学术投稿

上腹部全麻术后下呼吸道感染的危险因素及病原学特点

程向阳;陈杰;徐利平;孙广正;涂良水

关键词:上腹部手术, 全身麻醉, 下呼吸道感染, 危险因素, 病原体
摘要:目的:探讨上腹部全身麻醉手术后下呼吸道感染的危险因素及病原学特点.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月上腹部全身麻醉术后下呼吸道感染患者125例临床资料.结果:125例上腹部全身麻醉术后患者未发生下呼吸道感染101例,发生下呼吸道感染24例,感染发生率19.2%,病原体检出率54.2 %(13/24),细菌7例,细菌合并真菌 3例,真菌感染3例,其中细菌 8例次为多重耐药菌,以超广谱β-内酰胺酶阳性G-杆菌为主,真菌以白色念珠菌为主.病原体不明11例.年龄≥60岁、肿瘤、存在合并症、血清白蛋白、手术时间、留置胃管时间、入住ICU在两组资料中比较差异有显著性意义,结论:上腹部全身麻醉术后下呼吸道感杂的危险因素较多,病原体以多重耐药细菌、真菌为主.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 门诊护士工作的重要性

    门诊护士是病人到医院后早接触的医护人员,病人人院后常感到环境陌生、孤单、不安全,有时特别紧张,造成种种不适.这主要是由于护士在接诊中缺乏情感交流和信息沟通.使病人在首次与护士接触时缺乏相互了解,这种完成任务式的接诊,严重影响了病人的情绪、病人的角色适宜过程及病人的治疗效果.相反,通过门诊护士积极主动的接触,可以沟通医患、护患之间的关系,促进病人早日痊愈.

    作者:吴雪娟 刊期: 2013年第11期

  • 肝叶切除治疗肝胆管狭窄及结石

    目的:探讨肝叶切除诊治肝胆管狭窄、肝胆管结石的效果.方法:2011-09-29至2013-09-29,我院收诊患肝胆管狭窄伴结石的患者77例,临床表现:黄痘、上腹疼痛、恶家发热等.经MRI检查、CT以及B超检查,确定病症是肝内胆管狭窄伴结石,均经肝叶切除诊治(右前叶切除、右半肝切除、右后叶切除、左外叶切除、左半肝切除等术式).结果:手术之后,77例既有肝胆管狭窄,又有结石的病人均康复,无因结石伴随肝胆管狭窄而死亡者.5例肺部感染,4例切口裂开,4例胆瘘,3例膈下感染.结论:临床中,经肝叶切除诊治肝胆管狭窄伴随结石疗效明显,基本全员康复,不但能使病灶去除,还能使引流通畅、梗阻得到解除,而且有效、安全,临床应用价值高.

    作者:张昭 刊期: 2013年第11期

  • 自拟保心汤治疗心血瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛的研究

    目的:研究自拟保心汤对心血瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果.方法:所选80个病例随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上加用自拟保心汤,对照组采用常规治疗,观察两组病人中医症状变化、心绞痛发作情况、心电图改变情况.结果:治疗组中医症状变化、心绞痛发作、及心电图改善等方面均优于对照组(P<0.05).结论:自拟保心汤结合西药常规治疗不稳定型心绞痛的疗效显著.

    作者:宋世辉 刊期: 2013年第11期

  • 微创经皮肾镜取石术的手术护理体会

    目的:研究分析采用微创经皮肾镜取石术治疗结石的临床护理措施和护理效果,为其临床应用提供有效的理论依据.方法:回顾性分析2010年6月2012年12月期间,我院收治的50例结石患者的临床资料,所有患者均采用微创经皮肾镜取石术治疗,并根据患者治疗期间采用的不同临床护理措施,将50例患者分为两组,对照组患者25例,采用常规护理方式进行护理干预,观察组患者25例,在常规护理的基础上加强综合护理,比较两组患者的临床效果,评估其护理满意度.结果:治疗后观察组患者的临床症状改善情况优于对照组,两组比较差异明细,具有统计学意义,(P<0.05);采用院方满意度测评量表评估两组患者的护理满意度,观察组患者的护理满意度高于对照组,组间比较存在明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论:对采用微创经皮肾镜取石术治疗的结石患者加强临床期间的综合护理干预能够有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果和改善生活质量,值得临床推广.

    作者:查家静 刊期: 2013年第11期

  • 氯吡格雷在不稳定型心绞痛治疗中的临床研究

    目的:观察分析氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的方式及临床效果.方法:选取我院收治的不稳定性心绞痛患者共80例,依照入院顺序随机、平均分为研究组与对照组,对照组予以常规阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上联合氯吡格雷强化治疗.结果:两组治疗后发作频率均明显低于治疗前、长持续时间明显缩短(P<0.05),对照组治疗后发作频率及长持续时间分别为(5.1±1.9)次、(10.8±2.9)min,研究组治疗后发作频率及长持续时间分别为(2.7±0.3)次、(5.9±1.7)min,发作频率明显低于对照组、长持续时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗前、治疗后实验室指标均无差异,且各自治疗前后实验室指标无明显变化(P>0.05);研究组37例(92.5%)心肌缺血改善良好,研究组心肌缺血改善有效率明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应无差异(P>0.05).结论:基础治疗基础上联合氯吡格雷强化治疗可有效缩短发作时间、降低发作频率、改善心肌缺血,安全性高,值得推广.

    作者:魏惠芬 刊期: 2013年第11期

  • 上消化道出血临床分析

    目的:探讨上消化出血的相关病因以及医治方法.方法:2011-05到2013-07,我院诊断了100例上消化道出血者,上消化道出血是由胃溃疡以及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎引起.随机将100例上消化道出血者分组:一般组(50例)和探索组(50例).医治一般组的上消化道出血者的方法:以奥美拉唑为主的医治法.医治探索组的上消化道出血者的方法:以奥美拉唑+奥曲肽为主的医治法.之后,对比临床一般组和探索组的疗效.结果:比较一般组和探索组的疗效,探索组的疗效比一般组好,P<0.05(具备统计性).结论:通过奥曲肽医治,能使上消化道出血状况得到快速终止,很少有副作用,值得用于上消化道出血病症的临床诊治.

    作者:邓光秀 刊期: 2013年第11期

  • 产妇产生焦虑抑郁的原因分析及护理干预

    目的:掌握及了解产妇产后出现心理障碍的原因及预防措施,以便能尽早识别产妇产后心理障碍并对其进行有效的心理疏导及护理,促进产妇产后身心健康,并对其进行保健指导.方法:选取740例于2011年1月至2012年1月在本院进行分娩的产妇为研究对象,根据引起患者心理障碍的原因进行心理评估,筛选出相关的病例,并针对不同的病因引起的心理障碍对患者进行心理辅导.结果:经过对患者进行心理障碍因素评估并对患者进行有效的心理护理后,共有30例产后出现沮丧及轻中度抑郁症的患者康复出院,另5例产后为重度抑郁症的患者需要转入专科继续进行治疗.结论:患者产后心理障碍的发病原因比较复杂,应对患者出现心理障碍的原因多加分析,从多方面给予患者支持及治疗,并为患者提供心理疏导,减少患者产后出现心理障碍的机会,保证产妇及新生儿的身心健康.

    作者:余次碧;阮平 刊期: 2013年第11期

  • 西酞普兰治疗抑郁性情感障碍的疗效分析

    目的:本研究主要就抑郁性情感障碍患者采用西酞普兰治疗的相关情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据.方法:选择我院2012年5月-2013年5月所收治的100例抑郁性情感障碍患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,对照组的患者给予阿米替林治疗,观察组患者给予西酞普兰治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来对患者的抑郁情况进行评分,比较两组患者在治疗前、治疗后1周末、治疗后2周末以及6周末的评分.结果:两组患者在治疗前的HAMD评分存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05;两组患者在治疗后1周末、治疗后2周末、6周末的HAMD评分、疗效以及不良反应发生率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:在对抑郁性情感障碍患者进行临床治疗时,采用西酞普兰进行治疗具有效果好、不良反应少以及疗效较好等优点,因此,在对抑郁性情感障碍患者进行临床治疗时,可以对西酞普兰进行大力推广并普及使用.

    作者:王华真 刊期: 2013年第11期

  • 心理护理对卒中后抑郁患者生活质量的影响

    目的:探讨心理护理对卒中后抑郁(PSD)患者生活质量的影响.方法:将86例PSD患者分为实验组和对照组,两组患者均给予内科疾病常规治疗和护理,实验组增加心理护理干预措施,以抑郁状态和生活质量作为观察指标,进行统计学处理.结果:护理干预后两组患者抑郁状态和生活质量均获得改善,干预前后统计学具有显著性差异(P<0.05).结论:心理护理可以改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高生活质量.

    作者:李静海 刊期: 2013年第11期

  • 关于高血压致脑出血的临床内科治疗分析

    目的:采用内科治疗法对高血压致脑出血患者进行分析,探究内科治疗法对高血压致脑出血的治疗效果.方法:从2012年12月~2013年10月这一时间段内我院心血管内科收治的高血压致脑出血患者中抽取100例作为本次研究的内科治疗对象,并将其分为人数相等的治疗组和对照组,分别标记为A组和B组.对A组患者开展内科治疗.结论:通过采用内科治疗脑出血发现治疗组的患者经过治疗后,达到了明显的效果,治疗有效率达到了88%,治疗时间为20天.结果:由高血压引起的脑出血者容易引起瘫痪,致残等疾病,因此要及时采用有效的治疗方法对其进行治疗,内科治疗取得的成就给患者带来了希望,帮助更多的患者减轻痛苦.

    作者:李海定 刊期: 2013年第11期

  • 老年人静脉输液外渗原因分析及护理对策

    随着我国老龄化社会的日益加剧,老年人在医院就诊人群中的比例越来越大.静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径.临床护理老年输液患者,不仅要顺利完成基本的静脉穿刺,还要根据患者不同的心理特征,给予个性化的人文关怀,采取系统化的静脉保护措施,提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性,从而促进患者的早日康复有相当重要的意义.

    作者:刘烁星 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈糖尿病患者的健康指导

    11月14日——世界防治糖尿病日,中国政府制定了《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,规划要求2015年我国35岁以上成人血糖知晓率达到50%、糖尿病患者规范管理率达到40%,管理人群血糖控制率达到60%.根据2010年美国糖尿病协会新诊断标准,2010年中国超过18岁的成人中,每100人中至少有11名糖尿病患者,糖尿病患病率为11.6%,糖尿病呼啸着冲过了一亿患者的关口,成为中国“全社会应该高度关注的健康问题”.

    作者:匡兴丽 刊期: 2013年第11期

  • 手术室的护理质量安全管理

    将“患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中,将关爱患者的行为具体化,做好护理安全工作,认真执行手术室规程制度及护理技术操作未出现差错、事故等问题.在手术室护理中采用安全管理,结果老年患者患者安全,对护理工作的满意提高.

    作者:李源;梁国超 刊期: 2013年第11期

  • 乙型病毒性肝炎65例的护理体会

    目的:探讨乙型病毒性肝炎的护理要点,为临床护理工作提供参考依据.方法:随机选取2012年6月至2013年6月期间笔者曾护理过的乙型病毒性肝炎患者65例,进行回顾性分析.采用一般护理、合并症的护理及出院指导等方面进行护理.结果:经过科学的治疗和护理,全部患者病情得以控制或好转出院.结论:对乙型病毒性肝炎患者进行科学合理治疗的同时,科学合理的护理措施能使患者提高治病意识,提高自我管理能力,促进疾病恢复,提高生活质量.

    作者:王慧;安学芹;黄海娇 刊期: 2013年第11期

  • 中医角度分析“痰”和月经病

    月经病是妇科的多发病,中医认为凡月经的周期,经期,经量等发生改变,以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病,称为月经病.月经病发生的主要机理是脏腑功能失调,气血不和,导致冲任二脉的损伤.其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外,尚须注意身体素质对月经病发生的影响,因此,女性要改变自己的健康状况就要正确的看待自己的问题,要用正确的科学的方法解决自已的问题.本文主要阐述女性月经病与“痰”的关系及中医如何对该疾病的调理治疗,然后总结中医在治疗妇女月经病的好处.

    作者:吴梅 刊期: 2013年第11期

  • 一例压疮伴失禁的老年患者护理及体会

    总结了1例压疮伴失禁的老年患者护理及体会.首先针对患者高龄的特点,提出存在的护理难点,针对护理难点采取相应的护理措施,达到预期的效果.针对患者情况,先实施了尿失禁的管理,然后根据压疮特点组合式使用合适的湿性敷料,要重视基础护理,避免患者肢体过度受压;患者吞咽进食困难,为保证患者的营养供给,遵医嘱静脉输液,以维持组织健康、促进伤口修复;经过以上的综合处理,患者的压疮创面已得到有效改善.为此,我们认为,唯有更新观念,加上患者、家属、医生及换药整体的综合配合,才能改善压疮治疗的效果,提高患者生活质量.

    作者:张小丽;吴越香 刊期: 2013年第11期

  • 胫腓骨开放性骨折不同术式的疗效对比

    目的:探讨胫腓骨骨折不同手术方式,比较加压钢板、交锁髓内钉、外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折疗效.方法:回顾我院骨外科2009年1月至2011年6月收治的192例胫腓骨开放性骨折手术治疗的疗效随访情况.结果:手术的优良率从高到低依次是交锁髓内钉法、加压钢板内固定法、外固定架法;在术后愈合时间方面,外固定架法愈合时间长,加压钢板愈合次之,交锁髓内针法愈合短.

    作者:丁杰 刊期: 2013年第11期

  • 康复锻炼对提高慢性阻塞性肺气肿患者生活质量的影响

    目的:探讨康复锻炼对提高慢性阻塞性肺气肿肺病患者生活质量的影响.方法:2011年07月-2012年04月以慢性阻塞性肺气肿肺病住院患者32例,对其生活质量、住院时间进行比较.结果:康复锻炼提高慢性阻塞性肺气肿肺病住院患者生活质量,缩短住院时间.结论:康复锻炼护理可提高慢性阻塞性肺气肿肺病患者的生活质量.

    作者:管瑞珍 刊期: 2013年第11期

  • 浅析妇产科中米非司酮的临床应用

    目的:研究分析米非司酮在妇产科中的应用及其效果,为其临床治疗提供有效的理论依据.方法:回顾性分析2011年3月-2013年3月期间,我院妇产科收治的自愿行人工流产的252例孕妇的临床资料,根据患者治疗期间采用的不同治疗措施将其分为两组,对照组患者176例,术前不给予任何药物,静麻醉处理后直接行手术治疗;观察组患者176例,术前24小时内给予150毫克的米非司酮治疗,再行麻醉和手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、人工流产综合症少于对照组,有效扩张例数高于对照组,组间比较均具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论:在妇产科临床中使用米非司酮具有良好的扩张和软化宫颈作用,疗效明显,值得临床重视.

    作者:李辉 刊期: 2013年第11期

  • 人文关怀对新护士工作积极性的影响

    探讨新护士的人文关怀需求,探索有效提高新护士自评、同事他评、管理者评价、病人评价四个维度满意度均提高的培训策略,为新护士培训提供合理化建议.

    作者:邹洪亮;何琼;陈雅;陈巧丽 刊期: 2013年第11期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心