赵宜勇
目的:探讨艾滋病合并肺结核患者的临床治疗方法及近期疗效.方法:收集本市2003年1月至2013年1月艾滋病患者108例的临床资料进行分析.结果:2003-2013年共发现145 例AIDS/HIV,其是AIDS33人,已死亡11人;HIV112人,已死亡22人.2003年19人,2004年22人,2005年23人,2006年23人,2007年16人,2008年9人,2009年4人,2010年7人,2011年7人,2012年12人.男126人,女19人,男死亡32人,女死亡1人.有吸毒史98人(男94人,女4人),异性传播40人(男26人,女14人),同性传播2人,性接触+注射毒品1人,输血2人,母婴传播2人,戒毒所哨点监测89人,术前检测3人,自愿咨询检测11人,在羁押人员监测8人,无偿献血获得2人,其它累计32人108例患者中合并肺结核病患者89例,艾滋病合并肺结核的发生率为82.41％.患者临床症状以咳嗽、发热、体质量下降你、呼吸困难、淋巴肿大较为常见.采用鸡尾酒抗HIV病毒疗法及抗结核治疗(链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)联合治疗后,患者临床症状、机体免疫水平、病灶吸收率、肺部空洞症状均得到好转.结论:艾滋病合并肺结核的发生率较高,临床医师应加强对HIV合并肺结核患者的临床诊断,通过鸡尾酒抗HIV病毒疗法及抗结核治疗能有效改善患者短期症状,提高患者生存质量.
作者：吴苏梅；胡智深；柯乙武 刊期： 2013年第12期
本文主要通过对我院100例Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物的选择以及使用过程中的合理性等方面进行分析,指出临床上不合理以及需要改进的地方,对以后围术期预防性用药的合理用药有一定实践指导意义.
作者：董素梅 刊期： 2013年第12期
作者根据重庆市万州区部分中学生健康体检状况,分析归纳出中学生的健康状况和营养状况,并提出了一些合理化的建议.对于促进中学生健康体质的提高具有积极的意义.
作者：刘尔云 刊期： 2013年第12期
目的:为了解咸宁市居民健康档案的建用情况,总结经验,发现问题,并探讨可行措施,以利今后工作的深入开展;方法:每个县市区随机抽取3个社区卫生服务站为调查点.每个调查点查阅并记录当年范围内服务人口,健康档案建立和使用情况.同时记录建档和档案使用中存在的问题,并抽查1％的健康档案,计算建档率、档案合格率和档案规范使用率.用SPSS18.0进行统计分析.调查由经过培训的专业人员进行;结果:六个调查单位18个调查点,累计服务人口261090人,建立居民健康档案221787人,累计建档率84.95％,其中电子档案200231人,电子档案率76.69％;抽查文本健康档案2309份,合格1552份,合格率67.22％;电子档案2002份,合格1255份,合格率62.69％;规范使用1494份,规范使用率为64.70％;不合格档案漏项,占92.5％,家庭住址不详占5.5％、书写不规范等其它问题占2％;使用不规范的档案的“死档”占91.36％,信息载入不全,占8.64％.各地建档率、档案合格率和规范使用率的差异经统计学处理均存在非常显著性意义(P＜0.01).结论:咸宁市居民健康档案的建档率达到了国家规定的标准,但已建档案的质量及管理和应用不尽人意.尤其是档案的利用率低,各地工作开展也不平衡.
作者：钟平 刊期： 2013年第12期
在新生儿时期黄疸病的发生几率比较高,如果处理不好,极易严重影响新生儿的身心健康.从本质来说,黄疸病是由于血液中胆红素过高,产生高胆红素血症造成的一种临床现象,因此,正确认识黄疸病,有利于降低胆红素脑部疾病和胆红素血症的发病率,对于治疗新生儿黄疸病具有重要的临床意义.
作者：陈丽；祁俊英；肖骁 刊期： 2013年第12期
目的:调查蠡湖街道高血压的患病率、主要危险因素(包括吸烟、饮酒、体力活动)、慢性病相关知识、态度、行为等状况,为制订社区慢性病综合防治策略、制定相应的护理措施提供科学依据.研究方法:采用问卷的调查方式,对蠡湖街道居民核心危险因素进行了调查.研究结果:18周岁及以上高血压(包括新查确诊病例)粗患病率26.36％,35岁以上高血压(包括新查确诊病例)粗患病率为33.88％,通过社区诊断发现,我区慢性病防控的重点人群应是老年人、慢性病人特别是高血压病人和具有缺乏体育锻炼、超重或肥胖、食用腌制食品、腰围超标、吸烟、水果蔬菜摄入较少、睡眠时间过少、饮酒等行为危险因素的人群.结论:针对以上危险因素通过定期开展健康教育、定期监测血压、坚持进行运动干预、加强社区营养干预、注意社区放松训练等护理措施,可以有效控制老年高血压病人的血压,减少其并发症的发生.
作者：杨鸿云 刊期： 2013年第12期
常言说的好“宁打十个大人针,不愿打一个小孩针”由此就可以感受到儿科护士工作的难度和儿科护理工作的重要性.随着我国计生工作的深入,一个家庭只有一个孩子的国策深入人心,而孩子的身心健康又关系到全民的素质与祖国的前途,而维系这些孩子健康的纽带就是我们这些平凡的儿科护士.因此,儿科经常是医院满意度较低,医疗纠纷多发的部位[1],护理工作难度较大,同时也是医患关系紧张的地方.儿科护士肩负着重大的使命,那么我们儿科护士怎样做,具备什么养的能力和素质,运用怎样的方法和技巧才能使儿科护理工作更大程度的得到患者的认可和满意,值得我们去探索和追求.
作者：秦吉；马雪娇 刊期： 2013年第12期
十二指肠位置较深,受伤的机会少(仅占腹外伤的3.7％～5％[1]),2011年7月我科成功收治1例腹部外伤后致十二指肠破裂的患者,有针对性的术后期护理起到了重要作用.现将护理体会总结如下.1 临床资料患者,男,27岁,入院前12h开货车与货车相撞,伤及腹部和双下肢骨折来我院就诊.出现轻度腹痛,于急诊行骨科手术.
作者：卢秋霞 刊期： 2013年第12期
目的:重点研究和探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的90例行结肠癌手术患者的临床资料进行回顾性对照分析.本组所有患者均例行完整结肠系膜切除术,针对本组患者的临床治疗效果进行评价分析,并用同期的例行传统手术的90例患者的临床进行对比,探讨完整结肠系膜切除术的临床效果和价值.结果:观察组患者的术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过为期3年的随访,我们发现观察组患者的复发率为10.00％,对照组则为32.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者术后并发症9例,观察组术后无一例并发症,其并发平控制效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论:完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用,有效、安全、可靠,利于患者预后和患者生活质量的改善,极大地降低了手术风险,值得临床推广与应用.
作者：黄钟义 刊期： 2013年第12期
目的:通过分析目前本院急诊补液室护患双方矛盾冲突的原因所在,探索问题的解决方案.方法:选择本院门急诊补液室全体护士采用自编问卷调查的方式,每两月实行一次,对于2013年1月到2013年6月医院发生的护患矛盾原因进行回顾性分析和总结,从而采取防范措施.结果:护患矛盾原因有静脉穿刺技术不精湛,护理人员态度问题,穿刺部位出血、淤青,护理服务不到位等,对应措施有强化护理人员专业技术培训,提高其素质和人际沟通技巧,严格执行护理操作规程.采取措施后矛盾发生率由58.06％下降到12.90％,患者满意度由原来的94.5％上升到98.0％.结论:对补液室采取有效的防范措施能大大降低护患矛盾的发生,提高护理质量.
作者：李向阳 刊期： 2013年第12期
目的:对超声心动图在慢性肺心病诊断中的应用进行详细分析,为相关临床上提供有效的治疗方法.采用的仪器是利用多普勒显像监测方法进行监测诊断.方法:随机抽取我院2008～2012年用多普勒监测方法患者95例(其中男性54例,女性41例),利用多普勒超声心动图对肺源性心脏病人行M超心动图、二维超声心动图,用左室长轴切面、心尖四腔切面、左室短轴切面、主动脉根部短轴切面、剑突下切面进行多切面的检查.经过多方面、多角度观察心脏器官的功能.结果:由于本病主要见于巨大肺栓塞患者,所以相对于急性肺源性心脏病来说,可能会有一些其他异物进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞,同时广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭.结论:慢性肺心病后能够导致右室收缩和舒张功能严重降低,但是左室舒张的功能会很正常,肺心病患者,由于他们的年纪一般比较大,属于中年人或者老年人,所以他们不应该做过多的创伤性检查,本文收集肺心病患者95例,对其心电图,超声心动图检测分析、发现,慢性肺心病患者房室肥大心超检出率远远高于心电图检查,心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞.
作者：赵宜勇 刊期： 2013年第12期
肝硬化是一种常见病、多发病.上消化道出血是肝硬化患者的严重并发症,发生率可达门静脉高压症患者的25％左右.上消化道出血是临床的常见的急性病症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一.本文对现今肝硬化合并上消化道出血的心理护理进行阐述,为减少出血后肝性脑病及继发感染的发生以及防止因大出血导致的休克,降低病死率,并显著提高患者生活质量提供了一些参考.
作者：高扬 刊期： 2013年第12期
气道炎症尤其小气道炎症是慢性阻塞性肺疾病的主要病变及发病的主要原因,本文就其气道炎症的细胞学改变及细胞因子与气道炎症的关系作一简要综述,以期提高对本病的认识.
作者：向波；夏柳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关口腔黏膜疼痛中的疗效和不良反应.方法:选取2012年2月至2013年5月在我院接受治疗的鼻咽癌相关口腔黏膜疼痛患者80例,采用芬太尼透皮贴剂治疗,观察治疗前后的疼痛缓解情况、生存质量和不良反应.结果:治疗后疼痛完全缓解12例,部分缓解65例,疼痛总缓解率为96.3％,治疗前后的疼痛VAS评分有显著变化(P＜0.05),具有统计学意义;治疗后的不良反应主要有轻度头晕、恶心、嗜睡、腹泻、皮疹和胃部不适,共35例出现不良反应,均在对症处理后逐渐恢复.结论:芬太尼透皮贴剂在治疗鼻咽癌相关口腔黏膜疼痛的疗效可观,能够提高患者生存质量,安全有效,值得临床推广.
作者：蒋媛 刊期： 2013年第12期
静脉输液是临床常见的治疗方法之一,在BD套管针输液穿刺成功后,一般是采用3L贴加多系胶布固定.通过大量临床实践和观察发现,采用3L贴加多系胶布固定有很多不足之处,我们因地制宜,就地取材,使用一次性袜套固定,取得了很好的效果.
作者：许云洁 刊期： 2013年第12期
脑血管疾病是危害人类健康的三大疾病之一.严重危害人类健康.其中脑血管痉挛疾病具有较高的致残性和致死性.针对颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下出血常见原因,脑血管痉挛是其主要的并发症之一,本文综述脑血管痉挛发生的机制、阶段特点,诊断治疗.
作者：郭达云；闫巧辉 刊期： 2013年第12期
当前,医患关系紧张导致一些恶性事件频繁发生.更有不少患者将矛盾直接指向相对弱势的护士群体,恶语诋毁,甚至大打出手者时有发生.导致护患关系紧张的原因很多,如患者本身的认知水平及素养、护士的沟通方式及技巧、护理技术水平等等.在当前严峻的医患关系情势下,要求护士不仅要具有精湛的医疗技术,而且还应具备深厚的人文素质底蕴,为患者提供人性化的医疗服务.
作者：丁萍英；戴淑真；张红枫 刊期： 2013年第12期
目的:探讨对于腰腿疼痛的患者采用循证护理的护理方法和效果.方法:选取2011年10月-2013年4月收治的88例腰腿疼痛的患者进行护理,随机分组,实验组49例,采用循证护理的方法;对照组39例,采用常规护理的方法.结果:实验组护理显效30例,护理有效16例,护理无效3例;对照组护理显效18例,护理有效1 2例,护理无效9例.结论:对腰腿痛的患者采用循证护理的方法,能够使患者得到高水平、高质量的护理.
作者：刘红雨 刊期： 2013年第12期
目的:探究小儿呼吸道传染病的特点与预防的方法;方法:将笔者所在市的14所幼儿园随机分为两组,观察组与对照组,每组有7所幼儿园.对每所幼儿园进行一年的跟踪调查.观察组幼儿园在传染病高发其提前采取预防措施,对照组幼儿园在传染病高发其仅采用传统的消毒方法.对比两所幼儿园呼吸道传染病的发生率,总结小儿呼吸道传染病的特点.获取有效的预防方法;结果:春秋两季为呼吸道传染病高发的季节,在春秋两季提前预防的7所幼儿园,呼吸道传染病的发生率较低;结论:预防小儿呼吸道传染疾病发生的关键环节为提前预防;
作者：胡彩云 刊期： 2013年第12期
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务.在优质护理实施过程中,为患者做好健康教育已成为护理工作的一项重要内容.
作者：杨俊 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
