学术投稿

腹腔镜改良Duhamel术治疗慢传输型便秘

梁逸超;李洪亮;殷红专;苏琪;刘宝林

关键词:慢传输型便秘, 腹腔镜, 改良Duhamel手术
摘要:目的 评价腹腔镜改良Duhamel术治疗慢传输型便秘(STC)的疗效.方法 回顾性分析8例行腹腔镜改良Duhamel术的STC患者的临床治疗及随访结果.结果 本组患者手术均获成功,手术时间为160~220 min,手术出血量40~100 mL,术后肠蠕动恢复时间为30~48 h,住院时间8~15 d,切口平均长度7 cm.所有患者术中无并发症发生.术后仅1例患者发生肠梗阻,术后1个月时排便可控制在4次以下,术后5个月胃肠质量评分可接近正常人.结论 腹腔镜改良Duhamel术治疗STC安全有效.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • 胃癌中cyr-61、cox-2的表达及其临床病理学意义

    目的 检测胃癌组织及非瘤胃黏膜组织中富含半胱氨酸61蛋白(cyr-61)和环氧合酶2蛋白(cox-2)的表达水平,探讨二者表达的临床病理意义.方法 应用免疫组织化学方法(S-P法)检测82例胃癌组织及43例非瘤胃黏膜组织中cyr-61、cox-2蛋白的表达.结果 82例胃癌中cyr-61蛋白高表达率为60.98 %(50/82),非瘤胃黏膜组织中cyr-61蛋白的高表达率为34.88 %(15/43),两者间差异有统计学意义(P<0.01);胃癌组织中cox-2的高表达率为62.20 %(51/82),非瘤胃黏膜组织中cox-2高表达率为41.86 %(18/43),差异亦有统计学意义(P<0.05).其中胃癌淋巴结转移组cyr-61蛋白及cox-2蛋白高表达率均显著高于无淋巴结转移组(P<0.001);远距离转移组中cyr-61蛋白及cox-2蛋白高表达率均显著高于无远距离转移组(P<0.05);55例完整随访资料显示,cyr-61蛋白及eox-2蛋白高表达组5年生存率均显著低于低表达组5年生存率(P< 0.001);cyr-61蛋白与cox-2蛋白在胃癌组织中的表达水平呈正相关关系(x2=6.56,P<0.05).结论 cyr-61、cox-2蛋白在胃癌组织中呈高表达,且表达水平与淋巴结转移、远距离转移、5年生存率密切相关,cyr-61、cox-2蛋白有可能成为胃癌预后的重要指标之一.

    作者:张超;王学清;徐灿;王孟春 刊期: 2011年第08期

  • 5种肿瘤标志物在胃癌患者血清中的表达及其临床意义

    目的 探讨胃癌患者术前血清CEA、CA199、CA724、CA125和AFP水平及阳性率的临床应用价值.方法 采用电化学发光法测定184例胃癌患者术前血清CEA、CA199、CA724、CA125和AFP水平.结果 血清CEA水平及阳性率与肿瘤直径、浸润范围及期别有关(P<0.05);CA199水平随着肿瘤大小、浸润范围及期别增大而升高(P<0.05);CA724水平随着肿瘤直径增大而升高(P<0.05);血清CA125水平随着肿瘤直径增大、转移淋巴结及期别增高而升高(P<0.05);AFP阳性率随着出现淋巴结转移、远处转移及期别增高而增高(P<0.05).结论 术前血清CEA、CA199、CA724、CA125和AFP可作为病情监测的指标,帮助判断肿瘤进展情况.

    作者:陈佳佳;吴荣 刊期: 2011年第08期

  • 金花葵花总黄酮解热抗炎作用的实验研究

    目的 研究金花葵花总黄酮的解热和抗炎作用.方法 采用大肠杆菌液静脉注射家兔的方法,制成家兔发热模型,观察其解热作用;采用二甲苯致小鼠耳片肿胀的方法,造成急性炎症模型,观察其抗炎作用.结果 金花葵花总黄酮60 mg/kg、120mg/kg灌胃能明显抑制大肠杆菌所致的家兔体温升高,使体温峰值降低;局部涂抹能降低二甲苯致炎小鼠耳廓肿胀率.结论金花葵花总黄酮具有一定的解热和抗炎作用.

    作者:张建 刊期: 2011年第08期

  • 人源MAP3K7克隆及其GST融合蛋白的表达和鉴定

    目的 构建MAP3K7蛋白GST的融合表达载体,高效表达和纯化GST-MAP3K7融合蛋白,为GST Pulldown实验做准备.方法 通过PCR扩增MAP3K7全长编码基因,经双酶切定向克隆至表达载体pGEX-5X-1,构建原核重组表达载体pGEX-5X-1-MAP3K7,通过酶切和测序鉴定后,导入E.coli BL21宿主菌中,IPTG诱导表达融合蛋白,经谷胱甘肽琼脂糖凝胶纯化表达产物,SDS-PAGE和Western blot分析鉴定.结果 经测序鉴定成功构建了原核重组表达载体pGEX-5X-1-MAP3K7,诱导后的GST融合蛋白经SDS-PAGE和Western blot检测到分子量正确的特异性蛋白条带,经纯化后,得到了高纯度的融合蛋白.结论成功构建了MAP3K7全长的GST重组表达载体,确定了GST-MAP3K7融合蛋白表达的佳条件,诱导成功并得到了高纯度的融合蛋白,为进一步研究MAP3K7蛋白的生物学功能奠定了基础.

    作者:冯艳玲;刘彩红;朱亚勤 刊期: 2011年第08期

  • 应用不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效

    目的 对不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效进行对比研究.方法 对2008年12月至2010年3月期间因股骨头坏死而接受全髋关节置换手术患者的术后疗效进行回顾性研究.患者共31例(Ficat-Arlet分期:Ⅲ~Ⅳ期,其中3例行髋关节表面置换),其中大直径组(A组)14例19髋,小直径组(B组)17例17髋.平均随访时间为A组9.69个月,B组9.74个月.所有病例均进行Harris评分和影像学随访.结果 术后Harris评分和髋关节屈伸活动范围2组比较差异有统计学意义.结论 大直径股骨头可获得较好的近期Harris评分和关节活动度的改善,但其中、远期疗效仍需进一步随访.

    作者:杨惠强;韩晓锐;王健;刘少敏;白希壮 刊期: 2011年第08期

  • PET/CT显像发现膀胱癌1例

    目的 患者因肺占位病变行PET/CT检查.CT发现膀胱左侧后壁软组织密度结节影,18F-脱氧葡萄糖(FDC)摄取呈缺损改变.随后口服呋塞米40 mg,30 min后憋尿下再次盆腔显像,PET示膀胱左后壁软组织结节区,18FDG摄取增高.随访病理证实为膀胱移行上皮癌.膀胱肿瘤原发灶摄取18FDG应较高,只是由于18F-FDG通过尿液排泄,造成膀胱积聚大量放射性,影响膀胱癌及其临近淋巴结转移的检出.因此常规行PET/CT影像检查时,应尽量充盈膀胱,及时采用呋塞米促排,准确判断膀胱占位病变.

    作者:李娜;杨春明;李亚明;李雪娜;尹雅芙;杜补林;于泽东 刊期: 2011年第08期

  • 结直肠癌血清Nup88、CEA、CA19-9的表达及其临床意义

    目的 观察核孔蛋白88(Nup88)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)在结直肠(CRC)癌患者血清中的表达水平,探讨其临床意义.方法 收集结直肠癌患者84例(CRC组)及正常对照组106例;采用化学发光法测定血清中CEA、CA19-9的表达,采用双抗体夹心ELISA法测定血清中Nup88蛋白的表达水平.结果 CRC组血清CEA及CA19-9蛋白的表达明显高于正常对照组(P< 0.05);CRC组血清CEA及CA19-9的阳性率分别为46.43%和22.62%,明显高于对照组的5.66%和10.38%;且血清CEA的表达与CA19-9的表达呈显著正相关(r=0.459,P< 0.01).CRC组患者血清中Nup88的表达水平与CEA及CA19-9的表达无明显相关性(r分别为0.13,0.206,P>0.05).结论 结直肠癌患者血清Nup88、CEA及CA19-9的高表达对结直肠癌的临床诊断可能具有一定意义.

    作者:张丽静;赵增仁;王园园;李芳;刘云 刊期: 2011年第08期

  • 腹腔镜改良Duhamel术治疗慢传输型便秘

    目的 评价腹腔镜改良Duhamel术治疗慢传输型便秘(STC)的疗效.方法 回顾性分析8例行腹腔镜改良Duhamel术的STC患者的临床治疗及随访结果.结果 本组患者手术均获成功,手术时间为160~220 min,手术出血量40~100 mL,术后肠蠕动恢复时间为30~48 h,住院时间8~15 d,切口平均长度7 cm.所有患者术中无并发症发生.术后仅1例患者发生肠梗阻,术后1个月时排便可控制在4次以下,术后5个月胃肠质量评分可接近正常人.结论 腹腔镜改良Duhamel术治疗STC安全有效.

    作者:梁逸超;李洪亮;殷红专;苏琪;刘宝林 刊期: 2011年第08期

  • 外源性血管内皮生长因子对肝硬化大鼠门静脉压力的影响

    目的 研究外源性血管内皮生长因子对肝硬化大鼠门静脉压力的影响,以探索一种新的门静脉高压治疗方法.方法 25只肝硬化门静脉高压造模成功SD雄性大鼠,体质量180~220 g,随机分为肝硬化门静脉高压对照组(B组,n=10)和肝硬化门静脉高压实验组(C组,n =15),C组应用Alzet微渗泵从大鼠门静脉泵入血管内皮生长因子165(30 ng/d)持续2周,正常对照组(A组,n =10)和B组开腹后关腹作对照,2周后对各组大鼠进行门静脉压力测定,光镜和电镜下观察肝组织病理学改变.结果 C组门静脉压力明显低于B组(P<0.01).光镜下观察C组肝细胞水肿及肝窦病变较B组减轻,电镜下观察B组肝窦内皮细胞形态不规则,窗孔缺失,基底膜形成,C组病变减轻.结论 血管内皮生长因子能够降低肝硬化门静脉高压大鼠的门静脉压力.

    作者:蒋伟伟;赵金满;于良立 刊期: 2011年第08期

  • 脐带血联合动脉血pH值对新生儿缺血缺氧性脑病的预测价值

    目的 探讨脐带血联合动脉血pH值对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的预测价值.方法 选取2009年4月至2011年1月在深圳市人民医院分娩的无严重畸形的7 456例活产婴儿作为研究对象,对其脐动脉血pH值与新生儿缺血缺氧性脑病的相关性进行分析,并随机选择481例新生儿于出生后1h行桡动脉血气分析.结果 7 456例脐动脉血pH为7.10~7.42.以脐带血pH<7.10为指标预测新生儿HIE的阳性预测值为35.57%,敏感性42.06%.脐带血联合出生后1h动脉血pH值预测HIE的敏感性为60.00%,阳性预测值71.79%.联合检测与单项检测临床符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脐带血pH<7.10且出生1h动脉血pH<7.3对新生儿缺血缺氧性脑病有预测意义.脐动脉血pH<7.10的新生儿应常规于出生后复查桡动脉血pH值.

    作者:郭晓辉;李华英;夏俊霞;沙文琼;陈淑芳 刊期: 2011年第08期

  • 断尾对小鼠血清褪黑素含量昼夜节律的影响

    目的 观察断尾对小鼠血清褪黑素含量昼夜节律的影响.方法 分别随机将72只正常雌性小鼠和72只断尾(尾末端2.5 cm截断)雌性小鼠分成6组,每组12只,置于标准的明-暗周期下饲养2周后,分别于4:00,8:00,12:00,16:00,20:00及24:00迅速断头取血,用ELISA法测定血清中褪黑素含量.结果 正常小鼠血清褪黑素含量存在明显的昼夜节律,明期褪黑素含量低,暗期褪黑素含量高,大约是明期的2.5倍.断尾2周后小鼠血清褪黑素含量也存在明显的昼夜节律,明期褪黑素含量低,暗期褪黑素含量高,大约是明期的1.8倍.结论 正常小鼠与断尾2周后小鼠血清褪黑素含量都存在明显的昼夜节律,与正常小鼠相比,断尾2周后小鼠明期血清褪黑素含量明显升高,并且波动较大.

    作者:吴敏范;郭轶男;陈魁敏;商丽宏;郭丽;杨宇 刊期: 2011年第08期

  • 白细胞介素10及受体在系统性红斑狼疮患者中表达的研究

    目的 明确白细胞介素10(IL-10)及IL-10受体(IL-10R)在系统性红斑狼疮(SLE)发病过程中的作用.方法 应用流式细胞微球捕获技术检测血浆IL-10表达水平,应用流式细胞方法检测外周血白细胞表面IL-10R表达水平.共检测40例SLE患者和20例正常对照者.以SLE疾病活动性指数(SLEDAI)判定SLE疾病活动性.结果 狼疮肾炎(LN)患者血浆IL-10表达水平较正常对照者高.各细胞亚群表面的IL-10R表达水平在SLE和正常对照组中相似,但是,LN患者的CD4+和CD8+T细胞表面IL-10R表达降低.血浆IL-10水平与SLEDAI没有相关性,而CD4+T细胞和CD8+T细胞的IL-10R1表达水平与SLEDAI呈明显负相关.结论 IL-10及其受体在狼疮肾炎发病过程中可能具有重要的作用.

    作者:崔华东;刘冬梅;张宁;祁赞梅;姜奕 刊期: 2011年第08期

  • 小鼠3D3/LYRIC基因重组质粒构建及蛋白表达和定位

    目的 构建小鼠3D3/LYRIC真核表达载体并证实融合蛋白在细胞内的表达及定位.方法 提取小鼠乳腺上皮细胞系C127的mRNA,反转录为cDNA.PCR扩增m3D3/LYRIC全长编码基因,亚克隆至pEGFP-C1表达载体中.将构建的重组质粒测序并转染到腺样囊性癌细胞系ACC-2中,提取细胞蛋白进行Western blot检测.利用免疫荧光显微镜观察pEGFP-m3D3/LYRIC在腺样囊性癌ACC-2细胞内的定位.结果 m3D3/LYRIC全长基因序列克隆到真核表达载体pEGFP-C1中,酶切鉴定片段大小为1740 bp.Western blot检测到融合蛋白GFP-m3D3/LYRIC表达,分子量约为91 kDa.pEGFP-C1-m3D3/LYRIC主要在细胞质内定位,在细胞核内未见表达.结论 成功构建了m3D3/LYRIC全长基因真核表达载体,pEGFP-m3D3/LYRIC蛋白主要定位于细胞质内.

    作者:代炜;李彦姝;李妍;孙长伏 刊期: 2011年第08期

  • 儿童尿素循环障碍1例

    目的 儿童尿素循环障碍临床少见.本文对1例尿素循环障碍患儿的临床表现、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析,旨在提高临床医生对于儿童尿素循环障碍的认识.

    作者:刘希娟;王华;周晓薇 刊期: 2011年第08期

  • 不同种属、不同剂量甲状腺球蛋白诱导CBA/J小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的实验研究

    目的 探讨利用CBA/J小鼠建立实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)所需甲状腺球蛋白(Tg)的适宜种属和剂量.方法取25只雌性CBA/J小鼠,于8周龄时分别给予猪Tg(pTg)或不同剂量鼠Tg(mTg)加弗氏佐剂进行免疫,或单独给予弗氏佐剂(对照组),10周龄时重复免疫1次,14周龄时处死.利用ELISA法测定鼠血抗Tg抗体(TgAb)水平,并进行甲状腺组织病理检查及炎症评分.结果 与对照组相比,CBA/J鼠给予pTg或mTg100μg免疫后,血TgAb水平均显著升高,甲状腺内有明显淋巴细胞浸润,但给予pTg免疫后滤泡上皮增生较明显.另外,与给予100 μg mTg免疫的小鼠相比,给予200 μg、400 μg mTg免疫小鼠TgAb水平明显更高,淋巴细胞浸润也明显加重,而后2个剂量组相比差异无统计学意义.结论 利用CBA/J小鼠建立EAT模型时,mTg为适宜抗原.在本实验条件下,200 μg/鼠为适宜剂量.

    作者:郭丹;李丽;刘苗;李静;单忠艳;滕卫平 刊期: 2011年第08期

  • Rho激酶抑制剂Y-27632对急性高眼压大鼠视网膜损伤的保护作用

    目的 探讨Rho激酶抑制剂Y-27632对急性高眼压大鼠视网膜损伤的保护作用.方法 50只SD大鼠随机分为正常对照组(n=10)、生理盐水对照组(n=20,玻璃体腔内注射生理盐水)和Y-27632治疗组(n=20,玻璃体腔内注射100 nmolY-27632),选取右眼做为实验眼.正常对照组直接处死取材.生理盐水对照组及Y-27632治疗组分别用前房加压灌注法建立大鼠急性高眼压损伤模型,并于损伤后24和168 h取标本.HE染色观察视网膜组织病理学的改变,测量视网膜厚度;TUNEL染色检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数;Western blot检测Caspase-3蛋白表达的变化.结果 急性高眼压损伤24 h后,Y-27632治疗组视网膜凋亡细胞数量和Caspase-3蛋白表达水平均低于生理盐水对照组(P<0.01).损伤168 h后Y-27632治疗组视网膜厚度大于生理盐水对照组(P<0.01).结论 Y-27632可以减轻大鼠急性高眼压引起的视网膜损伤,具有神经保护作用.

    作者:宋海珊;刘昕;高殿文 刊期: 2011年第08期

  • APP/PS1转基因小鼠的甲状腺功能变化

    目的 观察APP/PS1转基因小鼠甲状腺功能的动态变化并探讨AD与甲状腺功能的关系.方法6月龄雌性APP/PS1转基因鼠(n=9)和野生型小鼠(n=9)自由摄食和饮水,2组小鼠分别于9,12,18月龄时各取3只处死,应用ELISA方法检测血清TSH和甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、rT3).结果 (1)APP/PS1转基因小鼠与野生型小鼠相比血清TT3、FT3水平均有降低,但9月龄时差异不显著(P>0.05),12月龄时差异显著(P<0.05),18月龄时差异更为显著(P< 0.01) (2)APP/PS1转基因小鼠与野生型小鼠相比血清TT4、rT3均升高,但9月龄时差异不显著(P>0.05),12月龄时差异显著(P<0.05),18月龄时差异更加显著(P<0.01)(3)各年龄段APP/PSl转基因小鼠血清TSH水平较野生型小鼠虽有所降低,但无统计学意义(P>0.05).结论APP/PS1转基因小鼠在生长过程中伴随着甲状腺功能的改变,且逐渐加重.

    作者:颜培培;赵晓娟;王铜浩 刊期: 2011年第08期

  • BMI-1基因和蛋白在子宫颈癌中的表达和临床意义

    目的 探讨B细胞特异的莫洛尼白血病毒插入位点1(BMI-1)基因在子宫颈癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系,初步评价BMI-1基因在子宫颈癌发生、发展中的作用及其意义.方法 收集30例子宫颈癌患者的癌组织及10例子宫肌瘤患者的子宫颈组织,采用实时定量PCR方法检测患者子宫颈组织的BMI-1 mRNA的表达情况;采用SP免疫组织化学法对以上40例手术标本石蜡切片进行染色,检测BMI-1蛋白的表达.结果 子宫颈癌组织中BMI-1mRNA及蛋白的表达高于正常子宫颈组织,差异具有统计学意义(P<0.05);中低分化子宫颈癌组织中BMI-1蛋白的表达高于高分化子宫颈癌组织中的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);伴有淋巴结转移的子宫颈癌组织中BMI-1蛋白的表达高于无淋巴结转移的子宫颈癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05);BMI-1蛋白在子宫颈鳞癌与腺癌的相对表达量差异无统计学意义(P>0.05).结论 BMI-1基因的过表达在子宫颈癌的发生发展中有重要意义,与子宫颈癌组织的分化程度、淋巴结转移密切相关.

    作者:高翔;张淑兰 刊期: 2011年第08期

  • 脑膜瘤手术后复发因素

    目的 探讨脑膜瘤手术切除后的复发因素.方法 回顾分析沈阳军区总医院和上海长征医院神经外科162例手术显微镜下切除的位于静脉窦旁、镰旁、以及一些颅底脑膜瘤患者临床资料,排除凸面脑膜瘤,随访3~5年,应用单因素、多因素分析Cox模型统计学方法,分析脑膜瘤的临床特征(性别、年龄、肿瘤大小、形状)、病理分级、免疫组化指标[包括肿瘤增殖标志物Ki-67,雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]的表达与复发的关系.结果 53例脑膜瘤复发(复发率32.7%).免疫组化染色结果提示AR、ER、PR、Ki-67抗体在部分脑膜瘤标本细胞核中呈阳性表达.Cox模型显示肿瘤大小、形状、病理级别和Ki67的表达与复发相关(P<0.05).结论 脑膜瘤显微镜下切除后5年内复发率较高.体积较大、不规则形态、病理Ⅱ级和Ⅲ级、Ki67表达阳性是复发的危险因素,随访时间延长复发率有增高趋势.

    作者:陶英群;梁国标;李智勇;王运杰;吴安华;王海龙;卢亦成;胡国汉;刘震洋 刊期: 2011年第08期

  • 多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较研究

    目的 比较多层螺旋CT与常规CT显示颅底骨折的能力,探讨能够有效诊断颅底骨折的影像学方法.方法 对38例颅脑外伤后怀疑颅底骨折的伤者分别进行常规CT和多层螺旋CT扫描,并将多层螺旋CT扫描获得的数据进行多平面重建分析.结果 常规CT显示出18例骨折,多层螺旋CT则显示出34例骨折,多层螺旋CT显示颅底骨折的能力显著高于常规CT.在显示颅前窝和颅中窝骨折方面,多层螺旋CT也明显优于常规CT.结论 多层螺旋CT与常规CT相比,在颅底骨折的影像学诊断上具有明显的优势;多层螺旋CT在颅底骨折的法医学鉴定中具有很高的应用价值.

    作者:韩丽梅;王怀兵;吕瑾姝 刊期: 2011年第08期

中国医科大学学报杂志

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主管:辽宁省教育厅

主办:中国医科大学