张宏伟；程风
随着人民生活水平的不断提高,高脂血症的发病率不断上升,且与冠心病和其他动脉粥样硬化的患病率密切相关,发病年龄也趋于年轻.健康教育对高脂血症的预防有着非常重要的作用,作为高脂血症治疗中不可缺少的一部分正日益受到重视.本文就高脂血症有关知识传授,生活方式指导,饮食指导及体育锻炼指导进行浅谈,高脂血症过去总是将血脂(包括血甘油三酯、血胆固醇和血磷脂)高于正常即称为高血脂症.低密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低＜9.0mmol/L.血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体,按密度不同,可分为乳糜微粒,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种,其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星,高密度脂蛋白愈高,血脂利用率愈高.本人通过多年的临床经验就高脂血症的健康教育内容总结如下.
作者：王卫甫 刊期： 2012年第04期
肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能重要的参数.评价肾小球滤过率的标示物有外源性和内源性,外源性标示物对检测设备要求高,测定方法复杂,不适合临床常规使用.由于肾脏代偿功能,当GFR下降至50%～60%时,Cr、BUN 才高于正常;GFR< 80mL/min 时,β2-MG已升高.所以不能作为早期肾功能受损的指标,促使研究者寻求新的更加可靠、简便快捷的GFR标志物.近年来有关胱抑素c测定的临床应用及方法报道日渐增多,本文就近几年Cys C的报道做综述评价.
作者：高杨 刊期： 2012年第04期
保护老年人的静脉,病人的静脉是病人和护士的共同财富,病人拥有静脉的财富,护士拥有静脉的使用权.
作者：夏昭昭；吴肖萍 刊期： 2012年第04期
慢性病毒性乙型肝炎在我国流行较广,但尚无特殊疗法,笔者自拟活血解毒汤治疗,取得了较好报告如下.1 临床资料男性22例,女性6例,9～30岁12例,31～50岁14例,51～65岁4例.病、程长12年,短8个月.诊断为慢性迁延性肝炎20例,慢性活动肝炎8例,肝硬化2例,全部病例化验室检验乙肝病毒标志物阳性,肝功能异常.
作者：吴永刚 刊期： 2012年第04期
评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值.探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的佳方法.方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管造影,年龄23～42岁,原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞.其中30例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,26例不通畅,后择期行子宫输卵管碘油造影及选择性再通术后显示满意.结果:其中122条再通成功,9条通而不畅,21例正常妊娠,术后妊娠成功率为22%.结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切.水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,简单、快捷、安全有效、值得推广.
作者：康淑蓉 刊期： 2012年第04期
2010年我国医疗改革在党中央的统一部署下进一步走向深入,我院是一所二级甲等医院,优质护理服务示范工程从2010年在我院以提升护理质量和患者满意度,首先在内科、神经外科开展示范工程活动,骨科作为第二批示范工程的推广,于2011年4月开展优质护理服务,二级医院护理人员紧张,不可能像第一批那么到位,住院病人却相对多,为了积极响应号召,提高床位使用率、护理服务流程更流畅,骨科全体护理人员积极开动脑筋,想方设法,在思想上转变观念,修改护理工作制度,完善岗位职责,改变护理工作流程,向兄弟科室学习,创建了良好的工作氛围,温馨的病房,一定程度上达到患者满意、护士满意、政府满意的目标,使经济、社会效益双丰收.
作者：马莉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨眼外伤继发性青光眼发生的原因、治疗及转归.方法:对我院收治的128例眼外伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,主要包括患者眼外伤类型、继发性青光眼原因、治疗及治疗结果.结果:128例患者,69例(53.91%)前房出血,35例(27.34%)房角挫伤者,24眼(18.75%)其他原因,前房出血患者分别采用单纯药物治疗或前房冲洗联合手术治疗,房角挫伤采用单纯药物治疗或滤过手术治疗、睫状体冷冻术治疗.患者入院时眼压为(34.1±8.6)mmHg,出院时眼压为(15.2±4.1) mmHg,眼压明显下降.结论:前房出血和房角挫伤是引起眼外伤继发性青光眼的主要原因,临床治疗时应准确判断患者外伤类型及继发性青光眼原因后再采取针对性的治疗措施,以促进患者视力早日恢复.
作者：彭凌 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析急诊科诊治脑出血临床资料,总结脑出血患者特点与规律,及治疗方案,为预后治疗和降低致死致残发生率提供一定参考价值.方法:分析急诊科诊治的脑出血患者58例的临床资料,整理急诊脑出血患者年龄、性别、易发病的季节、发病诱因,出血部位等多方面特征,通过急诊治疗,统计改善病情情况以及后续治疗结果.结果:急诊处理后,70.69%的患者的病情都得到一定控制转入神经外科进一步治疗,15.52%患者病情有波动,死亡8例,稳定病情转入后续治疗的有31例恢复出院,后续治疗效果较病情波动的患者恢复率高,两者比较有显著差异(P＜0.05)符合统计学意义.结论:有效有及时的急诊处理控制患者出血情况,可以降低患者的致死致残率.
作者：李树炎 刊期： 2012年第04期
目的:探讨过期妊娠对母婴的影响及终止妊娠的意义.方法:收集我院2010年6月-2011年6月收治的232例过期妊娠患者(过期妊娠组)与同期232例足月妊娠产妇(足月妊娠组)的临床资料进行分析.结果:过期妊娠剖宫产率、新生儿重度窒息、产后出血率等明显高于足月妊娠组.结论:过期妊娠会对母婴造成极其不良的影响,适时终止妊娠可降低胎儿官内窘迫、新生儿窒息的发生.
作者：李萍梅；温牡丹；许文霞 刊期： 2012年第04期
护士长在完成病区护理工作中起着主导作用,基层医院分科还不太细,护理工作繁杂、工作量不均衡,护士人员配置不够.护士长必须具备多方面的综合素质,才能更好地发挥管理效能,圆满完成本病区的日常护理工作.
作者：周国云 刊期： 2012年第04期
目的:观察高压氧联合常规药物治疗银屑病的疗效.方法:将符合标准的62例银屑病患者随机分成两组各31例,对照组应用常规药物治疗,治疗组加用高压氧治疗.2个月为一疗程,观察两组银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)的变化、疗效及复发情况.结果:两组治疗后PASI均有改善;有效率治疗组96.78%,对照组83.87%;复发率差异有显著性(P<0.05).结论:常规药物加用高压氧治疗银屑病可缩短病程、提高治愈率、减少复发,值得推广应用.
作者：安毅；安新芬；赵杏苗；孙丽芹；张彩英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨泌尿外科老年患者围手术期的心理护理方法和效果,以供临床参考使用.方法:对我院2010年11月～2011年11月间收治的208例泌尿系统各疾病患者进行回顾性分析和总结.结果:所有病例在良好的治疗和护理下使这些患者的心理承受能力得到了提高,使他们能以好的心态去迎接手术和接受治疗,而且这些患者的治疗效果明显.结论:做好泌尿外科老年患者围手术期心理护理,认真做好各项护理措施,能帮助他们积极应对手术,从而安全的度过围手术期,提高手术的成功率,促进疾病恢复.
作者：冯哲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨产后尿潴留的主要原因及预防.护理措施,以提高产科医疗质量及护理质量.方法:对我院2010年7月份8例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析.结果:发现因宫缩乏力、产程延长、分娩次数、产后会阴伤口痛、患者精神因素等原因是造成产后尿潴留的主要原因.结论:通过产前产后宣教、正确处理产程.产后及时督促、诱导排尿以及针灸、药物等措施,有效改善尿潴留症状.
作者：梁雪峰 刊期： 2012年第04期
目的:推拿结合中药内服治疗骨性膝关节炎疗效探讨.方法:主要采用松解类和被动活动关节类手法结合补益肝肾,活血化瘀,通络止痛类如三棱、莪术、威灵仙、血竭、穿山甲、骨碎补、牛膝等中药内服.结果:42例中显效32例,有效10例,总有效率占100%.讨论:推拿可促进患处炎性分泌物的吸收,松解组织粘连,解除痉挛,改变关节内压力,恢复膝关节的应力平衡和解剖变异,中药内服起到补益肝肾,祛风湿,舒筋通络,化瘀止痛之作用,两者有机结合,内外结合,标本兼顾,相得益彰.
作者：宋晔 刊期： 2012年第04期
目的:探讨全方位护理在心肌梗死患者中的应用.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年1月我院收治的心肌梗死的患者60例,其中30例采用常规护理(对照组),30例在常规护理的基础上加强全方位的护理,其中包括了饮食护理、健康宣教和心理护理,比较两组患者的住院时间、出入院时的肌酸激酶(CK)比值、肌钙蛋白比值、射血分数比值.结果:观察组的住院时间显著少于对照组,P<0.05;且观察组的出入院时CK比值、肌钙蛋白比值、射血分数比值显著优于对照组,P<0.05.结论:心肌梗死护理注重各个方面至关重要,饮食护理、健康宣教和心理护理可显著改善患者的疗效.
作者：朱佳敏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨使用氨溴索不同给药途径对婴幼儿支气管肺炎的临床治疗效果.方法:选取我院儿科收治的90例支气管肺炎患儿,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用雾化吸入方式给药,而对照组采用静脉滴注方式给药,对两组疗效以及症状改善时间进行对比分析.结果:研究组的总有效率(91.11%)明显高于对照组的总有效率(71.11%).治疗一周后两组体温恢复正常时间基本一致,而研究组气促、咳嗽以及肺部啰音消失时间均明显少于对照组.结论:使用氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切,特别是通过雾化吸入进行给药见效更快,且操作简单,无明显的副作用.
作者：叶小波 刊期： 2012年第04期
目的:对结核病患者在对其督导管理中的心理状态及其特点进行分析,从而做出对患者更有效的治疗及管理策略,提高治疗效果.方法:对我院2010年2月～2011年3月收治的80例结核病患者进行督导管理,观察和分析患者的心理状态,总结其心理特征并制定相应有效措施对患者做好心理疏导及治疗.结果:提高了治疗效果,其总有效率为80%.结论:结核病患者需要医护人员对其消极心理进行针对性的沟通及疏导,帮助患者缓解其心理负担,增强了患者治疗的信心及促进其积极配合,提高了治疗效果.
作者：朱儒业 刊期： 2012年第04期
目的:探讨产房产后出血采用护理风险管理的效果,以供护理方法参考使用.方法:将我院2010年2月～2011年8月收治的3500例入院分娩的产妇随机分为两组,对照组给予常规护理干预,实验组给予护理风险管理,比较两组患者的风险发生、患者满意度.结果:经统计学分析,实验组患者的风险发生率更低,患者的满意度升高,与对照组比较,差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用护理风险管理法在产房中应用可取得较好的效果.
作者：黄佩凤 刊期： 2012年第04期
目的:了解医院临床药师干预前后3种清洁手术围手术期抗菌药物使用改变情况.方法:抽取广西地区10家三级甲等医院2009年10月和2011年6月出院的3种清洁手术患者病历,分别为327份和502份,并且对这3种Ⅰ类切口手术患者用药情况进行回顾性调查分析.结果:临床药师干预后的3种清洁手术患者出院病历(2011年6月)相比基线期(2009年10月),在抗菌药物选择、用药时机、用药疗程等方面更加合理.结论:临床药师参与临床用药治疗,能够促进清洁切口手术围手术期抗菌药物的合理使用.
作者：李汇涓 刊期： 2012年第04期
21世纪是知识和经济快速发展的时代,信息化浪潮的发展对思想道德建设提出了更高的要求.研究生是学历层次较高的一部分人群,随着研究生招生规模的扩大和研究生教育的不断发展,如何做好研究生思想政治教育工作就显得尤为重要.
作者：郑园 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
