手术治疗重度脑外伤脑疝患者预后分析

张英育；黄佳勇

关键词：脑外伤, 脑疝, 外科手术, 预后

摘要：目的:分析重度脑外伤患者脑疝的手术治疗效果和预后,为临床治疗提供适当的指导.方法:选取2010年1月-2012年10月来本院神经外科就诊治疗的42例脑外伤致脑疝患者作为研究对象,按原发伤类型分组并接受手术治疗,半年后按格拉斯格预后评分(cos)统计记录手术预后效果,按统计学方法确定其差别.结果:硬膜外血肿患者死亡率低,而弥漫性脑肿胀组的死亡率高,预后差,GCS评分、减压时间、散大瞳孔脑池结构闭塞、年龄、合并症等因素对手术效果影响较大.结论:脑外伤脑疝患者的手术疗效不仅与脑原发伤类型相关,还受多因素的影响,应该客观分析,决定大效应的选择治疗措施.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

急诊胸痛的诊治

目的:进一步提高对急诊胸痛的认识,及时总结诊疗经验与方法,为患者提供更佳的救治方案.方法:收集了2011年2月-2012年2月来我院急诊科就诊的80例胸痛患者的临床资料进行详细研究.结果:上述80例患者,48例心源性胸痛,约占60.0％.其中,心绞痛(25)与急性心肌梗死(1 1例)为常见;32例非缺血性心痛,约占40.0％.其中,支气管炎(15例)与心肌炎(6例)为常见.结论:导致胸痛的病因多种多样、临床表现也较为复杂急诊科医生必须重视诊断与筛选,针对不同病因对症治疗,提高临床诊断准确率与治疗有效性.

作者：罗国标刊期： 2013年第12期
住院病人摆口服药常见问题探讨

在我国大多教医院,住院病人的口服药是按单剂量发给病人的.所谓单剂量,是指把患者每天所需的各口服种药品,接每次(一般为每日三次,也有四次、五次)剂量单独包装后给药,既方便了忠者准确服药,又减少了药品浪费.由药房药师根据医嘱摆药单或医生处方摆药,特患者每日所用药品按早、中、晚分别放置在三色杯中,再由护士核对后拿回病房,按每日规定的时间发放到患者手中.笔者发现,这种工作模式存在许多问题,并探讨性地提出解决对策,以供医院的药师交流探讨,以便提高药品管理和药学服务质量.

作者：罗伯元；张彦刊期： 2013年第12期
菲利普16排螺旋CT诊断肺结核结果分析

目的:分析菲利普16排螺旋CT诊断不同类型肺结核的影像学特点,探讨其鉴别诊断的意义.方法:回顾性分析2012年11月-2013年10月在我院采用菲利普16排螺旋CT诊断的60例肺结核患者影像学资料.结果:60例肺结核患者中原发性肺结核10例,血行播撒性肺结核14例,继发性肺结核28例,结核性胸膜炎8例;病灶位于左肺25例,右肺35例;根据其形态分类,斑点状20例,结核球1例,斑片状39例;以肺实质改变为主40例,以肺间质改变为主20例.结论:菲利普16排螺旋CT能够清晰的显示肺内细小变化,有助于对肺结核的分型及判断肺结核的活动性.

作者：刘国昌刊期： 2013年第12期
重楼、丁香花根、猪肚联用阿莫西林、奥美拉唑、硫糖铝治疗消化性溃疡的临床观察

目的:观察重楼、丁香花根、猪肚联用阿莫西林、奥美拉唑、硫糖铝治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选择30例胃溃疡患者,将其随机分为治疗组和对照组,在应用阿莫西林、奥美拉唑、硫糖铝治疗的同时,治疗组予以重楼、丁香花根、猪肚煎服,单纯组单用阿莫西林、奥美拉唑、硫糖铝治疗,疗程为30天.观察两组临床症状、胃镜下溃疡面积的改善情况.结果:与对照组比较,治疗组总有效率达93.7％,胃镜下溃疡面积的减小均有不同程度的提高.结论:重楼、丁香花根、猪肚联用阿莫西林、奥美拉唑、硫糖铝治疗消化性溃疡对缓解消化性溃疡患者的症状、溃疡面的愈合有良好疗效.

作者：钱汝莲刊期： 2013年第12期
微波在外科伤口中的运用及观察体会

目的:通过微波从表皮到深部同时产生生物效应,使局部组织温度上升,导致促进机体血液循环、增强新陈代谢、提高免疫功能和改善局部营养等一系列生物学作用来促进伤口恢复.方法:采用实验组与对照组的形式进行比较.结果:通过临床病例伤口恢复的情况,确定微波对伤口的疗效.结论:通过动物实验、病理分析及大量临床验证表明,在促进伤口愈合、软组织损伤等临床治疗中有消炎、缓解疼痛和促进水肿液吸收作用.微波对微生物细菌有杀伤作用,因此在外伤伤口愈合治疗中有降低感染率效果.

作者：谢水芳刊期： 2013年第12期
HELLP综合征合并重症感染1例并文献复习

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点,病情变化快,易出现多种严重并发症,常危及母儿生命.HELLP综合征的关键在于早期诊断、正确治疗,可降低病死率.本文报道成功治疗HELLP综合征合并重症感染1例,并简要复习目前关于HELLP诊治的相关文献.

作者：赵致佳刊期： 2013年第12期
优质护理服务在输液室开展的实践及效果

目的:通过优质护理的持续开展,并始终坚持以病人为中心的服务流程,提高病人及患者的满意度.方法:服务意识的改变,改进输液区域的设施和布局,PDA的使用,人员编制的增加等措施.结果:患者及家属的满意度明显提高,输液顺序得到了明显的改善,大大缩短了患者的输液等候时间,体现了人性化服务理念,减少了医疗纠纷的发生.结论:优质护理服务的实施,患者的满意度得到了提高,同时也提高了护理人员主动服务的意识和工作的自觉性.

作者：梁珍伟；陈佩珍刊期： 2013年第12期
新时期计划生育科学技术研究工作分析

计划生育是当前我国的一项基本国策,对国家的进一步发展有着重要作用和意义.随着现代社会的不断向前发展,计划生育科学技术的研究工作也在不断进步,现阶段的计划生育科学研究工作已经发生了很大变化.计划生育工作的开展也正在不断创新,其所面临的问题也同样在不断发生变化,要想搞好计划生育工作,就应该根据其变化来采取相应的应对措施.本文就关于这一方面的问题进行分析.

作者：王丽萍刊期： 2013年第12期
389例断指再植术后的护理体会

目的:探讨断指再植术后患者的观察要点、护理效果.方法:通过对断指再植术后的观察:皮肤颜色、温度、张力、毛细血管反应及小切口放血治疗,从加强小切口放血护理,心理护理、疼痛护理等三方面措施入手及时防治血循环危象.结果:389例断指再植的护理以对患者心理疏导,密切观察患指血液循环,疼痛护理,饮食护理,体位护理,有效提高断指再植的成活率.结论:本组389例患者经过密切观察血运指标,有效提高断肢再植的成活率.

作者：徐新莉；高俊芳；卜芳芳刊期： 2013年第12期
药物及给药时间对冠心病伴高脂血症患者预后影响

目的:分析冠心病伴高脂血症患者的治疗药物及给药时间对预后的影响效果.方法:本次研究110例患者皆为我院2011年2月～2013年2月接诊,全部经常规与临床确诊为冠心病伴高脂血症患者,随机均分为研究组与对照组,其中对照组给予冠心病常规治疗,研究组则加用降血脂药物阿托伐他汀治疗,均治疗12周,然后对两组患者在治疗前、治疗后(第四周、第八周、第十二周)的血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)与CRP(C-反应蛋白)进行对比分析.结果:研究组患者治疗后,血脂指标与CRP相较于治疗前皆有明显改善,对比差异性显著(P＜0.05),同时相较于同期对照组患者而言,血脂指标与CRP改善都更为明显,组间对比差异性显著(P＜0.05),皆有统计学意义.结论:冠心病伴高脂血症患者给药药物及时间都会影响血脂指标及CRP,尤其是在常规治疗后加用降血脂药物治疗,可以明显改善患者血脂水平,同时减少心血管事件发生,值得临床借鉴.

作者：马进刊期： 2013年第12期
咸阳市2005～2012年流行腮腺炎流行概况分析

目的:细致分析和探讨咸阳市2005～2012年流行腮腺炎流行趋势,为今后预防和控制流行腮腺炎提供依据.方法:收集2005～2012年咸阳市疾病预防控制信息系统流行腮腺炎报告病例个案资料,采用均数、率、构成比等指标分析流行腮腺炎的流行规律.结果:咸阳市2005～2012年共报告流行腮腺炎病例10375例,平均发病年龄(11.44±8.70)岁,以本地病例及实验室诊断病例为主.结论:我市流行腮腺炎防控工作取得巨大进展,发病率呈明显下降趋势,应继续做好流行腮腺炎疫苗的接种工作,并加强流行腮腺炎防控知识宣传,提高广大居民主动预防流行腮腺炎意识,提高基层流行腮腺炎防控水平.

作者：张荣强；李凤英刊期： 2013年第12期
中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果

目的:观察中西医结合方法治疗冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果.方法:随机将2010年12月至2012年12月在我院住院治疗的136例冠心病不稳定型心绞痛患者分为治疗组74例和对照组52例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用通脉活血汤加生脉注射液静脉滴注,即中药联合西药治疗,疗程为3用,应用心绞痛及心电图双重标准进行疗效的评估.结果:治疗组缓解心绞痛总有效率为91.86％,心电图改善总有效率为86.49％,分别优于对照组86.54％、76.92％.结论:中西医结合组治疗不稳定型心绞痛疗效显著.

作者：田拥跃刊期： 2013年第12期
肺结核药物损害30例诊治分析

目的:对肺结核药物损害患者进行诊治分析.方法:对我科收治的415例肺结核患者行肝功能检查,分轻度肝损害、中度肝损害以及重度肝损害,轻度肝损害患者继续行抗结核治疗,中度肝损害患者口服护肝宁片等药物,重度肝损害患者停用抗结核药物,使用糖皮质激素与熊去氧胆酸,静脉滴注甘利欣与S-腺苷-L-蛋氨酸,后者两个星期后改为口服,并静脉滴注易善复(肝得健)、还原型谷胱甘肽针以及维生素B.结果:415例患者,30例发生肝功能损害,轻、中、重度损伤患者各为14、10、6例,采用护肝降酶治疗,肝功能均恢复正常.结论:对于肺结核患者,应对其进行肝功能检查,对其药物使用情况进行监测,对于不良反应要及时进行治疗,从而有助于患者的恢复.

作者：骆琼刊期： 2013年第12期
提高社区门诊输液室护理质量的探究

目的:探讨提高社区门诊输液室护理质量的方法.方法:在社区卫生服务工作中,重视输液室的环境优化、护士素质培养、护理服务内容拓展、工作规范管理等.结果:提高了社区门诊输液室护理质量,促进患者康复,从而进一步提高社区卫生服务工作的社会效益和经济效益.结论:重视输液室的环境优化、护士素质培养、护理服务内容拓展、工作规范管理等是提高门诊输液室护理质量的优秀方法.

作者：高玉玲刊期： 2013年第12期
试论妇产科护理中的人性化护理

目的:分析了人性化护理在产科中的应用和效果.方法:了解孕产扫的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施.提出目前实施人性化护理中存在的问题及其对策.结果:在产科中实行人性化护理,有效地提高了产科护理质蚤,增加了病员的信任度和鸿意度.结论:认为通过实施人性化护理,护怎关系得到杖大改菩,提高了服务质女和水乎,时维护孕产妇健康,促进其康复起到了重要作用.

作者：刘文霞刊期： 2013年第12期
浅谈耳前瘘管的治疗与护理

先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病.为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致.瘘管是一种可分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方.管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出.一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作.本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病..第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹.

作者：余琳娜刊期： 2013年第12期
妊娠期高血压的临床观察

目的:分析妊娠期高血压的临床特点及对母婴并发症和妊娠结局的影响.方法:选取88例妊娠期高血压妇女作为观察组,并随机选取同期住院的88例血压正常的妊娠期妇女作为对照组.比较两组母婴预后情况.结果:观察组的剖宫产率、围生儿病死率均明显高于对照组,且观察组的早产婴儿、低体质量婴儿的发生率也均高于对照组,且两组差异较大,P＜0.05,具有统计学意义.结论:妊娠期定期产检,以便及时发现和治疗妊娠期高血压,对于降低围生儿病死率以及减少母婴并发症具有重要意义.

作者：余永兰刊期： 2013年第12期
单颌全口义齿修复设计及临床应用探讨

目的:对单颌全口义齿修复设计方式进行探讨与分析,以对临床应用提供有效的参考依据.方法:选取我院于2010年2月到2013年2月诊治的单颌全口义齿修复患者62例,随访观察患者的单颌全口义齿的修复情况,并分析复诊原因.结果:通过相应治疗之后,32例修复情况非常好,占51.6％;24例修复情况良好,占38.7％;4例恢复情况一般,占6.45％;2例不满意重做,占3.23％.结论:要想对单颌总义齿修复当中的不利因素进行克服,实施正确诊断并对口腔修复术熟练掌握是有效措施,同时也是确保单颌总义齿得到良好修复的关键.

作者：董娅芬刊期： 2013年第12期
新生儿进行静脉留置针的应用

通过对80例新生儿进行静脉留置针的应用,认为血管选择、穿刺方法、送管方法、封管方法、取血、置管期护理是保证新生儿在治疗过程中有减少新生儿静脉穿刺次数,延长静脉穿刺的间隔时间的作用,从而使静脉输液方便,患儿减少痛苦,为临床随时用药提供了便利.

作者：贾海英；辛欣刊期： 2013年第12期
产前检查在高危妊娠中的重要性

目的:探究高危妊娠患者行产前检查的重要性.方法:将我院2010年1月～2013年1月接待的住院分娩孕产妇总计4000余例,其中有444例为高危妊娠患者(未定期行产前检查)作为研究组(产前检查次数少于3次及以下),将同期正常健康孕妇400例作为对照组(产前检查次数皆在5次及以上),对比两组对象围产期的母婴情况.结果:研究组妊高征、产后出血、妊娠期贫血、早产、过期妊娠、新生儿窒息、早产儿、先天畸形及低体重等发生率上皆明显高于对照组,差异性显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:孕产妇保健中产前检查十分关键,而高危妊娠系统检测则是该关键中的核心,除了可以有效减少孕产妇与围生儿死亡,还能有效降低伤残儿出生,值得临床借鉴.

作者：杨翠兰；许有翠刊期： 2013年第12期