苏玉章；周茜；龚杰
目的:基于FAK/P38MAPK途径探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响.方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将50只SD大鼠随机分为5组,各组于造模后7、21、35d收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠24h尿蛋白,采用实时定量PCR检测胫骨组织中黏着斑激酶(FAK)、丝裂原活化蛋白激酶P38(p38MAPK)、血清骨保护素(OPG)、核因子KB受体活化因子配体(RANKL)的mRNA的表达,结果:(1)与正常组比较,第7天,各组尿蛋白升高(P＜0.05);与模型组比较,激素组、中药组、中药+激素组尿蛋白均降低(P＜0.05),与本组21天相比较,第35天,模型组升高,激素组、中药+激素组降低(P＜0.05).(2)与模型组比较,激素组FAK、P38MAPK、OPG mRNA均降低,RANKL mRNA均升高(P＜0.05,P＜0.01);与激素组比较,中药组FAK、p38MAPK、OPG mRNA均升高(P＜0.05,P＜0.01),RANKL mRNA均降低(P＜0.05);第35天,中药+激素组FAK、p38 MAPKmRNA、OPG mRNA升高(P＜0.05).结论:加味四君子汤可能通过FAK/P38MAPK途径,调节OPG和RANKL的表达,从而促进成骨细胞分化和抑制破骨细胞生成,终延缓泼尼松诱导的骨质疏松的形成.
作者：刘慈赟；郑京；张娟；吴心虹；陈小英；林秀芹 刊期： 2013年第11期
目的:探讨常规心电图与动态心电图对冠心病病人心律失常的诊断效果,为冠心病患者心律失常的临床诊断提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的100例冠心病患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,分别采用常规心电图与动态心电图进行诊断,比较两种方法的临床诊断效果.结果:采用动态心电图进行诊断的50例患者中阳性31例,阴性19例,阳性率e2.0％;采用常规心电图进行诊断的50例患者中阳性28例,阴性22例,阳性率56.0％;两组患者诊断阳性率相比差异统计学意义(P＞0.05);动态心电图对室性早搏成对,室性早搏二、三联律,房性早搏成对,房性早搏二、三联律的检出率均显著高于常规心电图,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动态心电图在对冠心病患者诊断方面具有迅速、无创等优点,对冠心病病人心律失常的诊断效果显著优于常规心电图,值得在临床推广应用.
作者：史璐昕 刊期： 2013年第11期
当前,医疗服务的人性化越来越得到社会各界关注.只有把人性化服务理念作为医院的核心价值观,并融入医疗服务管理的全过程,关心病人的需求,维护病人的尊严,尊重病人的权利,才能真正践行“以人为本,以病人为中心”的服务宗旨.结合工作中的实践,本文就门诊导医工作的重要性以及在导医工作中如何推行人性化服务与同行作如下探讨.
作者：黄姽 刊期： 2013年第11期
目的:探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救的临床价值.方法:选取本院2012年100例哮喘患者的病例进行回顾性分析.结果:通过院前实施及时有效的救治,病情明显好转未去医院者58例;病情好转,送医院进一步治疗者26例;病情无明显改善,紧急送医院抢救 16例.结论:支气管哮喘急性发作,在入院前有效的救治,可以提高支气管哮喘患者抢救成功率.
作者：朱振宇 刊期： 2013年第11期
目的:探究微波治疗在耳鼻咽喉科应用的治疗疗效.方法:对从2013年1月至今就诊我院耳鼻咽喉科的240例患者,采用微波治疗,进行疗效分析.结果:接疾病治疗标准评价统计,痊愈184例,治愈率76.67％;有效51例,有效率21.25％总有效率97.92％;无效5例,无效率2.08％.结论:采用微波治疗在耳鼻咽喉科临床应用广,疗效安全、可靠,操作方便.
作者：吴雪梅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨乙型病毒性肝炎的护理要点,为临床护理工作提供参考依据.方法:随机选取2012年6月至2013年6月期间笔者曾护理过的乙型病毒性肝炎患者65例,进行回顾性分析.采用一般护理、合并症的护理及出院指导等方面进行护理.结果:经过科学的治疗和护理,全部患者病情得以控制或好转出院.结论:对乙型病毒性肝炎患者进行科学合理治疗的同时,科学合理的护理措施能使患者提高治病意识,提高自我管理能力,促进疾病恢复,提高生活质量.
作者：王慧；安学芹；黄海娇 刊期： 2013年第11期
目的:建立三磷酸腺苷二钠注射液细菌内毒素检查方法,并对方法进行验证.方法:按《中国药典》2010年版二部附录ⅪE细菌内毒素检查法进行验证.结果:三磷酸腺苷二钠注射液稀释至4mg-mL-1及以下浓度时对细菌内毒素检查无干扰作用.结论:验证所建立的方法可用于三磷酸腺苷二钠注射液的细菌内毒素检查,结果准确、可靠.
作者：徐全华；邓云娟；陈青连；李红菊 刊期： 2013年第11期
人性化护理作为一种全新的护理理念,要求护理者在护理过程中一切以病人为核心,给予病人必要的人文关怀,以病人的需求给予病人各个方面的帮助,不断提高护理人员的服务技能,树立良好的护士形象,创建一个良好的护患关系.人性化护理是新生儿病房护理工作中一种创造性的护理模式,提倡以人为本和关爱生命的医疗服务理念.本文主要论述了人性化护理在新生儿病房的实施流程,护理方法和措施以及其中的体会.
作者：韩玉丽 刊期： 2013年第11期
目的:分析神经内科65岁老年住院病人跌倒的危险因素,为制定预防老年病人跌倒干预措施提供理论依据.方法:通过对神经内科65岁以上住院的230例老年患者问卷调查,回收200份,收回率 87％.统计分析造成跌倒前5位的原因,并制定预防老年病人跌倒的干预措施.结果:造成老年患者跌倒的前5种主要原因依次是高龄活动能力降低,手脚不灵便、心脑血管疾病后遗症、降糖药物造成的低血糖、认知能力和视力障碍.结论:采取积极的预防措施,增强护理人员及患者、家属的共同防范意识,杜绝潜在危险因素的存在,可提高老年病人的生活质量及预后.
作者：周柯汀；闫柏灵 刊期： 2013年第11期
目的:通过学习和探讨以提高手术治疗的技巧,避免术中副损伤,减少术后并发症.方法:对我院2008年-2013年576例急性阑尾炎的手术治疗过程进行回顾和总结.结果:患者均痊愈出院.结论:阑尾切徐术需要掌握必要的手术技巧和方法.
作者：王建宏；常素红；王永健 刊期： 2013年第11期
目的:探讨手术中容易发生的差错,提出相应的护理对策.方法:针对手术中容易发生的差错,做好预防.结果:有效杜绝差错事故的发生.结论:认真分析容易发生差错事故的几个环节并提出相应的防范措施,可有效杜绝手术差错事故的发生.
作者：崔丹倩 刊期： 2013年第11期
目的:探索盐酸文拉法辛缓释片联合阿立哌唑口崩片治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法:将36例难治性抑郁症患者随机分为两组,分别给予盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片(合用组)与单用盐酸文拉法辛缓释片(单用组)治疗8周,以汉密尔缬抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,以治疗中出现的症状重表(TESS)评定不良反应.结果:两组HAMD的评分均较治疗前显著下降,两组不良反应量表评分无显著性盖异.结论:盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片治疗难活性抑郁症的疗效优于单用盐酸文拉法辛缓释片,且安全性高,不增加不良反应.
作者：李君 刊期： 2013年第11期
目的:针对多层螺旋CT胸部体检进行低剂量扫描方案的分析.方法:随机选取在2012年10月-2012年12月间参加健康体检的人员240例,将其分成4小组并编号,将A组设为对照组,采取的是常规的低剂量,B-D作为研究组,分别给与不同更低剂量,通过双盲法来阅片评分(即主观法)和图像噪声法(客观法)对结果进行评价,将不同辐射剂量结果进行对比、结合图像噪声法进行统计分析,在图像中,位于胸膜下的中心动脉与其组成分支图像能够被清楚显示,表明是否符合诊断要求.结果:在所有分组中,B-D组相比于A组的辐射剂量明显降低,降幅在40％;B、D中图像噪声未显示出明显增加,可以清晰体现胸膜下的中心动脉与其组成分支对于诊断要求的满足情况.结论:低剂量的多层螺旋CT扫描能够广泛用于胸检.
作者：贺奇 刊期： 2013年第11期
目的:分析与研究产前超声检查诊断胎儿脐带囊肿及合并畸形的价值.方法:选取我院于2010年6月到2013年6月收治的中晚孕孕妇588例,对其做产前超声检查,分析与研究胎儿脐带囊肿及合并畸形.结果:有48例胎儿出现了脐带囊肿现象,其中,20例有单纯性的脐带囊肿,28例有脐带囊肿合并单发或者合并多发畸形,占到48例有脐带囊肿胎儿的58.3％,其中,比较常见的是神经系统畸形以及和并心脏血管畸形.结论:产前超声检查可以提高胎儿脐带囊肿及合并畸形的准确度.依靠超声检查的影像,临床医师可以对胎儿脐带囊肿及合并畸形情况进行一个全面系统地了解,这对于提升人口素质以及优生优育有着非常重要的意义.
作者：钟粤云；孙静 刊期： 2013年第11期
目的:研究对35例骨折患者术后痛苦的护理方法,总结护理后的体会.方法:对2013年6月份一个月的骨折事例进行回顾性研究分析[1],患者随机分组,分为试验组20例,对照组15例.结果:试验组患者术后感觉疼痛的程度明显比对照组轻(P＜0.05),患者对护理工作的满意度比常规组高.结论:合理的护理干预可以明显减轻患者手术后的疼痛,有效促进患者早日康复,可提高手术后患者的生存质量.
作者：张君轶 刊期： 2013年第11期
血栓性血小板减少性紫癜 (thrombotic thrombocytopenic purpura,TP)是一种少见的微血管血栓疾病,早期诊断和治疗能明显降低死亡率.典型的临床表现包括微血管性溶血性贫血、血小板减少、神经精神系统症状、发热、肾脏损害五联征.TTP分为遗传性和获得性两种,后者又分为特发性和继发性.继发性TTP多因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素诱发.目前自身免疫性疾病相关性的TTP多为继发于系统性红斑狼疮(SLE),关于干燥综合征(SS)合并TTP的病例比较少见.本文将我科收治的SS合并TTP1例报告如下,并学习相关文献.
作者：谢芳 刊期： 2013年第11期
药物临床试验是指任何在人体(患者或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及(或)试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性.新药需要经过Ⅰ-Ⅳ期严格的临床试验,并经过必要的审批程序后才能获批进入临床使用,药物临床试验只有客观、准确地评价新药的疗效和安全性,才能保证人们用药的安全和身体健康.为保证药物临床试验过程规范,结果科学可靠,保护受试者的权益并保障其安全,根据《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国药品管理法实施条例,,我国参照国际公认原则于2003年制定并颁布《药物临床试验质量管理规范》(Good Clinical Practice,GCP).在这个过程中,护士的工作不再但限于单纯地执行药物治疗,症状处理,还要承担研究任务,成为研究人员.这不仅拓宽了护理工作的新范畴,而且在药物临床试验中发挥了更大的作用.
作者：陈涛 刊期： 2013年第11期
目的:分析针刺与卧位功能锻炼应用于慢性腰腿痛患者的临床疗效.方法:选取我院收治的慢性腰腿痛患者80例为研究对象,将其随机分成两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上联合针刺与卧位功能锻炼,对两组疗效进行对比分析.结果:对照组7例治愈,23例有效,10例无效,总有效率75％;实验组15例治愈,22例有效,3例无效,总有效率92.5％,比较两组差异较大.半年随访发现,对照组复发率42.5％实验组复发率22.5％,组间差异明显.结论:相比于常规治疗,针刺与卧位功能锻炼应用于慢性腰腿痛患者的临床疗效更佳确切,且不良反应少,安全性高,复发率低.
作者：李磊 刊期： 2013年第11期
腹主动脉夹层是指主动脉腔内血液通过内膜的破口进入主动脉中层形成血肿,使中膜分裂、并沿腹主动脉长轴方向扩张的严重血管疾病.该病起病急,变化快,病死率高.现将我院接收一腹主动脉夹层合并肠梗阻报道如下:患者男性,72岁,主因“排便困难10天”入院.患者于入院前10天无明显诱因出现排便困难,伴腹胀,无腹痛及反酸、烧心,无呕吐及呕血,可排气.发病以来,患者神清语利,精神可、睡眠可,进食差,小便正常.
作者：王君梅；袁亚松；蒋佳维；沈凌鸿 刊期： 2013年第11期
随着艾滋病防治工作的不断深入,艾滋病的流行现状和艾滋病病人管理工作中面临的许多难题不断突现,如关于婚姻、配偶知情权等伦理道德问题、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的医疗救治问题和感染者/艾滋病人违法犯罪处理等问题,本文根据多年的实际工作经验,提出了三点对策,以有效提高病人的管理工作.
作者：符和英 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
