马亚楠；赵洋；刘玉芹；黄美梦；孙晶；刘洋；任万辉；吕雪峰；董光辉；何钦成
在描述统计学分析时首先要将所用分析软件列出。在进行统计学处理时应根据实验或调查设计的条件，选用合适的统计学分析方法。对于计量资料，应正确选用t检验、q检验、方差分析及秩和检验。切忌所有计量资料都用t检验。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：建立沈阳市健康儿童肺功能预测方程。方法采用整群随机抽样法在沈阳市5个行政区各抽取1所小学和1所初中，将10所学校三年级到九年级所有儿童作为研究对象。身高、体质量和肺功能指标按照标准化程序由经过培训的调查员进行测量。应用线性回归模型建立不同性别的肺功能预测方程。结果在调查的1087例儿童中，除年龄外其他指标[身高、体质量、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、大呼气中期流量（MMEF）和大呼气流速峰值（PEF）]在不同性别组间均具有统计学差异（P<0.05）。不同性别的FVC、FEV1、MMEF和PEF（因变量）等肺功能指标与年龄、身高和体质量（自变量）之间的回归预测方程具有较好的拟合优度。结论本研究建立了沈阳市城区9~15岁儿童肺功能预测方程。
作者：马亚楠；赵洋；刘玉芹；黄美梦；孙晶；刘洋；任万辉；吕雪峰；董光辉；何钦成 刊期： 2014年第05期
应用来氟米特（LEF）联合中等量激素和单纯激素治疗IgG4相关性涎腺炎患者31例，探讨LEF联合激素治疗IgG4相关性涎腺炎的临床有效性和安全性。结果表明，LEF联合激素治疗IgG4相关性涎腺炎具有良好的临床疗效，复发率低，耐受性好，值得临床应用与深入研究。
作者：张榕；左大辰；宋良月；肖卫国 刊期： 2014年第05期
目的：比较替比夫定和阿德福韦酯治疗前后慢性乙型肝炎（CHB）患者肾功能的变化情况，评估二者对伴有轻度肾功能损害的CHB患者肾功能的影响。方法120例CHB患者分别采用替比夫定（600 mg/d）和阿德福韦酯（10 mg/d）进行抗病毒治疗，比较治疗前基线、治疗24周、治疗52周时患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙肝病毒（HBV）DNA转阴率及血清肌酐（CR）、估算肾小球滤过率（eGFR）的变化。结果治疗52周时，替比夫定组和阿德福韦酯组病毒学及生物化学应答情况相似，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗52周时与基线相比，替比夫定组CR降低，eGFR升高（P<0.05）；阿德福韦酯组CR升高， eGFR降低（P<0.05）。对于肾功能轻度受损患者，替比夫定组eGFR升高，阿德福韦酯组eGFR降低（P<0.05）。结论替比夫定和阿德福韦酯均有治疗CHB的作用，与阿德福韦酯相比替比夫定还有改善肾脏功能的作用。
作者：那妍；娄宪芝 刊期： 2014年第05期
本研究对包皮环切术后患者口服威利坦治疗包皮肿胀进行了临床疗效观察，证实了术后口服威利坦可以有效预防和治疗包皮环切术后的包皮水肿。
作者：王宇令；李杨；余江；宋起滨 刊期： 2014年第05期
目的：评价公共场所管理人员的艾滋病健康教育干预效果。方法采用分层随机抽样方法对公共场所管理人员进行抽样，以自制调查问卷对研究对象进行干预前后调查，评价干预效果。结果公共场所管理人员经过健康教育干预后对艾滋病相关知识知晓率得到显著提高（P<0.05）。结论健康教育对于公共场所管理人员艾滋病知识的提高具有良好效果，疾病防控部门应制定健康教育政策和策略，以便更好地防控艾滋病。
作者：秦鹏；闵霞；王东博；曲波 刊期： 2014年第05期
目的：观察微创术后骨髓间充质干细胞（BMSCs）动员对脑出血术后神经功能的影响。方法将脑出血患者45例随机分为对照组（n=20，行常规立体定向手术治疗）和治疗组（n=25，术后3~5 d时行BMSCs动员）。术前及术后1、3、6个月行NIHSS量表、FIM量表评分，术前、术后2周测定外周血CD133+、CD34+细胞数，术后1个月及6个月行肝肾功能检查。结果2组术后NIHSS、FIM分值均显著高于术前（P<0.05），治疗组术后NIHSS、FIM分值均显著高于对照组（P<0.05）。术后2周，治疗组外周血CD133+、CD34+细胞在单核细胞中的比例明显高于对照组（P<0.05）。术后1个月及6个月2组肝肾功能检查指标均正常。结论脑出血微创术后尽早进行BMSCs动员，可促进神经功能恢复，提高患者的生活能力和质量。
作者：胡炜；杨枫；唐尤佳 刊期： 2014年第05期
目的：比较骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与球囊阻断腹主动脉的疗效。方法选取1998年1月至2013年12月我科室收治的骶尾部脊索瘤患者34例，其中18例患者于外科术前行双侧髂内动脉、骶正中动脉及其他肿瘤供血动脉栓塞（靶血管栓塞组），16例于术中行球囊阻断腹主动脉（球囊阻断组）。切除术后评价术中出血、术后引流量、手术时间以及手术切口愈合情况。结果靶血管栓塞组术中出血及术后引流量明显少于球囊阻断组（P<0.05），手术时间较球囊阻断组明显缩短（P<0.05），2组患者切口愈合未见统计学差异（P>0.05）。结论骶尾部脊索瘤术前行靶血管栓塞较术中行球囊阻断腹主动脉可以更有效地减少术中出血。
作者：李海伟；刘静 刊期： 2014年第05期
目的：测定蛋白激酶A催化亚单位β（PRKACB）基因及蛋白在非小细胞肺癌中的表达情况，研究其临床意义。方法应用RT-PCR及免疫组织化学法测定58例非小细胞肺癌及部分对应的癌旁组织内PRKACB的mRNA和蛋白水平的表达情况，结合临床资料进行多因素分析。结果与癌旁组织相比，PRKACB在肺癌组织内mRNA和蛋白水平均呈现低表达，差异具有统计学意义（P<0.05）；并且PRKACB与肺癌的TNM分期有相关性。结论 PRKACB在非小细胞肺癌内呈现低表达，并与临床分期相关，可能成为非小细胞肺癌临床诊断的一个重要指标。
作者：姜文军；田野；陈拥；宋成洋；田大力 刊期： 2014年第05期
选择择期全麻下拟行头颈部外科手术患者100例。麻醉诱导后置入喉罩。记录相关指标，评价两种喉罩用于头颈部外科手术患者气道管理的效果。与i-gelTM喉罩比较，LMA-SupremeTM喉罩置入时间短、胃管置入时间短、胃管置入容易，但并发症更为常见；两组置入次数、置入难易程度、气道密封压、PETCO2、Ppeak、喉罩对位准确率、移位发生次数比较差异无统计学意义。总之，i-gelTM喉罩和LMA-SupremeTM均可安全有效地应用于头颈外科手术患者的气道管理。
作者：焦晶华；王宇恒；陈晓光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨降脂抗凝联合作用对兔激素性股骨头坏死（SIONF）骨细胞凋亡影响。方法雌性日本大白兔44只，随机分为3组：生理盐水对照组（CTR组，12只），激素性股骨头坏死组（SIONF组，16只），阿托伐他汀华法林治疗组（AW组，16只）。SIONF组和AW组静脉注射大肠杆菌内毒素（10μg·kg-1）及肌肉注射甲基强的松龙（20 mg·kg-1），建立兔SIONF动物模型。CTR组仅注射等量生理盐水。AW组口服阿托伐他汀（2.5 mg·kg-1·d-1）、华法林（1.0 mg·kg-1·d-1）。实验前及实验后2、4、6周随机抽样2只动物，实验终点（第8周）处理所有动物，采静脉血测定血清总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白（LDL）、血浆凝血酶原时间（PT）、组织型纤溶血酶原激活剂（t-PA），摄双侧髋关节X片，处死动物行股骨头骨细胞凋亡检测。结果从实验第6周开始到实验终点，AW组与CTR组Tch、LDL稍增高，但组间比较无统计学差异（P>0.05），而SIONF组Tch、LDL显著高于CTR组及AW组（P<0.05）；从实验第4周开始，AW组PT及t-PA较CTR组和SIONF组显著延长（P<0.05），SIONF组与CTR组比较PT、t-PA缩短（P<0.05）；实验终点CTR组股骨头X线摄片正常，而SIONF组股骨头表面粗糙，软骨面塌陷，发生率为44%，AW组股骨头有类似SIONF组改变，但显著减轻，发生率为25%。实验第4周开始AW组骨细胞凋亡发生率（AI）开始升高持续到实验终点高达39，较CTR组AI（23）增高（P<0.05），但显著低于SIONF组（66）（P<0.05）。结论降脂抗凝联合应用能显著降低兔SIONF骨细胞凋亡发生，可能与改善高脂高凝状态有关。
作者：李挺松；肖增明；黄秋嫔；劳山；杨劲松；罗高斌 刊期： 2014年第05期
目的：分析2例单纯男性化型21羟化酶缺陷症（21-OHD）患者的临床表现、实验室检查和遗传学资料。方法通过患者临床表现、实验室检查及影像学资料确诊，对CYP21A2基因直接测序的方法寻找致病突变位点。应用在线蛋白质功能预测软件预测新突变的功能。结果2例患者均为单纯男性化型21OHD，激素测定提示ACTH、醛固酮、睾酮、雄烯二酮等明显高于正常水平；双侧肾上腺增生。基因测序发现，CYP21A2基因在一例为复合型纯和突变（H62L和V69L），另1例为复合型杂合突变（I2g和10InsL）。在国内该两种复合型突变尚未见报道。V69L为中国人中特有的突变，在线蛋白质功能预测软件提示其极有可能损害蛋白质功能。结论在CYP21A2基因上发现的两种复合型杂合性突变可能与单纯男性化型21OHD的发生有关。
作者：王晓黎；张楠；赵玉岩；史晓光；单忠艳 刊期： 2014年第05期
采用经直肠双平面超声探头对14例经病理证实的直肠间质瘤患者术前行经直肠腔内超声检查，总结直肠间质瘤的超声表现特点并将超声判断的病变侵犯层次与病理结果相对照。经直肠双平面腔内超声检查在直肠间质瘤术前诊断及病变侵犯层次的判断中有重要价值，对直肠间质瘤手术方式的选择具有指导意义。
作者：齐旭；唐少珊；金虹；刘站；潘福治 刊期： 2014年第05期
对69例肺硬化性血管瘤进行回顾性分析，总结肺硬化性血管瘤的诊疗经验。认为该病好发于中年女性，多无症状，且症状与病变大小及位置无关。肺CT及PET-CT检查无特异性。手术完整切除病变的目的在于明确诊断及治疗。
作者：张松；张曙光；刘相利；李文雅；张林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨DOG1、CD117和Ki67在胃肠道间质瘤中表达及其与临床病理因素的相关性和危险度的关系。方法应用免疫组化方法检测DOG1、CD117和Ki67在66例GIST中表达情况，并对病例进行危险度分级，分析上述免疫组化指标与临床病理相关因素和危险度之间的关系。结果在66例GIST中，DOG1表达阳性率为93.94%，CD117表达阳性率为65.15%，其中CD117阴性的GIST中DOG1阳性表达率为82.61%。DOG1和CD117阳性表达率与性别、年龄、部位、肿瘤大小、核分裂数、危险度之间差异均无统计学意义（P>0.05）。但DOG1表达阳性率高于CD117，差异有统计学意义（P<0.01）。Ki67增殖指数<1%，1%~5%和>5%的例数分别为15例、20例、24例。Ki67增殖指数在GIST中阳性表达率为89.39%，Ki67的阳性表达与性别、年龄、部位之间差异无统计学意义（P>0.05），而与肿瘤大小、核分裂数及危险度之间差异有统计学意义（P<0.01），并且Ki67增殖指数与肿瘤大小、核分裂数及危险度之间均呈正相关（r=0.488、r=0.425、r=0.550）。在CD117阳性的GIST中，Ki67阳性表达率高于DOG1阳性的GIST，两者之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论在GIST中，DOG1比CD117有更高的敏感性，Ki67增殖指数的表达可与肿瘤大小、核分裂数一起作为判断危险度及预测预后的重要指标。
作者：曾祥；李岩；裴冬梅 刊期： 2014年第05期
目的：研究尾静脉、蛛网膜下腔注射NK-1受体拮抗剂GR82334对强电流刺激大鼠隐神经（SN）增加扣带回前部（ACG）多巴胺含量的影响。方法将雄性Wistar大鼠42只随机分为空白对照组、假刺激对照组、SN刺激组、GR82334（ith）组、NS（ith）组、GR82334（iv）组及NS（iv）组。将各组大鼠断头后，取出右侧ACG，称质量，加入适量冰冷的0.1 mol/L高氯酸溶液，匀浆，4℃、10000 r/min离心20 min。取上清液20μL，应用高效液相色谱-电化学检测技术检测ACG多巴胺含量。结果强电流刺激SN引起ACG多巴胺含量显著增高；尾静脉或蛛网膜下腔注射GR82334拮抗了强电流刺激SN引起的ACG多巴胺含量的显著增高。蛛网膜下腔注射GR82334未能完全阻断强电流刺激SN引起的ACG多巴胺含量的显著增高。结论外周NK-1受体和中枢NK-1受体参与SN传入信息引起的ACG多巴胺含量显著增高的过程；还存在其它递质和受体参与的中枢通路引起ACG多巴胺含量的显著增高。
作者：银欢；陈魁敏；马积昊；吴敏范 刊期： 2014年第05期
目的：探讨谷胱甘肽S-转移酶M1、T1（GSTM1、T1）基因多态性及氧化应激损伤对非小细胞肺癌易感性。方法本病例对照研究包括110名非小细胞肺癌患者（病例组）和100名正常健康对照者（对照组）。所有研究对象外周血基因组DNA GSTM1、T1基因型采用聚合酶链反应（PCR）技术进行检测；外周血清丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）浓度及总抗氧化能力（T-AOC）采用分光光度计检测方法测定。结果 GSTM1、T1基因缺失型及GSTM1/T1缺失型在病例组明显高于对照组（OR1=2.071，P1=0.009；OR2=1.900，P2=0.024；OR3=3.258，P3=0.003）。MDA及NO水平在病例组显著高于对照组（P<0.001），而T-AOC水平则在病例组明显低于对照组（P<0.001）。同时，病例组中GSTM1、T1基因缺失型及GSTM1/T1缺失型亚组MDA及NO浓度水平明显高于野生型亚组，而T-AOC水平明显低于野生型亚组（P均<0.001）。结论氧化损伤在非小细胞肺癌的发生发展过程中可能扮演着重要角色，而GSTM1、T1基因缺失型非小细胞肺癌患者更易受到氧化应激损伤。
作者：张红艳；吴绪伟；肖谊；陈梅；李志东；李艳丽；唐开发 刊期： 2014年第05期
目的：探讨先兆子痫中24 h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响，阐明重度尿蛋白对先兆子痫伴发甲状腺功能减退的影响。方法选择先兆子痫患者166例，按其24 h尿蛋白定量检测结果分为尿蛋白轻度组（2.0~4.9 g/d，简称为轻度组）、尿蛋白中度组（5~10 g/d，简称为中度组）和尿蛋白重度组（>10 g/d，简称为重度组）。随机抽取同期孕周、年龄匹配的血压正常、尿常规蛋白阴性、无产科合并症的健康孕妇268例为正常对照组。采用化学发光微粒免疫分析技术测定促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平，采用化学发光法测定甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb），采用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量。结果轻度组、中度组、重度组3组与正常对照组比较，重度组与轻度组比较，TSH水平均明显升高（P<0.01），FT4及FT3水平均明显降低（P<0.01或0.05）。重度组与中度组比较，FT4水平明显降低（P<0.05）。轻度组与中度组比较，TPOAb阳性率明显升高（OR=9.8，P<0.05），TGAb阳性率无明显变化（P>0.05）。重度组与轻度组、正常对照组比较，亚临床甲减发生率和临床甲减发生率均显著升高（分别为OR=2.5，P<0.05；OR=9.0，P<0.05和OR=8.0，P<0.01；OR=43.4，P<0.01）。结论先兆子痫患者中24 h尿蛋白定量影响甲状腺激素水平，TSH水平随尿蛋白定量增加而升高，FT4随尿蛋白定量的增加而降低。TPOAb阳性对24 h尿蛋白定量有影响。先兆子痫患者甲状腺功能减退发生率随24 h尿蛋白定量的增加而增加。尿蛋白是先兆子痫患者发生甲状腺功能减退的危险因素，应重视先兆子痫患者24 h尿蛋白定量的反复监测。
作者：周佳任；杜鹃；乔宠；尚涛；马冰 刊期： 2014年第05期
目的：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以及小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）是目前治疗孤立的冠状动脉前降支基底部狭窄的两种常用方法。为了更好地衡量两种方法的术后疗效，我们利用现有的临床数据进行这一系统评价和Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane，收集公开发表的有关对比PCI和MIDCAB术后疗效的相关文献，提取相关数据，并用Stata12.0软件进行数据分析。结果共纳入7例随机对照临床试验，总计纳入928例，其中PCI组489例，MIDCAB组439例。荟萃分析研究结果发现PCI组与MIDCAB组相比术后的靶血管再血管化率[相对危险度=3.75，95%可信区间：2.3~6.11， P<0.01]明显高于后者，且差异有统计学意义，而对于全因死亡[相对危险度=0.86，95%可信区间：0.56~1.32，P=0.483]、主要心脑血管不良事件发生率（MACCE）[相对危险度=1.64，95%可信区间：0.57~4.71，P=0.355]两者之间的差异无统计学意义。结论MIDCAB治疗前降支基底部狭窄的临床疗效部分优于PCI。
作者：张继倬；公兵；杨秀滨 刊期： 2014年第05期
答不需要。单位升的符号比较特殊：在国际标准中为“l，L”，2个符号并列，可任意选用其中之一；我国法定符号为“L，（l）”，推荐采用“L”，“l”为备用符号。在西方国家大多使用“l”作为升的符号，在其前面加词头后自然写成“ml”等。而我国选用“L”，如在其前加词头后写成“ml”等，虽不算错，但不统一，不宜鼓励。
作者：郝欣 刊期： 2014年第05期
中国医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：中国医科大学
