普外科胃术后出血的临床治疗观察

殷强

关键词：普外科, 胃术后出血, 临床治疗, 有效率, 死亡率

摘要：目的:研究分析普外科胃术后出血患者的临床治疗措施和效果,为其临床研究提供理论依据.方法:回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,我院普外科收治的140例胃术后出血患者的临床资料,根据患者的病情特点将其分为两组,对照组患者80例,给予手术治疗,观察组患者60例,给予非手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后对照组患者的临床治愈率为86.7％,观察组为92.3％,两组比较无明显差异,(P＞0.05);且观察组的死亡率(7.5％)与对照组(1 3 3％)比较差异不明显,(P＞0.05).结论:对胃术后出血患者给予严谨的病情评估对临床治疗具有重要意义,保守治疗在治疗中占有重要地位,但是对于症状严重的患者仍需给予手术治疗.

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硝基咪唑类药物在妊娠期妇女中的应用

硝基咪唑类药物是一种强效抗厌氧菌药物,应用广泛.我国禁用于妊娠妇女,但美国现将其列为B类妊娠用药.该文从硝基咪唑类药物本身的药动学过程、不良反应出发,结合妊娠期妇女特殊的生理特点,并参考妊娠期使用硝基咪唑类药物研究报道,探讨使用原则.结论在遵循硝基咪唑类药物使用原则下,可以应用于妊娠妇女.

作者：宋秋兰；朱燕蕾；包燕飞刊期： 2013年第12期
上消化道出血的观察与护理

目的:探讨上消化道出血的治疗方法和护理体会.方法:回顾性分析2011年9月～2013年9月我院门诊收治的47例急性上消化道出血患者的病例资料.分析上消化道出血的病因及治疗效果.结果:47例上消化道出血患者中,消化性溃疡30例,其中胃溃疡18例,十二指肠溃疡12例,胃癌8例,胃黏膜病变5例,食管静脉曲张破裂出血2例,其他2例.治疗后,39例患者好转,6例死亡,2例放弃治疗自动出院.结论:对上消化道出血患者进行病情观察、病因分析及护理干预,能有效提高临床治疗效果,促进其早日恢复健康.

作者：柯细华刊期： 2013年第12期
锁定加压钢板治疗四肢骨折效果观察

目的:观察四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗的临床效果.方法:本次研究所选对象为我院2010年3月至2013年1月接待的四肢骨折患者总计134例,随机将他们均分为研究组与对照组,各自67例患者,其中对照组患者采用解剖钢板固定进行治疗,而研究组采取的治疗方法为锁定加压钢板固定.对两组患者的治疗效果及术后并发症情况进行观察、分析及对比.结果:两组患者经过治疗后,研究组疗效优良率为92.54％(62/67),差率为7.46％(5/67),对照组优良率与差率依次为77.61％(52/67)、22.39％(15/67),经统计学分析可知,两组对比差异性显著(P＜0.01),具有统计学意义;研究组术后发生并发症患者2例,发生率为2.99％,对照组术后发生并发症患者9例,发生率为13.43％,两组并发症发生率经统计学分析差异性显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:针对四肢骨折患者,采取锁定加压钢板固定治疗,可以取得比较良好的效果,除了可以促进患者术后骨折愈合,使得运动功能得到改善之外,而且患者术后并发症的发生率也十分低,明显值得临床推广及应用.

作者：杨项刊期： 2013年第12期
新生儿黄疸护理干预的效果探讨

目的:观察综合护理干预措施在新生儿黄疸护理中的效果,研究其临床意义.方法:回顾2012年8月～2013年3月新生儿黄疸患儿100例,按照临床干预措施的不同将其分成实验组(综合护理干预)50例,对照组(对症护理干预)50例,比较护理干预1d、3d、6d两组患儿的黄疸指数以及临床护理效果.结果:从黄疸指数角度看,护理干预1d、3d、6d时,实验组指数均(50例新生儿的平均值)低于对照组;从临床护理效果看,与对照组相比,实验组患儿黄疸的护理效果更佳(对照组护理有效率为80％,实验组护理有效率为96％).结论:将综合护理干预措施应用在新生儿黄疸护理中,可降低患儿黄疸指数,有效缓解患儿临床症状,综合护理干预措施具有较高的临床价值,值得广大医生在临床上进一步应用、推广.

作者：武如葵刊期： 2013年第12期
抗精神病药物对精神分裂症患者肝肾功能的影响

目的:分析和探讨在精神分裂症患者的临床治疗过程中,抗精神病药物对患者肝肾功能的影响情况.方法:随机选择精神分裂症患者92例,将他们随机的划分成两组,每组各有患者46例,并分别采用氯丙嗪(氯丙嗪组)和利培酮(利培酮组)进行临床治疗,统计、分析和比较两组患者治疗前后的肝肾功能情况.结果:两组患者的肝肾功能异常总发生率为32.61％(30/92),其治疗前后的ALT(丙氨酸氨基转移酶),AST(天门冬氨酸氨基转移酶)CRE(肌酐)以及UREA(尿素)均具有明显差异,比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:在精神分裂症患者的临床治疗中,抗精神病药物能够导致患者肝肾功能的异常,因此,需定期的进行肝肾功能的检测.

作者：袁明坚刊期： 2013年第12期
如何做好抑郁症患者的门诊导诊工作

探讨如何做好抑郁症患者的门诊导诊工作,并针对其提出合理导诊.目的:抑郁症是21世纪人类新型杀手,被称之“精神感冒”,全球除心脏病、艾滋病、肿瘤之外,抑有症号称第四大疾病,中国有2600万人患抑郁症,全球大约有3％的成人遭受抑郁症的折磨[1],社区人群中重型抑郁症的患病率为10.3％,终身患病率为17.1％[2],女性比男性患病率高2-3倍感,各种年龄均可发生,近年来男性患病率有所上升,老年抑郁也明显增多.方法:因社会、心理环境因素,自费医疗担心病情预后不良,诊疗水平、医护态度不好都是导致患者产生抑郁情绪的主要原因,而社会支持利用度水平较高则是防止患者抑郁的保护性因素.结论:针对抑郁患者较为严重的抑郁心理,导诊护士应采取一定措施来提高患者心理素质,从而达到提高身体素质的目的.

作者：赵得花刊期： 2013年第12期
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果观察

目的:对子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效进行观察和分析.方法:随机选择40例于2012年1月至2013年8月间在我院进行剖宫产产后出血治疗的患者资料进行回顾性研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有20例患者,对对照组患者进行传统治疗,对治疗组患者进行子宫背带式缝合术治疗,比较和分析两组患者的临床治疗效果.结果:对照组1 5例患者治疗有效,5例患者治疗无效,治疗组18例患者治疗有效,2例患者治疗无效,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组2例患者行子宫切除,3例产褥病患者,治疗组1例产褥病患者,两组患者子宫切除率、产褥病率、产后出血量和手术时间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对剖宫产产后出血患者进行子宫背带式缝合术治疗能够取得理想的治疗效果,降低并发症发生率,减少产后出血量并缩短手术时间.

作者：任柱琼刊期： 2013年第12期
120转送病人的输液全管理及并发症的防治探析

针对120转运病人输液过程中存在的不安全因素,如人员,输液用具,药物、输液泵使用,管道维护,转运病人,输液相关性感染等等,规范操作流程,制定有效的防范措施并认真落实,确保转运病人输液安全.

作者：石玉萍；刘娟；吴冬伟刊期： 2013年第12期
妊娠期急性阑尾炎手术治疗的分析

目的:分析妊娠期急性阑尾炎的手术治疗效果.方法:选取28例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料,将所有的患者分为妊娠早期组(14例)、中期组(9例)及晚期组(5例),均给予急性阑尾炎切除手术进行治疗.结果:早期组患者的手术时间明显短于中期组与晚期组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);早期组患者的住院时间明显优于中期组与晚期组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);早期组患者的手术并发症发生率为0％,明显优于对中期组与晚期组的22.22％与40.00％,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对于妊娠期妇女而言,在妊娠早期采取阑尾炎手术治疗所需要的时间更短,并发症发生率更低.

作者：宗卫华刊期： 2013年第12期
PICC导管异位的主要因素分析及护理体会

目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管发生的主要原因及处理、预防.方法:总结及分析2006年1月-2013年6月我院367例PICC患者.结果:发生导管异位39例,发生率10.62％,分析导管异位的主要原因为血管条件、穿刺静脉选择、测量留置长度及体味摆放、操作者的技术熟练程度等等.结论:护士在置管时正确选择穿刺静脉,正确评估留置长度,摆放正确体位及熟练的操作,能降低导管异位的发生.发生异位后根据位于不同部位给予不同处理.

作者：谭爱连；谢丽萍刊期： 2013年第12期
克林霉素不良反应分析及其防范

目的:调查并分析克林霉素不良反应,探讨预防措施.方法:选取我院2012年5月～2013年5月使用克林霉素的住院患者1100例,对其进行调查分析.结果:1100例应用克林霉素的患者中共96例发生不良反应,不良反应发生率为8.7％,其中男性63例(65.6％),女性33例(34.4％),年龄17～85岁,临床表现主要为皮疹、皮肤瘙痒43例(44.8％),恶心、呕吐、腹泻、腹痛37例(38.5％),血尿、肾脏损害9例(9.4％),血小板异常4例(4.2％),晕厥3例(3.1％),心悸、心慌1例(1.0％).结论:在临床应用克林霉素应熟练掌握药物适应症,谨慎联合用药,运用正确给药方法,减少或防范不良反应的发生.

作者：陈琛刊期： 2013年第12期
基层医院120例小儿肺炎X线诊断

目的:本研究主要就基层医院在对小儿肺炎进行诊断时X线诊断的临床应用价值展开分析讨论,以此来为此类患儿的临床诊断提供参考依据.方法:选择我院2012年4月-2013年4月所收治的1 20例肺炎患儿作为研究对象,根据患儿的入院先后顺序将所有患儿均分为对照组与观察组,对照组的患儿在入院后通过临床体征观察以及实验室检查来对其疾病类型进行诊断,现察组患儿入院后采用X线影像结果以及临床体征观察相结合的方式来进行诊断,本研究所有患儿的临床诊断以病理诊断结果为金标准,对两组患儿的诊断结果进行比较.结果:两组患儿的确诊率存在明显差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论:在对小儿肺炎患儿进行临床诊断时,患儿的临床体征缺乏典型性,仅凭体征观察难以对患儿的病情进行确诊,X线可以在一定程度上提高患儿的确诊率,降低患儿的漏诊以及误诊率,因此,在对患儿进行临床诊断时,可以对X线诊断进行大力推广并普及使用.

作者：蒋志英刊期： 2013年第12期
精神病患者暴力行为分析及应对措施

综述了精神科暴力行为的发生率,临床表现形式、相关因素、常见疾病及应对措施,及时预测应对暴力行为,提高精神病患者的护理和生活质量.

作者：周莉萍；李晓菁刊期： 2013年第12期
静脉留置针在新生儿科使用中存在问题及干预措施

目的:提高新生儿科输液健康教育工作质量.方法:完善新生儿科输液健康教育工作制度,实行弹性排班,有效分配现有的人力资源,对护士的健康教育技能进行培训,采取内容及形式多样化的方法开展健康教育,提高健康教育的实效性.体现以家庭为中心的新生儿科护理理念.结果:患儿得到了全程全方位的护理,患儿家长对护理工作满意度得到提高,有效避免了护理安全隐患.结论:在新生儿科开展有效的健康教育,可增加患儿家属对护理工作的满意度,有效避免护理风险.

作者：罗宁霞；姜志花刊期： 2013年第12期
局麻手术切除治疗扩张孔1例分析

1 例报告患者男,36岁.因发现左面颊部起结节1年,于2012年8月来我院就诊.患者1年前无明显诱因左面颊部出现一绿豆大肤色丘疹,其上有一黑点,无自觉症状后皮损逐渐增大为豌豆大半球形结节,中央有一粟粒大黑色角质栓.发疹前局部无外伤史.家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,心、肺、腹部及神经系统检查均未发现异常.

作者：张勇；王金良刊期： 2013年第12期
老年高血压护理问题分析

目的:探讨老年高血压药物治疗加护理干预与单纯药物治疗的效果.方法:选择76例原发性老年高血压患者,分成2组,观察组用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗.结果:6个月后对2组患者血压、体重进行比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:老年高血压采用药物治疗加护理干预效果优于单纯药物治疗.

作者：许承珍刊期： 2013年第12期
急性心肌梗死院前急救护理

急性心肌梗死(AMI)是内科常见急危重症之一,主要是由冠状动脉的急性闭塞造成心肌严重而持久缺血、缺氧所致.表现为持续性胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶的增高以及心肌损伤.缺血和坏死的心电图的特异性改变,常发生心律失常、休克和心力衰竭等并发症,是心脏猝死的元凶.

作者：李冬花；孙文学刊期： 2013年第12期
神奇的青梅精

自从中国改革开放以来,大家亲眼见证了中国经济的快速发展和人们生活的巨大变化.其中生活变化大的是“饮食习惯的西文化”,主要以肉类和鸡蛋等荤菜来点亮我们的餐桌.但是不当的饮食方式,一不小心便使我们陷入了高蛋白、高脂肪、低食物纤维等营养不均衡的陷阱.过多的依赖一些看似方便的冷冻食品和熟食,不仅导致矿物质的摄人不足,还会使体内摄取过多的食品添加剂,在体内产生大量的酸性物质,酸性物质在人体内一直积累,导致酸性体质.

作者：袁晓岚刊期： 2013年第12期
高血压病的社区护理

高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症.国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担.

作者：夏银燕刊期： 2013年第12期
住院精神病患者拒药藏药的原因分析及护理

目的:通过对住院精神病患者拒药藏药的原因进行分析,采取相应的护理对策.方法:对103例住院精神病患者进行问卷调查,将可能与拒服药物相关因素列为观察指标,分析拒服药和藏药原因,并对其进行护理干预8周,分析研究护理干预前后调查所得的数据.结果:精神患者拒服药藏药原因主要与患者自知力缺乏、精神症状支配和药物不良反应等因素有关.结论:实施相应护理措施有助于患者改变其行为,对缩短住院疗程,提高治愈率有明显促进作用.

作者：钱玉芳刊期： 2013年第12期