探讨高低钠序贯并低温透析在血透低血压中的应用及护理

许妙慧

关键词：高低钠序贯并低温透析, 透析低血压, 应用及护理

摘要：目的:探讨在透析过程中,采用高低钠序贯并低温透析对降低透析低血压这种常见血液透析并发症的作用.方法:采用实验组以及观察组进行对照的方法,按照随机的原则,对总共16例病患进行分组,实验组采用高低钠序贯透析,相应的观察组采用普通钠常温透析,两组在同样每周进行一个疗程两次透析,各个组分别治疗六个月的情况下,分别观察其低血压反应发生率以及每个月进行一次透析前后血生化检查.结果:序贯透析实验组低血压发生率较对照组明显的降低,而且清除患者尿素氮清、肌酐以及血钾量的效果比较好,但是在统计学意义上,不存在显著性水平为0.05的显著性差异.结论:应用序贯透析能够有效的降低以及预防透析低血压发生率,并且降低了患者钠负担以及透析费用,高低钠序贯并低温透析能够有效的防止血液透析中的透析低血压.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

斜扳法配合针灸治疗第三腰椎横突综合征80例

第三腰椎横突综合征是引起腰痛及腰臀部疼痛的常见原因之一,是临床常见病和多发病.笔者在近三年门诊收治的80例病人,予以斜扳法为主的推拿手法配合针灸治疗,取得了较好的疗效.现总结如下:

作者：郭国田刊期： 2012年第08期
脊柱外科术后脑脊液漏的护理体会

目的:总结脊柱外科手术并发症脑脊液漏的护理经验.方法:搜集我院2002年4月至2012年3月期间,在我院实行脊柱外科手术后,出现脑脊液漏共30例的患者的临床资料,总结护理经验.结果:本研究中所有的30例患者脑脊液漏持续时间在1～5d,30例患者均经积极治疗后痊愈,未发生感染等并发症.结论:脊柱外科手术后脑脊液漏的患者,如采取有效的护理措施,能有效提高手术成功率,值得临床推广.

作者：吴秀丽刊期： 2012年第08期
手术室护理中人性化护理应用及效果观察

目的:观察人性化护理模式应用于手术室的临床效果.方法:随机筛选2011年3月～2012年3月我院外科进行手术的患者80例,随机分为对照组和干预组,各40例,均给予手术室常规护理,干预组同时实施人性化护理,比较术后两组患者对手术室护理的满意度及患者焦虑水平.结果:干预组患者的满意度比对照组高且焦虑水平较低.结论:手术室实施人性化护理模式可以降低患者焦虑水平,让患者以佳状态完成手术过程,从而提高护理质量及患者满意度.

作者：林晓丹刊期： 2012年第08期
黄芪注射液与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄芪注射液与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效.方法:各组糖尿病肾病患者均给低盐糖尿病饮食及胰岛素控制血糖,治疗组给氯沙坦50mg口服,一天一次;黄芪注射液50ml加入生理盐水150ml中静滴,一天一次,15天一疗程,用药30天,对照组不用ACEI及其他对蛋白尿有影响的药物.2组在用药15天及30天时均检查24小时尿微量白蛋白及血生化.结果:糖尿病肾病病人用上述两种药物联合治疗后,24小时尿蛋白定量明显减少,治疗前后比较(P≤0.01).结论:黄芪注射液与氯沙坦联用治疗DN不但显著减少尿蛋白的排除,而且可以进一步改善肾脏的微循环及血流动力学.

作者：吕粉荣刊期： 2012年第08期
苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1.结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用.

作者：劉洪光刊期： 2012年第08期
临床实习带教的体会与探索

根据科室情况介绍在提高临床带教水平方面所作的尝试.主要包括提高教师的综合素质,强化带教意识、重视实践教学、充分利用查房培养学生三基能力、注重教学模式的创新、运用多媒体技术和与实习同学多渠道的充分沟通.

作者：王效静；李伟刊期： 2012年第08期
浅析肺心病合并冠心病的诊断与治疗

目的:通过分析肺心病合并冠心病患者的临床资料,探讨总结正确的诊疗方式.方法:回顾性分析我院120例典型肺心病合并动脉粥样硬化型心脏病和405例单纯性肺心病患者的临床资料,分析该病症的临床特点,记录患者临床检验结果.结果:对于肺心病患者,当出现心绞痛、左心增大、心肌梗死、左心力衰竭以及左束支传导阻滞时,其可能合并患有动脉粥样硬化型心脏病.治疗方式主要应围绕平喘、抗感染、氧疗、纠正血压和心律失常以上症状开展.结论:肺心病合并冠心病在诊断和治疗方面均较复杂,仍需要进一步实践和研究.

作者：杨秀华刊期： 2012年第08期
浅析妇产科术后应用自控镇痛泵患者的护理

目的:比较分析妇产科术后应用自控镇痛泵的效果,指导医护人员的护理工作;方法:根据患者是否自愿采用自控镇痛泵,将她们分为观察组70例和对照组60例,比较两组使用不同镇痛方法后的效果以及出现的不良反应;结果:使用自控镇痛泵的观察组镇痛总有效率为92.9%,出现不良反应为24.3%,使用普通镇痛方法的对照组镇痛总有效率为77.4%,出现不良反应为45.2%,两组比较,发现观察组镇痛效果显著,不良反应少,差异有统计学意义(p<0.05);结论:妇产科术后应用自控镇痛泵效果显著,不良反应少,减轻了医护人员的负担,改善了患者的生活质量,促进了患者疾病的痊愈.

作者：潘梦婕刊期： 2012年第08期
髁突囊内骨折常规术后加用颌垫的临床疗效观察

目的:探讨髁突囊内骨折常规术后加不加用颌垫的临床效果.方法:选取我院2009年8月～2011年11月收治的髁突囊内骨折的患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例,研究组常规手术后加用颌垫,对照组常规手术后不加用颌垫,术后两组患者均进行常规张口训练,对比分析两组的临床疗效.结果:所有患者面形及张口度基本恢复正常,对照组2例患者咬合关系恢复较差,2例髁突关节面变粗糙,1例变小,1例关节间隙变大,1例关节间隙变小,1例关节盘位置前移,2例双侧髁突活动度减弱,2例升支高度变低,而研究组均无以上情况出现.结论:常规外科手术治疗髁突囊内骨折后加用颌垫,其可以有效减轻咀嚼肌牵拉髁突,利于骨折恢复,可以减缓或者避免髁突的骨吸收,是治疗髁突囊内骨折常规术后行之有效的辅助治疗手段.

作者：贾佐钢刊期： 2012年第08期
ST段抬高型急性前壁心肌梗塞胸导联ST段变化与冠脉狭窄程度及心功能的关系

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)时胸导联ST段变化对急性期心功能及冠脉狭窄程度的预测价值.方法:对90例胸导联ST段抬高急性前壁AMI(STEAMI)患者进行体表18导联心电图(ECG)同步记录.对心肌梗塞急性期胸导联ST段抬高的程度与心超心功能(EF值)及冠脉狭窄程度进行测定.结果:AMI急性期V4导联ST段抬高的程度与心超心功能(EF值)及冠脉狭窄程度具有明显的相关性.结论:胸导联心电图变化有助于预测ST段抬高AMI患者急性期的心功能及冠脉狭窄程度.

作者：蒋洪春刊期： 2012年第08期
脑肿瘤术后并发症风险分析及护理对策

目的:探讨脑肿瘤术后并发症的风险以及护理对策.方法:选取脑肿瘤手术患者100例,随机分为两组.其中对照组42例,观察组58例.对照组患者给予常规护理;观察组患者在对照组基础上给予人性化的全面护理.统计两组患者并发症发生情况和护理满意度.结果:约有10.34%的观察组患者发生并发症,明显低于对照组33.33%的比例,而观察组护理满意率高达93.10%,明显高于对照组80.95%的比例.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:脑肿瘤术后面临诸多并发症发生的风险,但是通过人性化的全面护理可显著降低并发症的发生率,并优化护患关系,在临床中可以作为一种常规的护理方式进行推广.

作者：万燕；钟清玲；徐华刊期： 2012年第08期
妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征是产科当中比较常见的疾病,严重危害了母婴的健康.在对妊娠高血压综合征孕妇进行护理的时候,在产前必须要做好健康宣教、心理护理、饮食护理用药指导等相关护理工作,使孕妇对妊娠高血压综合征有一个初步的了解,能够与医生配合;在产后要严防产后出血的发生,保障母婴健康安全.

作者：梅宏玲刊期： 2012年第08期
温馨提示在妇产科病房的应用

目的:探讨妇产科病房实行温馨提示护理的新举措.方法:开展全程优质护理服务,营造人文气氛,构造健康交流平台,创造温馨舒适,整洁:温度适宜的母婴同室休养环境.结果:为孕产妇提供了优质、舒适、安全的护理服务,患者满意度由92%上升到98.2%,优质护理服务使患者满意.结论:人性化护理是提高患者满意度和服务质量的有效措施.

作者：刘德华；王亚丽；张艳萍；潘淑梅；张丽涛；符玉萍刊期： 2012年第08期
论高龄妇科病人围手术期的护理

随着人们生活水平的提高.老年妇科手术逐渐增加.由于手术技术及条件的改进.老年妇女尽管有许多并发症.身体抵抗力差,手术风险大.但实践证明,老年妇女是可以接受大手术治疗的.笔者通过对20例患者的护理观察.对于老年手术的开展.不局限于一般的护理.而是对妇产科护士提出了更高的要求.现将围手术期护理体会报告如下.

作者：周兰刊期： 2012年第08期
关于甲状腺肿瘤的术后护理研究

甲状腺肿瘤是我国临床疾病中的常见内分泌系统病变,多数表现为良性只有少数会发展成恶性淋巴瘤或癌症等.据相关的调查和研究表明三分之一的人口在不同程度上患有甲状腺系统疾病,其中甲状腺肿瘤所占的比例为十分之一左右,整体的发病率中女性所占的比例明显高于男性,做成这一现象的原因还有待进一步的调查和分析.本文在简单介绍甲状腺生理功能和临床诊断的基础上,就如何进行术后护理和饮食禁忌做了简单分析和研究,并就相关问题进行了讨论.

作者：陈伟鹏刊期： 2012年第08期
不同药学服务模式对患者用药依从性的影响

目的:探讨不同药学服务模式对病人用药依从性造成的影响.方法:选取门诊用药患者268例,随机分为观察组、对照组各134例,观察组给患者提供同所应用药物相关的药学服务、药物指导及咨询服务,对照组仅仅为传统取药,无其他服务;采用电话随访方式,获得俩组患者用药依从性方面的资料,观察、对比俩组患者服用药物的依从性.结果:观察组的用药依从率为97%,对比组为86%,组间差异明显,且P<0.02.结论:选择合理、恰当的药学服务模式有利于提高患者用药依从性.

作者：崔宇超刊期： 2012年第08期
70例LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床分析

目的:比较分析慢性宫颈炎患者使用LEEP刀治疗与使用常规的其他方法进行对症治疗后的临床效果.方法:回顾性分析我院在2010年1月-2011年12月妇科确诊治疗的慢性宫颈炎患者70例,随机将70例患者分为两组,其中40例患者为实验组,30例患者为对照组.实验组慢性宫颈炎患者使用LEEP刀治疗;对照组慢性宫颈炎患者使用电烫治疗;两组患者均在治疗后九个星期,进行复查,观察比较两组患者的临床疗效和术后的临床表征(阴道的排液量、排液的时间、阴道的出血量、出血的时间).结果:实验组患者有31例显效,9例患者有效;对照组患者有18例显效,8例患者有效,4例患者无效.使用LEEP刀治疗的实验组总有效率为高达100%;使用电烫法治疗的对照组的总有效率为86.2%,实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显,实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者术后的临床表征(阴道的排液量、排液的时间、阴道的出血量、出血的时间)比较差异无统计学意义(P>0.01).结论:使用LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著,总有效率高,是一种高效安全的慢性宫颈炎治疗方法,值得在临床治疗中推广应用.

作者：许红丽刊期： 2012年第08期
外科护理工作中的心理护理

随着社会和医学的迅速发展,医院和患者对护理工作者的要求越来越高,已经不能单纯地停留在技能层面了,对护理的要求越来越高了.以前的护理模式很难适应现代医学的需求,于是外科护理中的心理护理应运而生,使外科护理提高到了一个新的层次.对患者的护理做的更到位,对患者的病情的治疗更有利.

作者：陶娟刊期： 2012年第08期
门诊药房药物咨询的做法和体会

英国、法国、日本和美国药师的工作模式给我们提供了成功范例[1-4].那就是临床药学又一发展方向:以患者为中心的药学服务.门诊药房的药物咨询是药师提供的直接面向患者的药学服务方式之一,也是药学服务的突破口.为适应当前医院的发展趋势,我院于2012年01月在门诊药房单独开设用药咨询窗口,提供患者用药指导、咨询服务,进行8个月来效果较好.现谈谈我们医院门诊药房药物咨询的一些做法和体会.

作者：徐钦涛刊期： 2012年第08期
浅谈中西药配伍禁忌

在临床工作中,中药和西药的联合应用越来越多,也起到了很好的效果,但是如果配伍不当的话,会降低联合应用药的药效,增加其毒副作用,更有甚者会导致药源性疾病的发生,进而造成非常严重的不良后果.本文通过查阅各种文献资料,并结合日常的临床工作,根据药物配伍时发生的各种变化,对比较常见并且具有代表性的中西药联用的禁忌进行了分析、整理和归纳,以达到提醒临床的目的,进而避免配伍后不良反应的发生.

作者：刘龙芳刊期： 2012年第08期