金建凤
手术的完成需要医生和护士的密切配合,手术室护士的职能不可或缺,在手术中发挥着重要的作用.但是相较于其他科室护士工作,手术室护理风险高、负荷大.手术室特殊的工作环境使手术室护士经常性的暴露于物理的、化学的、生物的危害因素[1,2].本文具体分析了手术室护士的相关危险因素,并提出相应的预防措施.
作者:吴沁玲 刊期: 2013年第12期
目的:探究急性结石性胆囊炎并发肝功能损害的患者采用手术治疗的临床效果.方法:本次研究收录的研究对象皆为我院2011年1月~2013年1月收治,抽取36例,属于急性结石性胆囊炎并发肝功能损害患者,回顾性分析他们的临床资料,全部采取手术治疗,根据炎性反应程度分为三组,其中轻度组11例、中度组13例、重度组12例,对三组患者治疗后的肝功能指标进行观察对比分析.结果:相较于轻度组与中度组,重度组患者在总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶三个方面的升高更为显著,而在血浆白蛋白上下降更为明显,差异性显著(P<0.01),(基本无白蛋白变化情况能不能改一下)有统计学意义;中度组在总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶三个方面的升高比轻度组更为明显,在血浆白蛋白上下降更为明显,差异性显著(P<0.05),也具有统计学意义.结论:急性结石性胆囊炎并发肝功能损害患者其肝功能治疗当属重中之重,因此必须做好消炎、保肝及尽早切术胆囊等,方能提高肝功能的恢复速率与质量.
作者:张红燕 刊期: 2013年第12期
糖尿病患者因神经病变使足部感觉迟钝或丧失,加之因缺血活力下降,在此基础上由于轻度外伤/或感染致皮肤溃烂、坏死,又称糖尿病足.这是糖尿病一种严重的并发症,是患者致残、致死的重要原因.近年来,我们在对老年糖尿病患者合并糖尿病足病的治疗中,积累了一些经验,现报告如下:
作者:高霖普 刊期: 2013年第12期
“看病难”、“看病贵”一直是社会关注的焦点问题,一方面群众就医难,就医贵,大医院“一床难求”等问题亟待解决,另一方面居民对乡镇卫生院及小的社区卫生服务机构不信任,有病就到大医院甚至是三甲医院去就诊,社区卫生服务机构病人少,造成大医院的病人“人满为患”,而社区卫生机构“门庭冷落”.
作者:王其林 刊期: 2013年第12期
本病也即西医所称之胸椎小关节紊乱,又称胸椎小关节错缝,是指胸椎受到外力作用,椎间小关节(胸椎后关节及肋椎关节等)发生移位,关节滑膜由于负压吸引嵌入错缝的关节腔,导致疼痛与功能障碍.12个胸椎的小关节数量多,发生紊乱后的临床表现复杂程度不一额,而临床以T1~5多见,表现为胸闷胸痛,甚或有呼吸困难,常误认为冠心病而到心内科就诊.
作者:牛富强 刊期: 2013年第12期
催产素是一种多肽美激素,是由于下丘脑上核及室旁核的神经细胞合成,在ca2+的作用下释放至垂体后叶的毛细血管中.经血循环到达靶器官.初使用的催产素是一种生物浸出物,含有血管加压素和抗利尿激素.人工合成的纯化催产素是一种八肤激素,分子量1000.在体内催产素被胱氨酸激肽酶破坏,使催产素胱氨酸和酪氨酸之间链断裂而失去活性.
作者:夏学英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨第二产程延长对胎儿的影响,从而探讨对新生儿血气的影响.方法:选取本院2012年1月~2012年12月共分娩产妇150例,观察第二产程延长对胎儿以及新生儿的影响.结果:第二产程延长组胎儿及新生儿并发症明显高于对照组.结论:为减少新生儿窒息,预防新生儿因缺血缺氧造成的脑损害,第二产程不宜超过90min,总产程不宜超过16h.
作者:曲木金曲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床特征及疗效情况.方法:分析2012年2月-2013 年2月我院收治的120例冠心病慢性心力衰竭患者的临床资料,住院时发生室性心律失常的类型,住院时心脏超声示左室大小、左室射血分数(LVEF)值,住院时脑钠肽(BNP)浓度、患者住院时抗心律失常药物使用情况,1月后患者室性心律失常情况和心衰用药情况.结果:冠心病心力衰竭患者室性心律失常发生率较为常见并且伴随心脏扩大、心功能恶化,室性心律失常的发生率增加.发生室性心律失常与无发生组比较BNP显著增高,胺碘酮、稳心颗粒、参松养心胶囊为临床上常用抗心律失常药物,使用胺碘酮者与不使用者比较β受体阻滞剂使用量下降,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物量无明显变化.结论:冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率高,与预后相关临床抗心律失常药物与治疗心衰药物有相互影响.
作者:谢家德 刊期: 2013年第12期
目的:探讨门诊静脉输液护患纠纷的原因.方法:对我院2010年12月-2013年1月,门诊输液室的护理纠纷进行分析.结果:实施风险管理,增强护士安全意识,规范护士言行,降低投诉率,提高了患者满意度.结论:认真分析护患纠纷产生原因,探讨防范措施,有利于提高医疗质量,改善护患关系,提高患者满意度.
作者:谢秀丽 刊期: 2013年第12期
原发性骨髓纤维化(Primary myelofibrosis PMF)是克隆性的骨髓造血干细胞疾病,它是以骨髓间质胶原组织增生、骨质硬化、血管新生为特征的骨髓增殖性疾病.典型的临床表现为无效红细胞造血所致的进行性贫血、髓外造血引起的幼粒幼红细胞血症和肝脾肿大及高分解代谢状态,是慢性骨髓增殖性疾病中预后差的一种,平均发病年龄约为55岁,其生存期根据其是否存在危险因素从小于3年到大于10年不等.
作者:张旗;慕俐君 刊期: 2013年第12期
目的:研究分析传统子宫切除术与经腹改良式子宫切除术的临床措施和治疗效果,为其临床研究提供理论依据.方法:回顾性分析2010年4月-2012年9月期间,我院收治的170例行子宫全切除手术患者的临床资料,根据患者入院治疗的时间顺序以及治疗期间采用的不同手术方案,将170例患者分为两组,对照组患者84例,采用传统子宫切除术治疗,观察组患者46例,采用经腹改良式子宫切除术治疗,比较两组患者治疗期间的各项临床指标情况、治疗效果、不良反应和生活质量改善情况.结果:观察组患者的手术、排气、下地活动时间、并发症等明显少于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);观察组患者的满意率和生活质量改善情况优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).结论:经腹改良式子宫全切除术是治疗子宫良性疾病的有效方式,具有创伤小、操作简单、出血量少、术后恢复快、临床并发症少等特点,疗效显著,安全性高,值得临床关注和推广.
作者:罗星 刊期: 2013年第12期
目的:探讨肛肠疾病患者输术后护理工作要点,为临床工作提供参考.方法:对我院2013年上半年50例肛肠患者术后患者护理方法进行回顾性分析.结果:患者术后均完好痊愈,肛门凭证,大便通畅,无复发、并发症现象,术后满意度较高.结论:选择人性化、科学的护理方式能够改善肛肠患者术后病情并取得良好恢复效果,值得在临床护理中推广.
作者:古丽热依汗·阿布力孜;古丽扎努尔·吐鲁洪 刊期: 2013年第12期
本人在外妇科工作当中,自2008年以来,采用以色列医生stark创立的新式剖宫产手术,并在此基础上略有改进,取得了明显效果,现总结分析如下:1 资料与方法 1.1 一般资料:选择2008年3月至2012年7月,经本人实施新式剖宫产术的产妇,共计68例,初产妇44例,经产妇24例,全部有明确剖宫产特征,手术全部采用连续硬膜外麻醉.
作者:李俊林 刊期: 2013年第12期
目的:研究和分析采用无张力修补术的手术方法治疗腹股沟疝,掌握临床治疗效果,从而确定无张力修补术这种手术方法的优点和临床经验.方法:本文将对在2009年4月-2013年7月期间在本院接收治疗的腹股沟疝患者当中随机抽取136位患者,将其分为观察组(n=68)和对照组(n=68),其中观察组的腹股沟疝患者采用腹股沟疝无张力修补手术,对照组的腹股沟疝患者采用传统手术,两组患者手术后在临床上经过一段时间的治疗,观察患者在临床上的恢复情况.结果:观察组患者经过临床恢复治疗后,有64例患者痊愈,1例患者切口阴囊血肿,1例患者膀胱损伤,2例伤口感染.无并发症出现.其治愈率为94.1%.而另外的68例所组成的对照组采用传统手术,经过临床恢复治疗后有43例患者痊愈,5例例患者切口阴囊血肿,9例患者膀胱损伤,11例伤口感染.其治愈率为63.2%.结论:对于患有腹股沟疝患者采用腹股沟疝无张力修补术进行治疗,临床效果显著,值得在临床上进行推广应用.
作者:杨胜初 刊期: 2013年第12期
本文根据流行病学的研究方法,主要对心绞痛和心肌梗塞相关危险因素和危险分层进行研究,将患者分为不同危险等级,分析和探讨心绞痛与心肌梗塞相关危险因素的差异.正确评价患者的预后,并选择恰当的治疗,以达到佳的风险/获益比和费用/获益比.
作者:王丹;井海云;翟关群;卢迎宏;员小利;王梦超 刊期: 2013年第12期
目的:探讨带状疱疹中医治疗的护理.方法:对21例带状疱疹患者给予心理、药物应用,疼痛、饮食等方面的护理及出院指导.结论:带状疱疹经过中西医结台治疗,配以适当的护理,可缩短患者的病程,增强自身免疫力,促进疾病的康复,取得满意的效果.
作者:张晓林;张明云 刊期: 2013年第12期
目的:探讨和分析在心血管重症监护病房中实施预见性护理的应用效果及价值.方法:选取于2011年12月-2013年8云南省第二人民医院重症监护病房的心血管患者90例为研究对象,记该组对象为研究组,同时随机选取90例前期相同类病症的患者为对照组,研究组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察和记录两组患者的护理效果.结果:研究组90例患者在重症监护期间发生的心血管事件明显少于对照组,两组心血管事件发生率对比发现有显著性差异(P<0.05),研究组患者护理满意度明显高于对照组,两组间对比有显著性差异(P<0.05).结论:对心血管重症监护病房患者实施有针对性的预见性护理,对于降低心血管事件发生率,增进护患关系,提升护理服务满意度有明显的促进作用,有助于缩短患者的住院时间,有临床推广价值.
作者:张秀萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨不同雾化吸入疗法对麻疹并肺炎患儿的排痰的效果.方法:将麻疹合并肺炎的患儿64例分为试验组和对照组.试验组32例,雾化吸入时间3-5min,间歇5-10 min,间歇期间同步给予患儿翻身、叩背等物理治疗方法,吸入与间歇交替,直至全部药液雾化完毕为止.对照组32例,则按照传统的雾化吸入疗法,持续雾化吸入时间为15-20 min,直至全部药液雾化完毕,辅以的物理治疗法和试验组一样.此研究由护理人员专人操作,观察并记录雾化吸入前后各项指标以及自行排痰的情况.结果:试验组雾化吸入后的排痰效果显著优于对照组,各项指标P<0.01.结论:间歇雾化吸入疗法不仅仅是缩短了麻疹并肺炎患儿的有效排痰时间、憋喘缓解时间、痰鸣音消失时间和平均住院日,而且大大减少了不良反应的发生,提高了临床的治疗效果.
作者:杨曙超;孙盈红 刊期: 2013年第12期
做好手术首先要对术部进行选择,结合实际情况,综合考虑以下因素操作简便、充分暴露术野、延长切口的可能性、切口组织张力的大小、切口愈合后的美观性以及既往手术瘢痕的部位[1].本文拟对妇产科腹部术部的选择原则、切口的类型、解剖学特点及切口愈合过程中的相关问题进行介绍.
作者:王玲瑶 刊期: 2013年第12期
目的:探讨妊娠梅毒的治疗时间及围产结局.方法:对136例血清学检查确诊为妊娠梅毒的孕妇,根据妊娠期不同孕周正规治疗.将其分组,其中孕前发现并治疗的13例为A组;孕周≤20周诊断并抗梅毒治疗64例为B组;孕周>20周以上诊断并抗梅毒治疗的37例为C组;未经过治疗的22例为D组.比较妊娠结局情况.结果:A组无流产、死胎、早产及新生儿死亡;B组流产、死胎5例,早产4例,无新生儿死亡;C组流产、死胎4例,早产3例,新生儿死亡1例;D组流产、死胎7例,早产5例,新生儿死亡2例.结论:妊娠梅毒早期发现,正规治疗,能有效降低不良妊娠结局和先天性梅毒儿的出生.
作者:宋峰梅 刊期: 2013年第12期