学术投稿

以偏瘫为临床表现的低钾血症误诊缺血性脑血管病分析

龚继松

关键词:偏瘫, 临床表现, 低钾血症, 易误诊, 缺血性脑血管疾病, 暂性脑缺血发作, 肌无力, 腱反射减弱, 肌张力低下, 临床工作, 病理反射, 脑梗塞, 下肢, 瘫痪, 上肢
摘要:低钾血症出现的肌无力常表现为双侧对称的肌无力或完全瘫痪,且下肢重于上肢,近端重于远端,肌张力低下,腱反射减弱或消失,但无病理反射.以偏瘫为临床表现的低钾血症少见,因此容易误诊为缺血性脑血管疾病(脑梗塞或短暂性脑缺血发作).现将我院1997年7月至2013年3月临床工作中所见的8例以偏瘫为临床表现的低钾血症分析如下.
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    目的:探讨了角膜异物剔除术的操作技巧及体会.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年12月共行角膜异物剔除216例患者的临床资料.结果:本组216例患者均配合治疗,其中1例因金属异物存留时间较长,异物较深,形成锈环经3次剔除后留有角膜云翳,未出现眼内严重感染或角膜穿孔等并发症.结论:发生角膜异物后应给予积极治疗,应该做好充分的术前准备,另外还要注重滴眼液及抗感染药物的使用.

    作者:龙民春 刊期: 2013年第11期

  • 中医角度分析“痰”和月经病

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    作者:吴梅 刊期: 2013年第11期

  • 中下段直肠癌局部复发危险因素临床病理学研究

    目的:文章主要对中下段直肠癌实施根治性切除术之后出现的局部复发危险因素进行探讨.方法:以我院2001年12月到2003年7月这段期间所接收的56名中下段直肠癌患者为例,通过病理大切片技术对患者直肠系膜转移及其环周切缘情况进行检测,对其局部复发相关性予以分析.结果:对于中下段直肠癌患者采取根治性切除术之后所导致的局部复发率仅是12.5%.而局部复发与癌性穿孔(P=0.004)、血CEA水平(P=0.026)、肿瘤家族史(P=0.0047)、脉管侵袭(P=0.01)以及肿瘤分化程度(P=0.009)等密切相关.中下段直肠癌患者直肠系膜环周切缘阳性率约为21.4%;环周切缘阳性条件下中下段直肠癌患者局部复发率约是33.3%,而环周切缘阴性条件下的局部复发率约为6.8%,相比之下,两组差异具备统计学意义(P=0.014).结论:血CEA水平、脉管侵袭以及肿瘤家族史、癌性穿孔与环周切缘、肿瘤分化程度均为中下段直肠癌患者采取根治性切除术之后出现局部复发的重要因素.

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  • 骨科外来器械的手供一体化管理流程

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  • 乳腺癌患者的心理护理

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  • 慢性阻塞性肺气肿的舒适护理

    目的:探讨舒适护理于慢性阻塞性肺疾病患者临床应用中的效用.方法:取2011-03-07到2013-03-07,在我科就诊的慢性阻塞性肺疾病患者126例,随机将126例COPD患者分组:舒适组(63例)与对照组(63例).对舒适组行舒适护理,对照组行肺气肿常规护理.随后,比较舒适组与对照组的临床效用.结果:在舒适组中,48例显效,14例有效,1例无效.在基本组中,34例显效,19例有效,10例无效.显然舒适组的护理效果对照组的好,P<0.05.在舒适组中,住院天数为:9.50±0.50d,在对照组中,住院天数为:18.40±2.00d,显然舒适组住院用时比对照组短,P<0.05.结论:舒适护理更能促进COPD患者的机体恢复,具有耗时短、效用大、优化生存质量的作用,值得医疗推广.

    作者:朱米芬 刊期: 2013年第11期

  • 安县碘缺乏病健康教育效果观察

    目的:评价健康教育在碘缺乏病防治中的作用,为采取针对性措施提供依据.方法:按照《中央补助地方公共卫生专项资全碘缺乏病防治健康教育项目实施方案》的要求,通过对我县秀水、乐兴、迎新等乡镇6所中心小学和18个村目标人群采取电视、广播、上课、作文、版报、咨询、发放宣传单、张贴宣传画、挂宣传横幅、开会等方式进行健康教育干预;并在项目实施前后,各项目乡镇随机抽取五年级30名学生和15名家庭妇女进行知识问卷和行为测试调查,比较防治知识知晓率和行为正确率,同时,对所调查人员家中食用盐进行碘含量测定.结果:健康教育项目实施前后,小学生防治知识知晓率分别是70%、99%,行为正确率分别是75%、99%,家庭妇女防治知识知晓率分别是75%、95%,行为正确率分别是85%、99%,碘盐合格率分别是92%、94%、99%,差异均有统计学意义(P<0.01)结论:安县碘缺乏病健康教育成效显著.

    作者:崔元富;钟小兵 刊期: 2013年第11期

  • 自粘性弹力绷带固定小儿静脉留置针的应用体会

    目的:探讨自粘性弹力绷带固定小儿静脉留置针的应用效果.方法:120例患儿随机分为两组,观察组在静脉输液过程中使用3M医用自粘性弹力绷带固定静脉留置针,对照组采用传统方法固定.比较两种方法对留置针穿刺部位的反应和留置时间的影响.结果:观察组留置针穿刺处红、肿、热、痛、液体渗出、导管滑出、粘贴松动发生率明显低于对照组(P<0.05);留置时间长于对照组(P<0.05).观察组只有2例因自行拔针需要重新注射;对照组则有20例胶布滑脱、有9例自行拨针需要重新穿刺.结论:穿刺成功后用自粘性弹力绷带加3M透明贴膜固定留置针法有保护留置导管,延长留置时间,降低重新静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,为抢救赢得时间,减轻护士工作量等优点.

    作者:李贵芝 刊期: 2013年第11期

  • 骨质疏松的诊断与治疗

    目的:科学预防和应对骨质疏松.措施:对于不同类型的骨质疏松,治疗各异.骨密度治疗仪产生的热疗效应可缓解骨质疏松的部分症状,使患者的骨密度得到相应的改善和提高.结论:治疗骨质疏松应药物治疗与非药物治疗并行.

    作者:张玉卿 刊期: 2013年第11期

  • 海带妙用治鼻衄

    目的:海带治疗小儿鼻组,疗效观察.方法:回顾性分析海带治疗小儿鼻组5例.结果:用海带2天完全止血者2例,3-4天者2例,7天者1例.结论:海带治疗小儿鼻组5例,均获痊喻,疗效显著,值得借鉴.

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  • 浅谈社区临床医学中的人文关怀

    社区临床医学中的“人文关怀”其核心是“以病人为中心”,做到关注病人、关心病人、重视病人的个性、满足病人的需求、尊重病人的权利、体现病人的价值.本文笔者从人文关怀目前在操作中碰到的困难以及解决困难的方法几个方面谈谈看法和建议,以起到抛砖引玉的作用.

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  • 消毒供应中心存在的安全隐患及护理对策

    目的:分析研究消毒供应中心存在的安全隐患并针对性的制定护理对策.方法:分析我院消毒供应中心在工作中存在的安全隐患,结合笔者在消毒供应中心多年的工作经验制定相应的护理对策,比较护理措施实施前后消毒供应中心多项质量检测指标的合格情况及各科室的满意度.结果:针对性制定的护理措施实施后消毒供应中心的质量合格率较实施前有显著提高,各科室的满意度也较实施前明显提高,两组比较存在显著性差异(P<0.05).结论:针对消毒供应中心存在的安全隐患制定出相应的护理对策不仅可以提高工作人员的专业素质,而且提高了消毒供应中心的质量合格率和各种室的满意度,从而实现了医院整体医疗水平的提升.

    作者:徐洲;蒋姣君 刊期: 2013年第11期

  • 经皮激光腰间盘减压术(PLDD)治疗腰间盘突出症34例护理

    腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,随着影像学的发展,外科技术的改进,对腰椎间盘突出症的治疗不断创新.我院自2009年4月-2012年9月应用PLDD治疗腰椎间盘突出症32例,疗效满意,现将护理体会总结如下:1 临床资料本组病历共34例,男21例、女13例,年龄35岁-65岁,平均年龄45岁,病程6个月-3年,共42个椎间盘L4-5 25个,L5S1 17个.

    作者:史永茹 刊期: 2013年第11期

  • 麻疹患者并发症的护理

    近几年来麻疹的变迁呈现流行趋势,且出现了农村向城市转移的势头,成年人患麻疹具有全身中毒症状重,斑丘疹密集,多脏器损害的等特点.在护理过程中,应严密观察病情及生命体征变化,及早发现病情变化和并发症的先兆症状,及时争取时间对症治疗,护理措施,做好基础护理,防止并发症的发生;同时加强心理护理和健康教育.所以有效的护理能有效的预防并发症,促进治疗和康复.

    作者:戴沁园 刊期: 2013年第11期

  • 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用观察

    目的:分析老年性脑梗塞护理中介入优质护理服务的应用效果.方法:收集老年性脑梗塞患者110例,按照入院先后分为对照组与观察组,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行优质护理服务,对比分析两组的护理效果.结果:观察组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,P<0.05.结论:对老年性脑梗塞患者实施优质护理有利于改善护患关系,促进患者的康复,并提高患者的护理满意度,值得推广应用.

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健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心