张晓梅
随着社会进步和国民整体生活水平的提高,我国老年人数量逐年上升.有数字统计,截至2011年底,全国60岁以上老年人口达到1.85亿,占总人口13.7%.由人口老龄化加剧而带来的一系列问题已成为社会关注的焦点.其中,有关老年人医疗健康问题更为突出.尤其在我国农村,由于劳动力大面积涌向城市,导致空巢老人逐年增多,而农村卫生保健、社区服务、社会养老等体制尚未全面覆盖,多数老年人所面临的来自生活的困窘和精神的孤独以及健康现状令人担忧.如何做好农村老年人的卫生服务,有效提高其健康水平和生活质量,是我们基层医务工作者应该思考和探讨的话题.下面,笔者就自己的认知予以探讨.
作者：张彬；梁春红 刊期： 2012年第04期
1940年de Rotth首次应用羊膜移植修复结膜缺损,1995年Kim 和Tseng应用保存的人羊膜修复兔眼表损伤取得成功.1997年Ma等从分子生物学角度阐述羊膜移植的可行性及其生物学特性.目前,羊膜移植已成为治疗眼表疾病的重要手段.
作者：张丽伟；张海侠；徐晶；马娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨以泄水散治疗胸腔积液的临床效果.方法:将收治的53例使用泄水散治疗胸腔积液的患者的病历资料进行回顾性统计分析,主要指患者治疗后胸腔积液程度的变化情况以及患者出现的不良反应.结果:患者的胸腔积液情况随着治疗时间的推进得到明显改善,由治疗前的1572±32ml降至1021±36ml、501±39ml、9±6ml,p＜0.05,差异具有统计学意义.经过一个疗程的治疗,有30.19%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少.经过两个疗程的治疗,共有66.04%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少.经过三个疗程的治疗,98.11%的患者均痊愈.仅有2例患者出现轻微的腹痛,2例患者出现轻微的腹痛.1例患者出现腹泻,所占比例为1.89%.结论:泄水散治疗胸腔积液效果显著,且无明显的毒副作用,是中医治疗胸腔积液的较好选择.
作者：雷斌 刊期： 2012年第04期
急性胃炎的主要临床表现①上腹痛:正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适,少数病人出现剧痛.②恶心、呕吐:呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有严重的病人呕吐出黄色胆汁或胃酸.③腹泻:伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便.④脱水:由于反复呕吐和腹泻,失水过多,引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉.⑤呕血与便血:少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性,说明胃黏膜有出血情况.
作者：荆翠清 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年口腔疾病的临床治疗方法与效果.方法:选取本院口腔科2011年1月-6月收治的老年口腔疾病患者108例,根据患者疾病类型的不同,采取相应的治疗措施.结果:本组病例的临床治疗结果为:显效62例(57.4%),有效37例(34.3%),无效9例(8.3%),总有效率为91.7%.结论:在老年口腔疾病患者的临床治疗中,必须综合考虑各方面的因素,制定科学、合理的治疗方案,以保障老年人的身体健康.
作者：吴建安 刊期： 2012年第04期
目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效,以供临床参考.方法:将我院2010年2月～2011年11月收治的46例新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组治疗基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:经统计学分析,实验组患者治疗后心率更快恢复正常,平均时间为(45.57±7.95)h,高于对照组患儿(78.98±10.22)h,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:使用还原型谷胱甘肽治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害具有较好的效果,值得在临床应用.
作者：刘益民 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不典型川崎病的早期临床表现特征和治疗经验.方法:对2004年12月～2008年10月入住我院儿科的34例临床表现未达到KD全部诊断标准的患儿的不典型川崎病的临床表现特征、实验室和仪器检查结果及治疗效果进行回顾性分析,总结其临床特点,以提高对川崎病早期诊断及不典型病例的诊断和治疗水平.结果与结论:(1)不典型川崎病的临床表现除发热外,34例患儿发热均超过5天,在KD其他5项临床诊断标准中,早期眼球结合膜充血、皮疹、颈L结肿大发生率较高,其中仅具有3项者24例(70.59%),仅具2项者18例(52.94%),初次诊断误诊12例(35.29%).指(趾)端脱皮等KD的特征性表现出现时间较晚,无早期诊断价值.经IVIG和阿斯匹林治疗,均获治愈和好转.(2)不典型KD早期易误诊,尽早诊断,正确治疗可获满意效果.因此,对持续发热5天以上,具有包括发热在内的3条或4条诊断指标,同时具备外周血WBC、CRP、ESR、BPC增高,提示KD,排除其它疾病后,即使达不到MCLS诊断标准,也应及早应用丙球,预后好.
作者：姚军民；王瑞阳 刊期： 2012年第04期
急性冠脉综合征(ACS)是目前临床上常见的急危重症之一,如能急诊行PTCA术, 梗死相关血管开通率为80%～90%, 显著高于溶栓治疗的开通率50%～70%[1],2005-2009年间我院急诊PCI治疗急性冠脉综合征患者56例, 在强调综合护理的同时,在急诊PCI术前、术中、术后分别进行心理分析与心理护理, 使患者有良好的心理状态, 积极配合治疗, 对保证心脏病介入诊疗的顺利完成和患者的康复有着积极作用.现将护理体会介绍如下.
作者：韦柳青 刊期： 2012年第04期
大肠菌群多存于温血动物粪便中、人类经常活动的场所以及有粪便污染的地方,用大肠菌群数作为餐具消毒效果的监测指标,具有很好的代表性和很高的灵敏度.纸片法使用方便而且15～18h就可以出结果,为各地卫生监督部门所广泛采用.
作者：俞泽亮 刊期： 2012年第04期
流式细胞技术(flow cytometry,FCM)是一种利用流式细胞仪对单细胞进行快速定量或定性分析和分选的新型技术,广泛应用于临床医学各学科的研究,皮肤病学各种疾病的研究中也常用到该项技术,尤其是在疾病的免疫发病机制方面.本文就其在皮肤病学研究中的应用进展进行综述.
作者：谢科；翁静；吴洁 刊期： 2012年第04期
目的:研究老年患者Zung焦虑、抑郁评分与冠状动脉病变范围相关性.方法:选择经冠状动脉造影的老年患者540例,分别进行Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查.结果:老年冠心病患者焦虑、抑郁患病率分别为32.59%、28.52%,且多数同时具有焦虑、抑郁情绪;Zung焦虑、抑郁评分与冠状动脉病变范围呈正相关(r=0.311,P< 0.01)、(r=0.359,P<0.01)结论:老年冠心病患者焦虑、抑郁发病率较高,Zung焦虑、抑郁评分与冠状动脉病变范围呈正相关.
作者：管士明；关国跃；李金鹆；姜涌斌；钱波；仇燕；万鹏程 刊期： 2012年第04期
目的:探讨骨盆骨折病人的观察与护理方法.方法:通过对80例骨盆骨折病人急性期、稳定期及并发症的护理.做好疼痛、心理、牵引及并发症的观察与护理.结果:所有患者临床治疗护理效果满意.结论:骨盆骨折患者活动性出血得到控制,休克得到控制.骨折固定牵引有效,内脏损伤得以修复,掌握正确的康复训练方法.无褥疮,无呼吸道、泌尿系感染等,病人能说出功能锻炼的方法,并能进行正确的功能锻炼.
作者：王丽萍；刘文艳；潘虹；李佳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨儿童保健系统管理规范化运作模式,提高管理水平.方法:对4769名0-3岁儿童进行计算机保健系统管理的分析.结果:3年来儿童系统管理率基本保持在90%以上,各年龄段儿童体重,身长均值与WHO标准近似,肥胖儿逐年增多,佝瘘病,贫血等常见病控制在较低水平,系统管理还带动了儿童营养,智能发育,五官保健等工作的开展.结论:在社区儿童保健中应用计算机进行系统管理,规范保健内容,检查评价、指导干预一体化,有助于提高社区儿童保健水平.
作者：姜晓燕；赵玉德 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨缓解期需要雾化吸入糖皮质激素(ICS)的哮喘患者全科治疗与专科治疗之间的价效.方法:选取我院2009年5月到2011年9月通过内科门诊收入的已经确诊为哮喘缓解期且需要接受雾化吸入糖皮质激素(ICS)的患者150例,按就诊的先后顺序,分为对照组全科治疗组75例,实验组专科治疗组75例.结果:两组患者在给予治疗之后,对照组患者症状有效控制时间为18-25天,平均20±2.2天;患者治疗总有效率为82.67%;对照组能按医嘱进行定期复诊的患者人数为23人,比例为30.67%,症状有效控制时间为15-22天,平均18±1.9天;患者治疗总有效率为98.67%;定期复诊的患者有64人,比例为84%,两组差异比较有统计学意义(P＞0.05).结论:稳定期哮喘定期复诊时是非常必要,可以有效降低哮喘的复发,同时上述结果也证明专科治疗组能获得更好的哮喘控制效果,有效减少患者住院治疗的时间,有利于患者的康复,专科治疗哮喘值得在临床推广.
作者：左国宇 刊期： 2012年第04期
目的:探讨奥美拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法对消化性溃疡的临床治疗效果.方法:在一定时期内,系统统计96例消化性溃疡患者,随机分作观察组、对照组两组,对观察组患者,进行奥美拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联治疗;对对照组患者,则采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联治疗.对实验组,均以7天为1疗程,于停药4周后对两组临床疗效、药物不良反应进行观察比较.结果:观察组治愈率为70.8%,总有效率达91.7%,明显高于对照组(50%,70.8%),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).对于患者的Hp根除率,观察组达88.6%,明显高于对照组(72.3%,P＜0.05).对于药物的不良反应,两组患者均表现出恶心、头晕、呕吐、食欲减退、便秘等轻度不良反应,程度不超出患者承受度,药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法对消化性溃疡的治疗,具有显著疗效,且不良反应少,值得在临床医学应用上进行推广应用.
作者：傅明健 刊期： 2012年第04期
输卵管结扎术是通过切断、结扎输卵管,使精子和卵细胞不能相遇而达到绝育目的,是一种安全、可靠的长效节育措施,是较理想的长效节育手术.但手术操作要求严格,任何小的疏忽,都会增加并发症的发生率,通过本人多年的手术体会,认为减少并发症的发生关键在于预防,提高手术质量必须引起医务人员的高度重视.
作者：王世扬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨人性化护理在精神病康复治疗中的应用.方法:将我院2010年12月至2011年5月收治的50例精神病患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强人性化护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组护理后在社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病评分方面显著优于对照组,P<0.05.结论:人性化护理是护理模式转化的必然结果,有利于满足精神病患者的生理和心理需求,促进康复效果.
作者：李俊；姚亚莉；龙杰 刊期： 2012年第04期
目的:调查病人被误诊为低血糖时的特点.方法:分析12例被误诊为低血糖患者的临床表现,实验室检查及治疗.结果:低血糖的临床表现具有多样性的特点.结论:低血糖性脑功能障碍患者容易被误诊.
作者：蔡晓红 刊期： 2012年第04期
目的:观察氨溴索针治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法:对2000～2004年我院收治的46例符合条件的研究对象进行随机分组.在常规给氧或CPAP给氧同时,治疗组(24例)给予氨溴索针剂(每天7.5mg/kg);对照组(22例)则予生理盐水,每次输注时间均大于5min,均6h1次,连用7天,期间观察用药后24h、48h、72h、96h各研究对象PaO2/FiO2的变化以及患儿并发症的发生率、两组死亡发生率.结果:治疗组与对照组PaO2/FiO2的变化以在48h、72h、96h差异有显著性(P均<0.05);治疗组及对照组并发症[如早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)继发感染、HIE、BPD]死亡率较对照组均有下降.结论:氨溴索在用药48h后能显著改善MAS的肺换气功能,显著减少患儿并发NRDS的发生率,降低死亡率.
作者：李克伟 刊期： 2012年第04期
目的:观察中医辩证治疗偏头痛的临床疗效.方法:将110例病患随机分为两个观察组,治疗组80例,按照中医的辩证求因进行诊断,根据不同的病因进行诊治,结合口服药和针灸共同进行诊治.对照组30例,单纯的使用针灸进行治疗.结果:治疗组的总有效率为98.7%,对照组的总有效率为93.3%,差异具有统计学的意义.结论:使用中医辩证治疗偏头痛疗效显著,容易被患者接受,可在偏头痛临床治疗中推广.
作者：王立荣 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
