包皮环切术改进术式的临床体会

付修林

关键词：包皮环切术, 改进方法, 包皮环切, 包茎

摘要：目的:探讨包皮环切的理想手术式.方法:采用包皮环切术改进方法对85例包皮过长/包茎患者行包皮环切术.结果:85例手术对象中,81例觉术后轻松自如,徐12例体力劳动者需术后体息2天外,余非体力劳动者术后马上均能投入正常工作、学习;术后止痛药复需率仅5％;术后出血1例,原因为结扎线脱落出血.予出血区打开切口后,钳夹、结扎止血后,缝合切口;切口愈合时间为7±2天;术后2周,由患者自行拆除切口缝线,切口均达甲级愈合,疤痕小,外形美观; 23例残留内板水肿明显,后经温盐水2周内多次局部浸泡,残余内板水肿完全消退;皮下末留明结节及疼痛不适,无感染及其它并发症病例.结论:包皮环切术改进方法是包皮环切较为理想的手术方式.

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感染与胎膜早破的相关性分析

目的:统计分析胎膜早破患者的临床资料,与非胎膜早破患者资料相比,探讨胎膜早破孕产妇中生殖道病原学检查一包括宫颈分泌物查解脲脲原体、沙眼衣原体,阴道分泌物查细菌培养、细菌性阴道病检测、C-反应蛋白值、血白细胞计数的变化、白带常规以及阴道清洁度测定情况与胎膜早破发生的相关性及其测定的临床意义.方法:对2012年5月至2012年9月在我院住院分娩的孕产妇病例进行了回顾性分析,其中胎膜早破50例,非胎膜早破50例.采用多种不同的测定方法进行实验结果的研究.结果:通过多种测定方式得出的数据统计结果是胎膜组的CRP显著高于非胎膜早破组与白细胞的升高相一致.讨论:胎膜早破与感染密切相关,其产前感染的发生明显高于非胎膜早破组,感染是引起胎膜早破的主要原因.应正确处理产前胎膜早破相关因素,尽量避免胎膜早破,并能及时正规地指导使用抗生素以避免产褥感染及新生儿感染的发生,故常规测定有非常重要的临床意义.

作者：廖银莉刊期： 2013年第11期
以某三甲医院为例浅析医院医疗安全风险金制度

目的:能更好的管理和运行医疗安全风险金制度,使其得以完善和健全.方法:结合自身工作经验,以某三甲医院为例,对医疗安全风险金制度及其设定、使用进行分析,并由医疗责任保险所不足,进而分析医疗安全风险金制度的设立目的及原因.与某三甲医院风险金制度有机结合,对医疗安全风险金进行探讨.结论:医院医疗风险金制度的设立,必然会形成医护人员提高自身业务能力,努力提高科室业务水平,共同参与的医疗风险安全管理机制,从而减少医疗事故的发生,起到提高我院医疗水平和质量作用.

作者：余虎；林丙来；陈明；徐劲松；姚静刊期： 2013年第11期
微创经皮肾镜取石术的手术护理体会

目的:研究分析采用微创经皮肾镜取石术治疗结石的临床护理措施和护理效果,为其临床应用提供有效的理论依据.方法:回顾性分析2010年6月2012年12月期间,我院收治的50例结石患者的临床资料,所有患者均采用微创经皮肾镜取石术治疗,并根据患者治疗期间采用的不同临床护理措施,将50例患者分为两组,对照组患者25例,采用常规护理方式进行护理干预,观察组患者25例,在常规护理的基础上加强综合护理,比较两组患者的临床效果,评估其护理满意度.结果:治疗后观察组患者的临床症状改善情况优于对照组,两组比较差异明细,具有统计学意义,(P＜0.05);采用院方满意度测评量表评估两组患者的护理满意度,观察组患者的护理满意度高于对照组,组间比较存在明显差异,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论:对采用微创经皮肾镜取石术治疗的结石患者加强临床期间的综合护理干预能够有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果和改善生活质量,值得临床推广.

作者：查家静刊期： 2013年第11期
全自动视野检查的护理与配合

全自动视野计使视野检查达到标注化、自动化,但由于需要患者的良好配合,所以在检查前要依个体差异做耐心细致的解释,达到准确的检查结果,已助诊断.

作者：朱玉刊期： 2013年第11期
新形势提高药学服务的创新思路研究

目的:对门诊中药房药师怎样进行药学服务进行研究,提升药学服务水平,方法:通过问卷进行调查分析2012年7-12月患者对门诊中药房服务的满意度影响的因素.结果:调查结果显示,患者对调配服务中药剂师的服务态度满意度为92％,患者对等候时间的满意度为94％,患者对药师提供的用药咨询服务满意度为94％,对服务流程的满意度93％,其他包括对特需药品短缺占7％,与2012年1～6月改进前比较,患者满意度明显提高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过实施具体的管理改进措施使患者对门诊药房服务的满意度明显提高.

作者：成玉华刊期： 2013年第11期
大疱性表皮松解型药疹1例临床护理体会

大疱性表皮松解型药疹起病急骤,部分病例开始时似多形红斑或固定型药疹,皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片,迅速波及全身,在红斑处出现大小不等的松驰性水疱和大疱,尼氏征阳性·稍受外力即成糜烂面,可形成大面积的表皮坏死松解,呈暗灰色的坏死表皮覆盖于糜烂面上,可伴大面积的糜烂及大量渗出,似浅表的Ⅱ度烫伤,触痛明显,全身中毒症状较重,伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状,口腔、颊粘膜也可糜烂、溃疡,严重者常继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡.

作者：张丽华刊期： 2013年第11期
护士在冰箱药品管理中存在的问题、分析与整改

目的:规范病区冰箱药品管理,提高患者用药安全,减少差错事故发生.方法:整理2012年1月至12月间,我院护士在病区冰箱药品管理中常见的不良行为,对其进行原因分析,制定整改措施.结果:经过近半年的整改,我院冰箱药品摆放整齐,标识清楚,消毒隔离符合要求;杜绝过期,减少浪费,确保患者用药安全.

作者：李红梅；孙金燕；李世贤；刘贤云刊期： 2013年第11期
门诊护士工作的重要性

门诊护士是病人到医院后早接触的医护人员,病人人院后常感到环境陌生、孤单、不安全,有时特别紧张,造成种种不适.这主要是由于护士在接诊中缺乏情感交流和信息沟通.使病人在首次与护士接触时缺乏相互了解,这种完成任务式的接诊,严重影响了病人的情绪、病人的角色适宜过程及病人的治疗效果.相反,通过门诊护士积极主动的接触,可以沟通医患、护患之间的关系,促进病人早日痊愈.

作者：吴雪娟刊期： 2013年第11期
产后出血的预防及抢救护理

目的:总结产后出血的预防抢救护理.方法:对产后出血患者迅速建立两个及以上有效静脉通道、快速补充循环血量、寻找出血原因迅速止血、采取相应的护理.结果:2011年产后出血患者1例行子宫次全切除术,余全部治愈.结论:只有认真做好产后出血的预防、抢救护理,才能提高抢救成功率,挽救患者的生命,减少并发症的发生.

作者：钟厚琼刊期： 2013年第11期
痔疮病人围手术期整体护理体会

痔疮是一种常见病,临床以齿状线为界分为内痔、外痔、混合痔.内痔在齿线上,排便时可脱出肛门,也可不脱出肛门,脱出时可自行还纳,常伴便血.外痔在齿线下,不能送回肛门,不常便血,常伴内痔.混合痔在齿线附件,具有内外痔两种特性.我科自1998年至今开展系统化整体护理以来,对21例痔疮病人实行围手术期的整体护理,并以护理程序为框架,主要从入院宣教、术前、术中、术后、出院指导等进行护理,对每位病人建立了护理病历,下面就护理体会交流如下.

作者：吴玉梅刊期： 2013年第11期
齐拉西酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效

目的:探讨齐拉西酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的首发精神分裂症患者84例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组采用齐拉西酮联合奥氮平治疗,对照组采用齐拉西酮治疗,观察两组临床疗效、阳性和阴性症状(PANSS)评分、不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后2周、8周PANSS阳性症状、阴性症状、精神病理和总得分较治疗前均有显著降低(P＜0.05),且观察组降低水平明显由于对照组(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:采用齐拉西酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症能够缓解患者的临床症状,改善患者的精神状态,安全有效,值得临床推广.

作者：龚新勇刊期： 2013年第11期
产前护理对产后抑郁症的预防作用研究

目的:探讨分析产前护理对产后抑郁症的预防作用.方法:选取于2011年1月-2013年1月入住我院的100例产妇,将这100例产妇随机分为两组,分别是A组和B组,对A组所有患者进行常规护理,对B组所有患者进行专业护理,产前对其进行全面、系统的心理护理和健康教育.对两组所有患者的产后抑郁症发生的情况进行比较分析.结果:B组中患者出现产后抑郁症的现象明显多于A组,其差异明显具有统计学意义(p＜0.05).结论:对产妇进行产前护理可以有效改善产后抑郁症得而发生.

作者：俞国秀刊期： 2013年第11期
阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

主要说明经阴道超声在子宫内膜息肉的诊断中优于腹部超声敏感性且更便捷.

作者：赵健刊期： 2013年第11期
家庭式沟通在产科护理中的应用效果分析

目的:针对产科护理护理结合家庭式沟通的临床效果进行分析.方法:选择2012年1月-2013年1月,在我院接受正常分娩的180例产妇,并随机分为观察组与对照组.观察组中的90例进行产科护理与家庭式沟通相结合;对照组中的90例进行产科护理与传统沟通相结合方式.通过家庭沟通和传统沟通的治疗效果比较,并且观察病房中建立家庭式环境,以家庭为主导的医疗教育和产前、产中、产后护理的效果.结果:观察组患者的自我感受、服务态度和婴儿技巧等方面都比对照组好,实验组所有产妇均对产后护理表示满意,满意率100％,而对照组产妇的满意率为91.11％,观察组与对照组对比,两者有显著差异,具有统计意义(P＜0.05).结论:产科护理的过程中,护理过程结合家庭式沟通可以有效提高护理质量,促进医患配合,提升护士形象等方面,在临床中值得推广.

作者：吴海舟刊期： 2013年第11期
注射用头孢曲松钠与17种常用注射液联合用药的配伍禁忌

注射用头孢曲松与很多临床所用药品都存在配伍禁忌,也造成了因联合用药不当而引发的不良反应,对治疗效果造成了不良影响.本文对该药与17种常用的注射液存在的配伍禁忌进行了分析,为临床正确联合用药提供了一定的指导.

作者：郑加亮刊期： 2013年第11期
小儿肺炎合并心衰急诊治疗临床护理体会

目的:探讨小儿肺炎合并心衰的临床护理观察.方法:选取我院2012年2月到2013年3月收治的64例肺炎合并心表患儿进行回顾性分析,均进行急诊治疗,随机分成两组,每组各32例,对照组采用常规护理,护理组在在常规护理的基础上加上临床护理干预,疗效对比分析,结果:对照组心衰纠正时间(48.6±9.42)h,平均住院日(11.4±2.67)d;护理组心衰纠正时间(32.7±2.53)h,平均住院日(7.8±1.26)d,2组患儿的心衰纠正时间、平均住院日相比有统计学意义(P＜0.05).结论:及早发现病情变化,恰当的护理措施是小儿肺炎合并心衰治疗成功的重要因素.

作者：张素萍刊期： 2013年第11期
无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果观察

目的:探讨责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果.方法:选取2010年1月至2012年12月在我院行无痛分娩的足月孕妇100例,将所有孕妇随机分为观察组和对照组,观察组给予“一对一”责任助产,并同时给予整体护理,对照组给予常规护理,并对两组的护理干预效果进行比较.结果:观察组的剖宫产率、产后出血的发生率均明显小于对照组,护理满意度明显大于对照组,且P＜0.05.结论:在无痛分娩的护理中应用责任助产和整体护理模式可明显降低产妇的剖宫产了率和产后并发症的发生率,且可有效提高护理满意度,值得临床推广.

作者：姚芸刊期： 2013年第11期
住院及手术患者预输血前梅毒抗体检测的意义

本文应用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)这两种血清学试验,对住院及手术前患者的血清标本进行梅毒抗体筛查.预输血前住院患者梅毒抗体的检测,能预防因输血感染疾病而引起的医疗纠纷,预防医务人员在医疗诊治过程中的交叉感染,也可避免院内感染.

作者：陶治洲；祁钊刊期： 2013年第11期
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的:探讨采用中医辨证法对慢性萎缩性胃炎进行治疗的临床疗效.方法:选取我院在2011年6月-2012年6月期间收治的98例慢性萎缩性胃炎患者,对其治疗资料进行回顾性分析.结果:经过中医辨证治疗之后,98例患者中,治疗无效3例,有效18例,显效44例,痊愈33例.结论:采用中医辨证法对慢性萎缩性胃炎进行治疗具有较好的临床疗效,值得在临床上进行推广.

作者：刘章旭刊期： 2013年第11期
老年精神科病房常见的护理安全隐患及对策的几点思考

目的:探讨老年精神科病房常见的护理安全隐患及对策.方法:选取我科2009年12月-2012年12月间收治的350名老年精神患者作为研究对象,结合临床资料分析常见的护理安全隐患和对策.结果:通过分析常见的护理安全隐患并采取针对性的护理措施后大大提高了护理质量,很多患者的病情得到有效的改善,降低了患者的发病率,减少了精神病患者伤人事件发生.结论:在老年精神科病房护理中分析常见的护理隐患并采取有针对性的护理措施可以有效的提高护理质量,改善患者的精神状况,减少患者发病及病情发作导致的安全事件.

作者：李继宁刊期： 2013年第11期