学术投稿

血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭临床分析

米慧

关键词:急性肾功能衰竭, 横纹肌溶解症, 血液净化, 治疗效果分析
摘要:目的:探讨多种血液净化方式治疗横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床治疗效果分析.方法:回顾性分析我院近几年收治的10例横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭患者临床表现及多种血液净化的治疗效果和转归的病例资料.病例选择男8例,女2例.年龄均在25~55岁之间.分别施行血浆置换,血液滤过,血液透析治疗等相关治疗,对其疗效进行分析.结果:本组10例患者均出现包括急性肾功能衰竭在内的2个以上功能器官损害.尿素氮,尿酸,肌酐,血磷,磷酸肌酸激酶,乳酸脱氢酶均明显升高.所有患者在补液,利尿,碱化尿液,维持循环功能等综合治疗的基础上行血液净化治疗.其中4例进行单纯血液透析(HD)治疗;4例患者进行血液透析治疗(HDF);2例行血浆置换(PE).痊愈7例,好转1例,进入替换治疗1例,死亡1例.结论:根据病情,积极治疗原发病,及早大量补液扩容,碱化尿液,早期充分血液净化配合治疗,选用不用血液净化方法治疗横纹肌溶解症急性肾功能衰竭,是提高抢救成功率的关键.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的差异分析

    目的:探讨分析显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的准确性之间的差异.方法:回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院行检测尿中白细胞的200例患者的临床病例资料,给予所有患者尿分析仪和显微镜两种方法检测患者尿中的白细胞,对比分析显微镜和尿液分析仪两种方法检测尿中白细胞的准确率.结果:200例患者经过尿分析仪检测,26例患者检查结果为阳性,174例患者检查结果为阴性,此后经进一步验证,26例阳性患者中6例患者的检查结果属于假阳性,尿分析仪检测患者尿中白细胞的准确性达97.0%;200例患者经过显微镜检测,20例患者检查结果为阳性,180例患者检查结果为阴性,20例阳性患者中无假阳性患者,显微镜检测患者尿中白细胞的准确性达100.0%,尿分析仪检测患者尿中白细胞的准确性低于显微镜检查结果,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尿分析仪检测患者尿中白细胞可能出现假阳性的结果,显微镜检测患者尿中白细胞具有更高的准确性.临床上检查患者尿中白细胞时应联合应用尿分析仪和显微镜检测,提高检测准确率.

    作者:陈进 刊期: 2013年第11期

  • 术前访视减轻患者负性心理的体会

    前言术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分,是生物-心理-社会医学模式在手术室护理中的具体体现,已被广泛应用于临床[1].近年来,临床肝胆疾病病人逐年增加,而手术是治疗肝胆外科疾病的主要手段,手术前病人心理负担重,常出现孤独、多疑、恐惧等负性情绪,有研究认为,术前访视时并积极进行心理疏导,能显著缓解病人的不良心理[2],我院手术室对肝胆手术患者实施术前访视,为探讨有效的术前访视等护理干预,效果较好.现介绍如下.

    作者:董艳云;张玉凤;杜婧;马风珍 刊期: 2013年第11期

  • 醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血的疗效观察

    目的:探讨醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血的疗效,为临床有效的治疗重症脑出血提供一定的理论参考依据.方法:将101例患者分为对照组(49例)和治疗组(52例),其中治疗组52例患者给以醒脑静与依达拉奉进行联合治疗,对照组49例患者给予依这拉奉治疗,治疗16天后观察并比较两组患者神经功能修复、总体疗效以压GCS(格拉斯哥昏迷)评分.结果:52例治疗组患者经治疗后基本痊愈9例(17.31%),显效21例(40.38%),好转17 例(32.69%),总有效率为90.38%,49例对照组患者经治疗后基本痊愈5例(1 0.20%),显效16 例(32.65%),好转13例(26.53%),总有效率为69.38%,比较两组患者的疗效,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),具有统计学差异.治疗组和对照组患者在治疗前后GCS(格拉新哥昏迷)评分及神经功能修复均有显著差异(P<0.05),具有统计学差异,两组治疗后比较,治疗组神经功能修复及GCS评分均显著高于对照组(P<0.05),具有统计学差异.结论:醒脑静联合依达拉奉治疗比单纯使用依达拉奉治疗总有效率高,GCS评分较高,并且对患者的神经功能修复效果好,对治疗重症脑出血具有一定的理论参考价值,值得临床进一步推广.

    作者:许业宦;胡琳杰 刊期: 2013年第11期

  • 医患沟通的内容与方法初探

    近年来,医患纠纷严重困扰各级各类医院管理者.大部分医患纠纷并非责任性或技术性纠纷,而是由于医患之间沟通不充分引起的对治疗、康复过程的认知性纠纷.医患沟通是医务人员与患者之间的交流,它是以医务人员为主体的,而患者是处于相对被动地位的,医务人员应主动承担起调节双方关系的责任.只有充分了解医患沟通的内容,熟练掌握医患沟通的方法,才能在医疗实践中成功避免医患纠纷的发生,顺利完成对患者的治疗、康复工作.

    作者:李耀辉 刊期: 2013年第11期

  • 细菌监测报告分析

    2013年上半年(1-6月)检验科细菌室共收集病原菌细菌培养标本6814份,分离出有临床意义的病原菌1139株,分离率为l6.7%.以下是对2013年上半年细菌监测药敏分析报告.1 病原菌在标本中的分布每种标本送检百分率如图1:其中痰检出的主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌等;伤口分泌物检出的主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等;血液检出的主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;尿检出的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等.痰液一直为送检量高的标本,血液位居第二,其次是分泌物,粪便和尿液的送检量也较稳定.

    作者:朱军 刊期: 2013年第11期

  • 医院档案管理科学化浅议

    医院档案是医院管理过程的写实,是开展医技医务工作的基础,是医院历史沿革的积淀.不断适应形势需要,转变档案管理模式,加强档案规范化管理,大程度地实现科学化,是医院管理工作全面提升的必然要求.

    作者:贾俊英 刊期: 2013年第11期

  • 目标教学在普外科护理带教中的应用

    目的:探讨目标教学在普外科护理带教中的运用,为临床护理工作的开展提供一定的借鉴与参考价值.方法:对近三年来我本科室实习的68名护士,根据不同的实习阶段实施目标教学,比较教学的效率及效果.结果:护士的出科时,相关的理论、操作及综合技能考核成绩优良率在92.64%以上,护士对教学质量的评价也比较高,满意度高达98.53%.结论:目标教学在普外科护理带教中具有良好的效果,不仅提高了教学效率及效果,而且提高了护士对教学质量满意度,值得在护理带教中推广及运用.

    作者:王秀云;李涛 刊期: 2013年第11期

  • 肝胆管结石病手术患者74例的临床观察

    目的:探讨肝胆管结石病手术患者的临床诊断与治疗.方法:选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的148例肝胆管结石患者,将其随机分成对照组和观察组,每组患者74例.观察组患者采用常规外科手术进行治疗,对照组患者采用常规非手术方法进行治疗,分别观察分析患者的治疗效果.结果:经过外科开腹手术治疗,观察组74例患者中,显效64例,有效6例,总有效率为94.59%;对照组74例患者中,显效30例,有效20例,总有效率为67.57%,两组比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:采用外科手术方法治疗肝胆管结石效果显著,值得在临床应用中推广.

    作者:任刚 刊期: 2013年第11期

  • 探讨手术室优质护理给手术病人带来的好处

    目的:分析和研究手术室优质护理给手术病人带来的好处.方法:我们选取2010年3月-2012年3月手术患者118例,将其按数字随机表法分为观察组59例与对照组59例.对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理基础上加用优质护理.两组患者治疗结束后,将其效果进行对比.结果:观察组患者麻醉前的心率、血压检测值均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:手术室通过术前访视、术中缜密配合、术后随访等优质护理服务,让患者在心理上得到了安慰与满足,能够有效降低术后并发症发生机率,利于患者的早日康复.

    作者:杨玉连 刊期: 2013年第11期

  • 对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿

    对冲性颅脑损伤行开颅减压手术时,术中发生急性脑膨出或术后病情恶化,应考虑颅内迟发血肿形成的可能,宜尽早复查CT,早期发现、及时治疗可改善患者预后.另外,早期快速降低颅内压,也是造成对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的原因之一.

    作者:汪超;李建美 刊期: 2013年第11期

  • 不同类型尿毒症患者的心理护理

    目的:对四种类型的尿毒症病人的心理进行分析,并且采取相应的护理对策,达到消除或减轻其心理障碍的目的,方法:对2012年3月-2013年3月收治的50例不同类型的尿毒症病人的心理状态进行分析,并采取相应的心理护理措施.结果:所有患者都不同程度的存在焦虑心理、精神紧张恐惧心理、沉重抑郁心理、悲观绝望心理等.结论:对四种类型尿毒症患者心理状态进行分析,给予相应的心理护理干预,是提高患者生活质量和病人生存率的有效保证.

    作者:何成燕 刊期: 2013年第11期

  • 中医治疗风湿性心脏病心力衰竭68例临床体会

    目的:探讨采用中医治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效.方法:对我院2010年6月至2013年6月期间收治的68例风湿性心脏病心力衰竭患者进行中药治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:经过1-3个疗程的中医治疗,68例患者中有经中38例为显效,24例为有效,6例为无效.治疗前后患者的症状、体征改善情况、心功能变化情况、心律变化情况均较为明显.结论:采用中医治疗风湿性心脏病心力衰竭效果明显,应得到大力推广.

    作者:邓刚 刊期: 2013年第11期

  • 上消化道出血患者的急诊护理

    目的:对上消化道出血患者的急诊护理进行分析和探讨.方法:以我院收治的100例上消化道出血患者为研究对象,所有患者均进行综合急诊护理.结果:患者经过急诊护理,93例患者均成功止血,止血成功率为93%,另外7例患者出现再出血,经再次止血后,均成功出院.结论:对上消化道出血患者进行急诊护理,有利于提高患者的抢救成功率,对患者的预后具有改善效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.

    作者:王英 刊期: 2013年第11期

  • 持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果研究

    目的:对于老年人髋部骨折的患者进行持续护理和心理支持的肢体功能康复效果和影响因素进行探究.方法:选择2009年6月至2012年6月,我院接受治疗的50例病例,将50例有老年髋部骨折的患者随机分成两组即实验组和对照组,实验组病人在手术之后进行4个月的连续康复训练和心理护理.对照组进行传统的术后常规护理.观察两组病人的Harris评分、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、Barthel指数和HAMD(汉密尔顿抑郁量表)的评分.结果:经过干预后比较Harris评分和Barthel指教,实验比对照组高(P<0.05),在HAMA与HAMD的评分上,对照组比实验组高(P<0.05).结论:对于老年人髋部骨折的患者进行持续护理和心理支持的肢体功能康复效果良好.

    作者:吴晓妹;丁丽娟 刊期: 2013年第11期

  • 经皮激光腰间盘减压术(PLDD)治疗腰间盘突出症34例护理

    腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,随着影像学的发展,外科技术的改进,对腰椎间盘突出症的治疗不断创新.我院自2009年4月-2012年9月应用PLDD治疗腰椎间盘突出症32例,疗效满意,现将护理体会总结如下:1 临床资料本组病历共34例,男21例、女13例,年龄35岁-65岁,平均年龄45岁,病程6个月-3年,共42个椎间盘L4-5 25个,L5S1 17个.

    作者:史永茹 刊期: 2013年第11期

  • 加强医院文化建设促进医院和谐持续发展

    医院文化建设是医院发展的不竭动力,作为边远山区的县医院注重结合自身实际培育特色医院文化,激发了职工责任感、职业荣誉感和自豪感,增强了医院的凝聚力和向心力,促进了医院工作的全面发展.

    作者:邓燕琼;罗建华 刊期: 2013年第11期

  • 肺癌患者围手术期的心理护理

    肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,起源于支气管粘膜上皮,占肿瘤患者死亡原因的25%,死于癌症的男性患者中肺癌已居首位,目前外科手术是治疗肺癌的主要手段,而手术是一种严重的创伤其病程中复杂,变化很大,给治疗和康复带来严重的不良影响,为避免患者产生负面情绪而陷入身心影响的恶性循环,对此护理人员应把握住患者在住院期间的心理、生理变化特点,做好心理护理.

    作者:陈伟伟 刊期: 2013年第11期

  • 如何做好妇产科腹腔镜手术患者的围术期护理

    目的:探讨妇产科腹腔镜手术患者的围术期护理方法.方法:对我院妇产科2011年2月至2012年2月收治的85例接受腹腔镜手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者在围术期接受了医院相应的护理后均具有良好的预后.结论:临床切实做好对妇产科腹腔镜手术患者的围术期护理能够切实保证手术成功.

    作者:杨婵丽 刊期: 2013年第11期

  • 使用office软件快速建立医学检验报告系统

    目的:探索应用Office软件构建医学检验报告系统的可行性和实用性.方法:以Office Access 2010为主体软件,采用界面与数据分离技术,用链表方式实现数据的分离保存;用Access2010自主的设计器制作各种模板,输出各种报告单;用Access2010自身的查询生成器完成数据筛选和查询.结果:Access 2010操作简便,开发成本低、周期短,后期维护费用低,程序简便,临床应用满意率高.结论:由Office软件所构建的数据库操作简便、稳定性好、维护便捷,更容易为多数医院所接受,有较大的推广价值.

    作者:陈炎;魏巍 刊期: 2013年第11期

  • 护理不良事件原因分析及防范措施

    护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故.为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述.造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响.

    作者:王芹;张慧蓉 刊期: 2013年第11期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心