学术投稿

负荷心肌灌注显像中腺苷诱导的ST段下移的临床意义

李娜;尹雅芙;李雪娜;李亚明;房昕晖;王丽娟;何作祥

关键词:99Tcm-甲氧基异丁基异腈, 单光子发射断层显像, 心电图, 腺苷
摘要:目的 探讨腺苷负荷诱导的ST段下移的发生特点、与腺苷负荷—静息心肌灌注显像(MPI)心肌缺血之间的关系及其在冠心病(CAD)诊断中的作用.方法 125例疑似或确诊的CAD患者行1日法腺苷负荷—静息MPI.将腺苷注射后出现ST段水平样或下斜下移≥1.0 mm定义为缺血心电图阳性表现,以MPI出现可逆或不可逆显像剂摄取降低作为心肌缺血评价标准,观察腺苷负荷诱导的ST段下移与MPI显像提示缺血之间的相互关系.48例患者行冠脉造影术,3支主要血管中至少有1支血管管腔直径狭窄≥50%作为阳性的诊断标准.结果 125例患者中42例(33.6%)出现心电图阳性改变,女性发生率高于男性(P<0.05);腺苷负荷ST段下移与心肌MPI显像心肌缺血间无明显相关性(P>0.05).冠脉造影阳性的32例患者中,25例有MPI心肌缺血,其中14例伴有心电图改变;而冠脉造影阴性的16例患者中,MPI显像正常12例,其中10例腺苷负荷心电图无缺血改变.结论 腺苷注射诱导的心电图ST段改变能为腺苷心肌MPI提供有价值的诊断信息.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • 胸腔积液分格及包裹与无分格及包裹的患者胸腔积液中间皮细胞数差异的研究

    胸腔积液患者胸腔积液中间皮细胞数在胸腔积液分格和包裹形成时增多,间皮细胞数是观察胸腔积液患者预后的指标.

    作者:王洪峰;张云霞;汤晓燕;任娥;梁斌;冷报浪 刊期: 2012年第08期

  • 甲型H1N1流感患者Th1/Th2细胞因子水平的观察

    目的 通过检测甲型H1N1流感患者血清中细胞因子的水平,初步了解重症甲型H1N1流感患者的免疫应答特点.方法 收集2009年11月14日到2009年12月31日于中国医科大学附属盛京医院就诊并确诊为甲型H1N1流感患者作为病例组,同时随机选择同时期的健康体检者作为对照组,采用ELISA法分别检测2组血清干扰素γ(IFN-γ),白细胞介素4(IL-4)及白细胞介素10(IL-10)浓度.结果 与对照组相比,IFN-γ及IL-10均显著增高(P<0.05).IL-4显著降低(P<0.05).结论 在甲型H1N1流感病毒感染的进程中,Th1和Th2细胞的平衡被打破,患者细胞免疫相对增强,体液免疫不同程度的受到抑制.

    作者:李杨;秦晓松 刊期: 2012年第08期

  • 中西医联合用药对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后氨基末端脑钠肽前体的影响

    目的 观察步长脑心通胶囊联合常规药物治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 将61例急诊行PCI的糖尿病AMI患者随机分成治疗组(n=31)和对照组(n=30).治疗组给予步长脑心通胶囊、利尿剂、ACEI、地高辛口服及硝酸异山梨酯静滴,对照组仅给予利尿剂、ACEI、地高辛及硝酸异山梨酯静滴,治疗40 d,观察2组患者NT-proBNP的变化.结果 治疗组NT-proBNP及症状、体征等指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用步长脑心通胶囊加常规药物治疗AMI效果明显,值得在临床推广;NT-proBNP可用于监测AMI患者的病情变化及预后.

    作者:富萍 刊期: 2012年第08期

  • siRNA介导的新趋化因子VCC-1沉默对人SMMC7721肝癌细胞生长的影响

    目的 探讨siRNA靶向抑制VCC-1表达对人肝癌细胞株SMMC7721生长的影响.方法 采用脂质体法将siRNA质粒导入SMMC7721细胞,建立VEGF相关的趋化因子1(VCC-1)基因表达沉默的肝癌细胞系,用Western blot检测细胞中VCC-1的表达水平,用MTF法、软琼脂克隆形成实验等研究siRNA靶向抑制VCC-1表达对SMMC7721细胞生长的影响.结果 Western blot结果显示RNA干扰组(shVCC1-1组)细胞VCC-1蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.01),MTT法结果显示shVCC1-1组细胞增殖速度、克隆形成率均低于对照组(P<0.05).结论 siRNA靶向抑制VCC-1表达可以抑制人SMMC7721肝癌细胞增殖能力及克隆形成能力.

    作者:牟霞;陈瑶;王穗海;李明 刊期: 2012年第08期

  • 高氧致新生大鼠肠屏障功能的变化

    目的 研究高氧对新生大鼠肠屏障功能的影响.方法 采用Western blot检测高氧对新生大鼠肠道表达分泌片(SC)、Occludin和ZO-1蛋白影响.结果 高氧组新生大鼠肠道SC蛋白表达量与空气对照组相比明显增加(P<0.01),但高氧组新生大鼠肠道紧密连接蛋白Occludin和ZO-1表达量与空气对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 高氧刺激肠道上皮分泌SC增加,使得高氧对紧密连接蛋白Occludin和ZO-1表达没有明显的影响,以此增强肠道屏障功能.

    作者:刘冬妍;王思;姜腾;曹旭;周潇男 刊期: 2012年第08期

  • 斜视手术不同切口对泪膜功能的影响

    目的 探讨斜视手术不同位置切口对泪膜功能的影响.方法 根据手术切口位置不同将50例斜视手术患者分为鼻侧切口组、颞侧切口组和双侧切口组,于术前及术后3d行泪液分泌及泪膜破裂时间(BUT)检查,并对3组患者的泪膜功能进行比较.结果 与术前相比,斜视手术后泪液分泌量及泪膜稳定性下降(P<0.05);不同切口组术前与术后3d泪液分泌量无明显差异(P>0.05);鼻侧切口组术前与术后3 d BUT的差值与颞侧切口组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与双侧切口组相比差异无统计学意义(P>0.05),双侧切口组与颞侧切口组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 斜视手术后泪液分泌量减少,BUT缩短.鼻侧切口斜视手术对泪膜稳定性的影响较大.

    作者:刘岩;康龙丹;邢骥;刘玉秋;谢姝 刊期: 2012年第08期

  • 急性小脑梗死31例临床分析

    对31例急性小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果表明:急性小脑梗死的危险因素主要为高血压,头晕和眩晕是其主要临床症状.小脑梗死中分水岭梗死和腔隙性梗死较区域性梗死更为常见.

    作者:董红丽;李颖;周志可;张荣伟;张惠敏 刊期: 2012年第08期

  • 环孢素A联合脂多糖对牙周膜成纤维细胞生物学活性的影响

    目的 探讨环孢素A(CsA)联合牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Pg-LPS)对人牙周膜成纤维细胞(PDLFs)生物学活性的影响.方法 将CsA( 100 ng/mL)、LPS( 100 ng/mL)分别单独及联合作用于人PDLFs,采用考马斯亮蓝染色、ELISA、Von kossa染色等方法检测其对PDLFs总蛋白量、碱性磷酸酶(ALP)、骨形成蛋白2(BMP-2)及矿化结节形成的影响.结果 CsA单独及与LPS联合应用可促进细胞总蛋白的合成,增加细胞ALP活性及BMP-2的表达,并促进细胞矿化结节的早期形成;LPS单独应用可增加细胞的ALP活性,但对细胞的总蛋白合成、BMP-2的表达及矿化结节的早期形成无明显影响.结论 一定浓度的CsA促PDLFs合成、分化作用明显,CsA联合LPS在促进细胞分化方面具有一定的协同作用.

    作者:姚丽艳;黄美香;钟泉;郑瑜谦;李大兰;骆凯;闫福华 刊期: 2012年第08期

  • 实时定量聚合酶链反应与巢式聚合酶链反应在289例白血病融合基因检测中的比较

    目的 比较实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)与巢式聚合酶链反应(nPCR)在白血病融合基因BCR/ABL、PML/RARa及AML1/ETO检测中的结果.方法 分别应用RT-PCR与nPCR对289例急慢性白血病初诊和完全缓解的患者BCR/ABL、PML/RARa及AML1/ETO融合基因进行检测,结合患者骨髓细胞形态学及临床转归予以分析.结果 46例初诊慢性粒细胞白血病(CML)患者中,RT-PCR与nPCR检测BCR/ABL融合基因阳性率分别为95.7%和93.5%(P=0.997);69例完全缓解CML患者中,RT-PCR与nPCR检测阳性率分别为78.4%和58.1%(P<0.05).32例初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者中,RT-PCR与nPCR检测PML/RARa融合基因阳性率分别为93.8%和90.6%(P=0.996);114例完全缓解APL患者中,RT-PCR与nPCR检测阳性率分别为12.3%和7.0%(P<0.05).12例初诊急性粒细胞白血病M2(ANLL-M2)患者中,RT-PCR与nPCR检测AML1/ETO融合基因阳性率分别为50.0%和50.0%(P=1.0);16例完全缓解ANLL-M2患者中,RT-PCR与nPCR检测阳性率分别为50.0%和12.5%(P<0.05).结论 RT-PCR较nPCR更为敏感而准确,应用RT-PCR可以提高微小残留病的检出率,为临床诊断和治疗提供更为有效的分子生物学依据.

    作者:王玥;李艳;金晶纯;王亚柱;魏鑫 刊期: 2012年第08期

  • 减少棕色脂肪对18F-FDG摄取的护理措施探讨

    分析在PET/CT检查中患者出现棕色脂肪摄取的原因,提出针对性的护理措施,在临床实践中有效的减少棕色脂肪摄取对图像解析的干扰,改善图像质量,提高诊断准确性.

    作者:王聪美;聂晶鑫;蔡博文;张延军 刊期: 2012年第08期

  • DMPS对砷中毒患者尿砷排泄量及其种类影响的研究

    目的 探讨口服驱砷剂 2,3-二巯基-1-丙基磺酸钠(DMPS)对砷中毒患者尿砷排泄量及其种类的影响.方法 用激发实验原理设计实验方案,盲法测定样品.高效液相色谱-氢化物发生-原子吸收光谱法(HPLC-HG-AAS)分离并测定尿中无机砷(iAs)、一甲基砷酸(MMA)和二甲基砷酸(DMA)3种形态砷的含量;尿液经消化后用氢化物发生-原子吸收光谱法(HG-AAS)测定尿中总砷.结果 无论对照还是砷中毒患者,口服DMPS后尿中总砷、无机砷、MMA和DMA的排出量均显著增加(P<0.01).服用DMPS后,2组尿中无机砷、MMA占尿总砷含量的百分比都较服药前明显增加(P<0.01),而DMA经尿的排出比例却明显下降(P<0.01).DMPS促进经尿排泄有机砷类的能力在对照和砷中毒患者间差异无统计学意义(P>0.05),DMPS可使砷中毒患者比正常对照排出更多的无机砷(P<0.05).结论 DMPS能够动员器官和组织中蓄积砷,增加经尿的排泄总量.所增加的尿砷排泄以无机砷和MMA为主.

    作者:翟城;李社红;邓国栋;郑宝山;H.Vasken Aposhian 刊期: 2012年第08期

  • 改良的乙状结肠膀胱术治疗膀胱癌

    观察18例改良的乙状结肠膀胱术作为可控性尿流改道治疗膀胱癌的临床效果.18例患者术后均获6~18个月随访,术后尿控满意.本术式操作简单,手术时间短,创伤小,低压,可控,是患者和泌尿外科医生容易接受的可控性尿流改道方法之一.

    作者:胡国栋;王秀;柳青;韩毅;王平 刊期: 2012年第08期

  • 前、后交通动脉开放性评估对颈动脉内膜剥脱术中选择性分流的预测价值

    目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评估前、后交通动脉开放性对颈动脉内膜剥脱术(CEA)中选择性分流的预测价值.方法 对拟行CEA手术的25例患者行TCD检测,术前通过压颈试验对前交通动脉(ACoA)及术侧后交通动脉(PCoA)的开放性进行定性评估,根据交通动脉开放情况预测术中是否需要转流.ACoA或术侧PCoA不开放者列入术中需转流患者;前、后交通动脉均开放者列入术中非转流患者.术中应用TCD于颈动脉夹闭前后即刻记录同侧大脑中动脉(MCA)的血流动力学参数,根据MCA在夹闲前后血流速度下降的程度选择是否行转流术,将术前TCD预测转流的结果与术中行转流术的结果进行对比分析.结果 (1)25例行CEA手术患者,术前TCD评估非转流患者18例(72%),转流患者7例(28%);(2)术中行转流术者6例(24%),非转流者19例(76%);(3)与手术结果比较,术前TCD评估预测术中转流术的准确度为88%,敏感度为83%.结论 术前通过TCD对前、后交通动脉开放性进行评估,对CEA术中选择性分流具有预测价值.

    作者:金友贺;杨军;佟志勇;张劲松;马春燕;唐力;程艳彬;刘爽 刊期: 2012年第08期

  • 雷公藤多甙及雌孕激素替代对小鼠卵巢Fas和FasL蛋白表达的影响

    目的 探讨雷公藤多甙致小鼠生殖系统损害及雌孕激素替代对生殖系统保护的机制.方法 选取30只成年雌性KM小鼠,随机分成雷公藤多甙组、雌孕激素干预组(干预组)、正常对照组.雷公藤多甙组每日给予雷公藤多甙灌胃,干预组每日给予雷公藤多甙灌胃和雌孕激素序贯性干预治疗,对照组每日给予等量生理盐水灌胃,为期12周.采用ELISA分别测定3组小鼠血清中性激素水平的变化,各组卵巢组织进行HE染色并观察卵巢组织的变化,免疫组织化学染色法检测卵巢组织中凋亡相关蛋白Fas和FasL的表达水平.结果 与正常对照组相比,雷公藤多甙组小鼠血清黄体生成素和卵泡刺激素水平明显升高,雌激素分泌明显下降,差异有统计学意义(P< 0.01);卵巢组织受损明显,卵泡较小,各级卵泡均明显减少,且闭锁卵泡增多.干预组小鼠血清性激素水平及卵巢组织较正常对照组无明显变化.凋亡相关蛋白Fas和FasL的表达在雷公藤多甙组明显高于干预组和正常对照组(P<0.05),而干预组和正常对照组比较Fas和FasL表达的差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷公藤多甙可致雌性小鼠生殖功能损害,采用雌孕激素替代治疗对小鼠卵巢的功能有较好的保护作用,可促进雷公藤多甙所致受损卵巢功能的恢复,其保护机制可能与雌孕激素抑制了卵巢组织Fas和FasL蛋白的表达有关.

    作者:闫军放;郝丽;张丹凤;潘梦舒;丁楠 刊期: 2012年第08期

  • 比较简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死认知障碍患者中的应用价值

    目的 比较简易精神状态(MMSE)量表与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知障碍评估中的应用价值.方法 首先采用中文版MMSE量表对确诊为腔隙性脑梗死的患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA量表进行评分.MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍(LI-CI)组,MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常( LI-NC)组,另选50例健康体检者作为对照(NC)组.比较3组患者MoCA总分及各个认知领域的得分情况.结果 MMSE得分正常的患者中有53%( 50/94 )MoCA评分<26分,其认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义(P<0.01).LI-CI组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆、抽象等认知领域得分低于LI-NC组(P<0.05).结论 MMSE评分正常、MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆、抽象等方面.MoCA量表在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE量袁更敏感.

    作者:肖桂荣;孙新芳;章燕幸;赵宏军;桂小红 刊期: 2012年第08期

  • 七氟醚预先给药对心肌缺血再灌注损伤大鼠海马脑区NMDA受体的影响

    目的 观察七氟醚对心肌缺血再灌注损伤大鼠海马脑区N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)亚单位NR1和NR2B mRNA表达的影响.方法 32只老年Wistar大鼠随机分为4组:对照组(A组)、假手术组(B组)、急性心肌缺血再灌注组(C组)和七氟醚预先给药组(D组).用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法定量大鼠海马脑组织NMDA受体亚单位NR1和NR2B基因的表达.结果 与A组相比,C、D组NR1和NR2B mRNA基因的表达明显增加,与C组相比,D组NR1 mRNA的表达降低.结论 七氟醚对老年心肌缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用可能与海马脑区NMDA受体NR1基因下调有关.

    作者:朱俊超;尹红;谭文斐;李阳 刊期: 2012年第08期

  • 银杏苦内酯B对内毒素血症幼年大鼠肠氧化损伤的保护作用

    目的 氧化应激与炎性反应引起的肠组织损伤密切相关.应用血小板活性因子(PAF)受体拮抗剂银杏苦内酯B对幼年大鼠内毒素血症模型中肠黏膜氧化损伤的保护作用作初步研究.方法 18日龄Wistar大鼠,随机分为内毒素脂多糖(LPS)组和PAF受体拮抗剂组(预防组和治疗组)及对照组,注射LPS后1.5,3,6,24,48,72 h取回肠.LPS组和对照组分别腹腔注射内毒素5 mg/kg及生理盐水1 mL/kg;预防组和治疗组分别于每一时相点注射LPS前、后30 min腹腔注射PAF受体拮抗剂(银杏苦内酯B)BN52021 5 mg/kg.苏木精-伊红染色及透射电镜作形态学检查,剩余部分回肠于-80℃深低温冰箱中保存,检测黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 LPS组1.5,3,6,24 h可见绒毛水肿,固有层血管充血,间质淋巴管扩张,肠腔炎性渗出,拮抗剂组可见绒毛水肿.电镜下对照组肠微绒毛及细胞间紧密连接未见异常.实验组上皮细胞连接增宽;微绒毛变细、稀疏,部分断裂、脱落;细胞器受损.拮抗剂组改变较实验组减轻.LPS组1.5,3,6,24 h XOD明显高于对照组,6h从(239.85±17.64)U/g升至(330.99±61.73)U/g(P<0.01),预防组及治疗组XOD变化趋势同LPS组,但各时相点XOD较LPS组略低.LPS组1.5,3,6,24,48 h SOD较对照组明显降低,6h从(141.55±28.12)U/mg降至(86.89±9.99)U/mg(P<0.01),预防组及治疗组SOD变化趋势同LPS组,但各时相点SOD较LPS组高.结论 氧化损伤在内毒素血症肠损伤中发挥一定作用,预防和治疗性应用银杏苦内酯B BN52021可减轻肠道的炎性反应,对肠黏膜损伤具有一定的保护作用.

    作者:王丽杰;孙莹;孙梅 刊期: 2012年第08期

  • 尾核神经元的原代培养及离子通道特性的研究

    目的 建立一种稳定的大鼠尾核神经元的分离和体外培养方法,用于中枢神经元离子通道特性的研究.方法 自新生24 h内的Wistar乳鼠大脑中分离出尾核,结合酶消化及机械吹打分离尾核神经元,进行体外原代神经元培养.采用全细胞膜片钳技术记录电压门控钠通道电流和电压门控钾通道电流.结果 分离出的神经元形态正常,细胞膜光滑有弹性,保存了主要离子通道的活性.结论 本方法适用于中枢神经系统神经元离子通道的研究.

    作者:彭芳;陆永利;杨红卫 刊期: 2012年第08期

  • 多西他赛对人子宫内膜腺癌Ishikawa细胞凋亡诱导的实验研究

    目的 探讨多西他赛对体外培养的人子宫内膜腺癌Ishikawa细胞凋亡的诱导作用.方法 体外培养Ishikawa细胞,不同浓度的多西他赛作用48 h后,用MTT法和流式细胞术检测多西他赛对Ishikawa细胞增殖和细胞周期的影响.结果 多西他赛对Ishikawa细胞的增殖具有明显抑制作用,呈剂量依赖性(P<0.05).多西他赛引起细胞阻滞在G1~S期,细胞凋亡率增加,呈剂量依赖性(P<0.05).结论 人子宫内膜腺癌Ishikawa细胞对多西他赛具有药物敏感性,多西他赛对人子宫内膜腺癌Ishikawa细胞的杀伤作用是通过诱导细胞凋亡途径实现的.

    作者:吕红伟;马晓欣;柯孝瑜;李艳霞 刊期: 2012年第08期

  • 川芎嗪对土三七诱导的肝小静脉闭塞病小鼠肝组织PAI-1表达的影响

    目的 探讨川芎嗪对土三七诱导的肝小静脉闭塞病(HVOD)小鼠肝组织中纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)表达的影响.方法 115只昆明小鼠随机分为土三七组(A组,30只)、低剂量川芎嗪干预组(B组,30只)、高剂量川芎嗪干预组(C组,30只)和正常对照组(D组,25只).A组给予土三七浓缩煎液灌胃(30 g·kg-1· d-1),B组给予土三七浓缩煎液(30 g·kg-1·d-1)+川芎嗪(100 mg·kg-1·d-1)灌胃,C组给予土三七浓缩煎液(30 g·kg-1·d-1)+川芎嗪(200 mg·kg-1·d -1)灌胃,D组给予PBS( 30 mL·kg-1·d-1)灌胃,30 d后处死小鼠.留取肝组织行HE和Masson染色并检测血清中ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL的水平.采用免疫组化法检测肝组织中PAI-1蛋白的表达.结果 A组有24只小鼠成模,其肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB)较D组有明显异常(P<0.05),PAI-1蛋白表达水平显著高于D组(P<0.05);不同剂量川芎嗪干预组小鼠肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB)较A组均有所改善,其差异有统计学意义(P<0.05),PAI-1蛋白表达水平显著低于A组(P<0.05),其中C组改善较为明显(P<0.05).结论 川芎嗪干预能有效防治HVOD,以高剂量(200 mg· kg -1·d-1)疗效更为确切.其可能的机制是通过下调PAI-1表达,阻止凝血系统活化,从而有效防治HVOD.

    作者:陈哲;霍继荣;朱洪怡;杨丽 刊期: 2012年第08期

中国医科大学学报杂志

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