陈伟伟
2013年上半年(1-6月)检验科细菌室共收集病原菌细菌培养标本6814份,分离出有临床意义的病原菌1139株,分离率为l6.7％.以下是对2013年上半年细菌监测药敏分析报告.1 病原菌在标本中的分布每种标本送检百分率如图1:其中痰检出的主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌等;伤口分泌物检出的主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等;血液检出的主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;尿检出的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等.痰液一直为送检量高的标本,血液位居第二,其次是分泌物,粪便和尿液的送检量也较稳定.
作者：朱军 刊期： 2013年第11期
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是应用多的一项实践活动.为使病人获得安全有效地治疗,促进病人早日康复,促进舒适,近年来护理同仁不断对其操作环节进行研究并提出改良方法,本文从静脉输液前准备、操作方法及技巧、按压时间和拔针方法等方面的研究进展进行综述.
作者：付丹成 刊期： 2013年第11期
目的:探究老年急性肾衰竭患者的治疗策略.方法:回顾我院67例老年急性肾衰竭患者入院治疗的资料,分析老年急性肾衰竭的病因特点.结果:老年急性肾衰竭的治疗效果不理想,受体制局限造成死亡率较高.结论:应考虑结合老年人体质特点和高致病、高致死因素完善应急措施,做好急性肾衰竭治疗后的生命体征监护.
作者：喻法明 刊期： 2013年第11期
目的:探讨慢性阻塞性肺病患者长期口服N-乙酰半胱氨酸的临床疗效.方法:将明确诊断并处于稳定期的123例COPD患者随机分为对照组和N-乙酰半胱氨酸治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组为常规治疗加口服N-乙酰半胱氨酸1800mg/d.记录并比较两组肺功能情况,圣乔治呼吸问卷评分、急性加重频率、6分钟步行实验距离,结果:长期口服N-乙酰半胱氨酸治疗组与对照组FEV1相比差异无统计学意义(P＞0.05),患性加重频率、6分钟步行实验距离和圣乔治呼吸问卷评分差异有统计学意义(P＜0.05);长期吸入激素治疗亚组分析FEV1、急性加重频率、6分钟步行实验距离和圣乔治呼吸问卷评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:长期口服N-乙酰半胱氨酸治疗可以降低COPD患者急性加重频率改善患者生活质量,不能延缓患者肺功能下降速度.
作者：刘秀芳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗三期内痔疗效.方法:选取我院2010年6月-2013年9月收治的三期内痔的患者122例,按随机化原则分为TST组62例和PPH组60例,比较两组患者的治疗效果和并发症情况.结果:TST组治疗有效率为98.8％,pph组治疗有效率为96.6％,两组患者比较差异有统计学意义(P＞0.05),在齿线上肛垫悬吊术后出血肛门狭窄术后疼痛术后尿潴留方面,TST组皆较PPH组少,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05);疼痛在第1次排便及术后7d,TST组较PPH组轻,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:TST手术操作简单,疗效好,安全性高,并发症少,疼痛轻,是治疗三期内痔的首选治疗方式.
作者：张鑫；韩丹丹 刊期： 2013年第11期
目的:观察剖宫产术后疼痛护理的临床效果.方法:选取来我院采取剖宫产手术方式进行分娩的产妇1020例,将产妇进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各510例产妇.对照组产妇在围术期给予常规的临床外科手术护理,观察组产妇在此基础上给与镇痛教育、抗焦虑治疗、体位护理和药物止痛等临床护理干预.观察对比两组产妇的术后疼痛程度、康复情况和产妇的临床护理满意度.结果:观察组产妇的术后疼痛程度显著低于对照组产妇,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的平均住院时间显著短于对照组产妇,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇心理情绪良好产妇显著多于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的临床护理满意度为95.3％显著高于对照组产妇的62.4％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妇产手术产妇采取镇痛教育、抗焦虑治疗、体位护理和药物止痛等积极的临床镇痛护理,能够达到有效的镇痛效果.
作者：刘婷 刊期： 2013年第11期
目的:探讨早期乳腺癌应用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的可行性.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2011年3月2013年3月两年以来收治的86例早期乳腺癌患者的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各43例,对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者给予保乳联合前哨淋巴结活检术治疗.比较两组治疗效果.结果:两组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间、总引流量、术后并发症均有明显差异,具有差异统计学意义(P＜0.01).随访6-12个月,两组在复发率与骨转移上不具有差异统计学意义(P＞0.05).结论:早期乳腺癌患者应用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗,术后恢复较快且并发症较少,值得临床推广应用.
作者：吴永晓 刊期： 2013年第11期
目的:探讨分析免费普查模式在农村妇女两癌筛查中的应用效果.方法:自制调查问卷,对武宣县桐岭镇农村妇女两癌免费普查模式实施前后的普查情况进行调查.结果:自农村妇女两癌免费普查模式应用以来,桐岭镇农村妇女两癌普查人数明显增多,对两癌相关知识的认知度大大提高,桐岭镇农村妇女两癌患病率显著降低.结论:免费普查模式的应用在农村妇女两癌普查中起到了很好的推动作用,值得大力推广应用.
作者：廖木珍 刊期： 2013年第11期
目的:探讨腹腔镜手术在妇科疾病中的科学运用及未来发展.方法:对在我院接受手术治疗的100例妇科病患者进行分组,其中50例接受的是腹腔镜手术,50例接受的是开腹手术,对两组终的手术效果进行比较分析.结果:相较于接受开腹手术的患者来讲,接受腹腔镜手术的患者在手术过程中的出血量、手术之后所需的排气时间与实际住院时间等各个方面都要更少,而且手术之后出现并发症的情况非常少,患者对手术结果更为满意.结论:腹腔镜手术在妇科手术疾病中的运用有着较高的价值,在临床中有必要进行广为的推广及应用.
作者：许婷婷 刊期： 2013年第11期
医院档案管理是医院管理的一个重要方面,实现医院档案信息化管理是医院信息化建设的客观需要.本文通过对医院档案信息化管理存在的问题的深入分析,提出如何做好医院档案信息化管理的具体措施.
作者：白艳辉；张新新 刊期： 2013年第11期
目的:了解妇产科抗菌药物的使用情况,为妇产科抗菌药物的合理应用提供参考与支特.方法:回顾性分析我院妇产科486例住院患者的病例,设计调查表,对患者抗菌药物使用名称及用药剂量、用药时间、用药频率数等进行统计分析.结果:抗菌药物使用率为81.7％,其中预防性用药率为90.7％,治疗性使用率为9.3％,以静脉滴注为主要的给药方式.结论:在实际工作中,必须及时发现不合理用药行为并纠正,提高抗菌药物应用合理性.
作者：王晓红 刊期： 2013年第11期
我国现有低视力白内障患者约500万例,每年新增120万例,白内障成为致盲第一位眼病,因此白内障手术是中国防盲治盲的首要任务.角膜水肿是白内障术后常见的并发症,护理不当会严重影响手术效果.白内障术后发生角膜水肿的原因复杂多样,与手术时间的长短、晶体核的硬度、患者角膜的自身因素等均有关系.
作者：朱玉洁 刊期： 2013年第11期
甲状腺恶性肿瘤的发病率占全身恶性肿瘤的1％.甲状腺癌的病理类型较多,以乳头状癌多见.典型的甲状腺乳头状癌(PTC)以其乳头状结构和特征性的细胞核形态,包括毛玻璃核、核沟、核内包涵体等特点而易做出诊断.[1]但在实际工作中,少数情况下,良性乳头状增生(BPH)与PTC的鉴别非常困难,有一些明确的恶性指标,如毛玻璃核,主要依靠镜下的主观判断,且在甲状腺增生性病变中仍可有透明核的出现.
作者：赵青 刊期： 2013年第11期
近年来,BW-1型数控冷冻血浆干式解冻仪被各大医院广泛使用,本科在使用中有许多体会,现总结如下:BW-1型数控冷冻血浆干式解冻仪购自上海蓝鲸实业有限公司,该仪器体积小,便于操作,使用环境清洁、安全卫生,节约水源,温度恒定,参数可调,操作方便.该仪器内置循环水囊,全程封闭干燥式解冻,为非接触的干式融浆方法,能完全阻断污水从微破损处渗入血浆袋内,更有效的保障了血液的安全.
作者：陶治洲；祁钊 刊期： 2013年第11期
目的:探讨气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张略血护理配合措施.方法:选择我院2012年4月-2013年3月在我院呼吸内科住院治疗的支气管扩张患者13例在气道下导管膨胀球囊压迫出血部位治疗支气管扩张略血护理,对其护理配合进行分析.结果:13例患者通过球囊导管压迫出血部位治疗支气管扩张咯血,全程顺利,疗效确切,未复发出血.结论:应用气道内球囊导管进行压迫止血的成功率与医生操作是否熟练关系比较紧密,但护士在手术前准备、术中护理配合及术后观察护理也是非常重要的.
作者：张惠琼；李文平 刊期： 2013年第11期
目的:分析和研究动态心电图在检测起搏器异常方面的作用.方法:我们选取2010年2月-2012年2月安装心脏起搏器患者52例,运用24小时动态心电图与常规心电图对其起搏器异常情况进行检测,并将其检测结果进行对比.结果:动态心电图检测起搏器异常及心律失常的检出率均明显高于常规心电图(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将动态心电图应用于起搏器功能异常的检测中,效果比较明显,能够捕捉到起搏器间歇性、一过性功能异常表现,结合患者生活日志,可以准确调整起搏的参数及排除感知障碍.
作者：周红 刊期： 2013年第11期
目的:分析研究采用相同的抗结核治疗方案治疗单纯肺结核和肺结核合并糖尿病时的疗效差异,为临床提高肺结核合并糖尿病治疗疗效提供参考.方法:将我院感染科2012年1月至2013年1月间收治的初次发现疾涂片阳性肺结较并合并有糖尿病患者25例设置为观察组,同时将另外初次接受治疗疾涂片阳性单纯肺结核患者25例设为对照组,两组患者均给予国际标准化短疗程抗结核用药2HRZE/4HR治疗,连续治疗半年后对疗效进行评估.结果:经过半年治疗后进行疾涂片栓察结果为观察组21例转阴(84％),对照组有22例转阴(88％),两组间比较差异无显著性(P＞0.05);同时胸部X片提示观察组有5例患者病灶被吸收,吸收率20％,对照组则有11例(44％),两组病灶吸收率比较后者优于前者(P＜0.05),结论:糖尿病患者由于全身代谢紊乱、处于高糖应激状态,再加之周身血管和神经病变,使其免疫力长期低下,所以糖尿病合并肺结核有逐年增高趋势.糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著,必须在控制糖尿病的基础上肺结核的治疗才能奏效.在治疗上可选择与普通肺结核相同的化疗原则,但是需要适当延长治疗时间,这样方可提高治疗效果.
作者：赵自屹 刊期： 2013年第11期
目的:通过监测隆德县近五年来围产儿出生缺陷的发生情况,了解其相关危险因素.为预防出生缺陷及评价预防效果提供依据.方法:将2007年-2011年出生缺陷情况进行统计分析对比.结果:全县5年共有围产儿9235例,发生出生缺陷72例,出生缺陷发生率77.96/万;围产儿死亡率9.42‰.结论:采取干预措施降低出生缺陷的发生率.
作者：周晓红 刊期： 2013年第11期
目的:探讨护患沟通在肝癌术后患者康复中的作用.方法:对2010年至2013年间行手术治疗的肝癌患者12例施行个性化护理,加强护患沟通,在术前、术后和院外三个时段与患者及家属建立有效沟通.结果:12例患者,平均住院时间15天,出院时对患者和家属进行护理满意度调查问卷.发效调查问卷24份,回收20份.总体评价满意17份,较为满意者2份,不满意者1份,总满意率95％.结论:有效的护患沟通方式可以通过术前、术后和院外沟通实现,有利于提高肝癌患者术后疗效,有利于患者预后,值得临床推广.
作者：王茜 刊期： 2013年第11期
目的:分析四肢骨折后使用锁定加压钢板的临床治疗效果比较.方法:将我院90例四肢骨折的患者按治疗方法随机分为两组,分别是观察组与对照组,每组45例.观察组采用锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折,对照组采用解剖钢板内固定治疗四肢骨折,对比临床疗效.结果:观察组中手术时间、术中出血量及术后愈合时间都要优于对照组,且观察组总有效率为91.11％也优于对照组总有效率71.11％,各项统计均具有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定加压钢板内固定手术治疗四肢骨折明显优于解剖钢板内固定的手术治疗效果,具有手术时间短、恢复快、愈合率高等特点,值得临床广泛应用.
作者：唐瑞 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
