学术投稿

胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

王黎明;许顺;杨春鹿;刘宏旭;崔肃;沈启明

关键词:胸骨后甲状腺肿, 诊断, 治疗
摘要:胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸腔内.本文分析101例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,旨在探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗方法.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • 二尖瓣环运动速度评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者的近期疗效

    利用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环组织运动速度,评价首次急性心肌梗死患者行择期经皮冠状动脉介入治疗对左室收缩和舒张功能的近期影响.结果发现,急性心肌梗死患者行择期经皮冠状动脉介入治疗术后短期左室收缩及舒张功能明显提高,采用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环组织运动速度可更准确反映左室收缩和舒张功能.

    作者:王鑫;贾大林;马春燕;刘爽;张妍 刊期: 2013年第02期

  • 妊娠期子宫颈癌22例临床分析

    目的 分析总结妊娠期子宫颈癌病例的临床特征及诊治体会.方法 回顾性分析22例妊娠期子宫颈癌患者的临床资料.结果 12年余共收治妊娠期子宫颈癌患者22例,发生率为0.36/1000次妊娠.所有病例均经病理证实,病理类型均为鳞状细胞癌.早期妊娠11例(Ⅰ期7例,Ⅱ期4例),均终止妊娠后,根据肿瘤分期行相应治疗.中期妊娠7例(Ⅰ期3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例):1例Ⅰb2期保胎至胎儿成熟后于剖宫产同时行根治性手术;1例Ⅲb期,仅行剖宫取胎术;余5例终行根治性手术.晚期妊娠4例(Ⅰ期2例,Ⅱ期2例),均经剖宫产娩出健康活婴,2例行系统治疗,2例不详.随访患者3~93个月,4例死亡,3例失访,出生新生儿5例,3例健康存活至今,1例出生2个月时死于先心痛,1例不详.结论 对于期别较早的患者,治疗方法选择应综合考虑患者对胎儿的要求以及对今后的生育要求;对于晚期患者应在保证患者生命的前提下采取综合治疗方案.

    作者:张丹晔;刘娟娟;刘水策;刘冰莹;宫婷婷;林蓓 刊期: 2013年第02期

  • 1种新型功能性杂交胰岛β细胞系的建立

    目的 通过应用基因转染及细胞融合技术构建永生化细胞,建立1种功能良好、无致瘤性、增殖可控的杂交胰岛β细胞系.方法 通过脂质体介导逆转录病毒载体SSR69转染至原代成纤维细胞中,筛选稳定表达SV40 LTag的永生化细胞.提取大鼠胰岛,通过胰蛋白酶及DNA酶裂解成单胰岛细胞.对永生化成纤维细胞及单个胰岛β细胞进行电融合,通过有限稀释法获得杂交胰岛β细胞克隆.比较杂交及正常β细胞内胰岛素的含量及对葡萄糖刺激胰岛素释放反应.通过RT-PCR及Western blot分析杂交胰岛β细胞中SV40 LTag、insulin、葡萄糖激酶(GK)及葡萄糖转运体-2(Glut-2)基因的表达.结果 建立的永生化成纤维细胞系的增殖能力明显优于原代成纤维细胞(P<0.05).成功获得杂交胰岛β细胞克隆,其细胞呈短梭形或扁圆形,且具有贴壁生长等特性.透射电子显微镜下可见细胞内胰岛素分泌颗粒,杂交与正常胰岛β细胞之间细胞内胰岛素含量、胰岛素释放指数及insulin、GK、Glut-2蛋白及mRNA表达水平无统计学差异(P>0.05),但2种细胞内insulin、GK、Glut-2的表达水平显著高于RIN-m5F细胞(P<0.05).结论 可通过永生化成纤维细胞及单个胰岛β细胞电融合诱导生成杂交胰岛β细胞,且杂交细胞能够对葡萄糖的变化产生应答反应.

    作者:李晓航;张佳林;李乐;康铁利;程颖;石蕊;张城硕;赵宁;刘永锋 刊期: 2013年第02期

  • 牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及血清高敏C反应蛋白的影响

    目的 观察慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.方法 选取慢性牙周炎患者40例(治疗组)和健康者50例(健康组).对治疗组患者行牙周基础治疗,采集2组临床参数、龈沟液及血清样本.应用酶联免疫吸附法测定龈沟液IL-6、TNF-α及血清hs-CRP.结果 治疗组患者治疗前龈沟液IL-6、TNF-α及血清hs-CRP均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者经过治疗后的临床参数、龈沟液IL-6、TNF-α及血清hs-CRP水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 牙周基础治疗不仅能改善牙周局部临床指标及炎症状况,还能降低血清中hs-CRP水平,利于牙周炎的治疗及相关全身疾病的预防和治疗.

    作者:常春荣;韩东;孙尚敏;潘亚萍;关丽 刊期: 2013年第02期

  • 骨性安氏Ⅲ类错(牙合)与正常(牙合)在不同(牙合)位状态下颅面复合体的三维有限元分析

    目的 明确颌骨形态的改变在安氏Ⅲ类错(牙合)高角病例发生、发展中所起的作用,为进一步研究安氏Ⅲ类错(牙合)高角病例的病因和预后判断因子奠定基础.方法 分别选取正常(牙合)和骨性安氏Ⅲ类错(牙合)高角复发病例,分别对颅面复合体进行三维重建和在不同(牙合)位模拟咀嚼肌力进行有限元分析.结果 无论在正中(牙合)位、大张口位还是大前伸位,颅面上颌复合体的应力和应变主要集中在关节窝和颧弓根部,在下颌骨主要集中在下颌升支前缘与下颌体交界处的唇侧和舌侧骨板.结论 骨性安氏Ⅲ类高角病例颅面复合体形态的改变是机体代偿性适应的结果,与该畸形的复发无关.

    作者:阎秀林;郭慧萍;白秋野;卢利 刊期: 2013年第02期

  • 前瞻性心电触发大螺距CT肺动脉成像对肺栓塞的诊断价值

    目的 探讨第2代双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描(Flash模式)肺动脉成像对肺栓塞的诊断价值.方法 回顾性分析19例行双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描肺动脉成像并诊断为肺栓塞患者的影像资料,总结肺栓塞的直接、间接征象及分型.结果 19例肺栓塞共显示肺动脉1614支,发现栓子381支,栓塞发生率为23.6%.381支栓子中累及肺动脉主干1支,左右肺动脉干7支,叶肺动脉16支,段肺动脉83支,亚段肺动脉274支.直接征象为肺动脉管腔内的充盈缺损,其中中心型113支(占29.7%),偏心型24支(占6.3%),混合型8支(占2.1%),闭塞型236支(占61.9%).间接征象包括马赛克征1例,肺梗死2例,肺动脉高压1例,胸腔积液7例.结论 双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描肺动脉成像简单、快捷、安全、无创,可清晰显示肺动脉栓子,对诊断肺栓塞有重要价值.

    作者:孙喜霞;季颖群;贾崇富;郑飞;王照谦;杨志强 刊期: 2013年第02期

  • 弹性成像中乳腺实性结节的蓝绿红分层现象

    目的 描述弹性成像中乳腺实性结节的蓝绿红分层(BGR)伪像.方法 回顾性分析34例在弹性成像中出现BGR伪像的实性结节的超声表现,彩色多普勒成像(CDFI)和结节的平均大小、结节距乳头距离、结节深度、乳腺腺体厚度等变量.结果 30位女性患者的34例弹性成像出现BGR伪像的实性结节中恶性病变2例,病理类型为浸润性导管癌;良性痛变32例,病理类型分别为乳腺腺病27例,纤维腺瘤3例,导管内乳头状瘤2例.这些实性结节常见的超声表现是椭圆形(82%,28/34),平行生长(94%,32/34),边界清楚(94%,32/34),并且所有病例均内呈低回声.结论 弹性成像中乳腺结节出现的BGR伪像并不仅仅提示可能囊性病变,也有实性可能,需要结合结节的二维声像图和CDFI特征做出准确判断.弹性成像中出现BGR伪像的实性结节有良性可能,也有恶性可能,良性仍然为多数(32/34).

    作者:李建民;任卫东 刊期: 2013年第02期

  • HER2/neu和Akt2在胃癌中的表达及意义

    目的检测HER2/neu和Akt2蛋白在胃癌及正常胃组织中的表达,分析二者与胃癌临床病理指标间的关系.方法 应用免疫组化方法检测HER2/neu和Akt2蛋白在80例胃癌及40例正常胃组织中的表达.结果 HER2/neu和Akt2蛋白阳性表达率胃癌中分别为17.50%和67.50%,正常胃组织中分别为0和5.00%,胃癌组织与正常胃组织比较HER2/neu和Akt2蛋白阳性表达率的差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌中,HER2/neu的表达与胃癌Lauren分型、组织学分化程度有关(P<0.05),与临床分期、淋巴结转移及浆膜浸润无关(P>0.05);而Akt2的表达与胃癌Lauren分型、组织学分化程度、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与浆膜浸润无关(P>0.05).HER2/neu及Akt2在胃癌中的表达有一定的一致性(x2=4.97,P< 0.05).结论HER2/neu和Akt2蛋白在胃癌中有表达,二者的表达可能与胃癌的不良预后有密切关系,HER2/neu及Akt2在胃癌中的表达具有一定的一致性.

    作者:王士娜;马静;杨立宇;王星;吴璠;宦大为;王翠芳 刊期: 2013年第02期

  • GST-HDAC4融合蛋白载体的构建及其蛋白表达

    目的 构建人HDAC4蛋白与谷胱甘肽转移酶(GST)重组的融合蛋白原核表达载体并进行表达和纯化.方法 用EcoRI单酶切pcDNA3.1-HDAC4质粒,得到hHDAC4全长编码序列,并将其克隆至原核表达载体pGEX-5X-1构建成新载体GST-HDAC4,经鉴定完全正确后转化大肠埃希菌BL21,通过异丙基硫代-β-D半乳糖苷(IPTG)诱导表达,并纯化获得目的蛋白.Western blot检测重组质粒的表达.结果 酶切鉴定和测序结果显示,GST-HDAC4融合蛋白原核表达载体构建成功.考马斯亮蓝染色和Western blot结果显示,成功获得有生物活性的GST-HDAC4融合蛋白.结论 成功构建了HDAC4原核表达载体,获得有生物活性的GST-HDAC4蛋白.

    作者:邵阳光;刘姣;李丰 刊期: 2013年第02期

  • 胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

    胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸腔内.本文分析101例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,旨在探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗方法.

    作者:王黎明;许顺;杨春鹿;刘宏旭;崔肃;沈启明 刊期: 2013年第02期

  • ALDH1+、CD44+/CD24-重叠与乳腺癌基因亚型和临床因素的相关性研究

    目的 比较ALDH1+和CD44+/CD24-作为人乳腺癌干细胞标志物时在基因亚型中的分布及与临床相关因素相关方面的异同,并了解两种标志物互补后在基因亚型中的分布和临床因素的相关性.方法 采用免疫组织化学单染、双染技术检测203例未接受放化疗乳腺癌患者肿瘤组织中重叠表达ALDH1+、CD44+/CD24-表型的情况.结果 所有乳腺癌组织中重叠表达ALDH1+/CD44+/CD24-表型为5%,主要存在于HER-2(18%)型和Triple negativ型(45%),病理类型主要为浸润性导管癌,其2年无病生存率低于其他表型(P<0.05).结论 少数乳腺癌患者(5%)为ALDH1+/CD44+/CD24-/low表型,主要存在于Triple negative 型,病理类型主要为浸润性导管癌,2年无病生存率低于其他表型.ALDH1+和CD44+/CD24-可能标志不同层次的乳腺癌干细胞,未来采用免疫组织化学技术互补检测ALDH1+和CD44+/CD24-可能预测患者预后.

    作者:曾妮;韩明利;屈洪波;朱志坤;蔡建英;陈力学;吴诚义 刊期: 2013年第02期

  • 5例脑梗死并发大疱性类天疱疮的循证护理

    在给予脑梗死并发大疱性类天疱疮患者支持及激素治疗的同时,应用循证制定护理计划及措施对患者进行护理,总结脑梗死患者并发大疱性类天疱疮的循证护理经验.循证护理在患者康复过程中起到关键作用,提高了护理质量,预防了并发症的发生,缩短了治疗时间.

    作者:刘晓博;孟蕾;林桂英 刊期: 2013年第02期

  • 人类神经母细胞瘤骨转移模型的建立及鉴定

    目的 建立模拟神经母细胞瘤(NB)骨转移的动物模型并进行鉴定.方法 直接将单细胞悬浮的NB细胞系SY5Y和KCNR细胞注射到裸鼠的股骨骨髓腔内.通过放射影像学、组织学及免疫组化方法分析、评估、鉴定NB骨转移动物模型.结果 NB细胞系SY5Y和KCNR细胞导致溶骨反应,骨保护素(OPG)、RANK配体(RANKL)、甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)和内皮素1(ET-1)呈强阳性表达,而CXC趋化因子受体4(CXCR4)则很少表达.结论 成功建立NB骨转移动物模型,该模型可用于NB骨转移的相关研究.

    作者:赵红宇;蔡炜嵩;李帅;笪祖科;孙寒雪;马良;林耀新;智德豹 刊期: 2013年第02期

  • 不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察

    目的 观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对丙泊酚血浆靶控浓度(Ct)及血流动力学影响.方法 选择妇科腹腔镜手术45例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),随机分3组:D1组、D2组和C组,各15例.诱导前D1组和D2组分别以0.4 μg/kg DEX和0.8 μg/kg DEX稀释成10 m L,C组以10 mL生理盐水泵注10 min.3组麻醉诱导维持方法相同,术中根据脑电双频指数(BIS)值调节Ct维持麻醉深度.记录入室(T0)、泵药后(T1)、诱导前(T2)、插管前后(T3、T4)、切皮前(T5)、切皮后30 min(T6)、术毕(T7)、苏醒时(T8)、拔管即刻(T9)、拔管后1 min(T10)、5 min(T11)、15 min(T12)的MAP、HR、BIS、Ct,麻醉诱导后、切皮后30 min内及总丙泊酚用量,心肌氧耗指数(RPP).结果 D1组和D2组T3至T7时与C组比较差异具有统计学意义(P<0.05),D1组与D2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DEX麻醉诱导前单次泵注能降低Ct,大量减少丙泊酚用量.血流动力学更为稳定.但是随着剂量增大,术中心率减慢发生率相应增加,术后嗜睡发生率也相应增加.

    作者:罗小秀;吴秀英 刊期: 2013年第02期

  • 芜湖市青少年亚健康状态现状调查与分析

    目的 了解芜湖市青少年亚健康现状及影响因素,为青少年亚健康的干预提供科学依据.方法 采用方便整群抽样方法抽取芜湖市1所大学、4所高中、4所初中,获得样本5 249人.应用青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)对研究对象的亚健康状况进行测评.结果 芜湖市青少年身心亚健康检出率为10.9%,躯体亚健康检出率为12.8%,心理亚健康检出率为10.7%.其中男生躯体、心理及身心亚健康的检出率分别为11.8%、9.1%、9.0%,女生分别为13.8%、12.4%、13.0%,女生高于男生,且均有统计学意义(P<0.05).在身心亚健康上,大学一年级的检出率高,高中一年级次之,初中一年级低,总体趋势为随年级上升而有所增长(P<0.05),而城乡学生在三者上差别均无统计学意义(P>0.05).非独生子女三者的检出率均高于独生子女(P<0.05).结论 芜湖市青少年亚健康检出率较高,其在性别、年级、是否为独生子女上存在不同程度的差异,因此要从多方面加强对青少年健康教育和心理疏导.

    作者:丁伶灵;陈燕;宋秀丽;唐慧;祁秦;黄志伟;贺连平;金岳龙;郑丽 刊期: 2013年第02期

  • P63在肛门直肠畸形大鼠直肠发育过程中的表达及意义

    目的 检测P63在正常和畸形胎鼠肛门直肠胚胎发育过程的表达,探讨其表达的意义.方法 应用乙烯硫脲(ETU)致畸Wistar孕鼠(n=20),建立肛门直肠畸形动物模型,分别于E13、E14、E15、E16(Ex表示大鼠妊娠第X天)剖宫取胎.正中矢状面连续切片,P63免疫组化染色,连续动态观察P63在正常和畸形大鼠胚胎泄殖腔及肛门直肠发育过程中的空间表达情况.通过Western blot和荧光实时定量PCR(qRT-PCR)方法分别研究P63 mRNA和蛋白在正常和畸形大鼠胚胎泄殖腔及肛门直肠的表达.结果 免疫组化结果:正常大鼠胚胎中,P63表达于尿直肠隔以及后肠、泄殖腔膜和尿生殖窦的上皮层.肛门直肠畸形组大鼠胚胎中,在E13~E16,P63在尿直肠隔间质、后肠上皮层、泄殖腔膜或瘘管上皮层的表达减弱.Western blot和qRT-PCR定量检测结果:在发育期的后肠中P63蛋白和P63 mRNA的表达表现出时间依赖性,在肛门形成的关键时期,即14d和15d时P63的表达水平达到高峰,一旦肛门形成其表达量随即开始降低,畸形组与正常组比较,P63 mRNA和蛋白的表达在14~15 d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在正常大鼠泄殖腔和直肠胚胎发育过程中,P63存在着时空表达不平衡性的特点;在肛门直肠形成的关键时期(13~16 d),先天性肛门直肠畸形大鼠胚胎中P63基因表达下调可能与肛门直肠畸形的发生有关.

    作者:苏朋俊;袁宇航;张志波;黄英;王大佳 刊期: 2013年第02期

  • 化疗耐药及敏感卵巢癌细胞差异表达microRNA的筛查与组织鉴定

    目的 探讨microRNA在卵巢浆液性癌化疗耐药及敏感组织的差异表达,为卵巢浆液性癌化疗耐药的研究提供理论依据.方法 应用microRNA表达谱基因芯片,研究紫杉醇耐药卵巢癌细胞skov3-tr30及其敏感细胞skov3基因表达谱,获得表达差异的microRNA后,选取部分差异表达的microRNA用实时聚合酶链反应对化疗耐药与敏感卵巢浆液性癌组织各20例进行验证.结果 通过microRNA表达谱基因芯片方法筛选出171个与卵巢癌细胞化疗耐药相关microRNA,基因表达增高(上调趋势)69个,为miR-17、miR-19b、miR-92-1、miR-210、miR-1307等;基因表达降低(下调趋势)102个,为miR-134、miR-34、miR-196b等.miR-17~92是与卵巢癌耐药相关的microRNA之一.miR-17~92基因簇在化疗耐药卵巢浆液性癌组织中表达水平显著高于敏感组织,差异有统计学意义(P<0.O1).miR-17~92基因簇表达与卵巢浆液性癌及化疗耐药卵巢浆液性癌患者绝经前后、手术病理分期、组织学分级、是否行淋巴结清扫术和有无淋巴结转移均无明显相关性(均P> 0.05).结论 microRNA表达谱基因芯片可筛查出化疗耐药及敏感卵巢癌细胞的差异表达基因,miR-17~92基因簇与卵巢浆液性癌化疗耐药有关.

    作者:陶陶;王敏 刊期: 2013年第02期

  • 超声辐照对炎性痛的镇痛效应及机制初探

    目的 探索低强度超声对炎性痛的治疗效果及机制.方法 35只新西兰大白兔,分为5组:模型组、超声辐照组、假照组、纳洛酮组、生理盐水组.各组兔足跖注射角叉菜胶溶液建立炎性痛模型,模型组不予超声辐照,假照组给予假辐照,超声辐照组、纳洛酮组和生理盐水组,采用0.2 MHz超声辐照建模处20 min;超声辐照前10 min,纳洛酮组和生理盐水组分别肌注等量纳洛酮溶液或生理盐水.检测5组兔致炎前、致炎后不同时间点的机械痛阈值,计算痛敏分数.结果 0.2 MHz超声辐照炎性疼痛模型后3h内,痛敏分数绝对值较假照组显著减小.注射纳洛酮溶液后,痛敏分数绝对值较注射生理盐水显著增大.结论 超声辐照对炎症引起的痛觉过敏有显著缓解作用,其作用机制可能与内源性阿片肽系统的参与有关.

    作者:佘朝堃;乔海;王智彪;向理科;白晋 刊期: 2013年第02期

  • 囊性脑膜瘤的诊治体会

    囊性脑膜瘤是一种较为少见的脑膜瘤,本文总结了18例囊性脑膜瘤病例,讨论了囊性脑膜瘤的临床特点.提示在临床囊性病变的诊断中应考虑囊性脑膜瘤的可能性.

    作者:李光宇;佟志勇;李金磊;王世成;许文龙 刊期: 2013年第02期

  • pAcGFP1-C1-Ngb真核表达载体的构建及在SH-SY5Y细胞中的表达

    目的 克隆SD大鼠脑红蛋白(Ngb)基因至真核表达载体pAcGFP1-C1,构建表达质粒pAcGFP1-C1-Ngb,并转染至人SH-SY5Y细胞表达Ngb蛋白.方法 提取大鼠肝脏组织总RNA,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法扩增大鼠Ngb基因,与双酶切的pAcGFP1-C1连接,从而构建pAcGFP1-C1-Ngb真核表达质粒.转染SH-SY5Y细胞,并用Western blot的方法鉴定Ngb蛋白在SH-SY5Y细胞中的表达.结果 获得SD大鼠Ngb基因全长序列和重组真核表达载体pAcGFP1-C1-Ngb.Western blot结果显示,转染pAcGFP1-C1-Ngb后的SH-SY5Y细胞Ngb基因有稳定的表达.结论 成功地克隆了SD大鼠Ngb基因、构建了pAcGFP1-C1-Ngb真核表达载体,并在人SH-SY5Y细胞中获得Ngb蛋白的稳定表达,为进一步研究Ngb基因在细胞中的功能奠定了基础.

    作者:杨前;高殿文 刊期: 2013年第02期

中国医科大学学报杂志

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主管:辽宁省教育厅

主办:中国医科大学