COPD患者长期口服N-乙酰半胱氨酸临床观察

刘秀芳

关键词：COPD, FEV1, 圣乔治呼吸问卷评分, 6分钟步行实验, N-乙酰半胱氨酸

摘要：目的:探讨慢性阻塞性肺病患者长期口服N-乙酰半胱氨酸的临床疗效.方法:将明确诊断并处于稳定期的123例COPD患者随机分为对照组和N-乙酰半胱氨酸治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组为常规治疗加口服N-乙酰半胱氨酸1800mg/d.记录并比较两组肺功能情况,圣乔治呼吸问卷评分、急性加重频率、6分钟步行实验距离,结果:长期口服N-乙酰半胱氨酸治疗组与对照组FEV1相比差异无统计学意义(P＞0.05),患性加重频率、6分钟步行实验距离和圣乔治呼吸问卷评分差异有统计学意义(P＜0.05);长期吸入激素治疗亚组分析FEV1、急性加重频率、6分钟步行实验距离和圣乔治呼吸问卷评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:长期口服N-乙酰半胱氨酸治疗可以降低COPD患者急性加重频率改善患者生活质量,不能延缓患者肺功能下降速度.

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妊娠期高血压肾病患者血清胱抑素C检测的临床价值分析

目的:研究分析对妊娠期高血压患者进行血清中胱抑素C检测的措施和临床意义,为其临床研究提供理论依据.方法:回顾性分析2010年8月-2012年8月期间,我院收治的180例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,并与选取同期在院检查的60名正常未孕组和60名正常晚孕组作比较,比较三组对象的CysC、UA、BUN、Cr等水平的变化情况.结果:观察组患者的血清中胱抑素C水平与未孕组比较明显偏高,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05),子痫前期重度组患者与妊娠期高血压症组、子痫前期轻度组以及正常晚孕组比较明显增高,组间比较差异具有明显统计学意义,(P＜0.05).结论:妊娠期高血压症患者的血清中胱抑素水平能够对患者早期的肾功能情况进行有效的反应,为患者的临床治疗提供有效的理论依据,值得临床关注.

作者：龙志有刊期： 2013年第11期
虞山镇莫城管理区小餐饮单位食品安全现状与管理对策

通过对莫城管理医辖区范围内50家小餐饮单位食品卫生状况调查,了解其内部卫生管理情况、硬件设施、流程布局.根据调查结果,发现食品安全隐患,进一步提出科学、有效的管理对策,减少食源性疾病的发生,保障辖区居民外出就餐安全.

作者：张一彬刊期： 2013年第11期
后外内侧联合入路治疗三踝骨折的临床分析

目的:评价后外内侧联合入路治疗三踝骨折中的临床疗效.方法:选取2011年1月～2013年6月期间我院收治的14例三踝骨折患者采用后外内侧联合入路手术作为治疗组,同期14例采用传统治疗法的患者作为对照组,比较两组的手术时间及术后住院时间,然后进行术后随访,观察比较两组患者的患肢功能恢复情况.结果:治疗组的手术时间及术后住院时间均明显少于对照组;治疗组的术后恢复优良率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:后外内侧联合入路治疗对三踝骨折的临床效果满意,值得推广应用.

作者：李志鹏刊期： 2013年第11期
黄连治疗鼻翼两侧发红34例

从2010年7月～2013年8月,笔者采用中药黄连泡茶治疗鼻翼两侧发红患者34例,取得了很好的疗效,现报道如下.1临床资料本组34例均为门诊病例,经胃镜检查均患有不同程度的溃疡,其中男20例,女14例,年龄26～62岁,其中＜30岁3例,30～40岁13例,41～50岁10例,＞51岁8例.病程1～20年.鼻翼双侧不同程度发红,均用过西药外用搽剂无效或复发.

作者：施晓刊期： 2013年第11期
肾移植术后护理与健康指导

目的:探讨和总结肾移植术后护理及健康指导对提高肾移植成功率的重要性.方法:对3例行同种异体肾移植术病人进行健康教育、术后生命体征监测,引流管护理,有无排斥反应等.结果:通过3例肾移植术后患者进行护理和健康指导,患者术后异常得到及时发现和处理,术后并发症减少,生活质量提高.结论:通过积极精心术后护理和康复指导,患者术后并发症显著下降,生活质量明显提高,经随访移植器官功能良好,生活质量改善.

作者：党莎；何航行刊期： 2013年第11期
小儿哮喘的家庭护理

目的:探讨家庭护理对于小儿哮喘康复的作用.方法:采用随机抽样的方法,选择过去两年间在我院接受治疗的小儿哮喘患者共80名,在患儿治疗结束出院时,根据患儿的各自特点,为患儿制定有针对性的家庭护理方案.采用定期电话或上门随访的方式,对患儿的家庭护理效果进行了解.结果:所有家长均在出院后按照医院所制定的家庭护理方案对患儿进行家庭护理,经过护理所有患儿的病情都得到了完全的康复,没有一例患儿出现复发再住院的情况.结论:对患有哮喘的小儿患者,在其结束治疗出院后,对其进行正确且有针对性的家庭护理,对患儿的病情完全康复,防止由于病情反复导致出现再住院现象,有着积极的促进作用,在今后的临床工作中应给予充分的重视.

作者：赵建军刊期： 2013年第11期
包皮环切术改进术式的临床体会

目的:探讨包皮环切的理想手术式.方法:采用包皮环切术改进方法对85例包皮过长/包茎患者行包皮环切术.结果:85例手术对象中,81例觉术后轻松自如,徐12例体力劳动者需术后体息2天外,余非体力劳动者术后马上均能投入正常工作、学习;术后止痛药复需率仅5％;术后出血1例,原因为结扎线脱落出血.予出血区打开切口后,钳夹、结扎止血后,缝合切口;切口愈合时间为7±2天;术后2周,由患者自行拆除切口缝线,切口均达甲级愈合,疤痕小,外形美观; 23例残留内板水肿明显,后经温盐水2周内多次局部浸泡,残余内板水肿完全消退;皮下末留明结节及疼痛不适,无感染及其它并发症病例.结论:包皮环切术改进方法是包皮环切较为理想的手术方式.

作者：付修林刊期： 2013年第11期
护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析

目的:对护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果进行观察和分析.方法:选择100例于2012年3月至2013年7月间在我院呼吸内科进行治疗的重症患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行整体护理,比较和分析两组患者的护理效果.结果:对照组25例患者治疗显效,16例患者治疗有效,9例患者治疗无效,治疗总有效率为82％,观察组34例患者治疗显效,13例患者治疗有效,3例患者治疗无效,治疗总有效率为94％;对照组27例患者对护理质量满意,15例患者比较满意,8例患者不满意,护理满意度为84％,观察组33例患者满意,15例患者比较满意,2例患者不满意,护理满意度为96％.两组患者治疗效果以及护理满意度差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对呼吸内科重症患者进行整体护理能够取得更加理想的治疗效果,提高患者的护理满意度.

作者：张金凤刊期： 2013年第11期
新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预效果

目的:针对患有2型糖尿病的患者采用新型饮食疗法进行干预,观察其干预效果.方法:将2012年10月-2013年3月我院收治的40例2型糖尿病患者分为两组,即观察组和对照组.观察组患者20例,采用新型饮食疗法对其进行治疗;对照组患者采用常规治疗形式对其进行治疗,观察两组患者的血糖指标以及血脂指标等情况的变化.结果:观察组患者采用新型饮食疗法对患者进行干预后,患者的血糖明显降低,对照组患者经过常规形式的治疗后,血糖变化不明显,两组患者对比具有统升学意义(p＜0.05).结论:采用新型饮食疗法对于糖尿病患者进行干预,效果较为显著,值得在临床中推广.

作者：李木轩；叶棣荣刊期： 2013年第11期
优质护理服务在门诊工作中的体会

:通过以病人为中心,务实基础护理,简化患者就医流程,加强护患关系的沟通,在为者年门诊患者提供“安全、优质、满意、舒心”的服务有了一些体会与认识.

作者：许建真刊期： 2013年第11期
TST选择性痔上黏膜切除术与PPH痔上黏膜环切术治疗三期内痔的效果比较

目的:探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗三期内痔疗效.方法:选取我院2010年6月-2013年9月收治的三期内痔的患者122例,按随机化原则分为TST组62例和PPH组60例,比较两组患者的治疗效果和并发症情况.结果:TST组治疗有效率为98.8％,pph组治疗有效率为96.6％,两组患者比较差异有统计学意义(P＞0.05),在齿线上肛垫悬吊术后出血肛门狭窄术后疼痛术后尿潴留方面,TST组皆较PPH组少,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05);疼痛在第1次排便及术后7d,TST组较PPH组轻,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:TST手术操作简单,疗效好,安全性高,并发症少,疼痛轻,是治疗三期内痔的首选治疗方式.

作者：张鑫；韩丹丹刊期： 2013年第11期
全过程护理在手术室护理中的应用效果分析

目的:探讨全过程的护理在手术室护理中的效果.方法:选择2011年4月至2012年5月来我院进行手术的患者300例作为本次的研究对象,年龄为19～70岁.并将其随机分成两组各150例,分别是观察组和对照组.对照组使用常规的护理方式,观察组在对照组的基础上进行全过程的护理方式.对比两组在手术室护理中的疗效.结论:观察组的手术总有效率以及护理满意度明显高于对照组.总结:全过程护理在手术室护理中有良好的效果.因此,全过程护理在手术是护理中具有很重要的临床意义.

作者：张丽娜刊期： 2013年第11期
心肌炎误诊为心肌梗死1例分析

病例资料:患者青年男性,19岁,因胸痛约10小时于2012年9月20日到当地医院就诊.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF,V3-V6抬高3-4mm,心肌酶示CK1850IU/L,CK-mb222U/L,肌钙蛋白I阳性,心脏彩超检查正常,胸透无异常.初步诊断为急性心肌梗死,给予扩冠、抗凝等治疗无效,于当日下午转来我院.查体:T37.2℃,P66次/分,R18次/分,Bp110/60mmHg.双肺呼吸音清,心音弱,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.详细追问病史,患者20天前有急性上呼吸道感染病史,咳嗽至今未愈.

作者：徐爱芝；姜亦松刊期： 2013年第11期
独角莲外敷治疗流行性腮腺炎32例疗效观察

流行性腮腺炎(以后简称流腮)儿童和青少年常见的呼吸道传染病,临床特征为发热和腮腺肿痛为主,其并发症为脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、耳聋以及心肌炎等,严重危害患儿的身心健康,每年以冬、春季流行发病,我院儿科从2012年10月以来采用传统口服板兰根,配合独角莲外敷治疗流腮32例,取得了较好的疗效,现总结如下:

作者：许彩娟刊期： 2013年第11期
情景式教学法对实习生在产科带教中的效果分析

临床实习是医学护理教学的重要组成部分,临床教师通过这一时期对护生进行素质培养、专业知识、专业技能和临床思维能力的训练,使护生能将理论与实践很好的相结合,而我科将情景式教学纳入带教范围,实施后取得很好的效果,是培养优秀护理人员的一个重要环节.

作者：吴慧琴刊期： 2013年第11期
浅析婴幼儿腹泻的护理

我院儿科每年秋天收治了大量的1～4岁腹泻患儿,期间我们总结了护理经验,体会了护理干预在临床治疗中的重要性.

作者：黄燕彬；许珍珍刊期： 2013年第11期
综合护理干预在急性脑梗死院前救治中的应用价值研究

目的:研究综合护理干预在急性脑梗死院前救治中的应用价值.方法:将急性脑梗死患者纳入研究,随机分为在院前救治过程中给予综合护理干预的观察组和仅给予常规护理的对照组,观察由发病到接受溶栓治疗的时间、送至急诊时的神经功能、接受治疗后3月时的神经功能.结果:观察组患者由发病到接受溶栓治疗的时间短于对照组,送至急诊时以及接受治疗后3月时的CSS评分、NIHSS评分均低于对照组.结论:在院前救活过程中培予综合护理干预有助于提高急救效率、改善神经功能,在急性脑梗死的急救中具有积极的价值.

作者：张学嫦刊期： 2013年第11期
丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床研究

目的:观察丙泊酚与芬太尼、氯胺酮联合用药在无痛人工流产中的麻醉效果.方法:选择2012年6月年至2013年6月入我院接受人工流产的妊娠妇女210例,将其随机分为A组、B组、C组,每组病例数为70人,其中A组实行丙泊酚静脉注射;B组实行丙泊酚与芬太尼混合注射;C组实行丙泊酚与氯胺酮混合注射.在手术期间密切观察患者的各项生理指标.结果:镇痛效果B、C两姐明显优于A组,术后头晕发生率B、C两组较A组有明显降低,三组的苏醒时间无显著差异.结论:芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效具有强化作用,丙泊酚与小剂量芬太尼、氯胺酮混合使用进行静脉麻醉用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理、安全可行的麻醉方法,其麻醉效果更加安全、更加经济,值得在临床中推广.

作者：夏锋茹刊期： 2013年第11期
加强医院人事档案管理促进医院人才库的建立

当今医学飞速发展,人们对健康的需求越来越多,随着我国医疗市场的不断改革,医院的生存环境已经发生了深刻的变化,医院之间也面临着竞争.人才是医院的核心竞争力,医院间的竞争,归根结底是医院之间人才的竞争,只有引得进人才,留得住人才,使人才能够很好地发挥自身特长,才能带动医院在激烈的竞争中赢得良好的口碑.医院必须提升人力资源管理水平,优化人事档案管理方式,掌握现代化的人事档案管理方法,为医院人力资源管理提供强大的后盾,促进医院人才库的建立.

作者：蔡晶刊期： 2013年第11期
对于中药治疗高脂血症研究

随着我国经济的发展和人们生活水平的不断提高,高脂血症的患病率也呈明显上升趋势,发病年龄也有所提前.据报道我国成人血脂异常的患病率为18.6％,估计患病人数为1.6亿.

作者：姜仙荣刊期： 2013年第11期