汪超；李建美
痔疮是一种常见病,临床以齿状线为界分为内痔、外痔、混合痔.内痔在齿线上,排便时可脱出肛门,也可不脱出肛门,脱出时可自行还纳,常伴便血.外痔在齿线下,不能送回肛门,不常便血,常伴内痔.混合痔在齿线附件,具有内外痔两种特性.我科自1998年至今开展系统化整体护理以来,对21例痔疮病人实行围手术期的整体护理,并以护理程序为框架,主要从入院宣教、术前、术中、术后、出院指导等进行护理,对每位病人建立了护理病历,下面就护理体会交流如下.
作者：吴玉梅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果.方法:选取2010年1月至2012年12月在我院行无痛分娩的足月孕妇100例,将所有孕妇随机分为观察组和对照组,观察组给予“一对一”责任助产,并同时给予整体护理,对照组给予常规护理,并对两组的护理干预效果进行比较.结果:观察组的剖宫产率、产后出血的发生率均明显小于对照组,护理满意度明显大于对照组,且P＜0.05.结论:在无痛分娩的护理中应用责任助产和整体护理模式可明显降低产妇的剖宫产了率和产后并发症的发生率,且可有效提高护理满意度,值得临床推广.
作者：姚芸 刊期： 2013年第11期
目的:评价社区规范管理老年高血压病的防治效果.方法:选取新民门社区91例高血压患者作为干预对象,进行2年的规范法管理,评价防治效果.结果:经过干预,82例患者整体血压水平明显下降,服药依从性及血压控制率均明显上升,差异有统计学意义.结论:对社区进行规范健康教育,是规范化管理老年高血压行之有效的方法.
作者：顾红梅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨喉癌术后切口感染和咽瘘并发的相关因素及护理措施.方法:对我院近期的12例喉癌术后发生并发症的患者进行回顾性分析.结果:切口感染和咽瘘是喉癌术后的常见并发症,其影响因素细菌感染和互相的影响.讨论:护理过程中要加强无菌操作,对切口感染的预防护理,是遇制术后其他并发症的有效手段.
作者：黄洪花 刊期： 2013年第11期
目的:分析产道血肿的病因与临床护理方法及效果.方法:将我院2010年2月～2013年2月接待的19例分娩时出现产道血肿的产妇作为研究对象,对她们的临床资料进行回顾性分析,探究她们的血肿原因,同时采取积极的临床护理策略,观察其护理效果.结果:19例患者产后愈合良好13例,有4例缝扎及2例血肿中含有硬结并发感染,但1例产后愈合不佳患者在产后两周进行复查显示愈合良好.结论:对于产道血肿患者,应提高助产技术,同时加强相关的临床观察及护理,尽量促使血肿吸收,提高患者的生活质量.
作者：张鸿英 刊期： 2013年第11期
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血.大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20％,上消化道大量出血为一临床常见急症,其主要临床表现为呕血和(或)黑便,另伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.
作者：李秀莲 刊期： 2013年第11期
目的:研究急性脑梗塞中西医结合急诊护理效果.方法:选取2009年1月到2012年12月期间来我院接受急性脑梗塞治疗的病患156例,将这些病患进行随机分组,分别为79例实验组和77例对照组.对对照组实行常规的西医治疗方法.主要包括:①溶栓治疗;②降颅内压,减轻脑水肿;③脑代谢活化剂;④补充血容量.结果:根据两组病患治疗前后的神经功能缺损评分进行评定,在总有效率方面,实验组为95.47％,对照组为73.76％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),对治疗前相比较,实验组与对照组在治疗后的评分方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用中西医结合治疗脑梗塞较单一的西医治疗,治疗的效果要更好,值得在实际临床中进行推广.
作者：徐亚梅 刊期： 2013年第11期
目的:分析白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘的治疗效果,方法:选取我院于2012年1月至2013年1月收治78例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组39例,对照组给予盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片口服治疗,治疗组则在对服组的基础上给予孟鲁司特钠口服治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者治疗的总有有效率为92.31％,明显高于对照组的76.92％,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的不良反应发生率为2.56％,明显优于对照组的17.95％,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对儿童咳嗽变异性哮喘患者采用孟鲁司特钠治疗,疗效显著,不良反应发生率低,值得推广.
作者：王林 刊期： 2013年第11期
目的:分析2010-2012年丹阳市南部导墅镇、皇塘镇和吕城镇(以下称南部三镇)手足口病(HFMD) 流行特征及病原学监测结果,掌握HFMD流行特点,为预防控制工作提供依据.方法:通过国家疾病监测信息报告管理系统”和“江苏省HFMD监测与网络实验室检测报告”收集数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析.结果:三镇共报告HFMD 527例,发病地区以南部三镇的农村为主,占72.87％,农村发病构成比显著超过集镇(x2=12.60,p＜0.01).发病人群以6岁以下散童或幼托儿童为主,占98.5％.4～11月份存在明显的发病高峰,发病数占全年总教的87.29％.2010～2012年实验室检测显示病原以柯萨奇病毒A16型(CA16)型为主,占实验室结果阳性数的60％.结论:推广使用手足口疫苗接种、加强农村地区散后儿童家长的健康意识教育和在幼托机构建立常规监测报告和预警机制是控制手HFMD的关键.
作者：沈兆二 刊期： 2013年第11期
目的:研究玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床效果.方法:回顾2011年3月～2012年3月糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者24例,将其分成实验组12例,对照组12例,采取常规的方法治疗对照组患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德的方法治疗实验组患者,治疗结束后,对比两组糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者的临床疗效.结果:治疗3个月后,实验组患者的视力为0.61±0.24,对照组为0.31±0.15,P＜0.01,两组数据存在显著差异,治疗12个月后,实验组患者视力为0.43±0.23,对照组为0.24±0.14,两组数据存在明显差异,P＜0.05,具有统计学意义,与对照组相比,实验组患者糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的治疗效果更佳.结论:采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿,患者视力矫正良好,眼压恢复速度快,安全性高,患者不会出现其它并发症,临床效果显著,在临床上应用并推广具有十分积极的意义.
作者：尹小君 刊期： 2013年第11期
目的:应用品管圈在中医康复病房实施持续的护理质量改进,以提高护理工作质量.方法:成立品管圈小组,选定2012年需要改进的护理质量问题(每季度1个),分析原因,讨论计划,制定对策,在圈长的带领下着手计划,成员要按照制订的方法和措施落实质量改进措施.结果:实施品管圈活动后基础护理的、健康教育、整体的护理质量、病房管理等方面的落实情况明显优于实施前(P＜0.05);实施品管圈活动后护理部查房检查的劳动纪律、护理人员素质、病区环境、患者病情动态的掌握情况、护理服务质量、护理病历书写规范性的评分明显高于实施前(P＜0.05);实施品管圈活动后患者的满意度明显高于实施前(P＜0.05),投诉率与实施前相比差异无统计学意义.结论:品管圈活动的开展增进了护士的团队精神、充分发挥其工作积极性,显著提高了护理质量.
作者：冯敏敏 刊期： 2013年第11期
目的:探讨在药物中毒患者急救洗胃中护士对患者做的心理疏导.方法:对78例药物中毒患者采取了洗胃心理疏导工作进行分析.结果:对78例药物中毒患者洗胃过程中进行了心理疏导,提高了患者洗胃依从性,缩短了洗胃时间,为成功抢救赢得了时间,收到了较好的临床效果.结论:采取及时合理的心理疏导,可降低操作风险,提高洗胃效率,提高抢救成功率.
作者：苏意寒 刊期： 2013年第11期
目的:探索腰椎间盘突出症髓核摘除护理方法.方法:术后从麻醉消失开始进行下肢的自由伸屈;曲颈运动,直腿抬高运动,到逐渐进行腰背肌的锻炼直至完全康复期.结果:56例经随访3-18个月,随访优良率为97.4％.结论:术后康复指导关系到手术的成功与功能的恢复,对防止并发症的发生也有重要意义.
作者：陈晓萍；裴萧 刊期： 2013年第11期
目的:探讨子宫输卵管造影术对输卵管不孕症临床价值.方法:采用双腔气囊管向子宫内推入造影剂76％泛影葡胺.结果:98例患者中,双侧输卵管中通畅8人(8.2％),部分梗阻43人(43.9％),完全梗阻47 人(47.9％),其中以伞端梗阻多.结论:子宫输卵管造影术操作简单,安全,快捷,对不孕症有诊断治疗作用.
作者：谭速成；郜莹莹 刊期： 2013年第11期
癌症三阶梯止痛原则已在我国推广,大中城市医院癌痛治疗逐渐规范,但基层(县、乡镇、村)癌症患者疼痛治疗情况目前不清楚.2012年10月至2013年6月对江苏省苏州市某县的61位癌痛患者进行疼痛及治疗情况的问卷调查.53例(86.9％)被访者癌痛治疗无效或仅轻度缓解,无一例被访者使用过吗啡制剂,哌替啶仍被普遍应用于癌痛治疗,患者对疼痛控制、药物使用等知识缺乏.基层患者癌痛控制不佳,有关部门应当继续把三阶梯止痛知识普及到广大基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到就近、方便、正确、有效的治疗.
作者：桂琦 刊期： 2013年第11期
目的:探讨腹腔镜腹腔镜下胆总管切开取石术的围手术期护理体会.方法:回顾性分析2010年1月至2013年7月我院腹腔镜下胆总管切开取石术107例患者的临床资料,并对其实施了精心的护理.结果:107例患者在腹腔镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流,无中转开腹.手术时间90-180min,平均120min.出血20-50mL,术前、术中、术后均无严重并发症发生.结论:加强护理为胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术提供了成功的保证.
作者：杨丽娜 刊期： 2013年第11期
目的:经过临床实践,分析匹多莫德治疗小儿喘息性疾病的临床疗效,为以后的治疗提供合理的依据.方法:选取我院儿科在2011年11月至2013年1月间的接诊的200例支气管哮喘的患儿,按照1∶1的比例,将他们划分为观察组(A组)与对照组(B组),两组患儿全部进行常规的消毒、抗炎、化痰、止咳,同时对患儿进行吸氧、吸痰、镇痛、雾化、镇静等方面治疗.对照组患儿采取全球哮喘防治会议方案治疗,观察组在对照组基础上,对患儿加服匹多莫德口服液,具体观察这两组患儿的临床疗效.结果:在临床疗效上,观察组总有效率为92％,对照组总有效率为51％,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).患儿症状体征好转的平均时间上的比较,观察组为(2.6±0.3)d,对照组为(3.9±0.7)d,观察组明显短于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿支气管哮喘患者采取匹多莫德治疗,可以提高患儿的临床疗效,安全高效,缩短恢复时间,改善患儿的生活质量,非常值得各医院的儿科在临床上采用.
作者：徐有乾 刊期： 2013年第11期
目的:探讨显微镜下精索静脉高位结扎术的手术配合及护理方法.方法:对12例精索静脉曲手术患者进行充分的术前准备及良好的术中的配合.结果:12例显微镜下精索静脉高位结扎术均顺利完成,未发生配合失误.结论:显微镜下进行精索静脉高位结扎术的手术配合及护理,需充分的术前准备,熟悉手术步骤,术中主动、迅速、准确地传递器械,与术者密切配合.
作者：喻琼 刊期： 2013年第11期
目的:探讨B超诊断妇产科急腹症超声诊断中的应用价值和准确性.方法:对我院超声科2009年7 月～2012年7月采用超声诊断的90例妇产科急腹症患者的病例资料进行回顾性的分析,总结B超诊断妇产科急性腹症的实用价值.结果:本次研究结果显示,在90例接受B超诊断的患者中,误诊11例.误诊率为12.2％;且B超诊断结果和确诊结果具有正相关关系(P＜0.05).结论:在妇产科急腹症患者的临床诊断中,B超诊断具有较高的临床应用价值,且具有操作简便、消费合理、没有创伤等优点,是检查妇产科急腹症的首选方法,能够为治疗争取更多的时间,值得在临床上做进一步的推广.
作者：李宝兰 刊期： 2013年第11期
目的:分析在月经不调的治疗上应用中药+针刺治疗方法所取得的效果.方法:从2012年5月～2013年5月期间收治的月经不调病人中选取88例作为研究对象,对88例病人进行分组研究,分别为44例观察组(应用中药+针刺治疗)与44例对照组(纯应用中药治疗),在治疗后对两组病人的治疗效果进行对比.结果:经过不同的治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为88.6％与77.6％,通过对比可看出两组的治疗总有效率具有显著性差异,(P＜0.05)具有统计学意义.结论:在月经不调的治疗上应用中药+针刺的治疗方法,疗效明显,值得推广.
作者：杨立明 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
