杨宇
伴随国家<医疗机构临床实验室管理办法>的实施,新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要.行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理办法,完善各项规章制度为提高检验质量做出保证.因此,医院检验科的管理必须适应市场的需求,及时更新观念,在实际工作中建立起诸如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等质量保证体系,认真做好临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作,严格培训和努力提高所有人员的医德水平和技术水平.
作者:任郁英 刊期: 2012年第04期
目的:研究淋巴管瘤的MRI影像学表现特征,探讨MRI在淋巴瘤诊断中的意义.方法:收集本院2009年-2011年经手术病理证实的淋巴管瘤患者共15例,对照手术病理表现,回顾性分析淋巴管瘤的MIR扫描表现特点.结果:15例病灶均表现为囊实性肿块,囊性为主,囊腔大小不一.囊性包块T1WI 呈低信号9例,4例呈稍高信号,2例高信号.而T2WI均为高信号,其中3例囊腔内可见液平面.MRI增强检查信号显示囊内部分无强化,实质部分及分隔在动脉期轻度强化,静脉期及延迟强化明显.结论:MRI可较准确地显示淋巴管瘤的部位、形态以及内部结构,为临床手术提供明确的定位与定性信息.
作者:王芬;徐晓晓 刊期: 2012年第04期
目的:探讨周围血管连续换血的方法,对重症高胆红素血症的疗效.方法:对我院新生儿科15例重症高胆红素血症患儿进行换血,监测胆红素、电解质、血糖等变化.结果:换血前后血清总胆红素和间接胆红素水平相比具有统计学意义(P≤0.05).结论:周围血管换血对于治疗重症胆红素血症具有良好的疗效,且方法简单.
作者:陈棉;张梅娟 刊期: 2012年第04期
2010年我国医疗改革在党中央的统一部署下进一步走向深入,我院是一所二级甲等医院,优质护理服务示范工程从2010年在我院以提升护理质量和患者满意度,首先在内科、神经外科开展示范工程活动,骨科作为第二批示范工程的推广,于2011年4月开展优质护理服务,二级医院护理人员紧张,不可能像第一批那么到位,住院病人却相对多,为了积极响应号召,提高床位使用率、护理服务流程更流畅,骨科全体护理人员积极开动脑筋,想方设法,在思想上转变观念,修改护理工作制度,完善岗位职责,改变护理工作流程,向兄弟科室学习,创建了良好的工作氛围,温馨的病房,一定程度上达到患者满意、护士满意、政府满意的目标,使经济、社会效益双丰收.
作者:马莉 刊期: 2012年第04期
目的:通过对外周血 MCV 、血尿中尿红细胞尿红细胞形态变化和红细胞平均体积(MCV)的检查,探讨对肾脏疾病的诊断意义.方法:对 100 例血尿患者尿沉渣进行相差显微镜镜检,并用血细胞分析仪对尿 RBC MCV 测定.结果:肾性血尿的 MCV 和外周血的 MCV 有显著性差异 (P<0.01),非肾性血尿和外周血 MCV 无显著性差异,肾小球性血尿和非肾小球性血尿红细胞畸形率显著性差异 (P<0.01),肾性血尿 MCV≤73fl,畸形红细胞2种以上,畸形率≥76%.结论:血尿 RBC 位相联合尿 RBCMCV 检测对肾小球性血尿的诊断具有相当实用价值.
作者:张宁 刊期: 2012年第04期
目的:对CT对颅脑外伤诊断的应用现状进行分析.方法:选取196例颅脑外伤患者的CT扫描资料.结果:196例颅脑外伤患者中,颅骨骨折112例;脑挫裂伤70例;脑内血肿28例;蛛网膜下腔出血74例;硬膜外血肿16例;硬膜下血肿68例;硬膜下积液66例.结论:CT对于颅脑损伤的诊断和预后具有极重要的临床价值,能为手术提供佳方案,也能为临床医师提供直观的影像资料.
作者:李丽娟 刊期: 2012年第04期
目的:通过胎膜早破孕妇(PROM)的C-反应蛋白(CRP)检查,对相关的值进行临床分析,进而分析胎膜早破中采用CRP临床检测的意义.方法:本文就是从我院妇产科2010年1月到2012年2月产妇出现PROM症状中抽取30例作为研究组,再抽取30正常孕妇作为对照组,测试器 CRP值高低来做相应处理.结果:通过后检测数据显示可知,胎膜早破的孕妇 CRP明显比正常孕妇的高(P小于0.01),CRP值和颈管壁细菌的培养、升高的白细胞或者涂片的检查阳性呈一致的,但是这种方式更快;而且临床显示CRP值较高孕妇所用抗生素的使用量、时间也比较高.结论:目前胎膜早破分娩之前快出现感染指标的是CRP,临床上一定要及时进行指导,谨防因抗生素而出现产褥感染以及新生儿感染.
作者:罗琼 刊期: 2012年第04期
目的:观察四神聪配合内关穴针刺治疗更年期失眠的临床疗效,并探讨其机理.方法:2010年2月-2012年2月符合更年期失眠的女性患者50例,分为治疗组25例和对照组25例.治疗组给予四神聪配合内关穴针刺;对照组给予安定片每次5mg,大豆异黄酮每天50mg.结果:治疗组显效13例,好转11例,无效1例,总有效率96%;对照组显效8例,好转10例,无效7例,总有效率72%.结论:四神聪配合内关穴针刺治疗更年期失眠症的机理优于药物组.
作者:祝清媛 刊期: 2012年第04期
目的:探讨微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的可行性及安全性.方法ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹部外科手术患者39例,随机分成两组,对照组19例,间断硬膜外注药+全身麻醉;试验组20例,微泵持续硬膜外注药+全身麻醉.测定麻醉前、注局麻药后、气管插管前后MAP、HR、CVP的变化;观察两组硬膜外麻醉效果.结果:与麻醉前相比,对照组在首次注局麻药后30min内和追加维持量15min后,血压明显下降(p<0.05);而试验组在首次注局麻药后30min内血压下降幅度小(p>0.05),维持麻醉期各时点稳定.CVP变化与血压变化相似.两组在注局麻药后心率变化差异无显著性(p >0.05).两组在气管插管前后CVP变化差异无显著性(p>0.05).结论:微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术安全、可靠.
作者:廖梅苑 刊期: 2012年第04期
目的:通过活血中药(骨碎补、续断、自然铜、土鳖虫)对普通家兔骨缺损模型的喂养,探讨PDGF和IGF-I基因对骨缺损修复的影响.方法:健康家兔36只,其中24只按3天、1、2、4、6、8周分为6组,每组4只中再分实验组和对照组,每组2只;另外12只健康家兔为松质骨提供组,实验组和对照组普通家兔均按常规手术要求对右侧桡骨中段制成15mm的骨缺损,松质骨提供组普通家兔处死后取髂骨制成颗粒状骨植入上述骨缺损处,实验组用活血中药配置复合饲料喂养,对照组用普通饲料喂养,于术后3天、1、2、4、6、8周处死取骨缺损处移植骨痂标本做PDGF和IGF-I基因的动态定量PCR.结果:对PDGF和 IGF-I的目的基因,校正结果后,以正常骨组织拷贝数为基础,其他各组与其比值:对照组3天、1、2、4、6、8周PDGF基因分别为1.00、1.70;2.54;1.72;3.63;0.97;实验组为1.01、1.95、5.98、11.79、14.96、3.75.IGF-I对照组基因分别是1.00、3.03;4.96;1.14;2.67;0.60;0.12;实验组为0.12、2.04、4、43、10.00、19.83、3.39..结论:活血中药(骨碎补、续断、自然铜、土鳖虫)能够明显增加PDGF和IGF-I的分泌量,并提高骨组织修复质量和对成骨有显著的影响.
作者:刘省臣;阚金庆;李林;杨玉宝 刊期: 2012年第04期
目的:探讨以泄水散治疗胸腔积液的临床效果.方法:将收治的53例使用泄水散治疗胸腔积液的患者的病历资料进行回顾性统计分析,主要指患者治疗后胸腔积液程度的变化情况以及患者出现的不良反应.结果:患者的胸腔积液情况随着治疗时间的推进得到明显改善,由治疗前的1572±32ml降至1021±36ml、501±39ml、9±6ml,p<0.05,差异具有统计学意义.经过一个疗程的治疗,有30.19%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少.经过两个疗程的治疗,共有66.04%的患者复查超声无胸水或者胸水明显减少.经过三个疗程的治疗,98.11%的患者均痊愈.仅有2例患者出现轻微的腹痛,2例患者出现轻微的腹痛.1例患者出现腹泻,所占比例为1.89%.结论:泄水散治疗胸腔积液效果显著,且无明显的毒副作用,是中医治疗胸腔积液的较好选择.
作者:雷斌 刊期: 2012年第04期
目的:观察奥美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三者联合应用治疗对慢性胃炎的治疗效果.方法:将医院收治的100例慢性胃炎患者,随机分成两组:治疗组50例,采用奥美拉唑、左氧氟沙星和奥硝唑三者联合应用治疗;对照组50 例,采用奥美拉唑单独给药治疗,比较治疗后的临床效果.结果:治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为80.0%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05) 结论:奥美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三者联合应用对慢性胃炎有良好的临床治疗效果显著,是一种值得在临床应用和推广的新方法.
作者:杨玉冰 刊期: 2012年第04期
随着抗生素的广泛应用,抗菌药的耐药性越来越严重了,其中鲍曼不动杆菌表现的尤为突出,出现了多重耐药(multidrug resistant,MDR)甚至泛耐药(parrdrug resistant,PDR).本篇主要就其治疗和控制的方法进行讨论.
作者:黄为;邢宏树;王妍 刊期: 2012年第04期
目的:对妊娠糖尿病病人在住院期间运动与饮食生活方式干预的效果分析.方法:对住院的妊娠糖尿病病人进行规范的运动与饮食生活干预,严密监测血糖情况.结果:对住院期间妊娠糖尿病进行规范的运动与饮食生活干预达到治疗效果,避免应用胰岛素治疗.结论:通过对妊娠糖尿病病人生活的干预达到良好的效果,避免应用胰岛素治疗,具在普及性及实用性.
作者:黄灿 刊期: 2012年第04期
目的:从流行病学的角度研究子宫内膜异位症病因,以便为该病的预防和治疗提供依据.病因:年龄、月经状况、避孕史、职业和生活习惯、遗传基因和免疫等因素可能与子宫内膜异位症的发病有关.结论:由于病因和发病机理至今仍未完全清楚,因此,需建立起成熟完善的统一诊断和调查标准,为进一步研究子宫内膜异位症提供可靠证据.
作者:郭红莲;肖秋华 刊期: 2012年第04期
目的:分析用尿液分析仪测定尿液对检测结果的影响.方法:用尿液分析仪测定尿液与手工法测定尿液进行比较.结果:屎液分析仪与手工法测定结果大致相符.但尿搪、红细胞、白细胞、蛋白测定结果符合率低于90%.结论:尿液分析仪测定尿液存在许多影响因素,应严格操作规程并加强尿液沉渣检查.
作者:尚娟 刊期: 2012年第04期
下肢深静脉血栓是临床常见疾病,主要表现为下肢肿胀、疼痛、发绀等.本文结合我院应用高频彩色超声对98例下肢深静脉血栓患者的高频声像图特征及彩色多普勒超声检查并与术后病理诊断分析得出:彩色多普勒超声检查不仅可无创诊断下肢深静脉血栓形成,准确地诊断下肢深静脉血栓,同时可以动态观察血栓急慢性期不同变化和治疗后再通情况,对临床诊断和治疗有着重要意义.
作者:毛玉萍 刊期: 2012年第04期
目的:了解靖江市区3~6岁儿童单纯性肥胖发生率,为其预防和干预提供依据.方法:选择靖江市区幼儿园3072名在园儿童,按照1996年<中国0~7岁正常儿童体格发育研究实施方案>要求进行测量,采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准.结果:肥胖发生率为7.94%,3~4岁和5~6岁发生率分别为5.66%、10.82%,且随年龄的增长而显著上升.结论:儿童肥胖已成为本地区儿童健康的重要影响因素,是今后集体儿童卫生保健管理的重点.应坚持执行营养管理、体格锻炼等卫生保健制度,采取综合防治措施,才能有效控制儿童肥胖的发生.
作者:翟艳云 刊期: 2012年第04期
目的:就50例老年痴呆症患者的护理体会进行探讨.方法:选择2009年3月~2010年7月在某医院收治的50例老年痴呆症患者,对其进行有效护理.结果:50例老年痴呆症患者经过上述护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)42例(84%),有效(症状有所减轻)6例(12%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(4%),护理总有效率96%.结论:凡经医生诊断为老年痴呆的病人,无论病程长短,均需要接受口服药物治疗,积极到医院接受康复保健护理,并规律复诊才能有效控制病情.
作者:蔡珍飞 刊期: 2012年第04期
目的:比较两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果.方法:将120例慢性感染伤口患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,对照组在遵医嘱给予伤口常规换药治疗护理,干预组在此基础上给予心理护理、伤口护理、伤口疼痛的护理、饮食营养护理等护理干预措施.结果:干预组患者焦虑程度、伤口疼痛程度、伤口愈合疗效与对照组比较有显著差异(经统计包13.0结果得出P<0.05).结论:护理干预减轻了患者焦虑程度、伤口疼痛程度、缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦.
作者:温晓丽 刊期: 2012年第04期