陶林
脓毒血症是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性症反应,并引起组织器官继发性损伤的临床症候群.临床上严重脓毒症和脓毒性休克是重症科患者常和主要的死亡原因,病死率可达60%-80%,严重脓毒症引起的全身炎症反应综合症容易导致多器官功能障碍综合症(MODS),如果多器官功能障碍综合症不能控制,会迅速向多器官功能衰竭发展,从而导致患者死亡.连续性肾脏替代疗法(CRRT)是年来血液净化技术的革新与进步,它具有清除血液中炎症性细胞因子及代谢废物的功能,从而为脓毒症的治疗提供良好治疗手段,近年来我科采用CRRT技术治疗脓毒血症与常规方法治疗脓毒症所得疗效结果比较,得出CRRT对治疗脓毒症所致的mods有良好疗效结论.
作者：黎贵才 刊期： 2012年第08期
锁骨下静脉置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道,是抢救危重病人的一种重要手段,在ICU中应用广泛,然而在穿刺及置管过程中也存在一些并发症和危险.本文通过对我院ICU2009年3月至2011年12月178例应用锁骨下深静脉置管术的并发症发生原因进行回顾性分析,为降低并发症发生率、总结护理经验提供参考.
作者：张琳；张丽 刊期： 2012年第08期
本文简要介绍了舒适护理理论在食管癌术后胃肠减压期间的运用方法.
作者：郭文馨 刊期： 2012年第08期
目的:探讨无痛分娩过程中催产素应用的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取本院2009年4月～2011年4月收治的80例无痛分娩产妇,按照有无应用催产素分为观察组与对照组,每组各40例.对照组没有使用催产素,观察组加用催产素.比较;两组产妇的产程进展以及妊娠结局.结果:观察组总产程为(6.47±3.1)h,对照组总产程为(9.87±3.4)h,两组产妇在总产程方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.两组产妇在剖宫产、产后出血以及新生儿窒息方面比较差异没有显著性(P＞0.05);在自然分娩、阴道助产方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:在无痛分娩过程中应用催产素可以明显地缩短产妇的产程,提高自然分娩率,降低阴道的助产率;同时,应用催产素安全有效,值得临床推广应用.
作者：徐燕梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:回顾性分析本院2009～2012年收治的78例2型糖尿病患者,观察组38例采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,对照组40例采用预混胰岛素治疗,观察两组的疗效及低血糖发生率.结果:观察组和对照组治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均有所下降,治疗后观察组的各项指标低于对照组,低血糖发生率低于对照组.结论:瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病既能很好控制血糖,又降低了低血糖发生率,安全有效.
作者：焦建弟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨足部护理对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果.方法:选80例2型糖尿病周围神经病变患者,随即分为实验组和对照组,两组均给予规范的降糖治疗同时配合活血化瘀类药物和营养神经药物治疗和常规护理,观察组在此基础上实施足部护理、教育指导,时间3个月.评价双下肢症状和下肢感觉神经传导速度改善情况.结果:观察组治疗效果显著大于对照组(P<0.01),总有效率为86%,下肢感觉神经传导速度改善情况显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:足部护理可改善微循环,促进受损的神经修复,可改善DPN的症状,预防糖尿病足的发生.
作者：张秀梅；黄昆珠；谷燕珊 刊期： 2012年第08期
目的:探议经尿道前列腺电切除术的术后护理内容、方法与经验.方法:通过对69例术后患者行留置三腔尿管压迫止血,进行持续膀胱冲洗,预防便秘等术后护理以及预防并发症的出现.结果:本组69例患者术后3～5 d拔除三腔导尿管,患者自排尿64例,术后3例出尿路感染,2例术后出血,均经过及时治疗痊愈出院.结论:术后在常规护理的基础上进行三腔尿管护理、持续膀胱冲洗的护理、以及预防术后并发症的护理和出院后的指导等,对减少患者的并发症、缩短住院时间、提高治愈率具有重要意义.
作者：王俊慧；田如婷 刊期： 2012年第08期
目的:探讨环丙沙星治疗泌尿系统感染的临床体会.方法:回顾性分析我院2010年6月～2011年12月在门诊治疗的泌尿系统感染患者108例分别应用环丙沙星与左氧氟沙星进行对照治疗效果.结果:治疗组54例,治愈26例,显效25例,好转2例,无效1例,总有效率为98.15%,对照组54例,治愈18例,显效23例,好转4例,无效9例,总有效率为83.33%.结论:环丙沙星与左氧氟沙星均是喹诺酮类抗生素,但环丙沙星治疗泌尿系统感染性疾病疗效较好,且副作用发生率相对较低,口服吸收速度快,是治疗泌尿系统感染性疾病方便、安全、高效的理想药物.
作者：谢秩章 刊期： 2012年第08期
目的:分析老年急性阑尾炎的临床特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考.方法:回顾性分析我院2008年03月至2011年12月收治的45例老年急性阑尾炎患者的临床特点和治疗方法.结果:本组所有患者均获治愈,其中1例坏疽性阑尾炎患者术后出现手术切口化脓感染;2例糖尿病患者术后出现伤口感染;1例患者术后出现肺部感染征象,对症治疗后均治愈.45例患者术后均获随访,随访患者均无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生.结论:老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,起病急,发展快,阑尾穿孔率高.早期诊断、早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键.
作者：何宗权 刊期： 2012年第08期
理疗患者在做治疗的同时伴有各种心理,心理护理的好坏直接影响着理疗效果和病人康复.采取有效的心理护理措施,可以让病人处于积极接受理疗的佳心理状态,有利于患者尽快康复.本文结合临床实践,分析了理疗患者的心理特点,探讨了理疗患者的心理护理措施,并浅谈了自己的心理护理体会,以期为理疗患者的心理护理及康复提供参考经验.
作者：曾丽平；刘霞；张小红 刊期： 2012年第08期
目的:探讨内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例右半结肠癌患者为实验对象,所有患者均经内侧入路行右半结肠切除术,回顾分析患者临床治疗的效果,以及术后康复情况.结果:经过治疗,所有患者的临床症状均得到缓解,无死亡病例和术后并发症,且无一例患者转为开腹手术,治疗效果较为显著.讨论:本次临床实验结果表明,内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌,能够显著改善患者的各项临床症状,手术时间短,术中出血少,且术后康复速度快,住院时间短,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：汪育林 刊期： 2012年第08期
初步调查某院呼吸科病房严重的药物不良事件发生的特点,为临床合理用药提供参考.
作者：叶永君 刊期： 2012年第08期
冠心病的护理主要包括冠心病的介入治疗与护理,冠心病合并感染的护理,冠心病合并糖尿病的护理,冠心病患者的服药护理,因时护理,提高对冠心病病人的重视及护理质量是提高冠心病病人生活质量的关键.
作者：王彩霞 刊期： 2012年第08期
1 病历资料患者,男,85岁,因3小时前晕厥1次入院就诊.患者有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、前列腺增生病史,平时服用氨茶碱、氨氯地平、非那雄胺、多沙唑嗪治疗.3小时前患者剧烈咳嗽时突发晕厥,跌倒在地,致左侧额部擦伤,约10余秒钟后自行转醒,醒后无恶心、呕吐,无肢体活动障碍.当时查体:体温36.5℃,BP130/70mmHg,双瞳对光反射灵敏,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿,病理征阴性.入院后查头颅CT提示头皮血肿,胸片:慢性支气管炎、肺气肿表现,心电图、血常规、尿常规、心肌酶谱、血糖、电解质均未见异常.入院后1周患者再度于剧烈咳嗽后发作晕厥一次.进一步查脑电图、心脏彩超、动态心电图、动态血压均未见异常.诊断考虑咳嗽性晕厥,予止咳祛痰,并停用氨氯地平、多沙唑嗪.观察2周,患者无晕厥发作,安排出院.
作者：李慧；包纪盛；朱琦 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胺碘酮的临床药理及临床应用.方法:选取我院2007年1月至2009年12月住院的心律失常患者62例,比较前后的心脏功能及患者自觉临床症状的改善.结果:治疗前后数据有显著差异,临床症状及心功能有所改善(P<0.05).结论:胺碘酮能显著改善心功能、缓解心衰症状、降低心肌耗氧量,是治疗心律失常合并心力衰竭的有效药物.
作者：赵景伟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨和研究剖宫产术后母乳喂养护理干预的效果.方法:摘取我院剖宫产产妇112例分为观察组和对照组各56例,观察组采用护理干预,对照组仅采用常规护理办法,对开奶时间进行统计并对比分析.结果:观察组平均开奶时间为51.92±7.44h,对照组平均开奶时间为57.41±8.21h,两组对比明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).且术后第3d两组的泌乳量对比同样具有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后的护理干预可以明显提高产妇的泌乳量,并有效减少开奶时间,提高纯母乳喂养率.
作者：王洁 刊期： 2012年第08期
随着人发生活水平的提高及医学的发展,对癌症晚期病人的护理在我国有较快的发展,但由于我国地区发展不平衡,大部分晚期癌症病人后期生活都在基层医院度过,对于晚期癌症的护理是对患者的一个重大的挑战,往往有很多患者此时的疼痛会比较剧烈,很多患者会因为忍受不了疼痛的折磨而放弃治疗,那么如何护理晚期癌症病人呢.所以护理关爱好癌症晚期病人是我们医院护理工作中重要的内容.
作者：刘芳；马昌丽；魏娟 刊期： 2012年第08期
目的:了解改良鼻导管给氧疗法在眼科胬肉切除术中病人围手术期氧饱和度的变化和体感舒适度的情况,探讨一种新型吸氧方式的可行性.方法:采用随机、对照、开放性的临床试验设计,对上海市曙光医院宝山分院眼科胬肉切除术手术患者随机分为2组,实验组98例,给予改良鼻导管吸氧法;对照组采用传统单腔鼻导管吸氧法,2组同时在手术开始时给予持续3L/min氧气吸入.2组均于吸氧前、吸氧后0.5h、吸氧后1.0h监测氧饱和度并记录.手术结束后使用自行设计的调查表及时观察记录2组患者体感舒适度情况.结果:两组患者术中吸氧前和吸氧后0.5h、1.0h在相同流量下不同给氧方式末梢无创血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P>0.05);2组患者体感舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:改良鼻导管给氧法可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,体感舒适度高,有利于手术的安全进行.
作者：陈澜 刊期： 2012年第08期
本文阐述了基层医疗机构的现状,从准确定位及改革运行机制入手,使基层医疗机构抓住新医改的历史机遇,既让广大基层群众受益又使基层医疗机构得以不断发展、壮大.
作者：张宇驰 刊期： 2012年第08期
药品对疾病预防以及疾病的治疗发挥着重要的作用,作为生产药品的厂家,抓管理、抓质量愈发重要,本文从药片质量管理入手,论述了当前药厂药品质量管理现状以及在药品质量管理过程中出现的问题,并提出了相应的解决办法,以期在药厂的实际生产经营中有借鉴作用.
作者：卢海涛 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
