杨羚
脑出血乃临床常见急症,典型病例诊断不难,但无肢体瘫痪的脑出血以往临床易误诊.自从CT 和MR的推广应用,临床发现不少此型病人.现将我院2007年1月~2011年11月收治的12例作一临床分析.
作者:刘丽 刊期: 2012年第04期
以B超监护下进行宫腔镜手术的69例患者为研究对象,对膀耽注液后B超监护雪腔镜手术术后泌尿系统状况进行病因学分析并总结治疗方法.结果表明时越长术后出现泌尿系统异常的可能性就越大,膀胱的快速充盈和排空变化可能是导致排尿刺激症状的原因,术后联合使用抗生素及中西医结合治疗效果好.
作者:柴云峰 刊期: 2012年第04期
对于锁骨骨折的处理,以往常常采用复位绷带外固定就可以.随着医学的发展,钛金内固定物的出现以及人们对疾病认识的不同要求,锁骨骨折切开复位内固定术已越来越被人们接受,同时就其麻醉的有关理论也逐步发展起来.本院收集了自2010年以来84例锁骨骨折需行切开复位内固定的麻醉资料,就其麻醉的方法进行探讨.
作者:蔡秋瑾 刊期: 2012年第04期
复方苯硝那敏片,商品名为希力舒,是一种抗癫痫药物,常用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作.本药为复方制剂,每片中含有苯巴比妥12mg,硝西泮1mg,马来酸氯苯那敏1.6mg,维生素B6 4mg,羊脑粉20mg.本药常规剂量:一日3次,每次4-5片.嗜睡是其常见的不良反应.2011年11月,我院成功救治一例因大量吞服约900片希力舒导致昏迷的患者,现报道如下.
作者:柴晓杰 刊期: 2012年第04期
目的:通过对社区65岁以上居民的健康管理,总结分析社区老年人慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素,为社区慢病的综合防治提供宝贵的资料和依据.方法:于2011年5月21日~10月11日对东关社区65岁以上老人进行健康体检和有关资料的收集、整理和分析.结果:男性慢性病患病率为70.19%,女性慢性病患病率53.18%.慢性病前五位的疾病是高血压、心脏病、糖尿病、恶心肿瘤、脑卒中.危险因素前五位:不合理膳食、缺乏体育锻炼、饮酒、吸烟、不良心理社会因素等.结论:东关社区65岁以上居民慢性病患病率较高,社区重点是对慢性病、危险因素进行干预.
作者:高丽;李峥 刊期: 2012年第04期
目的:探讨妊娠合并外壳急腹症的临床治疗方法.方法:对我院从2009年2月到2012年2月共收治的46例妊娠合并外科急腹症的患者的临床症状、疾病类型及对其治疗方法进行回顾性分析.结果:妊娠合并症的发病率是6.9%(46/670),46例妊娠合并外科急腹症患者中保守治疗20例(43.5%),手术治疗26例(56.5%),经过治疗后,46例患者均治愈,后流产患者1例(2.2%),死胎患者1例(2.2%).1例妊娠合并急性阑尾炎患者,在其进行阑尾切除手术的时候发生流产,1例妊娠合并肠梗阻患者在其进行保守治疗无效后实施手术治疗的时候,胎死腹中.结论:妊娠合并外壳急腹症的临床表现不是很明显,很容易造成漏诊、误诊,错过治疗的佳的时机,临床医生要时刻注意妊娠合并症患者的临床表现,做到准确判断,及早治疗,以达到治疗目标.
作者:胡北军 刊期: 2012年第04期
目的:分析健康教育对内科患者的护理效果,以供临床工作参考.方法:选择我院内科2010年3月~2011年2月收治的患者180例,随机分为对照组和观察组各90例.全部患者均给予常规药物治疗和护理干预,观察组患者在此基础上给予健康教育.观察两组患者情绪状态、遵医行为的差异.结果:两组患者SAS评分比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).两组患者遵医行为比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:对内科患者实施健康教育可显著改善患者的情绪状态,并提高其遵医行为,对内科患者的康复具有积极的临床意义.
作者:孙素芳 刊期: 2012年第04期
随着医学的发展,血流动力学监测已广泛应用于临床.中心静脉压(CVP)是监测循环功能的指标之一.它是指靠近上下腔静脉或右心房的压力[1],可直接反应右心功能与血容量的变化,而持续中心静脉压的监测,反应CVP的动态变化,对于患者的输血、输液临床指导意义更大.我科在2011年12月20日收住了一例重度颅脑外伤的患者,予以持续中心静脉压监测共计177次,其中与症状、体征相符的136次,与症状、体征不符的41次,现报道如下:
作者:李爱梅 刊期: 2012年第04期
目的:探讨儿童保健系统管理规范化运作模式,提高管理水平.方法:对4769名0-3岁儿童进行计算机保健系统管理的分析.结果:3年来儿童系统管理率基本保持在90%以上,各年龄段儿童体重,身长均值与WHO标准近似,肥胖儿逐年增多,佝瘘病,贫血等常见病控制在较低水平,系统管理还带动了儿童营养,智能发育,五官保健等工作的开展.结论:在社区儿童保健中应用计算机进行系统管理,规范保健内容,检查评价、指导干预一体化,有助于提高社区儿童保健水平.
作者:姜晓燕;赵玉德 刊期: 2012年第04期
目的:探讨微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的可行性及安全性.方法ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹部外科手术患者39例,随机分成两组,对照组19例,间断硬膜外注药+全身麻醉;试验组20例,微泵持续硬膜外注药+全身麻醉.测定麻醉前、注局麻药后、气管插管前后MAP、HR、CVP的变化;观察两组硬膜外麻醉效果.结果:与麻醉前相比,对照组在首次注局麻药后30min内和追加维持量15min后,血压明显下降(p<0.05);而试验组在首次注局麻药后30min内血压下降幅度小(p>0.05),维持麻醉期各时点稳定.CVP变化与血压变化相似.两组在注局麻药后心率变化差异无显著性(p >0.05).两组在气管插管前后CVP变化差异无显著性(p>0.05).结论:微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术安全、可靠.
作者:廖梅苑 刊期: 2012年第04期
临床实习是把所学的知识用到临床实践中,是护理教育的重要过程,是从理论到实践的必经过程,临床带教的好坏直接关系到护生将来能否胜任儿科护理工作, 儿科护理工作难度大且陪护家长多,大都是独生子女,陪护家长大多情绪不稳定心态偏激易激惹,加之小儿病情变化快等这些增加了护理实习的困难,同样的护理和治疗工作,儿科护士付出的劳动往往比其它科的护士高,因此如何做好临床教学,提高护生的临床操作能力,使其能胜任将来的儿科护理工作,是我们教学中要特别关注的,我从事护理带教工作15年,每年都要带教护校实习生3-5个,对如何做好临床护理带教的体会总结如下.
作者:徐秀珍 刊期: 2012年第04期
临床护理路径是一种可以提高医疗质量、优化医疗服务流程、控制医疗成本的管理模式.本文通过分析对临床路径在国内外应用历史及现状,探讨了我国在临床路径实施过程中存在的一些问题及在医院护理管理等方面的应用情况,对进一步研究符合我国国情的临床护理路径具有一定的现实意义.
作者:万发梅 刊期: 2012年第04期
目的:探讨社区护理干预对高血压病患者健康知识和生活行为方式的影响.方法:对兰石社区中180例中老年人进行系统的护理干预观察其健康知识和生活行为方式的改变情况.结果:护理干预前后健康教育效果,(P<0.001),差异有显著意义;生活行为方式护理干预后,健康责任、饮食营养、紧张刺激、体育活动、遵医行为、精神健康较干预前有明显提高,P<0.05,差异有显著意义.结论:在兰石社区长期进行系统的护理干预能有效提高社区居民的健康知识,促进他们建立良好的生活行为方式.
作者:张丽萍;文玉玲;刘惠玲 刊期: 2012年第04期
目的:为检测非接触式额温计的准确性提高临床依据.方法:随机抽查新入院的非发热患者187例,采用非接触式额温计和水银式腋温计两种方法同时测量体温.结果:分别为(36.15±0.32)℃和(36.16±0.38)℃,两种测温方法差异没有统计学意义(P=0.83).结论:非接触式红外线额温计测量体温与传统水银式腋温计测量值相当,并具有准确,快捷,安全,高效,值得临床推广.
作者:赵丽;阮艳玲;罗艳玲;刘仕娟 刊期: 2012年第04期
疾病的本质西医学是没有定论的.但疾病的本质是一定存在的!中医就有内热的说法.我们不论中医与西医学,就从疾病的现象和生物细胞特有的冷自保本能与热自保本能说起,疾病的本质就会被发现,疾病的本质被发现,治疗疾病预防疾病就可以避重就轻了,新理论新治疗就会出现了!方法:用疾病现象的实际的出现,采用科学推理的方法(可惜现代的医学是不接受推理的方法论的),和生物细胞的冷自保本能与热自保本能的真实存在-热而产热产水能力增强并释液释能外出细胞减热散热的本能,再热细胞热而自保性收缩限制氧气再进入而减热本能与细胞冷而舒张增加摄能摄水面积尽可能储能储水自保的本能的真理.更进一步说明疾病的本质与疾病的形成原因.结果:疾病的本质是内热高被揭示,人体的各种情况下的调节被发现,疾病形成的各种机理被发现.结论:疾病的本质就是内热增高所致,不同部位的温度增高造成细胞自保性收缩就可减少远端器官的血供,少氧就是细胞变冷的基础.冷而冷自保本能会病理性出现就是冷储能疾病的出现,过热而细胞持续自保性收缩出现就是细胞的缺氧低功和变性与死亡的发生!
作者:苏玺;李开弟 刊期: 2012年第04期
目的:观察二次剪脐法在产科中预防新生儿脐炎、脐部出血和缩短脐部干燥所需时间的作用.方法:对2009年1月~12月出生的新生儿行二次断脐后疗效的观察.结果:新生儿全部脐部干燥无渗血渗液,脐部呈自然脱落状出院.结论:二次剪脐法在产科中应用安全有效,值得推广.
作者:丁红花 刊期: 2012年第04期
近年来,随着老龄人口的急速增长,老年痴呆症等普遍老年慢性疾病日渐增多,逐渐引起广大患者的重视,在此本文就老年痴呆症的一些症状向大家介绍,以便广大病患家属及医护工作者早期诊断并早期治疗,使病人病情得到及时控制,延缓其发展.
作者:石瑛 刊期: 2012年第04期
在社区医院日常门、急诊工作中,外科医师经常会接诊一些因为手指部位的疾患前来就诊的患者,尤其是近些年来乡镇工业的快速发展,机械冲压或切割导致的手指损伤、以及服装加工厂发生的断针残留手指内等各种情况时有发生.这些患者中的相当部分都需要我们外科医师在有效的麻醉下进行手术治疗.而这些手指部位手术通常采用的麻醉方法有局部浸润麻醉、指神经阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等.其实,除了以上这些众所周知的方法之外,还有一个鲜为人知的方法:手指屈肌腱鞘麻醉.国内较早介绍该方法的是1991年王爱民[1]等人以及1994年安洪[2]等人发表的文章.手指屈肌腱鞘麻醉是通过将局部麻醉药物注射入手指屈肌腱鞘内,从而产生该手指部位麻醉作用的方法.麻醉药物通常选用2%利多卡因、0.5%布比卡因.我自1999年在上级医院进修时学习到该麻醉方法并一直在临床工作中应用,经过多年的实践操作,感到该麻醉方法操作简便,效果显著,尤其是对门、急诊有适应症的病例非常实用.现总结近三年多时间内采用此麻醉方法的病例如下,以供大家借鉴、参考.
作者:罗小刚 刊期: 2012年第04期
目的:探讨人皮肤微循环血管形态显示方法,通过对显示人皮肤微血管各种方法的优缺点的比较,为微循环形态学研究提供资料.方法:墨汁灌注方法、铅丹乳胶灌注方法、A.B.S血管铸型方法和甲基丙烯酸甲酯血管灌注方法.结果:用于显示血管密度,墨汁灌注石蜡切片仍不失为一种较好的方法,而用A.B.S和甲基丙烯酸甲酯这两种充填剂进行血管铸型则各有优缺点.结论:研制既能保持微血管原型又不污染环境的新型铸型剂是一项重要而现实的工作.
作者:刘建辉;潘福勤;庞胤 刊期: 2012年第04期
目的:探讨周围血管连续换血的方法,对重症高胆红素血症的疗效.方法:对我院新生儿科15例重症高胆红素血症患儿进行换血,监测胆红素、电解质、血糖等变化.结果:换血前后血清总胆红素和间接胆红素水平相比具有统计学意义(P≤0.05).结论:周围血管换血对于治疗重症胆红素血症具有良好的疗效,且方法简单.
作者:陈棉;张梅娟 刊期: 2012年第04期