陶治洲；祁钊
医院供应室是医院无菌物品的总供应站,也是医院传染物品回收处理的集中地[1].供应室工作人员长期接触污染各种感染性体液和分泌物的医疗用品,接触锐器、化学消毒液,暴露在噪声、高温、潮湿、消毒紫外线工作环境中,面临着多种职业性危害,属于职业暴露危险人群,若防护意识不强、防护知识欠缺和防护措施不落实,发生职业损伤和感染性疾病的危险性增大.为了减少供应室人员职业暴露发生,保证职业安全,必须加强职业安全教育,针对危险因素采取严格的防护对策.现将消毒供应室职业危害与防护对策综述如下.
作者：刘肖 刊期： 2013年第11期
目的:探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝炎的临床效果.方法:选取我院2010年2月～2013年4月收治的60例抗结核治疗导致药物性肝炎的患者,将患者随机分为研究组和对照组,每组30例,研究组患者给予复方甘草酸苷进行治疗,对照组患者给予还原型谷胱甘肽进行治疗,两组患者均治疗4周,比较两组患者的临床治疗效果.结果:在患者肝功能指标、临床治疗总有效率的表现上,研究组患者表现均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对抗结核药物性肝炎的治疗,临床采用复方甘草酸苷进行治疗,临床效果确切,症状改善明显,适合在在临床上进行推广.
作者：康立文 刊期： 2013年第11期
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,随着影像学的发展,外科技术的改进,对腰椎间盘突出症的治疗不断创新.我院自2009年4月-2012年9月应用PLDD治疗腰椎间盘突出症32例,疗效满意,现将护理体会总结如下:1 临床资料本组病历共34例,男21例、女13例,年龄35岁-65岁,平均年龄45岁,病程6个月-3年,共42个椎间盘L4-5 25个,L5S1 17个.
作者：史永茹 刊期： 2013年第11期
目的:基于FAK/P38MAPK途径探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响.方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将50只SD大鼠随机分为5组,各组于造模后7、21、35d收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠24h尿蛋白,采用实时定量PCR检测胫骨组织中黏着斑激酶(FAK)、丝裂原活化蛋白激酶P38(p38MAPK)、血清骨保护素(OPG)、核因子KB受体活化因子配体(RANKL)的mRNA的表达,结果:(1)与正常组比较,第7天,各组尿蛋白升高(P＜0.05);与模型组比较,激素组、中药组、中药+激素组尿蛋白均降低(P＜0.05),与本组21天相比较,第35天,模型组升高,激素组、中药+激素组降低(P＜0.05).(2)与模型组比较,激素组FAK、P38MAPK、OPG mRNA均降低,RANKL mRNA均升高(P＜0.05,P＜0.01);与激素组比较,中药组FAK、p38MAPK、OPG mRNA均升高(P＜0.05,P＜0.01),RANKL mRNA均降低(P＜0.05);第35天,中药+激素组FAK、p38 MAPKmRNA、OPG mRNA升高(P＜0.05).结论:加味四君子汤可能通过FAK/P38MAPK途径,调节OPG和RANKL的表达,从而促进成骨细胞分化和抑制破骨细胞生成,终延缓泼尼松诱导的骨质疏松的形成.
作者：刘慈赟；郑京；张娟；吴心虹；陈小英；林秀芹 刊期： 2013年第11期
目的:对糖尿病性心脏病的临床表现和危险因素进行探讨.方法:选择100例于2012年1月至2013年6月间在我院进行糖尿病治疗的患者资料进行研究和分析,将50例伴发心脏病患者作为观察组,将另外50例单纯糖尿病患者作为对照组,对糖尿病性心脏病的临床表现、治疗方法以及危险因素进行研究.结果:糖尿病性心脏病危险因素为糖尿病史≥5年、高血压、未进行饮食控制以及未服用降糖药物.7例心脏扩大患者,13例心律失常患者,14例心肌梗死患者,22例高血压患者.对21例患者采用格列齐特治疗方式,对18例患者联用葡萄糖苷酶,对11例患者联用双胍类药物,治疗有效率为70％,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:为了改善和优化患者的身体素质和生活质量,必须明确糖尿病性心脏病危险因素,充分重视无痛性心肌梗死等临床病症并及时采取行之有效的对症治疗措施.
作者：金于 刊期： 2013年第11期
随着我国职业卫生的进步和发展,职业卫生的问题日益成为人们关注的焦点.职业卫生不仅涉及到职业人员的利益,同时也涉及到民众的健康问题.目的:本文将从以下几个方面展开对职业卫生的思考,探讨职业卫生的重点问题.方法:要适时改变传统的评价机构模式,评价和检测应该进行分离;要建立和完善职业卫生服务人员技能培训的相关制度;要充分利用上级单位的技术指导作用结果:几方面着手管理规范整体职业卫生服务市场.结论:职业卫生应该成为全民参与的工作,不仅要丰富职业人员的卫生知识,提高职业卫生的素养,同时也需要提高整个社会对职业卫生的认知程度,全民参与到职业卫生的建设中.
作者：李强 刊期： 2013年第11期
目的:分析神经内科65岁老年住院病人跌倒的危险因素,为制定预防老年病人跌倒干预措施提供理论依据.方法:通过对神经内科65岁以上住院的230例老年患者问卷调查,回收200份,收回率 87％.统计分析造成跌倒前5位的原因,并制定预防老年病人跌倒的干预措施.结果:造成老年患者跌倒的前5种主要原因依次是高龄活动能力降低,手脚不灵便、心脑血管疾病后遗症、降糖药物造成的低血糖、认知能力和视力障碍.结论:采取积极的预防措施,增强护理人员及患者、家属的共同防范意识,杜绝潜在危险因素的存在,可提高老年病人的生活质量及预后.
作者：周柯汀；闫柏灵 刊期： 2013年第11期
目的:探讨对急诊ICU急性心肌梗死患者实施心理干预的临床效果.方法:选择入住急诊ICU抢救的AMI患者46例作为研究组并实施心理干预,将以前治疗的46例患者作为对照组,以两组患者治疗效果和并发症作为观察指标,进行统计学比较.结果:研究组患者治疗效果好于对照组,并发症发生率低于对照组,统计学比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:对急诊ICU急性心肌梗死患者实施心理干预,可以提高治疗效果,降低并发症的发生,利于疾病恢复.
作者：李孟娟；边如玉；徐志莹 刊期： 2013年第11期
目的:探讨中暑昏迷患者的治疗与护理,为中暑昏迷的治疗提供参考.方法:采用降温毯对17例中暑昏迷患者进行治疗,并对其进行有效的护理干预.结果:17例患者24 h体温均控制在36℃～37.5℃间,4h后清醒者5例,6h后清醒者11例,10 h清醒者1例.所有患者均未出现肺部水肿、脑部感染及其他并发症,均回到中暑前状态.结论:降温毯配合严密的护理干预措施对中暑昏迷患者疗效较好,值得推广应用.
作者：徐长霞 刊期： 2013年第11期
目的:探讨腹腔镜腹腔镜下胆总管切开取石术的围手术期护理体会.方法:回顾性分析2010年1月至2013年7月我院腹腔镜下胆总管切开取石术107例患者的临床资料,并对其实施了精心的护理.结果:107例患者在腹腔镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流,无中转开腹.手术时间90-180min,平均120min.出血20-50mL,术前、术中、术后均无严重并发症发生.结论:加强护理为胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术提供了成功的保证.
作者：杨丽娜 刊期： 2013年第11期
时辰药理学是研究药物作用与机体昼夜节律相互关系的一门学科.人和其他生物一样,存在着有规律的循环往复的周期性运动,即“生物节律”.人体的基础代谢、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都是呈规律性节律变化的,这种变化会直接影响药物的吸收、分布和代谢等.
作者：罗伯元；何芸 刊期： 2013年第11期
目的:分析倍他乐克与硝苯地平缓释片联合应用于高血压患者的临床疗效.方法:选取2011年8月-2012年11月期间我院收治的62例高血压患者为研究对象,并将其随机分成两组,对照组31例患者以硝苯地平缓释片治疗,观察组31例患者在对照组的基础上联合倍他乐克片治疗,对两组患者的疗效进行对比分析.结果:对照组 16例显效,9例有效,6例无效,总有效率为80.65％;观察组24例显效,5例有效,2例无效,总有效率为93.55％,两组差异较大,具有统计学意义;观察组患者的血压控制情况明显好于对照组(p＜0.05).结论:倍他乐克与硝苯地平缓释片联合应用予高血压患者的临床疗校确切,患者的血压得到了有效控制,且不良反应少,安全性高.
作者：袁宏喜 刊期： 2013年第11期
目的:探讨分析住院精神患者骨折发生部位及原因,探讨其护理措施.方法:回顾性调查本院2010年2月～2013年2月期间17例年龄在65岁以上的精神患者发生骨折的临床资料.并进行分析及统计学处理.结果:住院患者多见于腰椎骨折、股骨颈骨折、肋骨骨折、四肢骨折,主要原因是长期住院缺少营养、骨质疏松、长期服用精神病药物、互相斗殴,活动室、卫生间、澡堂等患者出入较多的场地地面湿、滑,也极易导致跌伤.结论:医护人员在日常工作中要以人为本,积极寻找预防对策,采取各项防护措施,以预防骨折的发生.
作者：胡静 刊期： 2013年第11期
目的:提高症状不典型胎盘早剥的早期识别,及时处理,降低孕产妇及围生儿病死率.方法:对2009～2010年我院急诊收治的108例合并胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:胎盘早剥发生率为0.75％,产前诊断率为20.4％,围生儿死亡率为25.9％,孕产妇死亡率为0.结论:对症状不典型胎盘早剥患者迅速分诊,早期诊断,配合医生及时处理,可改善母儿预后.
作者：范枝秀 刊期： 2013年第11期
定义:由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称生殖器结核.多见于20-40岁的妇女,也可见于绝经后的老年妇女.1传染途径以血行传播为多见,其次由腹膜、肠或其他部位的结核直接传播,淋巴传播少见,性交传播罕见.2病理生殖器结核首先累及输卵管,输卵管结核约占女性生殖器结核的90％-100％,再蔓延至子宫内膜,卵巢和子宫颈受累的较少.盆腔结核多合并输卵管结核.
作者：朱克燕 刊期： 2013年第11期
目的:探讨宫颈环型电切除术(LEEP)治疗宫颈病变的手术指征、并发症及预防措施.方法:对2009年9月-2010年10月问不同类型宫颈疾病的患者300例采用LEEP刀手术治疗,标本均送病理学检查.分析手术效果及并发症.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病成功率为96.30％ (289/300),手术时间6～26 min,平均7min,出血量5～20 ml术后无感染发生.结论:LEEP手术是一种安全、有效、快速、微创的治疗宫颈病变的方法.具有手术时间短,出血少,术后恢复好,简单易行等优点.切除组织完全可用于病理学检查.
作者：王小华 刊期： 2013年第11期
张元素,字洁古,金代易州(今河北省易县)人.主要著述有《医学启源》、《洁古家珍》、《珍珠囊》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《素问病机气宜保命集》.张氏在当时条件下论治中风病的经验,仍值得探讨.1 论病机主“气血凝滞”,辨轻重分“脏腑经络”[1]张元素认为,中风病的基本病机为“气血凝滞、荣卫郁结”.张氏宗《金匮要略》之说,将中风病分为“中脏、中腑、中经”,提出“大抵中腑者多着四肢,中脏者多滞九窍”,又“外无留结为痈,内无九窍不通,知必在经也”(《卫生宝鉴·中风论》注说:出《洁古家珍》)[3]2 治中风分期因证论治,通补气血并调张元素论治中风,分急性期、恢复期,因证论治,灵活运用通(通塞、行荣卫)、补(养血、补肝肾)之法.根据“风动”之特点,提出了“宜以静胜其躁,养血是也”的治病大法.其主要治法如下:
作者：李伟 刊期： 2013年第11期
PACS系统指图像存档及通信系统,是数字化图像技术与现代通讯及计算机技术相结合的产物,解决了影像科传统的保存胶片、保存病人信息的弊端,提供了一个信息化管理平台,方便了临床医生阅片、比较病人病情,提高了诊断效率及诊断水平,促进了医院医疗水平的发展.PACS系统在更好地为临床医疗服务的同时,也为医学影像教学提供了更先进的手段.为此本文初步探讨了PACS系统在影像诊断教与学两方而的应用价值,以及其对于远程医学影像教学的意义.
作者：沈杰 刊期： 2013年第11期
目的:研究臭氧治疗技术对妇科患者的治疗护理,以及效果分析.方法:对在我院自2011年1月至2013年1月接受治疗的1460例妇科患者资料进行回顾性分析,研究臭氧技术对妇科患者治疗、护理注意事项,观察分析臭氧技术对妇科患者症状改善情况.结果:臭氧治疗技术在妇科疾病中治疗效果较为显著,且总有效率均能够达到百分之九十以上,值得我们推广使用.结论:臭氧技术对妇科患者的症状改善起到非常明显的作用,值得我们在临床上推广使用.
作者：尹家玲 刊期： 2013年第11期
产后不恰当的喂养方法,时间以及产妇饮食会导致产后胀痛的发生.严重者引起化脓性乳腺炎,给产妇造成痛苦,甚至放弃母乳喂养.因此运用护理干预措施预防产后乳房胀痛的发生,以提高母乳喂养率.
作者：程月蓉 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
