全身麻醉下行腹部手术后患者两种体位的比较

孙景雄

关键词：全身麻醉, 腹部手术, 体位

摘要：目的:探讨和对比全身麻醉下行腹部手术后患者两种体位对患者产生的影响.方法:选取198例于2008年10月-2013年06月在我院接受全身麻醉下行腹部手术治疗生命体征稳定且神志清醒患者为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组,观察组患者采取改良低半卧位处理,即颈下垫枕且头部抬高10-15°;对照组采取传统去枕平卧体位处理.观察和记录两组患者在呼吸频率、腹部疼痛、头晕、呕吐发生率、腰脊酸痛、心率变化以及压疮等症状的变化情况.结果:两组患者采取上述两种体位方式处理后,在头晕、呕吐发生率两项指标对比上无显著性差异(P＞0.05),而在呼吸急促、腰脊酸痛以及Ⅰ期压疮等指标对比上有显著性差异(P＜0.05).结论:对于全身麻醉下行腹部手术患者,在神志清醒、生命体征情况下,采取改良低半卧位对患者进行处理较去枕平卧位在减轻术后疼痛及不适感有明显优势,这对于提升护理质量和患者满意度有明显的实际意义.

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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效的系统评价

目的:探讨对耐多药肺结核利用左氧氟沙星进行治疗所取得的临床效果,并对其治疗效果进行评价.方法:选择曾于我院进行治疗的耐多药肺结核患者80例,将这些患者随机分成两组,两组患者的数量相等,其中一组患者作为观察组,另外一组患者作为对照组.对照组患者利用常规抗结核方法来进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合左氧氟沙星来进行治疗,在完成治疗之后,对两组患者的治疗效果进行比较,观察两组患者所出现的不良反应.结果:在完成治疗之后,对两组患者的治疗效果进行比较,观察组中患者在治疗6个月与12个月的好转率分别为80.0％与95.0％,对照组中患者的好转率分别为45.0％与75.0％,观察组中患者的好转率明显高于对照组患者,两组患者之间有显著差异存在;比较两组患者所发生不良反应,观察中患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,两组患者之间存在显著差异.结论:对耐多药肺结核患者利用左氧氟沙星进行治疗能够取得较明显效果,并且所出现的不良反应比较少,在临床上有重要作用和意义,可进一步进行推广.

作者：李建齐刊期： 2013年第12期
探讨社区居民的健康档案管理与慢病防控

目的:建立社区居民健康档案,有效管理和使用健康档案,防控社区居民慢性病.方法:采取门诊、社区巡诊、入户拜访等方式逐步建立居民健康档案,录入电子档案.结果:提高了居民健康档案的数量和质量,可以有效提供健康服务.结论:建立居民健康档案,服务社区居民,具有重要的意义.

作者：马莉娜；张彬刊期： 2013年第12期
门诊白内障小切口囊外摘除加人工晶体植入术术前术后护理

目的:对白内障小切口囊外摘除加人工晶体植入术的术前术后护理进行分析和探讨.方法:以我院收治的门诊30例实施白内障小切口囊外摘除加人工晶体植入术白内障患者为研究对象.对所有实施术前术后护理,并对患者手术情况进行观察和比较.结果:患者视力均有所改善,手术成功率为100％,不存在并发症例数.结论:对白内障小切口囊外摘除加人工晶体植入术患者进行术前术后护理,能够提高手术效果,具有较高的临床应用价值.

作者：张萍刊期： 2013年第12期
小儿重症肺炎合并心衰的临床观察

目的:对66例小儿重症肺炎合并心衰进行护理研究.方法:利用随机分组的方法,将106例病患者分为对照组和观察组,其中对照组为40例,观察组为66例,分别对2012年3月-2013年2月所治疗的小儿重症肺炎合并心衰的患者在治疗一个月后进行对比观察.结果:对照组在初的治疗中效果显著,但随着时间的治疗,观察组疗效基本全部治愈,对照组疗效一般,两组患者疗效比较,具有统计学意义(p＜0.05).结论:66例小儿重症肺炎合并心衰的临床护理疗效显著,值得在临床中推广利用.

作者：张雪松；朱晓娟刊期： 2013年第12期
氟西汀与多塞平治疗抑郁症的临床分析

目的:探讨了氟西汀与多塞平治疗抑郁症的临床分析.方法:回顾性分析我院2012年1月～2013年1月年60例住院治疗的抑郁症患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采用多塞平治疗,观察组采用氟西汀治疗,比较两组患者的临床疗效,HAMD评分、CGI评分和不良反应.结果:经6周治疗后,观察组总有效率为96.67％;对照组总有效率为90％.观察组优于对照组,两组间差异均无统计学意义(p＞0.05).经6周治疗后,两组HAMD分及CGI分与治疗前比较,均有显著改善(p＜0.05);观察组优于对照组,两组比较差异无显著性(p＞0.05).观察组共有1 3例(43 33％)出现不良反应,而对照组有23例(76.67％),两组比较有显著性差异(p＜0.05).结论:氟西汀治疗抑郁症的疗效好、起效快,且能显著改善患者所伴发的焦虑症状,不良反应小,安全性高,值得临床应用.

作者：郎菁操刊期： 2013年第12期
急性期脑卒中患者血压观察与护理

目的:探讨不同类型急性脑卒中患者血压的变化规律及其护理.方法:对83例急性脑卒中患者(其中31例脑出血,52例脑梗死)第一天作24小时动态血压测定,第二天开始每隔12小时记录一次,连续记录7天,第9-13天每天早晨6-7时记录一次,第十四天按第二天的方法再记录一次.结果:脑出血与脑梗死组发病第一天24小时及夜间平均收缩压及舒张压均高于正常;脑出血组的24小时内血压多呈持续升高,脑梗死组的主要表现是血压波动.结论:血压的昼夜波动特点与发生脑卒中的类型有密切关系,加强对血压的监测,尤其对夜间血压调控是减少并发症促进康复的必要措施.

作者：乔宏；刘凤霞；秦凤霞刊期： 2013年第12期
389例断指再植术后的护理体会

目的:探讨断指再植术后患者的观察要点、护理效果.方法:通过对断指再植术后的观察:皮肤颜色、温度、张力、毛细血管反应及小切口放血治疗,从加强小切口放血护理,心理护理、疼痛护理等三方面措施入手及时防治血循环危象.结果:389例断指再植的护理以对患者心理疏导,密切观察患指血液循环,疼痛护理,饮食护理,体位护理,有效提高断指再植的成活率.结论:本组389例患者经过密切观察血运指标,有效提高断肢再植的成活率.

作者：徐新莉；高俊芳；卜芳芳刊期： 2013年第12期
骨外科临床护理中的不安全因素分析与干预措施

目的:分析探讨骨外科临床护理的不安全因素,并且提出有针对性的干预措施,以便更好的开展临床护理工作,提高患者的恢复速度.方法:选取我院骨外科的38名临床护理人员,根据学历、护理经验、是否接受过护理培训等条件分为专业组和对照组.专业组19名护理人员,均为大专以上学历、3年以上护理经验、接受过专业的临床护理培训;对照组19名护理人员,均为中专以上学历、护理经验1年以下、未接受过专业的临床护理培训.分析比较两组人员在护理工作中的差错,并观察护理中存在的差异性,找到有针对性的干预措施.结果:专业组的护理满意度为94.7％,对照组的护理满意度为78.9％,两组护理满意度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:提高护理人员的专业素质能够有效减少护理中的不安全因素,专业的医护人员在护理中采取有针对性的干预措施,可以极大地提高患者的康复速度.

作者：李庆松刊期： 2013年第12期
老年患者股骨颈骨折股骨头置换术后的护理

目的:总结老年患者股骨颈骨折,股骨头置换术后的护理要点.方法:回顾分析16例老年股骨颈骨折股骨头置换术后护理的临床资料.结果:14例出院时能持拐走路或有家人扶行.结论:强调重视术后护理,对疾病的恢复有着重要的意义.

作者：张丽刊期： 2013年第12期
下肢深静脉血栓形成的护理

深静脉血栓形成(DVT)是指血液在探静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍.全身主干静脉均可发病,以下肢静脉多见;,是临床常见病、多发病,发病率逐年增高.轻者可以致残,丧失劳动能力;重者可以发生肺栓塞,严重影响预后和生活质量,有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要.若未予及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响工作和学习,甚至致残.

作者：敖春暖；陈明玉；冯云开；黄文青刊期： 2013年第12期
冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床特征及疗效情况.方法:分析2012年2月-2013 年2月我院收治的120例冠心病慢性心力衰竭患者的临床资料,住院时发生室性心律失常的类型,住院时心脏超声示左室大小、左室射血分数(LVEF)值,住院时脑钠肽(BNP)浓度、患者住院时抗心律失常药物使用情况,1月后患者室性心律失常情况和心衰用药情况.结果:冠心病心力衰竭患者室性心律失常发生率较为常见并且伴随心脏扩大、心功能恶化,室性心律失常的发生率增加.发生室性心律失常与无发生组比较BNP显著增高,胺碘酮、稳心颗粒、参松养心胶囊为临床上常用抗心律失常药物,使用胺碘酮者与不使用者比较β受体阻滞剂使用量下降,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物量无明显变化.结论:冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率高,与预后相关临床抗心律失常药物与治疗心衰药物有相互影响.

作者：谢家德刊期： 2013年第12期
手术治疗重度脑外伤脑疝患者预后分析

目的:分析重度脑外伤患者脑疝的手术治疗效果和预后,为临床治疗提供适当的指导.方法:选取2010年1月-2012年10月来本院神经外科就诊治疗的42例脑外伤致脑疝患者作为研究对象,按原发伤类型分组并接受手术治疗,半年后按格拉斯格预后评分(cos)统计记录手术预后效果,按统计学方法确定其差别.结果:硬膜外血肿患者死亡率低,而弥漫性脑肿胀组的死亡率高,预后差,GCS评分、减压时间、散大瞳孔脑池结构闭塞、年龄、合并症等因素对手术效果影响较大.结论:脑外伤脑疝患者的手术疗效不仅与脑原发伤类型相关,还受多因素的影响,应该客观分析,决定大效应的选择治疗措施.

作者：张英育；黄佳勇刊期： 2013年第12期
吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效

目的:探析支气管哮喘患者应用茶碱与吸入性糖皮质激素联合用药的临床效果.方法:入选我院支气管哮喘患者60例,随机分为两组各30例.对照组在常规治疗基础上使用激素与β受体激动剂联合用药,治疗组在常规治疗基础上应用茶碱与吸入性糖皮质激素联合用药,比较两组患儿的临床效果和症状体征的持续时间.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(p＜0.05),咳嗽、啰音、紫绀、喘息的持续时间比对照组显著下降.结论:茶碱与吸入性糖皮质激素联合用药,能有效控制支气管哮喘的急性发作,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广.

作者：马宣；杨小萍刊期： 2013年第12期
重症监护室患者家属需求的研究进展

ICU(Intensive Care Unit的缩写),即重症加强护理病房.重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式.ICU患者病情变化快,随时面临死亡,患者和家属都体验着巨大的恐惧、承受焦虑所带来的压力.

作者：秦华刊期： 2013年第12期
血管性认知障碍的相关因素

血管性认知障碍的影响因素很多,高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、血清神经元特异性烯醇化酶、脑血管储备能力、颈动脉粥样硬化、遗传因素、人口因素等均可引起血管性认知障碍.

作者：商晓英；张蔷刊期： 2013年第12期
等比重布比卡因在剖宫产中的应用

目的:分析等比重的布比卡因麻醉方式在剖宫产手术中的麻醉效果.方法:选取2012年8月-2013年8月采用剖宫产分娩的产妇120例,分为2组,研究组采用布比卡因等比重方式麻醉,对照组采用布比卡因重比重方式麻醉,对比两组麻醉情况、新生儿的Apgar评定情况以及不良反应.结果:两组在感觉和运动神经的阻滞起效时间上不存在明显差别;但研究组的高镇痛平面相对更高,至大阻滞的时间相对更短;在新生儿Apgar评分上,两组整体差异性不显著,但对照组中出现1例评分在4-7分的新生儿;另外,研究组发生不良反应更轻;研究组麻醉效果总体更理想(P＜0.05).结论:等比重的布比卡因麻醉方式在剖宫产手术中具有理想的麻醉效果,且安全性高,临床在行剖宫产术时可积极应用.

作者：张炜刊期： 2013年第12期
阶段性持续健康教育在67例剖宫产护理中的应用

目的:探讨在67例剖宫产护理工作中应用阶段性持续健康教育的效果.方法:选取我院于2010年10月-2013年02月收治的剖宫产产妇67例,将其随机分成观察组(34例)与对照组(33例)两组,对照组产妇采用常规护理方法,观察组产妇在常规护理的基础上,进行阶段性持续健康教育,比较两组产妇在干预后的安全感、舒适程度与焦虑状态上的差异.结果:实施干预后,观察组在安全感、舒适程度与焦虑状态上均明显优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:在对剖宫产产妇的护理工作中,应用阶段性持续健康教育有非常好的效果,值得临床推广.

作者：石炳玲刊期： 2013年第12期
心绞痛与心肌梗塞危险因素的流行病学研究

本文根据流行病学的研究方法,主要对心绞痛和心肌梗塞相关危险因素和危险分层进行研究,将患者分为不同危险等级,分析和探讨心绞痛与心肌梗塞相关危险因素的差异.正确评价患者的预后,并选择恰当的治疗,以达到佳的风险/获益比和费用/获益比.

作者：王丹；井海云；翟关群；卢迎宏；员小利；王梦超刊期： 2013年第12期
人文关怀应用于耳鼻喉内镜检查中的护理效果观察

目的:探讨人文关怀在耳鼻喉内镜检查中的临床护理效果.方法:选取我院耳鼻喉科于2012年2月至2013年2月门诊112例耳鼻喉患者的临床资料,将患者随机分为对照组与观察组,每组56例,对照组患者给予耳鼻喉科常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上给予人文关怀护理,对比两组患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者对护理工作的满意为99.2％,明显优于对照组的86.8％,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:在耳鼻喉内镜检查中应用人文关怀护理,能有效提高患者对护理工作的满意度.

作者：赵晶刊期： 2013年第12期
影响儿科护患关系的因素及防范对策

护患关系即护士与患方(患者与家属)之间的关系,护患关系协调与否直接影响到整个医院的正常工作.探讨儿科影响护患关系的因素,并采取适当措施,有利于建立良好的护患关系,提高护理质量,减少护患之间的矛盾,防止医疗纠纷的发生.

作者：王亚婷刊期： 2013年第12期