40例儿科门诊静脉输液因拔针引发护理纠纷的原因分析与对策

徐建英

关键词：儿科, 门诊静脉输液, 拔针, 护理纠纷, 原因分析, 心理干预

摘要：目的:对40例儿科门诊静脉输液由于因拔针引发的护理纠纷的原因进行分析和整改,以提高护理质量和护理服务满意度.方法:针对纠纷原因,加强年轻护士的培训,提高护士沟通技巧,制定规范的拔针流程,鼓励护士对不满情绪患儿及家长的进行早期心理评估与心理干预,加强健康宣教.结果:严格执行拔针流程并对患儿及家长进行早期心理评估,心理干预及有效的健康宣教,能有效减少纠纷的发生率.结论:严格执行静脉拔针的流程,及时对患儿家长采取心理评估与干预,加强护士服务意识.落实健康宣教是确保患儿输液安全及护士人身安全,从而真正有效提高儿科静脉输液的护理质量和护理服务满意度.

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鼻咽癌的CT诊断(附100例报道)

鼻咽癌是来自粘膜上皮的恶性肿瘤,广泛见一世界各地,在我国以南方省份发病率高,是一种严重危害人民身体健康的较常见肿瘤,CT检查可明确肿瘤部位,浸润深度和范围,以及颈部淋巴结转移等情况,我科经鼻咽部CT扫描并经手术病理切片证实的鼻咽癌100例本文就鼻咽癌的CT表现及其诊断进行分析和讨论.

作者：朱勇华；管雪静刊期： 2012年第04期
低钾的临床意义和危急值应用

钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用.我们对低钾的临床意义和危急值应用进行了总结和归纳,通过对危急值时的临床表现及常见病因的综合研究,以提高对相关疾病时出现危急值的认识,提高警惕性,加强与临床沟通的能力.

作者：许丽君刊期： 2012年第04期
氯诺昔康、芬太尼分别与丙泊酚配伍在无痛人流术中效果观察

目前临床上无痛人流方法有单纯丙泊酚、丙泊酚复合阿片类、丙泊酚复合少量氯胺酮等,但这些药物往往可引起循环呼吸抑制,术后惊醒烦躁,恶心呕吐等不良反应,而且具有一定依赖性,这些因素限制了其在临床上的广泛应用.氯诺昔康是一种新型的非甾体抗炎(NSAIDS),具有良好的抗炎、镇痛作用,在某种程度上可代替阿片类药物或作为辅助用药越来越受到重视.本文目的:观察氯诺昔康联合丙泊酚在无痛人流术中应用的安全性及可靠性.

作者：胡军才刊期： 2012年第04期
654-2治疗急性胃肠炎出现不良反应后护理措施

654-2的学名叫山莨菪碱,为抗胆碱能神经药,它的主要药理作用是解除平滑肌和微血管的痉挛,并有镇痛作用.临床常用于治疗急性胃肠炎引起的疼痛.我院于2011年2月收治胃肠炎患者100例,在输液过程中出现不良反应15例,视物模糊4例, 5例,口干、皮肤潮红、心悸不适6例.

作者：蒋文琳刊期： 2012年第04期
院前急救患者使用静脉留置针固定方法的探讨

目的:需求稳定、牢固的静脉留置针固定方法,以便抢救、治疗患者.方法:将200例院前急救患者随机分为对照组和观察组,每组各100例,在静脉穿刺成功后,对照组采用传统固定法(常规使用无菌透明敷贴固定;观察组采用透明通气胶带三层固定法.,对比两组的脱落、渗漏情况.结果:观察组针头脱出率明显低于对照组,(p＜0.05).结论:采用透明同期胶带三层固定法可降低静脉留置针头脱出血管的几率,延长留置针的留置时间,更有效的为患者急救用药赢得了时间.

作者：张健；兰曼曼；崔焕卿刊期： 2012年第04期
心理护理干预对改善慢性阻塞性肺病患者治疗依从性及焦虑状态的临床评价

目的:评价心理护理对改善COPD患者焦虑抑郁情绪及治疗依从性的干预效果.方法:将130例COPD患者分为干预组和对照组各65例,干预组在常规内科护理基础上给予心理护理强化干预,观察比较两组患者的治疗依从性及焦虑状态的改善情况.结果:干预组的治疗依从性指标、SCL-90量表评分较入院前均显著改善(P＜0.01),除戒烟、恐惧因子评分外,干预其他指标的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:规范、科学地进行心理护理干预,是促进COPD患者身心全面康复的有效措施.

作者：于佳刊期： 2012年第04期
医学生恋爱引发的心理困惑的研究

当今大学生恋爱比较普遍,但大多数都是一时的冲动,没有正确的恋爱观,更没有结合实际情况考虑.盲目的恋爱观给自己的经济、学习、生活和心理等各方面都带来了不同程度的影响.又特别是医学生恋爱与心理困惑及矛盾的关系表现得尤为突出,这个困惑也间接地影响自己的学习、生活.

作者：凡奎；唐组阁；刘高；刘林稳；林峰；卢佳文刊期： 2012年第04期
新疆哈萨克族食管癌30例诊断分析

新疆是哈萨克族聚集的地区,对新疆哈萨克族食管癌的现状,高发的可能危险因素等方面进行综述.并探察了新疆哈萨克族食管癌高发率的相关原因,食管癌是各种环境因素对具有不同遗传个体的长期反复作用的结果,生活习惯对食管癌发病起着不可忽视的作用.

作者：郑卫国刊期： 2012年第04期
黄芪多糖的药学影响

本文综述了黄芪多糖对人体免疫系统、内分泌系统、循环系统、泌尿系统、消化系统的药学影响.

作者：覃琳刊期： 2012年第04期
浅谈老年内科患者的心理护理

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,人均寿命的延长,我国已步入老年化社会.社会老龄化给护理工作提出更多、更高的要求[1].本人所在的内科病区80%以上属老年患者,下面是本人多年来对老年患者心理护理的一些心得.由于老年人各种生理功能的衰退,器官结构产生变化,生理机能逐渐减弱.内科病房老年患者大多恢复慢、病程长、住院治愈率较低,而且入院后环境的改变和病情的发展,也会使其产生特有的心理反应[2].此时护理人员应善于分析老年人的心理特征,及时给予和正确的心理疏导,创造老年人有利于康复的佳心理状态.

作者：蒋莉莉刊期： 2012年第04期
12例低血糖患者误诊临床分析

目的:调查病人被误诊为低血糖时的特点.方法:分析12例被误诊为低血糖患者的临床表现,实验室检查及治疗.结果:低血糖的临床表现具有多样性的特点.结论:低血糖性脑功能障碍患者容易被误诊.

作者：蔡晓红刊期： 2012年第04期
全方位护理在心肌梗死患者中的应用效果

目的:探讨全方位护理在心肌梗死患者中的应用.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年1月我院收治的心肌梗死的患者60例,其中30例采用常规护理(对照组),30例在常规护理的基础上加强全方位的护理,其中包括了饮食护理、健康宣教和心理护理,比较两组患者的住院时间、出入院时的肌酸激酶(CK)比值、肌钙蛋白比值、射血分数比值.结果:观察组的住院时间显著少于对照组,P<0.05;且观察组的出入院时CK比值、肌钙蛋白比值、射血分数比值显著优于对照组,P<0.05.结论:心肌梗死护理注重各个方面至关重要,饮食护理、健康宣教和心理护理可显著改善患者的疗效.

作者：朱佳敏刊期： 2012年第04期
手指屈肌腱鞘麻醉83例体会

在社区医院日常门、急诊工作中,外科医师经常会接诊一些因为手指部位的疾患前来就诊的患者,尤其是近些年来乡镇工业的快速发展,机械冲压或切割导致的手指损伤、以及服装加工厂发生的断针残留手指内等各种情况时有发生.这些患者中的相当部分都需要我们外科医师在有效的麻醉下进行手术治疗.而这些手指部位手术通常采用的麻醉方法有局部浸润麻醉、指神经阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等.其实,除了以上这些众所周知的方法之外,还有一个鲜为人知的方法:手指屈肌腱鞘麻醉.国内较早介绍该方法的是1991年王爱民[1]等人以及1994年安洪[2]等人发表的文章.手指屈肌腱鞘麻醉是通过将局部麻醉药物注射入手指屈肌腱鞘内,从而产生该手指部位麻醉作用的方法.麻醉药物通常选用2%利多卡因、0.5%布比卡因.我自1999年在上级医院进修时学习到该麻醉方法并一直在临床工作中应用,经过多年的实践操作,感到该麻醉方法操作简便,效果显著,尤其是对门、急诊有适应症的病例非常实用.现总结近三年多时间内采用此麻醉方法的病例如下,以供大家借鉴、参考.

作者：罗小刚刊期： 2012年第04期
癌性神经病理性疼痛的临床诊治

目的:探讨癌性神经病理性疼痛的临床诊治方法.方法:总结性分析国内外对于癌性神经病理性疼痛的临床诊断与治疗方法.结果:采取科学、合理、有效的临床诊治方法,对于癌性神经病理性疼痛的缓解与消除具有较大的影响.结论:在癌性神经病理性疼痛的诊治中,准确诊断是开展各项治疗措施的前提条件,治疗的根本目的是控制患者的疼痛症状.

作者：奉泽锦；韩志蓉；冯江；韩亮；陈玲刊期： 2012年第04期
青少年未到法定婚龄生育的原因分析及对策建议

近年来,随着<浙江省人口与计划生育条例>的完善和计生统计口径的修改,对人口和计划生育工作的压力有所减小.然而青少年未到法定婚龄生育呈逐年上升趋势,不仅给人口计生工作带来了新的难度,给家庭带来经济上的损失,更重要的是对青少年的生理和心理上都带来了极大的创伤.

作者：周洁刊期： 2012年第04期
泌尿外科老年患者208例围手术期的心理护理

目的:探讨泌尿外科老年患者围手术期的心理护理方法和效果,以供临床参考使用.方法:对我院2010年11月～2011年11月间收治的208例泌尿系统各疾病患者进行回顾性分析和总结.结果:所有病例在良好的治疗和护理下使这些患者的心理承受能力得到了提高,使他们能以好的心态去迎接手术和接受治疗,而且这些患者的治疗效果明显.结论:做好泌尿外科老年患者围手术期心理护理,认真做好各项护理措施,能帮助他们积极应对手术,从而安全的度过围手术期,提高手术的成功率,促进疾病恢复.

作者：冯哲刊期： 2012年第04期
带教路径在普外科护生临床实习工作中的应用

目的:通过改进实习护生床边带教模式,提高普外科护生临床实习工作的质量和对带教老师的满意度.方法:收集床边带教老师和护生两方面资料,对普外科护生临床实习中床边带教流程进行改革,对床边带教老师进行培训,制定临床学生版和床边导师版的带教路径.结果:持续质量改进后,护生对科室教学管理的满意度显著提高,P值＜0.05.结论:带教路径的使用帮助床边带教老师明确自身的教学工作重点和教学方法,提高了护生的教学质量和满意度.

作者：陈钧刊期： 2012年第04期
主管护师在手术室护理质量控制中的作用

目的:探究主管护师在手术室护理质量控制中的作用.方法:根据主管护师的不同特点,将20名主管护师分为6组,分别负责不同的工作,以此分工明确后,检验其在手术室护理质量方面的作用.结果:手术室护理质量明显提高,护理效果明显加强.结论:主管护师对于手术室中的质量控制有着积极的意义,做到分工明确、各尽所长也可有效缓解护师在护理过程中手忙脚乱的情况,同时,主管护师对于其他护士也有带动和指导作用.

作者：张晓梅刊期： 2012年第04期
520例婚孕前健康教育干预对优生优育的影响

目的:探讨婚孕前健康教育干预对于优生优育的影响.方法:对接受婚孕前健康教育的300对新婚夫妇和随机抽取的520对未接受婚孕前教育的夫妇就相关各项指标进行比较分析.结果:两组之间在婚孕前检查重视度、优生优育知识的了解度、保健知识知晓率等方面均有显著性差异(P<0.5).结论:婚孕前健康教育能促进优生优育.

作者：张敏健；张慧；赵红梅；张卫玲刊期： 2012年第04期
不同治疗仪在牙周基础治疗中的效果及患者疼痛感比较

目的:为了比较不同治疗仪在牙周基础治疗中的效果以及牙周患者在治疗期间的疼痛感的差异性,我们院选取了一些实例进行研究.方法:我们院选取在我院住院的45例轻,中,重度牙周炎患者,将他们分成两组,分别对他们在同等时间使用不同的治疗仪进行治疗,例如,使用超声波洁牙机(P5,法国)和手用器械(德国)进行治疗,待到治疗结束后再分别用视觉模拟评分法对牙周炎患者进行疼痛感的评估,对牙周炎患者在治疗前与治疗后的各种临床指标进行检测,如,探测出血,菌斑指数以及探诊深度等.结果:在两种不同的治疗仪的治疗下,以及视觉模拟评分法的评估下,我们发现,患者关于疼痛感的各项指标均有所下降相对于手术之前,即患者的疼痛感很大程度的降低了.此外,我们发现使用超声波洁牙机的患者的效果更好些,患者的疼痛感大大的降低了.结论:在对牙周炎患者的治疗中,两种治疗仪的效果都很显著,只是超声波洁牙机治疗仪的效果相对更显著些.能使患者的疼痛感大幅度的降低.

作者：郝秀芬刊期： 2012年第04期