尿培养分离细菌的耐药性分析

魏蓓宇

关键词：尿培养, 耐药性, 细菌

摘要：目的:分析尿培养分离细菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和临床经验治疗提供科学依据.方法:我院2009年1月-2013年1月期间利用法国梅里埃的vitek2 compact全自动细菌鉴定仪对578株尿培养分离细菌进行菌株鉴定,并使用KB法进行药敏试验,试验的结果严格按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2010年版的标准进行.结果:578株细菌中革兰氏阴性菌有413株,占71.5％;革兰氏阳性菌165株,占28.5％.细菌分离率前4为的菌种分别为大肠埃希菌(43.1％)、肺炎克雷伯菌(12.6％)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.7％)、粪肠球菌(7.4％).各类细菌对不同的抗菌药物的耐药性差异较大,大肠埃希菌主要对氨苄西林、头孢呋辛、庆大霉素、阿米卡星有较高的耐药率;肺炎克雷伯菌主要对头孢呋辛、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林有较高的耐药率;凝固酶阴性葡萄球菌主要对青霉素、红霉素、四环素有较高的耐药率;粪肠球菌主要对环丙沙星、莫西沙星、利福平、红霉素有较高的耐药率.结论:尿培养分离细菌的耐药性有不断增强的趋势,因此医师需合根据药敏试验的结果合理的使用抗菌药物.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

胆脂瘤型中耳炎患者使用乳突根治鼓室成形术治疗的疗效分析

胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型,它能破坏中耳内结构及周围的颅骨,造成听力下降及严重的颅内并发症.现对于胆脂瘤型中耳炎采取手术治疗已经没有争议,其手术的目的在于:(1)彻底清除病变组织,包括鼓室、鼓窦和乳突腔内的胆脂瘤及病变的骨质和黏膜等;(2)重建听力.但其手术方式多种多样,各有优缺点,疗效不一.传统的治疗方法为手术清除病灶和防治颅内外并发症,随着耳显微外科不断发展,已在清除病灶的同时行听力重建[1].2010年1月至2013年11月我们对47例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治鼓室成形术,取得较好的效果,现作报道如下.

作者：朱勇刊期： 2013年第11期
细节管理在急诊输液室安全管理中的应用

介绍细节管理在急诊输液室安全管理中的应用,将细节管理理念引入门急诊输液流程,实行APN排班,弹性排班,分层次使用护士,优化流程,增加便民服务设施,加强健康宣教,保证病人用药安全,提高病人满意度.

作者：马红霞；马晖；冯少娟刊期： 2013年第11期
有效的护理干预对护患关系的影响

通过对患者实施有效护理干预,使患者早日康复或缩短病程,增加了护士的荣誉感,提高了护士良好的职业承诺与情感承诺.

作者：张福英；祁秀群刊期： 2013年第11期
ICU临床护理中所存在的不安全因素及其对策

ICU工作中关键的组成部分就是临床护理工作,在临床护理工作中每一个环节的操作都可能会给患者带来损害.所以为了进一步提高ICU临床护理的水平,从而发现护理中所存在的问题.本文综合分析ICU患者在临床护理的过程中存在的一些不安全因素,将容易被忽略的不安全因素找出来,及时发现可能损害患者安全的各种因素,以此启迪护理人员,提升他们在护理中对于不安全因素的可预见性,便于其能够采取针对性的预防措施,未雨绸缪.希望护理人员能够不断提高自身的综合素质,对于识别、评估不安全因素能力可以得到充分的提高,确切了解其不安全因素,做到防患于未然.

作者：何春婕刊期： 2013年第11期
骨骼CT图像的三维重建及其临床价值

目的:探讨骨骼CT图像的三维重建方法,分析其临床价值,从而为今后的临床实践提供借鉴意义.方法:选取我院2012年9月-2013年3月这些月内收治的髋关节中心性脱位患者10例,按照设定层厚、锐化各CT图像层面的骨组织边界、建立网格立体图以及三维图成像等四个步骤进行三维图像的重建.然后将患者的三维重建的影像学资料与CT图像进行对比分析.结果:三维图像重建更能反映患者骨骼形态、髓腔内三维形态、骨骼的长度、角度均能得到准确测量.结论:与X线片、CT图像相比,骨骼三维重建技术有明显的优势,对于X线摄片诊断不出的隐匿性骨折,CT三维重建技术能够全面显示复杂骨骼的细节,对诊断骨骼疾病具有很大意义.除此之外,骨骼的三维重建能够模拟再现手术过程,是未来手术的重要辅助工具.

作者：王情情；丁艳萍；滕绪伟刊期： 2013年第11期
丹红注射液对脑梗死患者的疗效及血液流变学的影响

目的:评价丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效和对血液流变学、血凝系统、纤溶系统的影响及安全性.方法:治疗组在基础治疗的基础上加用丹红注射液静滴,对照组只采用基础治疗,结果:治疗组总有效率88.09％,明显高于对照组60.52％ (P＜0.01);治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板聚集率等均有明显改善(P＜0.05-0.01);凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)均延长(P＜0.05-0.01),纤维蛋白原(FBG)、血小板(PC)降低(P＜0.01).但PC两组比较无统计学差异.结论:可能丹红注射液通过作用于红细胞、血小板,抑制血小板聚集、降低血粘度、延长PT、APTP等而改善微循环,增强脑梗死患者神经功能的恢复.

作者：吴大鸿刊期： 2013年第11期
1例过敏性紫癜患儿并发肠套叠手术治疗的护理体会

过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎,致敏因素使具有敏感素质的机体产生变态反应,造成皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤[1].过敏性紫癜并发肠套叠较少见,我院儿科2012年12月收治1例过敏性紫癜并发肠套叠手术的患儿,经积极有效救治和护理,患儿痊愈出院.现将护理体会报告如下.

作者：彭燕刊期： 2013年第11期
2010年至2012年120例消化性溃疡临床用药物情况分析

目的:探讨分析2010年至2012年期间我院消化性溃疡患者临床用药情况,以进一步提高我院用药合理性,方法:采用随机抽样法,抽年2010年1月至2012年12月期间的120例消化性溃疡患者用药处方进行统计分析,探究我院在两年间消化性溃疡药物使用频率与占比变化情况.结果:2010年、2011年与2012年三年间使用PPI的频次均为36(占比90.0％),均占各年间消化性溃疡治疗药物类别的第一位,胃黏膜保护剂与促胃动力药均分别在三年间药物类别使用频次占比的第二位与第三位;三年间雷贝拉唑的使用频次占比位序呈上升趋势,其余药物使用情况较稳定.结论:我院在2010年至2012年期间在临床上治疗消化性溃疡主要应用的药物种类是质子泵抑制剂(PPI),新一代PPI药物雷贝拉唑的用药频次呈上升趋势,其余药物使用频次变化较稳定,我院消化性溃疡用药基本合理.

作者：张丽霞刊期： 2013年第11期
70例肝硬化失代偿期患者锁骨下静脉置管护理

目的:探讨肝硬化患者锁骨下静脉置管患者的护理特点.方法:回顾我院2009年12月-2012年12月肝硬化失代偿期患者锁骨下静脉置管护理措施.结果:无严重并发症出现,锁骨下静脉置管留置时间17.0±4.8天,正常拔除59例,置管自行脱落的2例,渗血(液)拔出4例,局部红肿拔出2例,置管堵塞拔出3例.结论:锁骨下静脉置管留置时间长,减少反复外周静脉穿刺、减轻液体对外周静脉刺激、护理方便、活动不受限制,能够满足抢救时大量输液及监测中心静脉压力.

作者：韩军军；时淑云刊期： 2013年第11期
加强消毒供应中心环节质量监控预防医院感染

医院控制感染涉及到医院的各个部门,作为医院消毒供应中心是向医院提供各种无菌物品的主要科室,是消毒灭菌防止院内感染的重要基地,消毒供应中心工作质量与医院感染密切相关,直接影响到医疗、护理质量的效果,甚至病人的生命安危.控制医院感染,就要从源头抓起,重视消毒供应中心无菌物品的质量控制,严把质量关,确保为临床科室提供安全、可靠的无菌物品.

作者：王新萍刊期： 2013年第11期
跌倒危险因素评估表在肝胆外科老年住院患者中的应用

目的:探讨跌倒危险因素评估表在肝胆外科老年患者中的应用效果,为护理措施提供依据.方法:将在我院肝胆外科65岁以上病人1748例按入院时间分为对照组(n=869)和观察组(n=879),观察组应用跌倒危险因素评估表对患者进行跌倒因素的分值评估,对≥4分者,启动护理干预措施;对照组采用常规护理.比较两组患者的跌倒发生情况.结果:观察组发生跌倒的情况低于对照组(p＜0.05),对肝胆外科病人应用跌倒危险因素评估表,可有效降低跌倒的发生,提高患者安全性,降低住院费用,提高病人满意度.

作者：马瑛；何凤霞；梁玉蓉；苟冯茜刊期： 2013年第11期
手术室的护理质量安全管理

将“患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中,将关爱患者的行为具体化,做好护理安全工作,认真执行手术室规程制度及护理技术操作未出现差错、事故等问题.在手术室护理中采用安全管理,结果老年患者患者安全,对护理工作的满意提高.

作者：李源；梁国超刊期： 2013年第11期
探讨解表药药性与现代药学的联系

从解表药的四气,五味,归经,毒性等方面探讨与现代药学间的联系,为解表药的合理应用及开发提供科学依据.

作者：柳肖莲刊期： 2013年第11期
护士在冰箱药品管理中存在的问题、分析与整改

目的:规范病区冰箱药品管理,提高患者用药安全,减少差错事故发生.方法:整理2012年1月至12月间,我院护士在病区冰箱药品管理中常见的不良行为,对其进行原因分析,制定整改措施.结果:经过近半年的整改,我院冰箱药品摆放整齐,标识清楚,消毒隔离符合要求;杜绝过期,减少浪费,确保患者用药安全.

作者：李红梅；孙金燕；李世贤；刘贤云刊期： 2013年第11期
连续性血液净化对重症腹腔感染诱发MODS的效果

目的:探讨连续性血液净化(CBP)在重症腹腔感染诱发MODS患者治疗中的临床效果.方法:对重症腹腔感染诱发MODS的17例患者进行CBP治疗,观察治疗前后患者氧和指数、APACHEⅡ评分.结果:17例患者经CBP治疗后APACHEⅡ评分明显降低,氧和指数改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CBP可以改善重症腹腔感染患者的呼吸功能及生命体征,并能缓解病情.

作者：袁亚松；蒋佳维；沈凌鸿；王君梅刊期： 2013年第11期
胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

目的:探讨胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的临床效果.方法:随机抽取我院在2011年2月到2013年2月期间收治的68例胃溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术治疗方法的不同,将本组患者分为两组,一组例行胃穿孔腹腔镜修补术,一组例行开腹修补术,针对两组患者患者术后胃肠动力恢复情况进行分析,对比胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复情况,结果:胃穿孔腹腔镜修补术治疗组患者术后的胃肠动力恢复情况明显高于开腹修补术治疗组,且无并发症发生,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05;经临床对比分析,胃穿孔腹腔镜修补术后患者术后肠鸣间恢复时间、血清胃泌素、肛门排气时间表以及术后平均时间均与开腹修补术治疗组存在着显著差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论:胃穿孔腹腔镜修补术术后胃肠动力恢复情况远远优于开腹修补术,且患者胃肠动力恢复快,并发证发生率低,值得临床推广与应用.

作者：蒋智刊期： 2013年第11期
35例骨折患者术后痛苦的护理体会

目的:研究对35例骨折患者术后痛苦的护理方法,总结护理后的体会.方法:对2013年6月份一个月的骨折事例进行回顾性研究分析[1],患者随机分组,分为试验组20例,对照组15例.结果:试验组患者术后感觉疼痛的程度明显比对照组轻(P＜0.05),患者对护理工作的满意度比常规组高.结论:合理的护理干预可以明显减轻患者手术后的疼痛,有效促进患者早日康复,可提高手术后患者的生存质量.

作者：张君轶刊期： 2013年第11期
整体护理观在预防化疗所致口腔黏膜炎护理中的应用

目的:探讨分析整体护理观在预防化疗所致口腔黏腹炎护理中的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院收治的68例化疗患者的临床病例资料,按照随机的方法将其随机分为观察组和对照组,每组34例患者.在化疗期间给予对照组患者口腔护理液进行口腔护理,同时对患者进行健康宣教;观察组在此基础上,将整体护理观应用于化疗患者的口腔护理中,对比分析两组患者口腔黏膜炎发生率和口腔黏腹炎的持续时间.结果:观察组患者口腔黏膜炎发生率为2.90％,对照组患者口腔黏膜炎发生率为14.71％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者口腔黏膜炎持续时间平均为3.5±0.5天,明显低于对照组患者的6.0±0.5天,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:整体护理观在预防化疗所致口腔黏膜炎护理中具有积极的意义,可以降低患者口腔黏膜炎的发生率,缩短患者口腔黏膜炎持续时间,提高护理质量.

作者：向常艳刊期： 2013年第11期
卵巢囊肿蒂扭转的临床治疗分析

目的:进一步研究卵巢囊肿蒂扭转治疗的方法以及临床效果,为临床治疗提供指导.方法:收集了2010年1月-2012年1月来我院进行卯巢囊肿蒂扭转治疗的40例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,20例对照组患者接受保守治疗,20例治疗组患者接受手术治疗方式.结果:治疗组患者治疗有效率(90.0％)显著优于对照组(65.0％),p＜0.05,有差异统计学意义.两组患者并发症发生率相比较,p＞0.05,无显著差异性.结论:卵巢囊肿蒂扭转治疗中,手术效果显著,并发症少,安全、有效,可以作为蒂扭转治疗的首选方式.

作者：徐畅刊期： 2013年第11期
急诊护理的风险评估及防范

目的:研究急诊护理工作的常见风险以及预防措施.方法:我院对2010年5月～2012年5月间实施的急诊护理工作进行分析,对护理工作工作中存在的护理风险进行总结,同时制定相关的预防措施.结果:通过对所选时间段的护理风险进行分析,发现24例发生了急诊护理差错,20例出现急诊护理纠纷,16例存在护理职业风险.结论:急诊护理工作的风险相对较高,引起这种现象的原因很多,需要进行积极的预防.

作者：彭婷刊期： 2013年第11期