超声心动图诊断室间隔缺损的体会

陈薇；冯娟；胡志恒

关键词：超声心动图, 室间隔缺损, VSD, 外科学

摘要：目的:探讨超声心动图对室间隔缺损(VSD)定位诊断和缺损大小的精确性,评价其价值.方法:选取我院2010年3月～2013年6月已经手术证实的1 38例室间隔缺损及合并其他心血管畸形患者,进行超声心动图诊断与术后结果进行对照,并进行分析.结果:138例VSD患者,室间隔缺损的检出相符率为100％.按照常用的分型法,进行精确分型,超声缺损定位诊断符合率为95.65％.VSD的超声测值大小也与手术所见有所差异,(p＞0.05).结论:超声心动图可为诊断VSD提供较为准确的临床依据,且安全无创,具有重要价值,值得推广使用.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

不同类型布加综合征患者的临床症状和护理

目的:了解并分析不同类型布加综合征患者的症状发生率及严重程度,病情控制情况以及疾病对生活质量的影响,为定制布加综合征患者科学有效的症状控制护理干预方案提供依据.方法:采用汪中镐分型将B-CS患者分型,通过性别,年龄,病程,体征,实验室指标及预后比较,进行客观真实记录.结果:Ⅲ型B-CS患者在血小板减少及总胆红素升高比另外两型更为常见(P=0.005,P=0.019),具有统计学意义.三组B-CS患者预后均以“好转”多见.结论:布加综合征病因多不明确,病程长,病情反复发作,针对不同类型的B-CS患者的症状体征,采取相应的治疗和护理方式,能更有针对性的提高患者的生活质量,对疾病的预后起到积极的作用.

作者：李念；程佳；谢小艳刊期： 2013年第12期
甲磺酸罗比卡因加利多卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床观察

目的:观察甲磺酸罗比卡因加利多卡因与布比卡因加利多卡因应用于肌间沟臂丛神经阻滞中的起效时间、麻醉效果、无痛持续时间及并发症.方法:选择拟在肌间沟臂丛神经阻滞下行各类上肢手术的成人患者68例随机分为两组,A组采用0.375％甲磺酸罗比卡因加1％利多卡因共20ml;B组采用0.375％布比卡因加1％利多卡因共20ml.结果:0.375％甲磺酸罗比卡因加1％利多卡因混合用于肌间沟臂丛神经阻滞效果好.

作者：郝华刊期： 2013年第12期
动脉瘤性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛诊治进展

脑血管疾病是危害人类健康的三大疾病之一.严重危害人类健康.其中脑血管痉挛疾病具有较高的致残性和致死性.针对颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下出血常见原因,脑血管痉挛是其主要的并发症之一,本文综述脑血管痉挛发生的机制、阶段特点,诊断治疗.

作者：郭达云；闫巧辉刊期： 2013年第12期
胰岛素泵的应用和护理

随着社会经济的发展,我国糖尿病的发病率在逐年上升,严重危害人民的健康.胰岛素泵也称人工体外胰岛,作为一种新型治疗仪,它可以模拟人类胰岛分泌岛元素,可以在24小时连续控制血糖、糖化血红蛋白在正常范围内.近年来在胰岛素泵治疗糖尿病程中,患者的血糖下降的快速和平稳.[1]是目前治疗糖尿病的佳治疗方法.我科在2012年5月-2013年5月期间,对160例患者使用了胰岛素泵治疗,均取得了良好的效果.现将应用和护理体会报告如下.

作者：杨艳刊期： 2013年第12期
药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应

目的:观察比较药物流产和无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效.方法:选取我院2011年12月-2012年12月间收治的1 50名自愿要求终止妊娠的健康孕妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各75例.对照组采用药物流产,观察组采用人工流产术,对两组患者的流产效果和不良反应进行分析对比.结果:观察组完全流产率为97.3％,对照组完全流产率为86.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均出血量为(13.9±6.1)ml,平均出血时间为(4.3±1.0)d、腹痛持续时间为(12.9±5.8)min;对照组患者平均出血量为(46.5±9.8)ml,平均出血时间为(8.8±2.2)d、腹痛持续时间为(62.3±7.8) min,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:无痛人工流产术终止早期妊娠比药物流产具有更好的疗效,能有效提高完全流产率并减少不良反应,值得在临床应用上推广.

作者：荆国仙刊期： 2013年第12期
抗生素序贯疗法在小儿社区获得性肺炎中的应用分析

目的:分析评价抗生素贯序法在小儿社区肺炎治疗上的主要效果.方法:随机选取我院儿科诊治社区2012年6月～2013年6月收治的60例肺炎,随机分成治疗组和观察组,治疗组使用序贯法,观察组使用常规治疗方法.结果:两组患者的临床治疗效果无显著差异,但是治疗时间上治疗组显著优于观察组,具有统计学意义.结论:抗生素序贯疗法安全有效,在治疗小儿社区肺炎上效果显著,在临床治疗中有可行性价值.

作者：李晓娟；徐兰刊期： 2013年第12期
胎儿宫内窘迫与围生儿预后相关性分析

目的:分析研究胎儿宫内窘迫和围生婴儿预后的关系,找寻胎儿窘迫的因素,为围生婴儿的预后得以改善提出了防治胎儿窘迫的相关措施.方法:收取2010年1月到2011年8月在我院接产的无畸形婴儿1308例,当中有胎儿窘迫患儿120例,对着120例具有胎儿窘迫的新生儿进行对比分析,比较其围生婴儿的以后以及分娩方式.结果:脐带原因为胎儿窘迫的关键因素,还有就是高危妊娠、羊水相对较少、第二次产程延长等相关原因.出现胎儿宫内窘迫病史的新生儿低于Apgar评分、新生儿的窒息发生率明显高于没有出现胎儿宫内窘迫病史的新生儿.胎儿子宫内窘迫患者阴道助产以及刨宫产的几率非常高.结论:胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息的关键原因.护理人员一定要做好产前、产时的各种监测,及时的发现胎儿宫内窘迫的现象,针对胎儿窘迫的原因科学合理的使用适当的分娩方式能够降低围生婴儿的不良预后.

作者：常学芬刊期： 2013年第12期
微波治疗变应性鼻炎的临床疗效分析

目的:通过微波的方法对一直因为变应性鼻炎而苦恼的患者进行临床治疗,使其脱离鼻炎带来的苦恼.方法:引进先进技术,通过微波治疗仪器透过鼻腔粘膜的方法治疗应变性鼻炎.结果:追踪信息,现场询问近一年的时间,对接受治疗的40位病例,依据病情及身体状况进行分析.痊愈的高达36例,占总比例的90％,有效果的4例,占总比例的10％.总成功率高速100％.结论:用微波方法治疗应变性鼻炎不但可行且无副作用,患者均可以接受.

作者：郭旭花刊期： 2013年第12期
肾结石合并肾盂鳞癌的临床诊断与治疗方案

目的:探讨肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的发生机理、早期诊断、鉴别诊断及早期治疗方案;方法:收录我院2012-2013年肾结石合并肾盂鳞癌患者病例2例,1例给予行逆行插管检查收集肾盂尿液行尿脱落细胞学检查,检查结果:找到鳞癌细胞,另1例给予行输尿管镜下肾盂黏膜活检,病理诊断结果示:肾盂鳞状细胞癌Ⅰ级,两例都行肾癌根治术+部分输尿管切除术,术后给予常规放、化疗;结果:2例患者病例诊断均为肾盂鳞状细胞癌Ⅰ级,2例术后随访至今未复发;结论:肾结石合并肾盂鳞癌恶性程度高,容易误诊及漏诊,有时误诊为肾结核、肾脓肿等,早期诊断至关重要,尿脱落细胞学检查、肾盂黏膜活检及CT及MRI有利于明确诊断,早期手术以肾癌根治术+部分输尿管切除术为主,对于术后放、化疗效果未见确切报道,主要在于早期诊断及早期治疗.

作者：刘孟彬；王健刊期： 2013年第12期
乳腺癌术后放射性皮炎的预防与护理

乳腺癌为女性常见肿瘤之一,放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的有效的治疗手段之一.放射线引起的皮肤反应是放疗的常见不良反应,放射性皮炎是放射治疗常见的并发症,约87％的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮炎[1],其中湿性脱皮的发生率为10％～1 5％.有资料显示[2],乳腺癌患者中放疗结束时约10％会发生湿性脱皮,只有4％～8％的患者无明显皮肤反应.放射性皮炎给患者带来极大的痛苦,导致生活质量下降,甚至阻碍患者进一步治疗.

作者：夏莹；倪静燕刊期： 2013年第12期
短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:研究分析初诊2型糖尿病患者采用短期持续胰岛素输注(CSII)治疗,对患者胰岛β细胞功能的影响.方法:选取2010年1月至2012年1月期间,在我院治疗初诊为2型糖尿病的患者30例,30例患者进行CSII强化治疗,治疗时间未2周.观察分析患者在治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素等情况,并且计算Homa-β、HomaIR功能指数和胰岛素抵抗指数.结果:在经过2周的CDII治疗后,降血糖的效果十分显著.空腹血糖、餐后2h血耱、HbA1c、HomaIR均由明显的下降;Homa-β指数相比治疗前则显著升高(P＜0.05);治疗后患者的胰岛素和C肽分泌较治疗前都显著升高.结论:短期持续胰岛素输注治疗能够有效改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能.

作者：周瑾刊期： 2013年第12期
左氧氟沙星对多种细菌的耐药性并与其他药物对比

目的:分析和对比左氧佛沙星及其他药物对多种细菌的耐药性,为临床合理用药提供有效的参考依据.方法:收集我院近2年内临床分离的细菌,其中包括1256株肠道致病菌和368株革兰氏阳性球菌.均使用K-B法对致病菌的抗生素敏感性进行测定,并使用WHONET6软件对测定的药敏性数据进行分析和处理.结果:耐药率测定表明左氧氟沙星对链球菌、肠球菌、苯唑西林敏感葡萄球菌、苯唑西林耐药葡萄球菌的耐药率分别为11.2％、29.8％、2.5％和44.5％,与CLDM、CPLX、ST、EM、PCG、AMPC、TEC等药物对比发现,不同的药物对不同的细菌均具有一定的耐药性,且耐药性各自具有一定的差异性;左氧氟沙星在对沙门氏菌、弧菌属和索氏志贺氏菌与FOM、其他氟奎诺酮类药物以及三代头孢上无显著性差异,低于ST和AMPC,在对弗氏志贺氏菌高于三代头孢菌素.结论:在临床上,可考虑使用左氧氟沙星对因链球菌、肠球菌、苯唑西林敏感葡萄球菌及苯唑西林耐药葡萄球菌和各种类型肠道致病菌感染患者进行治疗.

作者：肖端飞；叶应刊期： 2013年第12期
改良式剖宫产术临床特点及预后

目的:探讨改良式剖宫产术的治疗效果和预后.方法:选择有剖宫产指征的患者120例,随机划分为对照组和观察组各60例,对照组采取腹部横弧形切口剖产术,观察组采取改良式剖宫产术,两组的各项指标进行对比.结果:观察组的切口愈合率为100％,显著高于对照组97％(P＜0.05);观察组平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及术后病率明显少于对照组(P＜0.05);两组的新生儿Apgar评分、体重和拆线时间无明显差异(P＞0.05).结论:改良式剖宫产术操作简单,易于掌握,具损伤小,手术时间短,出血量少,疼痛轻,术后排气快,恢复快等优点,其住院时间短,能降低住院费用,易于接受,值得临床推广和应用.

作者：王美惠刊期： 2013年第12期
小儿手足口病的护理体会

目的:通过高质量的护理促进手足口病患儿的康复,有效减少并发症的发生,预防大流行,并总结临床护理经验.方法:在治疗期间,通过对患儿采取有效隔离措施,抗病毒及对症治疗的护理,密切观察患儿病情,预防并发症的发生.结果:患儿症状减轻,未出现脑炎、休克、肺出血等严重并发症及大流行,停止隔离观察并治愈出院.结论:对患儿及时诊治处理,加强隔离措施,以及高质量的护理可以有效防止手足口病的传播,减少并发症,并提高治愈率.

作者：张薇刊期： 2013年第12期
中医脑病病症脉象诊疗案例探讨

中医脑病的病症通常原因复杂,而且会导致人形体神态都有所变化,通过脉象诊疗的方式可以辩证的分析患者的体质、生理及病理的状态,并且判断病情发展的过程,确定药方.目前脉象诊疗的临床应用已经收到了广泛重视,而且在临床脉诊中取得了良好的效果,本文通过叙述三例脑病案例,分析了脉诊治疗脑病的过程与效果.

作者：徐瑞；张宝全刊期： 2013年第12期
胃镜诊断胆汁反流性胃炎价值分析

目的:探讨胃镜诊断胆汁反流性胃炎的临床价值.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的胆汁反流性胃炎76例进行分析,分别进行胃镜诊断(胃镜诊断组)和病理诊断(病理诊断组),观察两组诊断符合率.结果:76例患者中,胃镜诊断组诊断为胆汁反流性胃炎46例,病理诊断组诊断为胆汁反流性胃炎40例,胃镜诊断组诊断为胆汁反流性胃炎的46例患者中,经病理诊断26例确诊为胆汁反流性胃炎,诊断符合率为56.5％(26/46),误诊率为43.5％(20/46),漏诊率为35.0％(14/40);经过统计学一致性检验,胃镜诊断组和病理诊断组两组对胆汁反流性胃炎诊断差异无统计学意义(P＞0.05),一致性较差.结论:胃镜诊断在胆汁反流性胃炎中具有一定的临床应用价值,但是漏诊率较高,在临床诊断中应该与病理诊断相结合,从而提高胆汁反流性胃炎的诊断准确率,为患者的治疗和预后提供临床指导和服务.

作者：张东升；王瑞芳；范章连刊期： 2013年第12期
关于DWI在急性期脑梗死诊断中的价值探讨

目的:探讨弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的价值.方法:对32例在24 h以内发病的脑梗死患者的图像进行分析.结果:在常规MRI上不能显示的病灶,在DWI上均表现高信号.在常规MRI上可显示的病变中,DWI显示得清楚更全面.结论:DWI是目前能够早显示急性脑梗死的方法.

作者：杨建荣；杨莉刊期： 2013年第12期
浅谈骨牵引的护理

牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法.尤其是对不宜手术的病人,可以通过牵引达到治疗目的.

作者：宋莹英；袁梅刊期： 2013年第12期
穴位埋线配合耳穴压丸治疗单纯性肥胖63例疗效评价

目的:评价穴位埋线配合耳穴压丸治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:63例单纯性肥胖患者根据不同的治疗方法随机分为2组,分别为埋线组(31例)和穴位埋线联合耳穴压丸组(32例).每组治疗2个月后对治疗效果进行评价.结果:穴位埋线组和穴位埋线联合耳穴压丸组的治疗有效率分别为80.64％和90.63％.穴位埋线联合耳穴压丸组治疗有效率明显增加,具有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位埋线联合耳穴压丸法治疗单纯性肥胖疗效显著.

作者：黄娟；杨仕彬刊期： 2013年第12期
如何预防护理差错及护理事故的发生

护理差错事故的管理对病人安全至关重要.护理差错是可以预防的,关键就是让护士提高认识,加强责任心,认真执行各项规章制度,加强学习,及时总结经验教训.

作者：冯丽勤刊期： 2013年第12期