生长抑素在结直肠术后肠瘘中的应用价值分析

王会涛；邵长宝；孙晓光；吴记先

关键词：生长抑素, 结直肠术, 肠瘘, 愈合

摘要：目的:探讨生长抑素在结直肠癌患者术后肠瘘中的应用价值.方法:选用2010年8至2013年5月我院行结直肠术后发生肠瘘的患者53例,采用数字袁法随机分为观察组27例和对照组26例.对照组予以禁食、补液、抗炎、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生长抑素.观察两组患者住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间、并发症等情况,并记录治疗7d后两组漏出液指标情况.结果:观察组住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间显著短于对照组,且并发症发生率显著低于对照组,两组的差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组红细胞比容、血清淀粉酶、血清脂肪酶和胆汁酸水平均明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对结直肠术后肠瘘患者在常规治疗的基础上,加用生长抑素对肠瘘愈合有促进作用,利于患者早日康复.

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中学生健康状况调查及分析

作者根据重庆市万州区部分中学生健康体检状况,分析归纳出中学生的健康状况和营养状况,并提出了一些合理化的建议.对于促进中学生健康体质的提高具有积极的意义.

作者：刘尔云刊期： 2013年第12期
肝硬化并食置胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

目的:探讨不同的护理方法对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响.方法:将86例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为实验组46例和对照组40例.对照组给予常规治疗和护理,实验组在此基础上进行心理、生活、病情、饮食等多项护理,分别对两组患者护理后情况进行统计比较.结果:实验组患者在多项护理下,其病情恢复率高于对照组(P＜0.05),再出血发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者给予多项护理措施,能降低再出血的发生率,值得临床参考.

作者：徐国珍刊期： 2013年第12期
试论四手操作在口腔科的应用

目的:比较四手操作与口腔医师独立操作的工作效率和经济效益;对四手操作在口腔科应用的效益进行实验分析研究.方法:将2856例牙髓病病人按就诊先后时间分为四手操作组和独立操作组,并分别统计两组6个月的治疗收入,治疗人数,治疗牙次,每牙收入,每天收入,病人满意度,医生效益工资等,并将资料进行统计学分析.结果:两组工作效率比较,P＞0.01,差异有统计学意义;工作效益增加68.8％.结论:四手操作能明显提高工作效率和经济效益,可作为口腔科人力资源的优化配置模式.

作者：肖建辉刊期： 2013年第12期
114例胃溃疡患者的临床治疗体会

目的:对114例胃溃疡患者临床治疗进行研究探讨.方法:采用回顾性分析法,对2011年5月至2012年7月入住本院治疗的174例胃溃疡患者进行分析,其中利用随机分组的形式,将其随机分为对照组60例和观察组各114例.结果:在观察组和对照组治疗一段时间后,对其两组的临床治疗进行对比观察.结论:两组在在临床治疗中均取得效果,但观察组的治疗效果远远优于对照组,因此观察组的临床治疗更值得推广和应用.

作者：杨强刊期： 2013年第12期
Endo View纤维硬镜与直接喉镜引起插管反应的比较

目的:比较Endo View纤维硬镜和直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应.方法:80例拟经气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Endo View纤维硬镜组和直接喉镜组,每组40例:麻醉诱导后分别使用Endo View纤维硬镜和直接喉镜显露声门行气管插管.直接喉镜组选用3号镜片,均置入内径为内径7.0的气管导管,主要观察指指标:声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后的收缩压、舒张压、心率.结果:Endo View纤维硬镜组声门显露时间长于直接喉镜组(P＜0.05);导管置入时间Endo View纤维硬镜短于直接喉镜组(P＜0.05).与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、心率明显下降(P＜0.05),气管插管后,两组收缩压、舒张压、心率明显上升,(P＜0.05),而直接喉镜组比Endo View纤维硬镜更明显,组间比较有明显差异(P＜0.05).结论:与直接喉镜相比,应用Endo View纤维硬镜气管插管患者血流动力学反应较轻.

作者：夏胜波刊期： 2013年第12期
浅析疾病一元论在临床诊断中的局限性

一个作为临床诊断的原则:尽量用同一种病因或疾病去解释病人的主观症状、体征以及一系列由此产生并被各种临床检验所捕获的异常现象.来自影像学、生物化学、病理学的考察—暴露在目视之下那些被医生用形态学加以区分、定量分析加以鉴别的本体差异,必然存在某种类似强权的先验.当对待一个病因不明且处于休克状态的病人,医生第一时间做的是心肺复苏而不是其它,但这并不是医生救死扶伤的天性驱使,仅仅是执行临床诊疗规范中的某个共识.尽管病人完全可能因为胸外按压而加剧死亡的来临速度,但这种“特例”往往被堂而皇之的庇佑在法律的契约中—由于不可预知因素导致的“意外事故”在话语权不对称的情况下被大限度的给予了道德原谅.

作者：梁俊刊期： 2013年第12期
糖尿病酮症酸中毒患者猝死抢救成功一例护理体会

2013年3月,我科收治了一例糖尿病酮症酸中毒(DKA)猝死的患者,经过积极的抢救和精心的护理,患者康复并步行出院.1 临床资料患者老年女性,62周岁,因呼叫不应2小时由家属送入我科.人院前三天食欲不振,伴恶心、呕吐,精神萎靡,既往无查体史,无糖尿病、冠心病等慢性病,故疾病史不祥.入院查体:呼吸深而慢,叹息样呼吸,呼之不应,压眶无反应,瞳孔正常,对光反射灵敏,全身皮肤干燥.

作者：宾梅芳；赵显芝；隋嫚娜刊期： 2013年第12期
重型颅脑损伤后高血糖患者的护理干预

目的:探讨护理干预对重型颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法:动态监测患者血糖,及时准确应用胰岛素.同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育.结果:22例患者血糖升高在伤后1～3 d内,8例患者于伤后4～7 d血糖开始升高.经上述护理干预后,19例(占63.3％)患者的血糖在实施血糖监测和护理干预后1～3 d内恢复正常,9例患者血糖在14 d内逐渐恢复正常,持续升高不降者2例,预后均不良.结论:对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.

作者：吴晓珍刊期： 2013年第12期
80例慢性咳嗽中医治疗效果观察

目的:探讨中医在治疗慢性咳嗽方面的效果.方法:将80例患者分为两组,观察组40例,对照组40例,观察组患者进行中医治疗的方法,对照组患者进行常规的西医方法,将两组患者的治疗过程进行观察并记录数据.结果:两组患者的病情出现不同的改善,观察组的40例患者中基本治愈20例,显效16例,无效4例,有效率为90％.对照组40例患者中,基本治愈18例,显效14例,无效8例,有效率为80％.结论:中医对于治疗慢性咳嗽的效果比较显著,应该对其进行临床推广.

作者：贺金泉刊期： 2013年第12期
医院档案现代化管理分析

目的:随着我国社会主义市场经济的进步和发展,医院在我国和谐社会建设中发挥着越来越重要的作用.医院是为社会大众提供医疗卫生服务的专门机构,医院工作开展的好坏,直接影响着医疗卫生服务的质量.医院工作包含的内容很复杂,档案管理就是其中为重要的工作之一.因此,各大小医院都要重视对档案资料的管理,提高其工作效率,提高档案管理的准确性和可靠性.

作者：马睿刊期： 2013年第12期
腰腿痛护理中循证护理的应用分析

目的:探讨对于腰腿疼痛的患者采用循证护理的护理方法和效果.方法:选取2011年10月-2013年4月收治的88例腰腿疼痛的患者进行护理,随机分组,实验组49例,采用循证护理的方法;对照组39例,采用常规护理的方法.结果:实验组护理显效30例,护理有效16例,护理无效3例;对照组护理显效18例,护理有效1 2例,护理无效9例.结论:对腰腿痛的患者采用循证护理的方法,能够使患者得到高水平、高质量的护理.

作者：刘红雨刊期： 2013年第12期
生活习惯护理联合针灸在腰椎间盘突出中的应用价值研究

目的:研究生活习惯护理联合针灸在腰椎间盘突出中的应用价值.方法:将腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机分为给予生活习惯护理联合针灸治疗的观察组和给予常规护理对对照组,观察两组患者的疼痛相关负面情绪及自我护理能力.结果:观察组患者的NRS评分、HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,自护责任感、自护技能评分均高于对照组.结论:生活习惯护理联合针灸有助于缓解疼痛相关负面情绪、提高自护能力,具有积极的临床价值.

作者：黄桂芳刊期： 2013年第12期
肾周感染的CT、MRI表现与病理基础

肾脏及肾周围感染,是常见的感染性疾病,但临床工作当中往往重视肾脏感染,而对肾周感染有时易于忽视.一般而言,肾周感染在临床上发病率低于肾脏感染,由于解剖的关系,临床上误诊率较高.笔者近期遇到6例肾周感染的患者,综合临床资料和影像学表现,并结合有关文献资料分析报告如下,旨在提高大家对肾周围感染的重视,提高诊断率.

作者：王炜；李肇兴；王洪亮；冯涛聚；张进强刊期： 2013年第12期
急性白血病发病机制的研究发展分析

白血病主要是由于个体体内组织在造血过程中,细胞出现恶性扩增,导致体内产生异质性单克隆疾病.当前,急性白血病的发病机制及其病因仍然没有全部阐述清楚.总体来说,近乎所有的急性白血病都是在复杂的环境下由多种因素共同导致的,只有不到10％的急性白血病单纯与遗传相关.本文主要从先天与后天两种因素出发,介绍白血病的融合基因,遗传性疾病以及普通感染学说与电离辐射因素,对急性白血病可能的发病机制进行简单分析与研究.

作者：肖醒香刊期： 2013年第12期
肺癌患者的康复护理体会

目的:提高肺癌患者的生活质量和康复效果.方法:实施心理、生理护理,满足患者的需要,采取相应的护理措施,提高患者康复效果.结果:患者情绪稳定,主动配合治疗,减少并发症的发生,促进早日康复.结论:在科学的健康教育指导下预期的康复目标可以达到.

作者：鞠晓丽刊期： 2013年第12期
输液巡回记录卡在临床输液观察中的应用

静脉输液是临床治疗中的重要方法,在过去由于临床护理人员工作量大,人员少,基础护理做的较少,常有输液外漏现象发生,或液体输空陪护人员到处找护士等情况.再者由于我们是校医院,就医患者多为学生或教工,陪护者少甚至没有陪护人员,造成液体输完患者举着瓶子找护士换液的现象.自从我院推广实行规范化管理,使用静脉输液巡回记录卡以来,从过去的被动观察变为主动巡视,加强了护士的事业心及责任感,杜绝了以上不良现象的发生,得到教职工及学生的好评.

作者：董轩刊期： 2013年第12期
护理管理中风险管理的应用体会

目的:分析护理管理中风险管理的应用体会.方法:源于我院2011至2012年的骨科护理管理临床护理工作情况为研究对象,从中探讨护理管理中存在的问题,寻找风险管理措施和办法,并且针对这两年的骨科护理管理情况进行综合评价与分析.结果:2011年的护理情况满意度为90％,2012年护理情况满意度达98％,其护理效果较2011年相比,满意度明显提高,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05;护理管理存在的风险较多,要求在预见风险,降低风险发生率.结论:护理管理中风险管理的应用,能够有效的回避风险,确保护理安全,提高护理质量.

作者：姚秀娥刊期： 2013年第12期
低体重婴儿的护理

近年来由于产科医疗水平的不断提高及日益增加的社会心理、生理压力,早产极低体重儿的比例不断上升.在早产儿中胎龄＜32周或出生体重＜1500g者临床问题较多,病死率较高[1].我国早产儿的发生率为5％～10％.国内报道早产儿死亡率12.7％～20.8％[2].

作者：高小燕刊期： 2013年第12期
脑室腹腔分流术后的护理策略

目的:探讨脑室腹腔分流术患者的术后护理策略.方法:对2005年3月-2010年12月在我院行脑室腹腔分流术的363例脑积水患者的临床资料进行分析,并对脑室腹腔分流术的手术操作要点和术后并发症的观察、防治及护理措施进行分析.结果:经过手术治疗及实施周全的护理,出院时340例患者症状缓解.患者评价该手术操作简单、创伤小、效果好、痛苦小.脑室腹腔分流管通畅,住院期间有23例患者感腹部不适.结论:脑室腹腔分流术的术后护理及并发症的观察尤为重要,有助于减少并发症的发生,提高手术疗效.

作者：吴郁；张雯；鲁恒涛刊期： 2013年第12期
为带有残冠、残根、孤立、松动基牙的老年患者制作胶托可摘局部义齿的技术室体会

目的:探讨为带有残冠、残根、孤立、松动基牙的老年患者制作胶托可摘义齿的技术室制作方法.方法:选择合适病例70例,用笔者方法制作义齿.结果:成功68例,失败2例.结论:用笔者的技术室制作方法为老年患者制作的义齿,减少了病人复诊次数,义齿固位,外观,功能良好.

作者：张建华刊期： 2013年第12期