急性肺血栓栓塞48例的临床诊治分析

雷兆鸣

关键词：急性, 肺血栓栓塞, 临床特征, 误诊原因

摘要：目的:分析探讨急性肺血栓栓塞(APTE)的临床特征及误诊原因.方法:选取我院2011年5月～2013年5月收治的APTE患者48例,分析临床资料,分析其中22例(45.8％)误诊患者的误诊原因.结果:26例确诊患者治疗的总有效率高达92.3％.22例误诊患者误诊症状主要为急性肺炎40.9％、心力衰竭22.7％、支气管炎18.2％、心绞痛9.1％、肺结核9.1％.结论:APTE临床特征具有非特异性,误诊率较高,在临床诊治中应对疑似患者采取专业技术诊断方法,对疾病及早做出准确判断,对减少临床误诊具有重要意义.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

临床使用光固化树脂修复前牙缺损的疗效探究

目的:探讨固化树脂修复前牙缺损的疗效.方法:选取在2012年1月至2013年1月门诊就诊使用光固化树脂修复前牙缺报病患87例113颗牙.结果:复查时换牙无不适症状,成功修复率达到86.73％.结论:固化树脂作为修复有很高的临床使用价值.

作者：钱雅萍刊期： 2013年第11期
老年高血压患者30例的临床治疗效果分析

目的:探讨老年高血压患者临床治疗方法,分析治疗效果.方法:选取30例患有高血压的老年患者,进行统一的药物治疗联合健康教育干预,并对合并其它病症的老年患者进行对症治疗,对治疗前后的血压状况以及患者的心态进行记录,分析治疗效果.结果:患者的血压得到控制,效果显著的患者16例,占总比例的53.3％,有所见效的11例,占总比例的36.7％,有3人无效,总体治疗效果达到90.0％.治疗后的收缩压和舒张压明显低于治疗之前,治疗之前有11例患者不能够积极配合治疗,不按时服药,自暴自弃,治疗之后不积极治疗的患者已经减少到2例,整体的治疗效果也得到明显的改善,治疗前后差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:对待老年患者需要耐心和毅力,除了基本的药物治疗之外要加强健康教育干预,用药方面要根据患者血压情况对症下药,对伴有并发症的患者要进行相关病症的治疗干预,终达到降压目的.

作者：赖新来刊期： 2013年第11期
微型骨锚修复伸肌腱中央束止点的临床疗效观察

目的:介绍应用微型骨锚修复伸肌腱中央束止点修复纽扣畸形的方法和疗效.方法:对20例急性伸肌腱中央束止点断裂的患者,在手指近、中节背侧作“z”形延长切口,显露中节指骨基底部撕脱断裂的伸指肌腱中央束,将近侧指间关节背伸5°克氏针斜行贯穿因定后,用配备的的钻头在中节指骨基底部转孔,将微型骨锚置入骨内,用锚尾部的缝合线将近端的肌腱以水平褥式缝合法重建中央束-伸肌腱结构.术后3周后去除内因定进行功能锻炼.结果:术后随访3个月～6个月,平均3.9个月.采用Caroli功能评定法:优12例,良6例,优良率达90.0％.结论:采用微型骨锚修复伸肌腱中央束止点修复组扣畸形的方法操作简单,疗效可靠.

作者：涂祥荣；朱强；彭伟刊期： 2013年第11期
冠状动脉心肌桥病人的健康教育

冠状动脉正常走行于心外膜下,不受心肌收缩的挤压.如果冠状动脉或其分支的某一段走行于室壁心肌纤维之间,致使心脏收缩期该段冠状动脉受到心肌的挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞,则称为冠状动脉心肌桥(myocardail bridge MB),(以下简称MB).

作者：闵会娥；李菲刊期： 2013年第11期
小儿肺炎合并心衰急诊治疗临床护理体会

目的:探讨小儿肺炎合并心衰的临床护理观察.方法:选取我院2012年2月到2013年3月收治的64例肺炎合并心表患儿进行回顾性分析,均进行急诊治疗,随机分成两组,每组各32例,对照组采用常规护理,护理组在在常规护理的基础上加上临床护理干预,疗效对比分析,结果:对照组心衰纠正时间(48.6±9.42)h,平均住院日(11.4±2.67)d;护理组心衰纠正时间(32.7±2.53)h,平均住院日(7.8±1.26)d,2组患儿的心衰纠正时间、平均住院日相比有统计学意义(P＜0.05).结论:及早发现病情变化,恰当的护理措施是小儿肺炎合并心衰治疗成功的重要因素.

作者：张素萍刊期： 2013年第11期
浅谈西医人员学习中医的重要性

探讨西医人员学习中医的重要性.西医人员有必要掌握中医理论知识及诊疗方法,从而在实际工作中灵活运用,提高患者治疗效果,保障其生活质量与生命安全.规范自已的诊疗行为.

作者：黄兵刊期： 2013年第11期
甘露醇治疗偏头痛急性发作的临床护理方法及效果

目的:观察甘露醇治疗偏头痛急性发作的临床效果.方法:选取2011年2月～2013年3月我院收治的偏头痛患者30例,按数字法随机的分为观察组及对照组各15例,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予甘露醇治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为60.0％,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露醇能有效的治疗偏头痛的急性发作,缓解患者的头痛,改善患者的生活质量,值的推广与应用.

作者：戴蒋亚刊期： 2013年第11期
血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭临床分析

目的:探讨多种血液净化方式治疗横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床治疗效果分析.方法:回顾性分析我院近几年收治的10例横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭患者临床表现及多种血液净化的治疗效果和转归的病例资料.病例选择男8例,女2例.年龄均在25～55岁之间.分别施行血浆置换,血液滤过,血液透析治疗等相关治疗,对其疗效进行分析.结果:本组10例患者均出现包括急性肾功能衰竭在内的2个以上功能器官损害.尿素氮,尿酸,肌酐,血磷,磷酸肌酸激酶,乳酸脱氢酶均明显升高.所有患者在补液,利尿,碱化尿液,维持循环功能等综合治疗的基础上行血液净化治疗.其中4例进行单纯血液透析(HD)治疗;4例患者进行血液透析治疗(HDF);2例行血浆置换(PE).痊愈7例,好转1例,进入替换治疗1例,死亡1例.结论:根据病情,积极治疗原发病,及早大量补液扩容,碱化尿液,早期充分血液净化配合治疗,选用不用血液净化方法治疗横纹肌溶解症急性肾功能衰竭,是提高抢救成功率的关键.

作者：米慧刊期： 2013年第11期
门急诊处方点评及不合理处方分析

目的:对某院门急诊处方进行点评可以提高药物治疗的安全、有效、经济性,提高医务人员的合理用药水平,保障患者的用药安全.方法:通过合理用药软件对2012年6月-2012年12月期间每个月门急诊处方.共计40000张.以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及临床诊疗指南等为依据进行全样本量处方分析.结果:发现不合理处方196张,用药不适宜处方及不规范处方问题较为突出.结论:处方点评有利于提高处方质量,促进医院合理用药,提高临床医生合理用药水平,也有利于提高药师的业务水平,是保障医疗安全的重要手段.

作者：杨熙浩；汪汝渊刊期： 2013年第11期
急诊治疗高血压脑出血中西医综合治疗护理体会

目的:研究急诊治疗高血压脑出血中西医综合治疗护理情况.方法:选取2011年1月到2012年12月期间来我院接受治疗的患有高血压的70例病患,全部病患在入院接受治疗之前均接受了脑部CT检查,已确诊有出血现象,且均超过15ml,其病情恶化较快,颅内压不断升高,有头晕和头疼等现象出现.依据脑部CT检查出的病患颅内具体的出血情况和血肿情况对病患进行手术治疗,主要实行骨膜颞肌及筋膜脑表贴附去骨瓣减压术.医生需要根据病患的具体情况对症下药.对病患主要采取中医针灸的方式,通过刺激病患的曲池、合谷、足三显等常用穴位,之后再配以刺激病患的神门穴、心俞穴、照海穴、涌泉穴、四神聪穴等对病患进行相关治疗,同时服用一些可以起到脱水、降低颅内压作用的西药加以治疗.结果:在经过中西医结合治疗之后,有10例病患出现恶化现象(14.3％),有12例病患为有效(17.1％),有22例为显效(31.4％),有26例为基本痊愈(37.1％),本次治疗总的有效率为85.7％.结论:中西医综合治疗高血压脑出血疗效良好,值得在实际临床中进行推广.

作者：肖陈洁刊期： 2013年第11期
人工股骨头置换术的康复护理

目的:探讨人工股骨头置换术后康复训练对关节功能恢复情况的影响.方法:对16例人工股骨头置换患者进行护理的观察.结果:人工股骨头置换术后尽早开展康复治疗可减轻粘连,缓解局部疼痛,改善关节活动度.结论:康复护理可以明显改善关节功能,提高患者生活质量,提高手术疗效的佳方法.

作者：昝美英刊期： 2013年第11期
原始点疗法在临床上的应用

目的:对原始点疗法在临床治疗中的临床效果进行分析.方法:选取2010年12月至2013年9月我院收治的肱骨外上髁炎患者60例,随机分为俩组患者,单纯组患者30例,单纯进行阿是穴电针治疗;联合组患者30例,在单纯治疗基础上联合原始点手法治疗,对比两组患者的临床效果.结果:联合组患者的临床治疗效果、症状缓解时间、患者满意度均明显优越于单纯组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生因治疗措施导致严重不良后果发生.结论:原始点治疗临床效果好、无严重不良反应,安全性较高,患者满意度较好,适宜临床上广泛应用和开展治疗,对肱骨外上髁炎患者具有重要的临床价值和意义.

作者：杜侃刊期： 2013年第11期
糖尿病低血糖患者精神异常的识别与护理

目的:总结以精神异常为首发症状的低血糖症的护理体会.方法:对15例以精神异常为首发症状的低血糖症患者进行回顾分析,寻找低血糖发生的原因、临床表现及预防方法.结果:1例误诊为精神分裂症,2例误诊脑卒中,2例误诊为短暂性脑缺血发作,1例误诊为煤气中毒,误诊率40％.结论:对糖尿病患者应加强糖尿病知识的宣教,对于以精神异常为首发症状的患者应考虑到该病的可能,注意询问相关病史及药物服用史,并监测血糖,综合分析病情,防止误诊.

作者：祝红燕；钱梅君刊期： 2013年第11期
纵隔胃囊肿的影像学诊断

目的:探讨纵隔胃囊肿的临床与影像学特征.方法:本文报告经于手术与病理证实的纵隔胃囊肿10例,其中全部病例均做了胸部X线检查,CT检查4例,MRI检查2例.结果:10例的平均年龄为2.6岁.X线表现为后纵隔团块影,边缘光滑,境界清楚,密度均匀,平均直径10.2cm.CT与MRI均显示典型的囊性肿物,伴有脊柱畸形者占40％.结论:X线与CT或MRI结合,基本可提示纵隔胃囊肿的诊断.

作者：王孝丽；赵锋；徐美琳刊期： 2013年第11期
如何做好妇产科腹腔镜手术患者的围术期护理

目的:探讨妇产科腹腔镜手术患者的围术期护理方法.方法:对我院妇产科2011年2月至2012年2月收治的85例接受腹腔镜手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者在围术期接受了医院相应的护理后均具有良好的预后.结论:临床切实做好对妇产科腹腔镜手术患者的围术期护理能够切实保证手术成功.

作者：杨婵丽刊期： 2013年第11期
浅谈冠心病病人的护理

随着人们生活水平的提高,社会的进步,人们对自己的健康认知越来越高,对医疗和护理也有了更高的要求.冠心病已经成为我国重要的公共卫生问题和难题.冠心病是近年来临床较多见的内科急症,发病急、变化快,患病人数增加,死亡人数也显著增加.人们只能通过更好的护理来延长生命,所以护理工作就显得尤为重要.

作者：王惠霞；万芳刊期： 2013年第11期
支气管哮喘家庭治疗护理方法体会

支气管哮喘是一种常见的呼吸内科疾病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞共同参与的气道慢性炎症.本文分析了支气管哮喘的发病原因及症状,并对治疗后患者的家庭护理方法进行了重点论述,旨在减轻患者病症,促进患者康复.

作者：王秀花刊期： 2013年第11期
关于对4645对夫妇孕前免费健康检查的分析报告

接上级的安排,今年我县认真实施国家免费孕前优生筛查,我站作为工作的执行者和实施者,为了全面做好此项工作,狠抓质量管理,严把质控关.全县建立了“获得待孕夫妇信息—健康人群教育—孕前健康检查—高危人群建档—优生优育指导—高风险案例追踪随访”的孕前优生筛查(1)干预模式.截止2012年6月30日,共对4645对农村符合政策生育的代孕人员进行优胜筛查,现就有关情况分析如下:1 一般资料1.1 年龄:21-29岁共8454人,占90％;30-34岁共465人,占5％;符合佳生育年龄22-29岁,占90％.1.2 文化程度:初中8546人,占92％;高中697人,占7.5％,大专及其以上47人,占0.5％;文化程度较之以前普通提高,对于优生优育方面知识更加需求.1.3 地域分布:我县辖区内4640对;流动人口5对.1.4 民族:汉族9283人;蒙古族2人;维族2人;回族3人.1.5 风险分类:一般人群8361人,占90％;高风险人群929人,占10％.

作者：郝新爱；刘晓春；王银丽；白新英；张晓兰刊期： 2013年第11期
海带妙用治鼻衄

目的:海带治疗小儿鼻组,疗效观察.方法:回顾性分析海带治疗小儿鼻组5例.结果:用海带2天完全止血者2例,3-4天者2例,7天者1例.结论:海带治疗小儿鼻组5例,均获痊喻,疗效显著,值得借鉴.

作者：俞惠英刊期： 2013年第11期
人性化护理在神经内科的临床应用价值探讨

目的:对人性化护理在神经内科的临床应用价值进行探讨.方法:选取于2011年2月-2013年2月在我院入住的神经内科患者100例.随机把100例神经内科患者分为A组、B组.每组50例.A、B两组所有患者均进行传统基础护理,此外,对A组所有患者还给予人性化护理方式.观察两组的临床疗效.结果:A组所有患者的护理满意率和健康知识的掌握率分别为99.3％,95.9％,都高于B组.比较差异具有显著的统计学意义(p＜0.05).结论:对神经内科患者给予人性化护理不仅可以使患者生存质量提高,还可以提高护理的整体质量和护士整体素质.同时使患者的健康知识的掌握情况得到了有效的改善.具有特别高的临床使用价值.

作者：李丽娜；董秀春刊期： 2013年第11期