夏春凤
目的:基于FAK/P38MAPK途径探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响.方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将50只SD大鼠随机分为5组,各组于造模后7、21、35d收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠24h尿蛋白,采用实时定量PCR检测胫骨组织中黏着斑激酶(FAK)、丝裂原活化蛋白激酶P38(p38MAPK)、血清骨保护素(OPG)、核因子KB受体活化因子配体(RANKL)的mRNA的表达,结果:(1)与正常组比较,第7天,各组尿蛋白升高(P＜0.05);与模型组比较,激素组、中药组、中药+激素组尿蛋白均降低(P＜0.05),与本组21天相比较,第35天,模型组升高,激素组、中药+激素组降低(P＜0.05).(2)与模型组比较,激素组FAK、P38MAPK、OPG mRNA均降低,RANKL mRNA均升高(P＜0.05,P＜0.01);与激素组比较,中药组FAK、p38MAPK、OPG mRNA均升高(P＜0.05,P＜0.01),RANKL mRNA均降低(P＜0.05);第35天,中药+激素组FAK、p38 MAPKmRNA、OPG mRNA升高(P＜0.05).结论:加味四君子汤可能通过FAK/P38MAPK途径,调节OPG和RANKL的表达,从而促进成骨细胞分化和抑制破骨细胞生成,终延缓泼尼松诱导的骨质疏松的形成.
作者：刘慈赟；郑京；张娟；吴心虹；陈小英；林秀芹 刊期： 2013年第11期
目的:探讨门诊输液室患者的心理特点及护理方法.方法:选取本院收治的门诊输液患者147例,特患者随机分为护理组和对照组,对照组73例患者进行常规护理,护理组74例患者进行心理护理,对两组患者心理状况和护理结果进行对比分析.结果:护理组患者满意度为98.65％,不良反应发生率为1.36％;对照组患者满意度为72.60％,不良反应发生率达到10.96％,护理组患者输液效果明显好于对照组(P＜0.05).结论:心理护理对提高门诊输液患者的心理状况、治疗状况、治疗满意度等具有非常好的促进效果.
作者：沈文英 刊期： 2013年第11期
目的:探讨常用三种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的临床成本与疗效间的关系.方法:回顾性分析儿科门诊120例受试者,将以上患儿随机分为3个治疗组,每组40例.观察三组患儿药物费用与疗效间的关系.结果:三种大环内酯类抗生素的药物成本由高到低依次为克拉霉素、阿奇霉素、红霉素组;而临床疗效阿奇霉素组与克拉霉素组总有效率无统计学意义(P＞0.05),但阿奇霉素组、克拉霉素组与红霉素组总有效率具有统计学差异(P＜0.05).结论:作为治疗小儿支原体肺炎的理想药物-阿奇霉素有着疗效好、疗程较其他药物短、小儿依从性好,更加符合低成本疗效好原则.
作者：徐士仙 刊期： 2013年第11期
目的:研究儿科门诊输液心理疏导护理的临床效果;方法:选择我院2013年1月-2013年6月在我院门诊输液室接受输液治疗的患儿468例,按照在门诊输液室接受输液治疗的先后顺序将所有患儿平均分成心理疏导组与对照组,两组患儿一般资料比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05).对照组行常规护理,心理疏导组行心理疏导护理,观察并比较护理效果;结果:观察组主动类与紧张类患儿明显高于对照组,观察组恐惧类与强制类患儿明显低于对照组,两组患儿行为状况发生率比较具有显著的统计学意义(p＜0.05);结论:儿科门诊输液心理疏导护理效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：沈丽娇 刊期： 2013年第11期
目的:在对重症颅脑外伤患者呼吸道护理干预时的研究所需要注意的一些事项.方法:通过对120名重症颅脑外伤患者进行密切的生命体征观测,进而做呼吸道护理干预.结果:120例患者中,经治疗其中14例因多器官功能衰竭死亡.结论:通过呼吸道护理干预能够有效地控制肺部感染,改善呼吸功能,降低病死率及感染率.
作者：侯媛 刊期： 2013年第11期
目的:探讨糖尿病低血糖临床治疗方法和效果.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的36例糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行综合治疗,观察血糖水平和临床症状改善情况.结果:36例糖尿病低血糖患者在经过综合治疗后有32例症状明显缓解且无并发症发生,3例症状缓解后记忆力减退,1例出现肢体瘫痪;治疗后头昏乏力、胸闷心悸、烦躁、少言抑郁、错迷等临床症状发生率较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均有显著升高(P＜0.05).结论:糖尿病低血糖临床症状较为复杂,及时进行诊断和治疗时改善患者预后的关键,通过综合治疗能够取得良好的治疗效果.
作者：罗江 刊期： 2013年第11期
目的:探讨家庭护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响.方法:脑卒中患者62例随机分成对照组和观察组,各31例.对照组患者仅给予脑卒中常规护理,观察组患者在上述常规护理的基础上实施家庭护理干预.比较两组患者的进餐及行走能力.结果:观察组患者的进餐能力和行走能力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭护理干预能够明显改善脑卒中患者的肢体功能,值得进一步推广.
作者：万丽霞 刊期： 2013年第11期
目的:对血液流变学以及凝血功能检查在脑血栓预防中的应用进行分析和探讨.方法:此次临床主要将我院在2011年1月份到2012年1月份收治的60例脑血栓患者设为实验组,并将同期在我院进行体检的60例健康者设为对照组.对两组患者进行血液流变学检测以及凝血功能检测,并对检测结果进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,实验组的全血黏度、血浆黏度、D-二聚体以及纤维蛋白原均明显升高,PT以及APTT则明显缩短,与对照组存在显著差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论:经临床研究表明,血液流变学检测以及凝血功能检测在脑血栓的预防上具有较高的临床应用价值,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：匡静 刊期： 2013年第11期
目的:评价血清胱抑素C检测对于2型糖尿病肾病患者肾功能损害的临床意义.方法:对120例2型糖尿病患者分析,对比不同糖尿病患者组间胱抑素C(Cys-C)、24h尿微量白蛋白(24h-MAL)、肌酐(Cr)等生化指标.结果:糖尿病患者不同糖尿病肾病组间Cys-C、24h-MAL的检测结果水平均显著高于对照组(P＜0.01),总体上Cys-C、24h-MAL水平随着糖尿病肾病的发展而逐渐升高.结论:胱抑素C(Cys-C)可以作为诊断糖尿病肾病的一个指标,并对糖尿病肾病的病情发展判断起到一定的作用.
作者：许显芳；张丽娟；刘伟；陈红涛 刊期： 2013年第11期
目的:分析探讨血栓通联合丹参注射液在冠心病患者临床治疗中的疗效.方法:将笔者所在医院2011年1月～2013年1月收治的56例冠心病患者1∶1随机分为两组,对照组28例给予常规丹参注射液治疗方案;观察组28例在此基础上加用血栓通,对两组患者的临床疗效及各项临床指标进行比较.结果:观察组总有效率为92.9％,对照组总有效率为67.9％.观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(p＜0.05),观察组患者的全血黏度、血浆黏度均较治疗前、以及对照组更低(p＜0.05).结论:血栓通联合丹参注射液在治疗冠心病可显著改善患者微循环,疗效确切且安全性好,值得在临床中推广应用.
作者：范玉芳 刊期： 2013年第11期
目的:由于现在患者美学意识的觉醒,对口腔修复提出了美学要求.前牙修复时,由于每个人对美的认知和考虑是有不确定性的,必须使修复体大限度达到“自然美”的修复效果.方法:运用数码影相进行分析设计,由技师在诊断模型上将设计的预期修复体形象化,具体化,形成诊断蜡型效果进行展示,后出具文字治疗方案,而不止是单一的通过语言描述预期修复体的形态特点.结果:应用数码摄影信息,分析诊断效果蜡技术于临床美学修复当中,能直观地向患者传递美学信息,描述整个治疗方案和程序.结论:所能达到的预期修复美学效果,充分满足患者美学修复需求.
作者：刘宏宇 刊期： 2013年第11期
为了进一步认识精神疾病的发病机制、影响因素、诊断和治疗措施.借助教课书、文献资料等对下列案例中青年男性患者的精神疾病进行探讨.青年人在生活中遇到挫折时,在生理、心理上会发生急剧变化,又没有得到正确引导,易发生精神疾病.精神疾病是一组病因复杂的疾病,是多种因素综合作用的结果,要早发现、早诊断、早治疗.
作者：李俊丽；罗忠玉 刊期： 2013年第11期
目的:探讨在老年病科中实施人文护理的可行性和有效性.方法:对2011年11月年至2012年11月期间进行的护理服务情况进行问卷调查及出院后随访.结果:2012年服务满意度为95％以上,有效地降低了护理纠纷,提高了患者的健康意识.结论:有计划、有目的、有步骤地将人文护理理念融入到老年病护理工作中,对老年患者及家属进行心理干预,能够有效促进患者年人疾病康复,融洽护患关系,提高患者及家属满意度.
作者：黄慧 刊期： 2013年第11期
目的:科学预防和应对骨质疏松.措施:对于不同类型的骨质疏松,治疗各异.骨密度治疗仪产生的热疗效应可缓解骨质疏松的部分症状,使患者的骨密度得到相应的改善和提高.结论:治疗骨质疏松应药物治疗与非药物治疗并行.
作者：张玉卿 刊期： 2013年第11期
从2010年7月～2013年8月,笔者采用中药黄连泡茶治疗鼻翼两侧发红患者34例,取得了很好的疗效,现报道如下.1临床资料本组34例均为门诊病例,经胃镜检查均患有不同程度的溃疡,其中男20例,女14例,年龄26～62岁,其中＜30岁3例,30～40岁13例,41～50岁10例,＞51岁8例.病程1～20年.鼻翼双侧不同程度发红,均用过西药外用搽剂无效或复发.
作者：施晓 刊期： 2013年第11期
本文应用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)这两种血清学试验,对住院及手术前患者的血清标本进行梅毒抗体筛查.预输血前住院患者梅毒抗体的检测,能预防因输血感染疾病而引起的医疗纠纷,预防医务人员在医疗诊治过程中的交叉感染,也可避免院内感染.
作者：陶治洲；祁钊 刊期： 2013年第11期
胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型,它能破坏中耳内结构及周围的颅骨,造成听力下降及严重的颅内并发症.现对于胆脂瘤型中耳炎采取手术治疗已经没有争议,其手术的目的在于:(1)彻底清除病变组织,包括鼓室、鼓窦和乳突腔内的胆脂瘤及病变的骨质和黏膜等;(2)重建听力.但其手术方式多种多样,各有优缺点,疗效不一.传统的治疗方法为手术清除病灶和防治颅内外并发症,随着耳显微外科不断发展,已在清除病灶的同时行听力重建[1].2010年1月至2013年11月我们对47例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治鼓室成形术,取得较好的效果,现作报道如下.
作者：朱勇 刊期： 2013年第11期
目的:探讨定期电话回访对出院后急性胰腺炎病人复发的影响.方法:将80例急性胰腺炎病人随机分为两组.实验组;出院后1月、3月、6月、1年分别进行电话回访.了解病人对疾病的认识,饮食情况,是否饮酒,督促患者正确及时服药及门诊随访.根据病人现存的情况进行相应健康教育.对照组并无健康教育,仅在出院后1个月电话追踪了解患者的情况,有无复发.并对实验组和对照组1年内的复发、满意度情况进行分析比较.结果:实验组病人急性胰腺炎的总复发率为5％,满意度100％;对照组总复发率为30％,满意度为90％.两组病人急性胰腺炎复发率、满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:定期电话回访可以预防急性胰腺炎病人再复发,提高病人满意度.
作者：张寒仙 刊期： 2013年第11期
目的:分析并总结输血记录单的设计方法及其临床应用.方法:选取我院自2012年5月至201 3年5月收活的需要输血的患者60例,采用我院自行设计的输血记录单为其输血过程进行记录,记录我院所输出血量并观察患者有无不良反应.结果:我院各科室累积使用81U的去白细胞洗涤红细胞、346U的机采血小板、672U的冷沉淀、10827U的去白细胞红细胞悬液、1256100ml的病毒灭活冰冻血浆、134430ml的去白细胞全血、334790ml的术后输注自体血.该组患者中未出现不良反应,输血情况良好.结论:输血记录单不但确保了输血的安全性,更易于医疗工作人员的操作,加强了患者及家属对医院的信任,值得在临床范围内广泛推广.
作者：古丽扎尔·阿布力孜；李清；孙玉婷 刊期： 2013年第11期
目的:探讨和实施在骨科临床中实施优质护理服务,为病人提供全面性服务,提高骨科患者满意度,促进医院和谐发展.方法:转变护理理念,强化服务意识,对骨科患者全方位实施优质护理服务.结论:实施优质护理服务后,提升了护士整体素质,提高了护理人员工作质量及积极性,病人及家属满意度提高,减少护患纠纷,提升了医院的服务品牌.
作者：庄利芬 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
