王正芳
目的:探讨急诊外科临床急救胸腹部外伤所造成的延迟性脾破裂的方法.方法:2011-04-16至2013-04-16,我院急诊外科诊治由胸腹部外伤而致成的延迟性脾破裂者75例,在75例延迟性脾破裂者中,38例选择手术治疗,划为甲脾破裂组.37例选择非手术治疗,划为乙脾破裂组.在治疗后,对比甲脾破裂组与乙脾破裂组的疗效、治疗指标(输血量、ISS情况、住院时间以及并发症).结果:甲脾破裂组与乙脾破裂组的疗效相当,P>0.05.甲脾破裂组的住院时长比乙脾破裂组短,P<0.05.甲脾破裂组的输血量比乙脾破裂组少,P<0.05.甲脾破裂组与乙脾破裂组的创伤严重度分值相当,P>0.05.乙脾破裂组的并发症情况比甲脾破裂组好,P<0.05.结论:经非手术方法诊治延迟性脾破裂之时,要考虑患者体征.非手术方法疗效强,且疗后鲜有并发症,值得临床推广.
作者:陈一欧 刊期: 2013年第12期
经皮肾镜碎石术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术.经皮肾镜碎石术是一种微创手术,它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1].我院泌尿外科自开展PCNL治疗肾结石以来取得了很大的疗效,现将护理体会总结如下:
作者:朱永娟 刊期: 2013年第12期
消化道出血是常见的外科急症,需急诊手术抢救者起病危急.出血量多,病因不一,病情变化快,如不及时抢救,死亡率高.迅速有效实行手术抢救和默契的护理配合是挽救生命的关键.我院于1999年至2013年9月共收治需手术抢救的消化道大出血患者89例.现将手术抢救护理配合报告如下:
作者:杨华俊;蔡丽霞 刊期: 2013年第12期
目的:分析脐带绕颈和分娩方式、胎儿窘迫、胎盘位置及新生儿窒息的关系.方法:对2011年3月-2012年10月期间,我院收治的36例脐带绕颈者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并取同期40例无脐带绕颈者作为对照组.对比分析两组的产前检查、胎儿窘迫与新生儿窒息以及分娩方式.结果:对照组中21例胎盘在子宫前壁,7例在子宫后壁,5例在子宫侧壁,3例在子宫底.对照组剖宫产、胎儿窘迫与新生儿窘迫的发生率较观察组低,比较两组差异较大,具有统计学意义.结论:脐带绕颈产妇的顺产率低于正常产妇,且容易引起胎儿窘迫和新生儿窒息,临床应予以高度重视.
作者:高海霞 刊期: 2013年第12期
本文根据流行病学的研究方法,主要对心绞痛和心肌梗塞相关危险因素和危险分层进行研究,将患者分为不同危险等级,分析和探讨心绞痛与心肌梗塞相关危险因素的差异.正确评价患者的预后,并选择恰当的治疗,以达到佳的风险/获益比和费用/获益比.
作者:王丹;井海云;翟关群;卢迎宏;员小利;王梦超 刊期: 2013年第12期
糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一,我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎.由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大.
作者:查玲 刊期: 2013年第12期
目的:孕期保健工作将会对孕产妇妊娠结局产生一定的影响,本文将针对这一影响展开具体探讨.方法:将某院201 2年6~2013年6月这一期间收治的1522例孕产妇当作研究对象,采用“产前检查次数≥7次”这一划分标准将之分为观察组(即孕期保健组)和对照组(即未实施孕期保健组),比较两组的相关临床数据.结果:观察组孕产妇的各项临床数据(如妊娠期高血压疾病、产后出血以及自然分娩率等)均明显优于对照组.结论:采取科学孕期保健,将会对孕产妇妊娠结局产生积极的正面影响.
作者:钱萍 刊期: 2013年第12期
目的:急性胆源性胰腺彩超诊断价值.方法:彩色多普勒诊断检查52例急性胆源性胰腺炎患者,并其对声像图显像进行分析,同时与手术病理结果对照.结果:急性胆源性胰腺炎已手术的38例中,彩超检查诊断与手术病理相符合者为38例,符合率达92.1%,误诊4例(7.9%),10例病非手术治疗,病愈.结论:胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰管黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎.急性胆源性胰腺炎的声像图表现,具有一定特征性,彩超诊断准确性较高,可重复检查,彩色多普勒对胆源性胰腺炎可作为首选诊断手段.
作者:张慧芝;王顺东;魏荣;白钰;杨正芳;黄敏;王伟 刊期: 2013年第12期
手术体位是由手术性质决定的.在神经外科手术中,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证[1].俯卧位是神经外科手术中常见的体位之一,具有视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于医生操作等优点,常用于神经外科幕上顶枕部、后颅窝中线区、脑于背侧面等手术.俯卧位因其体位的特殊性,特别是在全身麻醉状态下,患者肌肉松弛、自我保护能力丧失,如果体位摆放不当易导致呼吸循环障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症,发生体位损伤.本院手术室2010年3月~2013年3月对88例神经外科手术患者,在全身麻醉下,术中实施了俯卧位的摆放及护理,现将手术中常见损伤的原因、预防及护理措施总结如下:
作者:林雪琴;陈小雪;陈丽清;洪思友;吴玉麟;莫柳娟 刊期: 2013年第12期
术后切口疼痛是术后患者存在的必然问题,疼痛因手术就的大小,病人的自身情况,手术的不同而有所不同,许多患者往往因受疼痛的折磨而变得焦虑,恐惧不安,并且不能做深呼吸和有效呼吸,甚至不能早期下床活动,致使手术并发症增多,故应引起医护人员的同情和重视,现将近几年针对手术后切口疼痛护理体会报告如下:
作者:鄂殿君 刊期: 2013年第12期
目的:探讨颈椎前路手术患者的围手术期护理,减少术后并发症,提高护理质量水平.方法:对28例颈椎手术患者术前实施全面评估、心理护理、术前适应训练,术后整体护理综合分析.结果:28例颈椎前路手术患者无1例并发症,随诊效果满意.结论:实施围手术期护理和做好术后护理是保证手术效果及预防术后并发症发生的重要环节.
作者:李奕婷;关彩云;陈敏;黄日蓉;梁丽精 刊期: 2013年第12期
急性心肌梗死(AMI)是内科常见急危重症之一,主要是由冠状动脉的急性闭塞造成心肌严重而持久缺血、缺氧所致.表现为持续性胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶的增高以及心肌损伤.缺血和坏死的心电图的特异性改变,常发生心律失常、休克和心力衰竭等并发症,是心脏猝死的元凶.
作者:李冬花;孙文学 刊期: 2013年第12期
目的:探讨肾癌早期诊断与治疗.方法:通过文献回顾,结合本例晚期肾癌病人的临床表现、X线、CT和病理学检查分析肾癌早期诊断与治疗的特点.结果:文献回顾中,肾癌临床表现多种多样,亦可全无症状,有的较早就出现转移症状,诊断较为困难.目前对不同阶段肾癌治疗方法也不一样,手术方式也可多种选择.结论:通过临床表现、影像学检查等能够做出早期肾癌的诊断.体检超声和CT在诊断中有重要作用.治疗上早期可行手术治疗,预后良好.
作者:姚家喜;丁国富;王勤章;李强;倪钊;李应龙;王新敏;王江平;钱彪 刊期: 2013年第12期
随着基础医学研究的深入和药物研发的进展,消化系统疾病的药物治疗出现了前所未有的进展.然而随着用药品种的不断增多,药物的误用或滥用也随之出现,不合理联合用药日益增多,不同程度地影响临床治疗效果,增加了药品不良反应.通过对消化系统疾病的常见不合理联合用药分析,促进临床合理用药,减少药品不良反应,提高疾病治疗有效率至关重要.
作者:赵德渊;沈晓玲;陆映红 刊期: 2013年第12期
目的:找到成人腺样体肥的原因,并提出治疗的方案,探讨鼻内镜在诊断和治疗中成人腺样体肥大中的应用.方法:对25例患者进行术后消防,观察,在鼻内镜直视下完整切除腺样体.结果:术后观察,并进行一定的检查,做好预防措施,无复发.结论:鼻内镜的诊断大大提高了成人腺样体肥大中的诊断技术,提高了治疗的疗效,使得患者减少了不少痛苦.从而使患者更好的恢复了健康.
作者:依颖佳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理干预对重型颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法:动态监测患者血糖,及时准确应用胰岛素.同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育.结果:22例患者血糖升高在伤后1~3 d内,8例患者于伤后4~7 d血糖开始升高.经上述护理干预后,19例(占63.3%)患者的血糖在实施血糖监测和护理干预后1~3 d内恢复正常,9例患者血糖在14 d内逐渐恢复正常,持续升高不降者2例,预后均不良.结论:对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.
作者:吴晓珍 刊期: 2013年第12期
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1].随着职业防护意识的加强,针刺伤作为一种因职业暴露而引起的职业损伤越来越受到重视,我院临床针刺伤的现状不容乐观,针刺伤后的报告制度仍不尽人意.针刺伤登记例数远低于实际发生例数.2011年1月-2012.12月共登记有16名病房护士发生针刺伤.但是,实际上发生护士发生针刺伤的例数远远超过已登记的,这说明对病房护士针刺伤上报的关注仍然重视不够.现将病房护士针刺伤发生的危险因素分析及预防措施,报告如下:
作者:杜晓霞;王红梅;王月宁;马风珍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨临床护理路径在上呼吸道感染患者中的应用效果.方法:选取我院于2012年1月到2013年1月收治的40例呼吸道感染患者,随机分为观察组和对照组,观察组实施临床护理路径,给予对照组常规护理,对两组的护理效果进行比较.结果:在健康知识掌握程度、住院时间以及病人满意度方面,观察组要明显优于对照组,具有统计学意义.结论:在上呼吸道感染患者中应用临床护理路径,可以实现护理质量提高的目的,对护理行为进行规范,提高用户的满意度,值得临床推广.
作者:徐君君 刊期: 2013年第12期
目的:探讨提高社区门诊输液室护理质量的方法.方法:在社区卫生服务工作中,重视输液室的环境优化、护士素质培养、护理服务内容拓展、工作规范管理等.结果:提高了社区门诊输液室护理质量,促进患者康复,从而进一步提高社区卫生服务工作的社会效益和经济效益.结论:重视输液室的环境优化、护士素质培养、护理服务内容拓展、工作规范管理等是提高门诊输液室护理质量的优秀方法.
作者:高玉玲 刊期: 2013年第12期
目的:了解胸外术后感染的特点,分析可能出现的感染种类,为医院的控制与预防提供分析依据.方法:采取病例分析的方法,选取我院及合作医院2009年1月-2012年12月普通胸外术后患者共815例,对感染病例数量、感染原因与感染部位进行比较与调查.结果:在感染数量方面,呈稳定下滑的趋势;在感染原因方面,主要集中在年龄、手术时间、是否吸烟与是否有其他慢性疾病上;在感染部位方面,主要集中在泌尿部位、切口部位与呼吸道部位.结论:分析术后感染出现的部位与原因,采取相应手段加以控制与预防,可以有效降低感染病例.
作者:杨东斌;李杨;方万;俊杨涛;张训东 刊期: 2013年第12期