周扬
护理纠纷是指对未定性或已定性的护理问题,医院与病人及其家属之问发生纠葛,对过失等有不同看法,在未做出结论之前,称为护理纠纷.肾内科护理纠纷的发生有多方面的原因,有些固然与患者或其家属有关,但反思我们的护理管理、护理临床实践工作,护理人员自身素质、服务态度、专业技术水平等也是重要的因素.本人从事肾内科临床护理工作多年,通过不断总结,现将护理纠纷的发生原因及对策探讨如下.
作者：米艳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床治疗方法和效果.方法:我院妇科进行手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者16例,作为治疗组.同时回顾我院采用保守治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者16例作为对照组.治疗组患者均进行手术治疗,对照组患者均给予传统的保守治疗.比较两组患者的治疗效果以及并发症和不良反应发生情况.结果:治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05);两组患者的并发症及不良反应的发生率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果十分显著,可以作为临床治疗卵巢囊肿蒂扭转的首先方法,值得临床推广.
作者：朱津 刊期： 2012年第09期
目的:观察止咳平喘贴治疗咳喘病的临床效果.方法:20例患者在三伏天中每伏的前三天用三伏贴中的止咳平喘贴穴位贴敷.结果:显效10例,有效9例,无效1例,有效率95%.结论:止咳平喘贴可以减轻发作症状,降低发病率,减少抗生素的使用.并且费用低廉,实施方便,患者在医生指导所贴位置后自己即可使用.
作者：王有木 刊期： 2012年第09期
昏迷是一种严重的意识障碍,是大脑皮质和皮质下网状结构功能高度抑制的结果.昏迷病人的运动和感觉完全丧失,任何刺激都不能唤醒.昏迷按程度可分为深昏迷和浅昏迷.在昏速状态下,可产生许多并发症,有些并发症甚至可导致病人死亡.如果不注意加强观察和护理,直接会影响到治疗的成功与失败
作者：王雪莲 刊期： 2012年第09期
总结30例新生儿食道闭锁的围手术期护理经验.我们认为充分术前准备,维持水电解质平衡;术后做好保暖,加强呼吸道、胸腔闭式引流、胃造瘘管的护理、有效胃肠减压,密切观察患儿腹部体征,合理营养支持和切口管理,及时予以健康教育及出院指导是保证患儿手术成功的关键.
作者：何朗朗；曹群；倪琼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨社区护理干预对高血压的效果.方法:回顾性分析我社区服务中心的56例高血压患者的临床资料,对其实施了健康教育干预、心理干预、饮食干预、运动指导、药物干预以及家庭访视.结果:显效为21例(37.5%),有效32例(57.14%),无效3例(5.38%),总有效率为94.64%.干预前后患者收缩压、舒张压差异有统计学意义(p＜0.05).结论:社区护理干预能有效帮助病人控制高血压,避免了并发症的发生,从而使生活质量得到提高,生存期延长.
作者：周娜 刊期： 2012年第09期
尿液常规检查是临床基础检验的重要内容之一.是临床各种疾病检查中常用的过筛检查手段之一;是评沽和治疗肾胜疾病常用的和不可取代的首选检验项目之一.尿液分析仪是测定尿液中某些化学成分的自动化仪器,此种仪器具有操作简单、快速等优点.一般包括酸碱度、亚硝酸盐、蛋白质、尿比重、红细胞、葡萄糖、胆红素、尿胆原、酮体、白细胞、维生素C等化学成分.操作者对自动化仪器的原理、性能、注意事项及影响因素等方面的知识应该充分的了解,正确地使用自动化仪器,这样才能使尿液分析仪得出的结果更可靠、准确.
作者：师红彪；陈琳 刊期： 2012年第09期
注射用头孢酮纳舒巴坦钠(柯呋酮)用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染:①、上、下呼吸道感染;②、上、下泌尿道感染;3腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染;4败血症;5脑膜炎;6皮肤软组织感染;7骨骼及关节感染;8盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染.氟罗沙星葡萄糖注射液可用于对本品敏感细菌引起的呼吸系统感染;泌尿生殖系统感染;消化系统感染;皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等.
作者：戚虹霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨纤支镜吸痰配合肺泡关系熟对吸入性肺炎治疗的效果及护理相关问题.方法:对112例具有误吸病史并经临床诊断确诊为吸入性肺炎患者,根据病历号单双分为观察组和对照组进行比较分析,比较治疗后患者X线片、肺功能、和血气变化,治疗过程中对患者进行针对性护理.结果:观察组患者治疗一周后血气、肺功能、X先片相较对照组具有明显改善p＜0.05.结论:纤支镜配合进行肺泡灌洗术对吸入性肺炎治疗效果明显,可有效改善患者血气及肺功能情况,通过相应的针对性护理可预防并发症的产生确保患者顺利完成治疗.
作者：鄞冬梅 刊期： 2012年第09期
在我国各类型的医疗机构中,五官科都是不可缺少的部门.五官类疾病发病率高,病情发展迅速,给患者带来身心上的痛苦.对于就诊的五官科患者,如果不给予其严谨的护理,将不利于其治疗与康复.社会发展新时期,采取有效举措提升五官科的护理水平尤为重要.
作者：万方丽 刊期： 2012年第09期
目的:研究缬沙坦与氨氯地平对于老年高血压合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将2011年3月～2012年8月来我院治疗的90例高血压合并2型糖尿病患者随机分为三组,每组30例.分别给予缬沙坦、氨氯地平及缬沙坦与氨氯地平联用口服,三组均治疗1疗程(8周).治疗前后分别测定三组患者的血压、血糖及肾功能.结果:治疗后各组的血压、血糖及肾功能均较疗前有明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的疗效优于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦与氨氯地平用于老年高血压合并2型糖尿病安全有效,临床可推广使用.
作者：李霞；张蕾；张华 刊期： 2012年第09期
目的:观察探讨中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果.方法:选取我院2009年5月至2011年5月54例多囊卵巢综合征不孕的患者,随机分为观察组与对照组,各27例,观察组使用中医周期疗法合用克罗米芬治疗,对照组单纯使用克罗米芬治疗,观察对比两组临床效果及检测血清中雌睾酮(T)、二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平.结果:两组排卵率和妊娠率比较存在明显差异(P＜0.05),两组患者治疗后一个月血中的LH、T、LH/FSH水平均对比治疗前有明显降低,观察组下降幅度更为显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果显著.
作者：陆凌枫 刊期： 2012年第09期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%,多数病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等症状.该病严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因.[1]及时观察和护理能有效降低其病死率和死亡率的发生.
作者：张海霞 刊期： 2012年第09期
有文献报道,99.55%产妇希望护理人员与其进行交流沟通;95%以上产妇认为良好的交流与沟通以及动作的轻柔能促进产妇更好地配合护士护理工作的开展,而且能提高护士在产妇及其家属心目中的地位.产科是风险较大,易产生护患纠纷的科室,有效的交流沟通在产科日常的护理工作中占极其重要的作用.因此总结工作中的失误与不足,及时纠正与消除护理工作过程中发现的隐患,杜绝各种差错事故的发生,加强护患沟通,对搞好护患关系,提高护理质量,减少护患纠纷起很大作用[1].针对产科临床护理特点及护士在履行护理告知义务过程中存在的问题,我们需要有针对性地建立健全护理告知制度并通过培训提高护理人员的护理告知能力,以有效降低护理纠纷.
作者：慕运英 刊期： 2012年第09期
目的:本文主要分析精索静脉曲张患者精索内静脉高位结扎的治疗效果,观察术后患者的并发症情况和治疗情况.方法:收集我院2010年1月至2012年1月期间精索静脉曲张的100例患者,把这100例患者随机分为两组,对照组50例患者进行Palomo传统手术,实验组50例患者进行显微镜精索内静脉高位结扎手术,对比分析两组患者的手术时间和并发症发生率,并对患者术前术后的精液进行对比分析.结果:实验组50例患者的显微镜手术时间长于对照组50例患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后的附睾炎与阴囊水肿发生率都明显比对照组低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后两组患者的精子质量都有所提高,但实验组患者术后的精子计数和密度以及活率都明显比对照组患者的高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜精索静脉高位结扎手术对治疗患者的精索静脉曲张有着显著作用,能有效降低并发症率,并提高精子质量,值得临床应用与推广.
作者：谢强 刊期： 2012年第09期
耐多药结核病人(MDRTB)是指痰结核菌阳性病人至少对异烟肼(INH)、利福平(RFP)两药及其他抗结核药物产生耐药的结核病[1].结核病已成为严重的社会问题,在导致结核病流行的众因素中,结核病的耐药性已成为重要因素之一[2].在护理这些病人中出现的困难,主要是由于病人精神因素与结核病的发生、发展和预后有一定关系.这类患者由于长期受疾病折磨,治疗失败率高,常会产生紧张、焦虑、恐惧、消极、悲观、多疑等不正常的心理状态.其结果是使病人的机体抵抗疾病的能力进一步降低,致使病灶进一步恶化,这样形成恶性循环,对控制结核病极为不利.研究认为心理不良可引起免疫功能下降,主要表现在T细胞[3].结核病是以变态反应为主的慢性传染病,其发生、发展、转归及药物疗效在一定程度上取决于结核病患者免疫功能的变化[4].因此,做好肺结核病人的心理护理显得尤为重要.
作者：姚文月 刊期： 2012年第09期
目的:评估股骨近端螺旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨粗隆下骨折的疗效.方法:总结2009年3月至2011年3月对35列高龄股骨粗隆下骨折通过手法复位结合微创置入PFNA内固定,按照Seinsheimer分型,其中Ⅱ型18列,Ⅲ型12列,Ⅳ型2列,Ⅴ型3列.统计手术时间,术中出血量,术后骨折愈合情况与髋关节功能恢复程度.结果:手术时间平均60分钟,术中出血平均210ml.术后随访1年,所用骨折端均达骨性愈合标准.按Sander髋关节评分标准评定:优29列,良4列,中2列,优良率达94.3%.结论:PFNA治疗高龄股骨粗隆下骨折尤其不稳定型具有微创性,探作简单,固定可靠,手术创伤小,早期可负重行走,减少并发症的发生.
作者：刘德政；赵志超；张福明 刊期： 2012年第09期
本文从总结基层卫生院妇幼保健任务和现状出发,就如何强化其妇幼护理管理工作展开探讨.
作者：杨玲；廖光珍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨经前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的适应证和疗效.方法:2005年9月～2012年1月,应用前路减压、钛网植骨、单节段或双节段内固定治疗Denis分类不稳定的胸腰椎爆裂骨折患者39例,男20例,女19例,平均年龄34.2岁.骨折部位:T12 5例,L1 20例,L2 8例,T12合并L1 6例,骨折Denis分类:A型18例,B型15例,E型6例.32例伴脊髓神经功能损害,Frankel分级A级4例,B级8例,C级7例,D级13例.经胸入路11例,经胸膜外腹膜后入路28例;19例行单节段固定,20例行双节段固定.结果:所有患者顺利完成手术,单节段固定平均手术时间为150±60min,出血量平均502±80ml;双节段固定平均手术时间为280±82min,出血量平均920±115ml.胸腔引流时间3～5d,平均3.4d.伤口均一期愈合.单节段组融合节段平均后凸角5.7°±3.2°(1.9°～10.8°),平均矫正率为(64.3)%.双节段组融合节段平均后凸角4.7°±2.2°(2.3°～11.4°),平均矫正率为(67.8)%.术后随访6～36个月,平均20.2个月,无内固定失败,矫正度无明显丢失,均获得良好植骨融合.末次随访时13例患者神经功能有1级以上改善.结论:前路手术治疗不稳定性胸腰椎爆裂骨折减压彻底,使用Antares脊柱内固定系统操作简便、固定牢靠.
作者：王勇平；汪卫 刊期： 2012年第09期
对于一直在低海拔地区生活的人来说,初上高原时,每个人多多少少都会有一些高原反应.内地有些地区海拔只有100米以下,一下子上到海拔3000米的高原,我们的身体势必会对这一突变的海拔落差有所反应.一般会有些气喘、胸口微微发闷、略有头痛,这些都是正常反应,是身体机能的一个适应过程.有这么一个有趣的现象,通常女性比男性适应得快,所以初到高原,一定要有充分的准备.
作者：肖莲英 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
