吴婷婷
目的:探究PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合技巧.方法:选取2011年8月至2012年9月我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,对其手术操作过程中的配合体会进行回顾性分析.结果:本组60例老年股骨粗间骨折患者手术均取得成功,其中手术时间为45～60min,平均时间为(52.4±2.1) min,术中出血量为150～350ml,平均出血量为(263.5±7.2)ml.无一例因为手术配合不佳或器械故障,使得手术方式改变或延长手术时间.术后随访6～12个月,骨折全部愈合.结论:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小,安全可靠.此外,做好充分的术前准备和术中配合是确保手术顺利进行的关键.
作者：田忠勇 刊期： 2013年第11期
护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故.为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述.造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响.
作者：王芹；张慧蓉 刊期： 2013年第11期
目的:探讨分析中西医结合方法治疗冠心病的临床疗效.方法:选取2009年1月至2012年10月在本院门诊就诊的冠心病患者66例为研究对象,随机分为观察组33例及对照组33例,对照组应用硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上应用自拟中药方治疗,对出分析两组的临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率为97.00％,对照组总有效率为82.80％,两组患者总有效率有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应,对照组1例头痛,1例恶心,2例眩晕,两组的不良反应率具有差异性(P＜0.05),结论:冠心病患者采用中西医结合治疗能有效提高患者治愈率,降低患者不良反应,有利患者预后,值得临床推广.
作者：林志兰 刊期： 2013年第11期
我国目前已处于HIV感染增长期,而且年龄越来越年轻化,艾滋病的传播趋势已开始从高住人群转向一般人群.临床医务人员在医疗护理过程中易发生HIV职业暴露.为提高医务人员对职业暴露的认识,增强防护意识,做好职业暴露的防护,为广大医务人员的职业安全提供借鉴.
作者：邓艳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨CAD/CAM二氧化锆全瓷冠于金属烤瓷冠在后牙牙列缺损修复中的应用比较.随着口腔技术和材料的发展,二氧化锆全瓷冠修复已经受到人们越来越多的关注.二氧化锆全瓷冠修复以其优良的机械性能,生物相容性和美学性能在临床上越来越受到欢迎和认可.二氧化锆全瓷冠修复与传统金属瓷冠修复相比,具有良好的特点及独特的优势,势必在口腔健康和牙齿美容这一领域得到更广泛的应用.在口腔修复领域,二氧化锆全瓷修复技术运用了计算机CAD-CAM技术,计算机辅助设计,三维数控专业机床加工出适合的牙冠,具有极高的密合性.二氧化锆全瓷生物相容性好,对牙龈无刺激,无过敏反应,避免了金属在口腔内产生的异味、过敏、刺激、腐蚀等缺陷.方法:追踪观察口腔门诊患者450例,根据患者意愿自主选择金属合金烤瓷冠和CAD/CAM二氧化锆全瓷冠的种类,其中,镍铬合金烤瓷冠160例,纯钛烤瓷冠59例,钴铬合金烤瓷冠145例CAD/CAM二氧化锆全瓷冠86例.冠修复后36个月随访,观察修复成功与否,记录冠修复后冠边缘牙龈色泽变化及饰瓷崩裂等情况.
作者：马树岷；戴超；戴印和 刊期： 2013年第11期
在欧美国家,女性乳腺癌的发病率居高不下,严重危害女性群体的生命安全,在近几年中,发展中国家的女性乳腺癌发病率也呈现出明显的上升趋势,且以每年大约3％的速度持续增长.自乳腺癌根治术创建以来,通过不断的改进和扩大,乳腺外科思路已经逐渐向“小有效治疗”转型.如下,将从乳腺外科癌的发展现状出发,对其未来发展趋势进行科学探讨.
作者：陈晓越 刊期： 2013年第11期
目的:探讨通过给予急性左心衰竭者呼吸护理来预防院内呼吸道感染的临床效果.方法:2012-01-09至2013-01-09,我科接收急性左心衰竭者64例,随随机将急性左心衰竭者分组:甲左心衰组(32例)与乙左心衰组(32例).甲左心衰组经常规左心衰护理,乙左心衰组经常规护理+呼吸护理.随后,比较甲左心衰组与乙左心衰组的护理效果.结果:乙左心衰组的护理成效比甲左心衰组好.比较甲左心衰组与乙左心衰组的感染情况,例如:体温在37.5℃以上、致病菌(病菌培养)、X胸片有炎性表现、白细胞高于10×109/L、院内感染例数.乙左心衰组的各项指标都比甲左心衰组好,P＜0.05.结论:通过给予急性左心衰竭者呼吸护理可有效防治呼吸道感染现象.
作者：杨月霞 刊期： 2013年第11期
目的:分析溶血对临床生化检验的准确性影响,以及相关的纠正措施.方法:选取健康体检者的正常血液样本12份,分装入两支试管,其中一支作不同程度的溶血处理,对比溶血与未溶血样本的各生化指标,并对差异性明显的指标的变化情况与血清Hb的浓度变化情况作相关性分析.结果:在AST、ALT、LDH、TP、TBIL、UA以及K+几项指标上,溶血与未溶血样本的监测值均存在显著性差别(P＜0.05);差异性明显的指标AST、LDH、TBIL、以及K+与血清Hb的变化情况均存在明显相关性.结论:溶血对临床生化检验的准确性存在较明显的影响,可通过对影响明显的生化指标建立回归方程的方式作相关纠正,溶血严重的样本应考虑重新采血监测.
作者：刘孝文 刊期： 2013年第11期
目的:研究急性脑梗塞中西医结合急诊护理效果.方法:选取2009年1月到2012年12月期间来我院接受急性脑梗塞治疗的病患156例,将这些病患进行随机分组,分别为79例实验组和77例对照组.对对照组实行常规的西医治疗方法.主要包括:①溶栓治疗;②降颅内压,减轻脑水肿;③脑代谢活化剂;④补充血容量.结果:根据两组病患治疗前后的神经功能缺损评分进行评定,在总有效率方面,实验组为95.47％,对照组为73.76％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),对治疗前相比较,实验组与对照组在治疗后的评分方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用中西医结合治疗脑梗塞较单一的西医治疗,治疗的效果要更好,值得在实际临床中进行推广.
作者：徐亚梅 刊期： 2013年第11期
随着关节手术技术的提高,人工全髋关节置换术(THA)已成为一种重要的治疗方法,随着THA手术的日趋成熟以及人们生活质量的提高,THA被越来越多的患者接受[1].THA的目的在于促进患者恢复体力,增加肌力,增大关节活动度,恢复日常生活动作的协调性.而术前,术后早期对病人进行康复训练也给护理工作提出了新的要求,我们对36例THA的病人了系统的护理,配合早期康复治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：朱亚辉；林英 刊期： 2013年第11期
目的:研究行动导向的教学模式对妇产科护理教学护理的教学影响进行分析.方法:选取妇产科护理学中对并发症妇女的护理、女性生殖系统护理的章节内容进行优化和改革,在完成教学任务后,针对行动导向教学模式对学生进行问卷调查.结果:学生的学习兴趣得到了较大的提高,对新信息的获取拥有了更多的方法,其语言表达能力也在不断提升,团队意识也在增强,并且实践的能力得到了显著的提高.结论:行动导向教学模式在传统的教学方法上有了很大的改革,对学生能够进行更加专业的指导,使其临床分析能力和判断能力能够得到提升.
作者：单娟 刊期： 2013年第11期
现状:急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一,超声作为有效的影像学检查手段已经广泛应用于急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断.但在部分急性阑尾炎患者,由于种种原因,往往不能观察到肿大阑尾,出现阴性结果,漏诊误诊,延误病情.超声表现:在超声检查过程中,当显示阑尾弥漫性肿大且直径≥7mm、小儿≥6mm这一直接征象时,急性阑尾炎的诊断成立.超声诊断阑尾炎的间接征象可以总结归纳为8项:1.回盲部水肿、盲肠及回肠末端肠管扩张、肠壁增厚.2.回肠末端蠕动增加.
作者：杨学道；赵永强 刊期： 2013年第11期
目的:探讨呼吸机在员外急救长途转运中的应用及益处.方法:对82例应用呼吸机长途转运病人病例回顾的统计、分析、结果.电控呼吸机有效率92.7％.结论:呼吸机在呼吸衰竭病人的长途转运中有积极作用,与院内呼吸机相比,其应用有一定的独特性.
作者：钱文芳 刊期： 2013年第11期
目的:评价多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性肝病,脂肪肝的疗效与安全性.方法:应用国际协作网的系统评价方法,对关于易善复与安慰剂/不治疗相比较治疗酒精性肝病/脂肪肝的随机对照试验进行系统评价.对提取的资料进行定性分析或Meta.分析,必要时进行敏感性分析和亚组分析.敏感性分析将按照以下标准进行:去掉低质量的RCT、去掉短期治疗的RCT和去掉小样本的RCT.按照病因将RCT分为病毒性肝炎、酒精脂肪肝两个亚组进行Meta.分析,按照病程设立慢性肝炎亚组进行Meta.分析.结果:一个试验研究表明,易善复有降低酒精性肝病患者早期死亡率的趋势.3个试验患者的Meta.协分析显示,易善复活疗酒精性肝病或脂肪肝的有效率和对照组的有效率的差异具有统计学意义.5个试验的Meta.分析显示,易善复有防止酒精性肝病/脂肪肝患者病理组织学恶化的趋势,但是,并不能改善患者的组织学.讨论:易善复治疗酒精性肝病/脂肪肝是安全的,它可以提高酒精性肝病/脂肪肝患者治疗的有效率,改善患者的临床症状和体征.同时它具有降低患者早期死亡率和防止患者组织学恶化的趋势,具有改善患者的病理组织学和恢复患者的肝功能.
作者：甘波 刊期： 2013年第11期
目的:观察产后康复治疗仪对乳汁分泌、子宫复旧、产后排尿的影响.方法:选择2011年11月-2012年12月在我院分娩的产妇130例随机分为观察组和对照组进行比较.结果:观察组在催乳产后排尿子宫复旧等方面疗效明显好于对照组.结论:产后康复治疗仪用于促进泌乳、子宫复旧、预防尿潴留疗效确切,值得推广.
作者：强桂彦；胡永立；杜庆云 刊期： 2013年第11期
纤维支气管镜吸痰作为一项特殊的治疗方法,目前广泛应用于临床.通过纤维支气管镜可吸出患者气道深部的痰液,避免加重肺部感染.纤维支气管镜吸痰是一项有创操作,必须加强完善术前各项准备工作,严格的医护密切配合,密切观察病情变化,才能够使操作顺利安全有效地完成.
作者：黄珍青 刊期： 2013年第11期
目的:分析心理干预对哺乳期糖尿病患者焦虑抑郁症状及哺乳方式的影响.方法:用综合医院焦虑或抑郁量表筛选患者60例,随机抽取30例进行心理干预,另外30例只做常规健康教育.结果:干预组的焦虑和抑郁评分值干预前后存在显著性差异,干预组的焦虑和抑郁评分均低于对照组(P＜0.01);两组哺乳方式构成差异有显著意义,干预组喂养高于对照组(p＜0.05).结论:适当的心理干预能改善患者症状,提高生活质量,促进患者身心健康,提高纯母乳喂养率,协调医患关系,保障母婴安全.
作者：胡美玲；杨白林 刊期： 2013年第11期
目的:探讨在辛伐他汀引起肝酶显著升高的不稳定型心绞痛(UAP)患者中,应用血脂康的安全性及有效性.方法:选用68例辛伐他汀引起肝酶升高的不稳定型心绞痛患者,所有患者肝酶(ALT)升高3倍以上,且持续2周,随机均分为2组,观察组停辛伐他汀,更换为血脂康0.6每日二次;对照组将辛伐他汀减半为20mg每晚一次,总疗程8周,治疗前后测定TC、LDL、TG、vWF、hs-CRP、ALT,随访终点事件.结果:治疗前2组TC、LDL、TG、vWF、hs-CRP、ALT无显著差异(P＞0.05).治疗后TC、LDL、TG、vWF、hs-CRP、ALT均下降(P＜0.05),观察扭ALT、TG、vWF、hs-CRP、终点事件低于对照租(P＜0.01);组间TC、LDL差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在辛伐他汀引起肝酶显著升高的不稳定型心绞痛患者中,换用血脂康更加安全有效,优于辛伐他汀.
作者：崔芳；李淑婷；李淑心；程敏菊；刘霞 刊期： 2013年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织,根据肌瘤与子宫肌壁的关系分3类:1.肌壁间肌瘤;2.浆膜下肌瘤;3.粘膜下肌瘤.其中浆膜下肌瘤约占20％,阔韧带肌瘤属于浆膜下肌瘤,我院曾成功剥离1例重达3600g阔韧带子宫肌瘤.现报道如下:
作者：刘成云 刊期： 2013年第11期
目的:评价血清胱抑素C检测对于2型糖尿病肾病患者肾功能损害的临床意义.方法:对120例2型糖尿病患者分析,对比不同糖尿病患者组间胱抑素C(Cys-C)、24h尿微量白蛋白(24h-MAL)、肌酐(Cr)等生化指标.结果:糖尿病患者不同糖尿病肾病组间Cys-C、24h-MAL的检测结果水平均显著高于对照组(P＜0.01),总体上Cys-C、24h-MAL水平随着糖尿病肾病的发展而逐渐升高.结论:胱抑素C(Cys-C)可以作为诊断糖尿病肾病的一个指标,并对糖尿病肾病的病情发展判断起到一定的作用.
作者：许显芳；张丽娟；刘伟；陈红涛 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
