董友萍
分析支气管异物不典型X线表现以提高认识避免误诊.15例不典型支气管异物摄胸部呼气、吸气相及复查胸片,对全部胸片和临床病案进行回顾性分析.15例不典型支气管异物,5例经纤支镜确诊但X线无异常,被纤支镜直视取出(33%).无确切异物吸入史但胸片以阻塞性肺炎抗炎治疗无变化,手术切除肺叶证实支气管花生异物2例.无典型异物吸入史,X线摄片体位偏斜致假性纵膈移位,误诊为支气管异物4例(20.6%),抗炎治疗后胸片正常.有确切异物吸入史,临床有刺激性呛咳,但X线表现纵膈移位不显著4例(20.6%),追踪家长有碎花生屑及饭粒咳出,症状消失4例.
作者:刘岩;丁龙 刊期: 2013年第11期
椎体压缩性骨折是老年骨质疏松患者常见的并发症,临床常用的手术方式是椎体撑开后植骨固定,因手术时间长、创伤大,老龄患者行此手术风险系数加大[1].经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)是近年来在经皮椎体成形术(PVP)基础上发展起来的更加完善的脊柱微创手术,一般都采取局部麻醉,风险小,并能很好地恢复压缩性骨折的高度及力学强度,加强了椎体前中柱的脊柱稳定性,迅速缓解和消除疼痛,显著降低骨水泥并发症[2].2013年1月~2013年8月,我们对21例老年椎体压缩性骨折患者行PKP治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:郭丰莲;任慧琳 刊期: 2013年第11期
目的:深入研究抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化患者的临床治疗方式及疗效.方法:回顾性分析在2010年4月~2012年4月在我院进行治疗的36例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料.并将患者随机分为两组,即对照组和观察组.在对照组中应用拉米夫定进行治疗,观察组中应用阿德福韦酯进行治疗.在治疗后对全部患者进行随访,了解观察患者临床症状以及不良反应状况.结果:在治疗之后,从肝功能各项指标恢复中可看出,阿德福韦酯观察组和拉米夫定观察组与治疗前的Child—Pugh评分相比较,均存在明显的改善,且P<0.05,两组之间无统计学意义.从两组的生化水平,PTA以及HBV—DNA特阴率方面上看,差异均无统计学意义,且P>0.05.结论:对于乙肝后肝硬化失代偿期患者,无论运用阿德福韦酯还是拉米夫定进行治疗,临床疗效相似,因此抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化具有良好的疗效.
作者:孙建涛;王书园 刊期: 2013年第11期
目的:总结以精神异常为首发症状的低血糖症的护理体会.方法:对15例以精神异常为首发症状的低血糖症患者进行回顾分析,寻找低血糖发生的原因、临床表现及预防方法.结果:1例误诊为精神分裂症,2例误诊脑卒中,2例误诊为短暂性脑缺血发作,1例误诊为煤气中毒,误诊率40%.结论:对糖尿病患者应加强糖尿病知识的宣教,对于以精神异常为首发症状的患者应考虑到该病的可能,注意询问相关病史及药物服用史,并监测血糖,综合分析病情,防止误诊.
作者:祝红燕;钱梅君 刊期: 2013年第11期
目的:探讨分析山莨菪碱联合丹参酮治疗急性眩晕的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月-2013年1月在我院门诊收治的32例急性眩晕患者的临床病例资料,按照随机的方法将其随机分为观察组和对照组,每组16例患者,观察组患者给予10mg山莨菪碱联合30mg丹参酮静脉滴注,每日一次,连续7日;对照组患者给予氟桂利嗪片5mg,每晚睡前服用一次,连续7日.对比分析两组患者眩晕症的治疗效果、急性眩晕的缓解时同、治疗疗程以及相关的不良反应等.结果:观察组患者眩晕症的治疗效果明显优于对照组,观察组患者急性眩晕的缓解时间明显短于对照组患者,两组间差异(P<0.05),具有统计学意义.对照组患者在治疗期间出现不同程度的口干、尿潴留、腹胀、便秘、轻度扩瞳、视物模糊、面红等不良反应,观察组患者在治疗期间未出现相关不良反应.结论:山莨菪碱联合丹参酮治疗急性眩晕具有良好的临床疗效,可缩短治疗疗程,但部分患者不能耐受合山莨著碱,故待患者眩晕症缓解后,仍需积极治疗原发病.
作者:曹志强 刊期: 2013年第11期
随着艾滋病防治工作的不断深入,艾滋病的流行现状和艾滋病病人管理工作中面临的许多难题不断突现,如关于婚姻、配偶知情权等伦理道德问题、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的医疗救治问题和感染者/艾滋病人违法犯罪处理等问题,本文根据多年的实际工作经验,提出了三点对策,以有效提高病人的管理工作.
作者:符和英 刊期: 2013年第11期
近年来,在临床上,慢性阻塞性肺病(COPD)成为一种常见病和多发病,属于呼吸系统的一种疾病,患该病的人员的实际患病率及死亡率都很高,本文主要针对患慢性阻塞性肺病的病人,从心理护理、治疗护理、排痰护理和并发症护理方面开展积极护理,通过良好的护理,减少COPD患者住院次数及住院时间,提高对COPD患者的护理效果.
作者:姚凯玲 刊期: 2013年第11期
目的:探讨便携式血糖仪与全自动生化分析仪对血糖测量的准确程度.方法:选择内分泌科糖尿病随访患者160例,同时采用便携式血糖仪和ADVIA2400进行血糖的测定.结果:便携式血糖仪所测160例糖尿病患者的血糖值为(9.6±0.34) mmol/L,ADVIA2400所测得同样的160例糖尿病患者血糖值为(9.5±0.31)mmol/L,二者进行统计学分析,P>0.05,不具有统计学意义,差异不显著;结论:ADVIA2400与便携式血糖仪对糖尿病患者血糖的测定差异不显著.
作者:李兴博;魏铃程;李红英 刊期: 2013年第11期
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,属于血清阴性脊柱关节病.后者还包括牛皮癣关节炎、Reiter综合征、肠病性关节病等.化验检查无特殊,在活动期血沉可加快,RA因子常为阴性,也有1%-2%可为阳性,HLA-B27多为阳性.髋关节是常受累的周围关节,占AS的42.9%,而如果是幼年性强直性脊柱炎(16岁以前发病),髋关节受累比例将会更高,甚至为首发症状.本文对51例强直性脊柱炎累及髋关节的病变进行平片、CT及MRI的分析,以提高早期诊断率.
作者:龚沈军 刊期: 2013年第11期
目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素,为提高新生儿生活质量与生命安全提供可靠依据.方法:对新生儿坏死性小肠结肠炎组与正常对照组新生儿一般资料进行临床回顾性分析,具体内容包括新生儿分娩时情况、喂养方式、用药情况、新生儿并发症发生情况等.对新生儿坏死性小肠结肠炎组与正常对照组新生儿上述临床资料进行对比,并给予统计学分析,得出结论.结果:新生儿坏死性小肠结肠炎与其分娩时发生窒息、出现肺炎、低钙血症、弥漫性血管内凝血、感染性休克、呼吸衰竭、败血症、低钠血症、分娩后实施牛奶喂养、产妇产前使用糖皮质激素、新生儿分娩后实施吸氧、高胆红素血症等情况有关,且P<0.05,两组对比结果具有统计学意义.结论:临床医护人员应严密观察新生儿分娩后并发症发生情况,并记录产妇产前用药情况、新生儿分娩后喂养情况以及服用益生菌情况,从而及时掌握新生儿全面临床资料,若新生儿具有坏死性小肠结肠炎相关危险因素,应及时进行有效的干预措施,降低新生儿坏死性小肠结肠炎发病率,并积极做好患儿发病时的应对措施准备工作,终保障新生儿生活质量与生命安全,值得临床推广应用.
作者:杨宏 刊期: 2013年第11期
近年我国高校学生中精神、神经障碍发病率有上升趋势,其中神经衰弱,心理失衡,乃至行为失控,较为严重,已成为导致大学生因病休退学的主要原因.神经症(神经衰弱和神经官能症)和精神病(精神分裂症)已跃居休退学原因的第二位和第四位,两项合并后,因精神性疾病导致大学生休退学已占据首位.在一二年级大学生中,神经衰弱为严重,且各年级大学生中,还有为数不少的人存在不同程度的心理障碍.统计分析,大学生精神疾病患病率高于社会普通人群.
作者:马宝生 刊期: 2013年第11期
目的:分析研究采用相同的抗结核治疗方案治疗单纯肺结核和肺结核合并糖尿病时的疗效差异,为临床提高肺结核合并糖尿病治疗疗效提供参考.方法:将我院感染科2012年1月至2013年1月间收治的初次发现疾涂片阳性肺结较并合并有糖尿病患者25例设置为观察组,同时将另外初次接受治疗疾涂片阳性单纯肺结核患者25例设为对照组,两组患者均给予国际标准化短疗程抗结核用药2HRZE/4HR治疗,连续治疗半年后对疗效进行评估.结果:经过半年治疗后进行疾涂片栓察结果为观察组21例转阴(84%),对照组有22例转阴(88%),两组间比较差异无显著性(P>0.05);同时胸部X片提示观察组有5例患者病灶被吸收,吸收率20%,对照组则有11例(44%),两组病灶吸收率比较后者优于前者(P<0.05),结论:糖尿病患者由于全身代谢紊乱、处于高糖应激状态,再加之周身血管和神经病变,使其免疫力长期低下,所以糖尿病合并肺结核有逐年增高趋势.糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著,必须在控制糖尿病的基础上肺结核的治疗才能奏效.在治疗上可选择与普通肺结核相同的化疗原则,但是需要适当延长治疗时间,这样方可提高治疗效果.
作者:赵自屹 刊期: 2013年第11期
形态学观察是检验胸腹水脱落细胞学中e为经典的一种检验手段,但是就管理而言,目前胸腹水脱落细胞学检验的质量管理较差,本文将初步对胸腹水脱落细胞学检验质量管理进行分析体会,主要从标本的质量管理;标本运送与保存;普通染色及其质量保证;镜检和报告质量管理;细胞免疫化学染色质量管理;标本保存、室内读片、会诊和外借制度;建立区域性读片制度,加强室见质量评价活动;技术培训和考核制度等方面进行较为详细的介绍与分析.
作者:滕绪伟;王情情;丁艳萍 刊期: 2013年第11期
目的:探讨舒适护理在颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者中的临床应用效果.方法:本次共选取100例脑出血患者作研究对象,随机分组就内科常规护理(对照组)与舒适护理(观察组)预后进行比较.结果:观察组选取病例死亡率明显低于对照组,恢复良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前ESS评分无明显差异,术后均有改善,但观察组改善幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者中的临床应用具有良好效果,可显著改善预后,降低死亡率,促进神经功能恢复,保障患者的生命安全,并提高预后生活质量,具有非常积极的价值,值得广泛推广应用.
作者:杨雪玲 刊期: 2013年第11期
如今,环境问题日益严峻,传染性疾病发生率也在逐年增高,传染病预防成了国家发展医疗卫生事业的重点内容.预防传染病要从根本做起,加强儿童计划免疫是预防传染病的关键.
作者:张慧萍 刊期: 2013年第11期
目的:探讨喹诺酮类药物使用致急性肾衰竭发生机制,指导临床应用,提高用药合理性,方法:选择我院2010年3月致2012年3月之间收治的,使用喳诺酮类药物导致出现急性肾衰竭患者39例作为研究对象,对其临床资料进行分析,对喳诺酮药物致急性肾衰竭的发生规律进行总结.结果:喳诺酮类药物的不良反应较多,在中老年人群发病率较高,发生率与年龄和使用疗程呈正比例关系,且少尿型急性肾衰竭的预后较非少尿型好.结论:采用喹诺酮药物时,需要对药物对肾脏的损害格外注意,减少不良反应的发生.
作者:何桂芳 刊期: 2013年第11期
护理质量是医院服务水准的一个重要组成部分,高质量的护理不仅能够提高医院服务水平,提升医院的形象还能改善医患关系.护理质量控制体系是保证护理质量而建立的一套标准体系,科学的护理控制能够缩短管理实践,提高护理工作的效率,降低医院运营成本.针对我国现代护理控制体系存在的问题进行分析总结,通过规范化管理,建立科学的监督体系,健全护理队伍等手段完善我国的护理质量控制体系,促进我国护理水平的提高.
作者:吴美玉 刊期: 2013年第11期
本文阐述了痔疮的病因、创口护理、饮食护理、排便护理、尿潴留护理等的技巧与临床意义.得出了痔疮围手术期正确、妥善的护理,可减轻患者紧张情绪,使手术顺利进行,促进切口愈合,预防痔疮术后的复发,减少术后并发症缩短病程的结论.
作者:蒯春玲 刊期: 2013年第11期
对股骨干骨折患者从日常生活、情志、饮食、药物治疗、功能锻炼等方面作了详细的康复指导,以防止并发症发生、恢复患肢的大功能.
作者:杨静 刊期: 2013年第11期
目的:探讨中风偏瘫患者临床护理的有效措施.方法:选取2011~2012年在我院接受治疗的100例中风偏瘫患者为研究对象,对其实施综合性康复护理,观察比较护理前后患者身体状况变化.结果:100例中风偏瘫患者经综合性康复护理后,肌力和活动度较护理前均明显提高.给论:对中风偏瘫患者实施综合性康复护理可以大限度的恢复患者的劳动运动能力和生活自理能力,临床疗效显著,同时还可以减少多种并发症的发生,提高了患者的生活质量.
作者:孙小玲 刊期: 2013年第11期