体会.方法:2009年1月至2010年10月期间,我院收治150例患者在阴道分娩过程中,产后产程进展较为缓慢,我院针对此现象将产妇膀胱排空后,结合地西泮与缩宫素联合使用,缩短了产程,临床效果较为明显.结论:地西泮与缩宫素联合使用,极大的缩短了产程,使产妇剖产率及难产率大大降低,增加了新生儿的出生质量,极大的减轻了产妇产后出血的不良反应,增强产妇分娩时的信心,使其能够安全、舒适、轻松的进行分娩.

作者：杨芳；张兰萍；李鲲刊期： 2013年第10期
输卵管妊娠不同治疗方法对再次妊娠的影响

目的:评价输卵管妊娠药物保守治疗后的生殖能力.方法:对有生育要求的输卵管妊娠125例分为保守组和手术组,保守组采用药物保守治疗,手术组行一侧输卵管切除术,比较两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率.结果:两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率,无显著差异.两组对侧输卵管通畅健康者的宫内妊娠率明显高于对侧输卵管不通或粘连受损者,(P＜0.05),保守组中有10例对侧输卵管不通、保留侧输卵通畅,3例宫内妊娠,再次输卵管妊娠和继发不孕的发生率在一侧输卵管不通或粘连受损时明显升高.结论:输卵管妊娠治疗后的生殖能力取决于对侧输卵管的通畅度,保守治疗由于保留病侧输卵管,可增加宫内妊娠机率,对于有不孕史、有保守治疗条件者,应尽可能予以药物保守治疗.术后应行输卵管疏通,以减少粘连、降低再次输卵管妊娠率,提高宫内妊娠率.

作者：张玉琴；孟凡秀刊期： 2013年第10期
腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较

目的:通过经腹超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠相比较,讨论二者在早期异位妊娠中的临床应用价值.方法:对82例早期异位妊娠进行了回顾性分析,此82例均同时经腹及经阴道彩色超声检查,超声检查结果与术后病理结果比较后进行分析.结果:经腹超声检查出附件区包块56例,经阴道超声检查出附件区包块79例,与手术病理对照后发现,经腹超声符合率68.3%,经阴道超声符合率96.3%,经腹误诊3例.结论:经阴道彩色超声检出异位妊娠率大于经腹部彩色超声检出率,且二者联合应用准确率更高,减少漏诊.

作者：曹繁刊期： 2013年第10期
围绝经期妇女健康心理指导

围绝经期是每个妇女人生必经的重要生理过程.围绝经期妇女由于体内激素水平的改变及一些精神心理因素的影响,在绝经期前后出现以植物功能紊乱为主并伴有神经心理的一系列综合症的症状,不同程度地影响着妇女的身心健康.临床通过对围绝经期妇女正确的健康教育、心理疏导有效地改善和缓解围绝经期综合症妇女的不良心理和精神症状.且在绝经早期给予干预可以预防和缓解绝经远期疾病的发生和发展,提高中老年妇女生活质量.

作者：陈继兵；辛小萍刊期： 2013年第10期
评估骨科护理风险中评判性思维的临床价值

目的:评估评判性思维在骨科护理风险中的临床价值.方法:选取我院30名创伤骨科护士,随机分为实验组和对照组各15名,包括主管护师8名,护师11名,护士7名,助理护士4名(本科14名,大专10名,中专6名).对实验组护士进行评判性思维培训,对照组则采用传统思维培训,培训6周后陆续对我院2009年4月至2013年4月接收的130名骨科患者分别进行护理,通过一系列评估内容,例护士与家属、患者的沟通能力与服务态度及患者的主动配合度等,评估评判性思维在骨科护理中的临床价值.结果:实验组护士更能有效规避一些骨科护理中的风险,且患者及家属的主动配合度增强,对护理工作的满意度也大幅度提升.结论:评判性思维在骨科护理风险中具有积极有效的临床价值.

作者：焦萍刊期： 2013年第10期
探析儿科护理过程中医患关系的优化方式和技巧

目的:分析儿科护理中存在的隐患,探讨医患关系的方式和技巧,创造一个良好的医患关系.方法:随机抽取我院自2012年4月至2013年4月间收治的132名儿科住院患儿的临床资料,并进行回顾性分析.结果:患儿父母对护理工作存在一定的疑虑.结论:一方面可以针对患儿父母提出的合理建议进行改正,另一方面可以进行自我检查,优化护理方式,缓和医患关系.

作者：徐兴梅刊期： 2013年第10期
脊髓损伤并截瘫病人的康复护理体会

脊髓损伤是脊椎骨折或骨折脱位的严重并发症,也是对人类打击大的一种致残性疾病.随着交通和建筑业的迅猛发展,交通伤、坠落伤所致的脊髓损伤的患者日益增多.由于脊髓损伤的高度致残性,在治疗和护理方面引起了人们的高度重视.我院康复科于2009-2012年共收治了21例脊髓损伤患者,在有效治疗的基础上早期进行心理护理和功能康复护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下:

作者：谢小萍刊期： 2013年第10期
加强护士法律法规与服务意识预防护理纠纷

目的:探讨加强护士法律法规和服务意识教育,预防与护理相关的医疗纠纷发生.方法:认清形势,提高自我保护意识,服务措施到位,管理工作到位.加强急救物品器材管理、加护理文书管理.结果:通过对护士加强法律和服务意识教育,几年来无一例与护理相关的医疗纠纷的发生,护理质量得以提高.结论;只有加强法律和服务意识教育,才能做好各个环节的工作,减少护理纠纷的发生.

作者：郭爱芹；欧艳霞；汤永娟刊期： 2013年第10期
急性脑卒中诱发脑心综合征的应急处理响应办法

目的:研究急性脑卒中诱发脑心综合症的应急处理办法.方法:通过我院117例脑卒中诱发脑心综合症患者的临床资料进行分析回顾,了解脑卒中患者发病共性和特性,制定针对性的响应策略.结果:数据分析显示,出血性卒中和意识障碍卒中发生率极高,而诱发患者心脏病变则以心衰、心律失常、ST-T更改为主.结论:脑卒中诱发脑心综合症患者病情多危重,应施行心脑同防同治策略.

作者：郑亦林刊期： 2013年第10期
颈椎病康复护理体会

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性改变所到脊髓、脊神经根、椎动脉或交感神经受累引起的临床表现[1],是中老年人的常见病和多发病,发病率约为10%.颈椎病的临床表现不尽相同,治疗方法繁多,临床治疗颈椎病主要分为手术治疗和保守治疗,但复发率高.因此应加强颈椎病专科护理工作,积极进行健康教育,预防复发,对提高患者生活质量有重要意义.我科对颈椎病患者采用科学康复护理,效果良好,现将临床护理体会报告如下.

作者：张丽萍刊期： 2013年第10期
浅谈糖尿病合并压疮的预防与护理

压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮也叫褥疮.易发生在一骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等.

作者：王婵婵刊期： 2013年第10期
围手术期心理护理对职业性手外伤患者焦虑状态的影响

目的:探讨心理护理干预对职业性手外伤患者术后焦虑状态的影响.方法:选择湖北省武汉市协和医院18岁以上职业性手外伤急诊患者100例,并随机分为观察组和对照组各50例,采用焦虑自评量表(SAS).观察组在常规治疗和基础护理上给予一系例心理护理措施,对照组不予干预.结果:观察组焦虑自评分值低于对照组(P<0.01),对护士服务的满意度高于对照组(P<0.05),其结果有显著性差异.结论:对职业性手外伤患者围手术期实施心理干预可以降低其焦虑情绪,同时提高了患者对护士服务的满意度.

作者：朱瑞芝；张伟刊期： 2013年第10期
人工全膝关节置换术的手术护理体会

目的:研究分析人工全膝关节置换术的护理方法.方法:选择我院从2011年12月到2012年12月收治的120例进行人工膝关节置换术的患者,对所有患者进行术前访视、物品准备、术前术中术后巡回配合等等护理措施.观察患者在手术后的恢复情况.结果:所有患者手术都比较顺利,患者进行手术的时间比较短,在手术后的关节功能恢复比较好,没有出现术后并发症的情况发生.讨论:在进行人工全膝关节置换术时,需要对患者进行有效的护理措施能够有效提高患者在手术后的生活质量.

作者：彭易霞刊期： 2013年第10期
不同路径手术治疗老年女性压力性尿失禁的对比研究

目的:研究分析采用不同手术治疗老年女性压力性尿失禁的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月期间,我院收治的134例老年女性压力性尿失禁患者的临床资料,所有患者均经过严格的临床检查,并符合WHO中规定的相关诊断标准.按照患者入院治疗的时间顺序将134例患者分为两组,对照组56例,采用经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗,观察组患者78例,采用经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗,比较两组患者的临床症状变化及治疗效果.结果:两组患者的临床疗效和并发症情况之间不存在明显差异,差异无统计学意义,(P＞0.05),但是观察组患者的手术时间、术中出血量以及心理、生理、社会活动等的改善情况优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:采用TVT、TVT-O方式治疗老年女性压力性尿失禁的临床效果相近,均能够较好的提高患者的生活质量,但是TVT-O方式的手术时间短,术中出血量少,更值得临床推广.

作者：杨柳刊期： 2013年第10期
B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因分析

目的:对肾肿瘤患者应用B超进行定性诊断,分析出现误诊的主要原因.方法:选自我院2010年-2012年收治的肾肿瘤患者共50例,对其进行术前定性诊断分析.所有患者均经过手术验证为肾肿瘤.结果:50例患者中经B超检测为肾肿瘤的患者共48例,占据所有患者比例92.0%;其定性诊断率相对较低,仅有24例患者可以准确定性,占据所有患者比例48.0%,误诊患者9例,检测为假阳性患者1例,余下16例患者未能准确定性肿瘤性质.结论:B超作为当前医学一种主要影像学检查技术,对于具有典型声像图特征的肿瘤能够进行准确的术前定性诊断,对于图像相对较为复杂以及具有交叉现象的肾肿瘤,要对其性质进行准确定性存在一定的难度.

作者：谢明华刊期： 2013年第10期
中孕引产的心理护理体会

中期妊娠引产是指怀孕13～27周之间终止妊娠的方法,是人为终止妊娠的一项措施.此法对受术者心理和身体都有不同程度的影响,一般不予采用,但由于某些疾病或某些社会、家庭原因选择引产,如违反计划生育政策、未婚先孕、婚外孕及意外妊娠等本身及社会多种原因,仍有部分中期妊娠者需要终止妊娠.引产不但会对其身体造成伤害,还会加重其心理负担.我科通过责任护士掌握引产患者的心理状态,心理活动、患者恐惧担心的问题,在尊重理解患者的基础上进行有计划、有组织、有针对的指导和心理护理.

作者：苟愉刊期： 2013年第10期
高血压患者合并脑梗塞的危险因素探讨

随着老龄化人口的增加,脑梗塞患者也在逐渐增加.虽然患者的临床表现很轻,致残率和致死率都较低,但是很容易复发,终会出现血管性痴呆症状,对生活质量造成重大影响,所以其在临床中受到愈来愈多的重视[1].现在高血压已广泛确认为引发脑梗塞的危险因素,但是通过一系统治疗高血压措施,脑卒中发病率也只是降低了 38% 左右,由此可知高血压脑卒中有非常复杂的发病机因.本文选取了 216 例患者探讨高血压患者合并脑梗塞的危险因素,现报告如下.

作者：刘彦伟；刘宗江刊期： 2013年第10期
如何得到精神康复科病人的信任与尊重

我们在精神康复科工作的同志,每天都要接触大量形形色色的精神病人,可如何才能被这些精神病人尊重和信任,还真是一个值得思考的问题.

作者：杨萍刊期： 2013年第10期