杨玲；廖光珍
肾病综合征是由多种肾小球病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:大量蛋白尿(≥3.5g/d)、高脂血症、水肿、血浆蛋白低(≤30g/L),病情严重者会有胸膜腔积液、无尿表现,其中前两项为诊断所必须.糖皮质激素治疗是本病的首选药物,该药是通过抑制免疫与炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,影响肾小球基膜通透性而达到治疗作用.应用激素时必须注意:起始用量要足,撤减药要慢,维持用药要久.完善护理措施,减少副作用及并发症的发生,从而达到提高治愈率,降低复发率的目的.
作者：董丽萍 刊期： 2012年第09期
在健康体检中,很多人出现脂质代谢紊乱、血糖不正常、心电图异常的现象,另外有些人还会出现肝、肾结石,乳腺小叶增生、乙肝表面抗原阳性、肝肾囊肿、宫颈炎、前列腺肥大等现象.健康教育的实施是刻不容缓的,调整心态、改变习俗、定期检查、平衡营养、注重运动,均可控制发生疾病,还可做到无病早防,有病早治.
作者：王娴 刊期： 2012年第09期
肺心病和冠心病是我国中老年人多发病种,两病常合并存在,由于临床表现复杂及症状、体征不典型而容易造成误诊或漏诊.本文将对近3年来我科收治的120例肺心病合并冠心病病例从临床、物理检查等方面作回顾性分析.
作者：赵鲁艳；李正伟 刊期： 2012年第09期
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是膝关节疾患晚期的常规手术之一,通过安全的功能重建有效的缓解患者的疼痛,是安全的临床手术之一,具有风险低,成功率高的特点,90%以上的的患者术后症状减轻,功能和生活质量提高,TKA可有效缓解终末期膝关节病变患者的疼痛并改善膝关节功能,提高患者生活质量,被誉为骨科领域成功的手术方法之一,这是近几年来开展的新技术,手术中各部分的配合就显得很重要.
作者：陈艳华 刊期： 2012年第09期
门诊输液工作繁忙,是护患纠纷的多发场所.护患纠纷不仅给患者带来痛苦和损失,也给护理人员带来了心理压力.故对门诊输液室纠纷产生的原因进行分析及采取防范对策.
作者：徐丽；陶淑娟 刊期： 2012年第09期
阿昔洛韦性状为白色疏松块状物或粉末,主要作用是抗病毒.舒血宁黄色澄明液体,主要功能是扩张血管,改善微循环.临床一位带状疱疹患者连续输入这两种药物,更换液体时茂菲氏滴管内立即变为黄绿色液体.立即更换液体及输液器,观察患者未出现不良反应.在<中西药注射剂配伍禁忌表>中无此二种药物配伍说明,现报道如下.
作者：张淑妙 刊期： 2012年第09期
目的:观察国产乙型肝炎酵母疫苗免疫的持久性.方法:追踪观察按照免疫程序全程免疫后7年的儿童的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)持久性.结果:抗-HBs阳性率、有效阳性率、几何平均浓度逐年下降,分别由基础免疫后1年时的91.5%、29.3mIU/ml,降至7年后的75%、27.69mIU/ml;年均递减率平均为2.3%.抗-HBs阳性率下降速率慢,有效阳性率下降较快,并随着免疫时间的延长,各项指标的年均递减率逐年都在降低,可预测免疫的低阳性率水平可能维持较长时间.乙肝酵母免疫后存在较好的免疫记忆,免疫后7年内无需考虑抗-HBs监测和加强免疫.结论:乙肝酵母免疫后低阳性率水平可维持较长时间,并存在免疫记忆,7年内无需考虑抗-HBs监测及加强免疫.
作者：孙平 刊期： 2012年第09期
供应室是各级医院消毒、灭菌的重要科室,其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危.因此,规范供应室工作制度严把供应室工作质量关,是控制医院感染的重要环节.1 加强供应室护士职工道德教育加强医德、医风教育,大力普及医院感染知识,做到人人学习<医院感染管理规范>,人人执行<医院感染管理规范>,认真贯彻<消毒管理办法>、<消毒技术规范>.
作者：钟亚君 刊期： 2012年第09期
目的:分析研究布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中的使用效果.方法:选取2009年10月到2011年10月期间施行髋关节和以下部位手术患者200例,将这200例患者随机分为两组,观察组100例,对照组100例,给予观察组患者进行布比卡因麻醉,给予对照组患者进行罗哌卡因麻醉,比较两组患者的感觉阻滞起效时间、阻滞平面、平面固定时间、运动阻滞效果以及腰麻持续时间.结果:观察组患者的感觉阻滞起效时间、阻滞平面、平面固定时间、运动阻滞效果以及腰麻持续时间与对照组患者比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:与罗哌卡因比较,布比卡因具有起效快、运动阻滞效果强以及阻滞完善的特点,可以用于下肢手术腰-硬联合麻醉,值得在临床科室中广泛推广.
作者：李金滨 刊期： 2012年第09期
我国是乙肝高发区,大部分乙肝病人来自母婴传播.乙肝疫苗在新生儿中的广泛应用,在预防新生儿感染乙肝病毒方面已经取得了巨大成就.然而在这个看似简单的疫苗注射过程中,注射时机、方法的偏差却可能造成母婴传播阻断的失败,因此更新医生的观念进一步降低母婴传播的可能性,非常必要.如何阻断母婴垂直传播呢?本文就乙肝母婴阻断方法进行论述.
作者：韩玉平 刊期： 2012年第09期
目的:探讨一次性宫颈扩张棒联合B超应用于10-14周钳刮术的有效性及安全性.方法:选择10-14周要求终止妊娠者118例,随机分为3组,组1(40例)在一次性宫颈扩张棒联合B超下行钳刮术;组2(38例)单纯应用宫颈扩张棒后行钳刮术;组3(40例)无任何宫颈准备,直接行钳刮术.观察宫颈扩张情况,手术时间,术中出血量,人流综合症,术后残留率以及宫颈粘连发生情况.结论:术前应用一次性宫颈扩张棒扩张宫颈,术中B超监测下行钳刮术简便、有效、安全,值得广泛应用.
作者：张锦阳；胡旭；孙莉丽；房姝妍 刊期： 2012年第09期
随着社会经济的发展,人民物质生活水平的提高、社交场合的增多、生活的不规律、运动量的减少,导致中国糖尿病人数成对数上升,我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍,2007年全国糖尿病患病人数为3980万,仅次于印度成为全球糖尿病患者人数第二大国.这也促使中国人开始考虑并认识糖尿病了.
作者：蒋厚龙 刊期： 2012年第09期
目的:评价舒眠胶囊治疗肝郁伤神型失眠的临床疗效.方法:采取随机分组对照试验方法,观察并比较治疗组(舒眠胶囊组)与对照组(阿普唑仑片组)的临床疗效,观察时间为4周.结果:治疗组有效率为94.44%,对照组有效率为55.56%;治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:舒眠胶囊治疗肝郁伤神型失眠临床疗效肯定.
作者：王丹萍；吴利云；肖兆群 刊期： 2012年第09期
目的:对人工关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床治疗效果进行分析.方法:结合我院2008年1月至2011年12月收治的采用人工股骨头置换术治疗高龄高龄股骨颈骨折56例患者进行随访分析.结果:56例患者存活期内未出现假肢松动、关节下沉及疼痛等现象.术后功能评定Harris评分76-88分,平均83.5分.结论:人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折中,可以使肢体功能得到及早的恢复,减少并发症的发生,是临床内固定治疗很好的补充.
作者：范正良 刊期： 2012年第09期
医院文化是医院的灵魂,是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,是决定医院和谐发展的精髓.医院文化作为凝聚医院核心竞争力的活化剂,责无旁贷地成为丰富医院品牌内涵的源泉.
作者：刘旭东 刊期： 2012年第09期
由妇科医师完成,询问重点在于婚姻、孕产次、月经周期、妇科病史等,用内诊查附件、盆腔及子宫情况,阴道分泌物涂片,查白带常规,宫颈刮片,液基细胞学检查,人乳头瘤病毒,同时对外阴、阴道、宫颈情况进行观察,并用妇科B超、阴超协助检查.普查的项目有白带常规、妇科检查、盆腔B超、宫颈细胞学检查.然后对体检后的人员做进一步的调查,内容为被调查者是否认识到有必要每年至少进行一次常规妇科检查;在过去一年里是否做过妇科检查;以及未进行妇科检查的原因.执行进一步调查的工作人员是我中心医护人员,经过培训后,按预先设计好的调查表执行.后由督察员随机选择总调查人数的5%做电话回访.
作者：安宁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨妇科腹腔镜术后病人活动时间对腹胀的影响.方法:回顾性分析2011年2月～2012年6月间在我院妇科行腹腔镜手术的住院患者60例,按术后护理方法的不同分为观察组(n=30,于术后2h实施整体护理干预)与对照组(n=30,给予术后常规护理).观察比较两组患者的术后活动时间、首次排气时间及腹胀程度.结果:观察组患者术后平均活动时间为(10.65±5.01)h,首次肛门排气时间为(10.25±6.14)h,腹胀发生率为36.67%;对照组患者术后平均活动时间为(25.37±12.24)h,首次肛门排气时间为(24.83±12.12)h,腹胀发生率为73.33%.观察组患者的术后活动时间、首次排气时间及腹胀情况优于对照组,组间差异显著有统计学意义(P＜0.01).结论:对妇科腹腔镜术后病人采取早期活动护理干预措施,可有效促使其肠蠕动功能及早恢复,提前肛门首次排气时间,进而降低术后腹胀发生率,增加患者舒适度.
作者：吴文静 刊期： 2012年第09期
目的:探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用疗效以及相应的护理措施.方法:选取我院2011年2月至2012年3月收治的86例重症急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予早期肠内营养治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者腹痛缓解时间优于对照组,平均住院时间短于对照组,平均住院费用均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论:肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效确切,不良反应不少,可有效减少患者住院时间及住院费用,值得临床广泛推广和应用.
作者：罗春涛 刊期： 2012年第09期
目的:研究并探讨护理质量风险管理策略及体会.方法:这次研究,选取我院在2008年1月到2010年1月收治的900例呼吸疾病患者(所有患者都自愿接受调查和服从所有准则.)将这些患者分为两组,在观察组中,对450例患者将采用护理质量风险管理策略,在对照组中,对另外450例患者不采用风险管理.观察在采用护理质量风险管理策略后,对患者的作用是如何,并将所得这些资料进行回顾性分析研究.结果:通过对呼吸疾病患者进行护理质量风险管理策略后,大大的减低了护患的纠纷,提高了患者的满意的程度,以及降低了并发症的发生率,观察组和对照住二者有着本质上的差异.差异具有统计学的意义.结论:通过对呼吸疾病患者进行护理质量风险管理策略后,使患者树立战胜疾病的信心,明显缩短了住院时间,提高了临床疗效,降低了并发症的发生率,以及对患者的康复具有重要的作用.
作者：张丽华 刊期： 2012年第09期
目的:通过对我院门诊西药房2010年5月到2011年4月抽查处方的点评及不合理处方的分析,以了解我院门诊处方质量,患者处方用药的基本情况和存在的问题.方法:每月随机抽取一天的处方点评,其中的包括急诊处方20张,儿科处方10张,普通处方70张,不包括麻醉精神处方.将5月到12月的点评结果进行统计,分析.结果:平均用药品种数为2.3种,药品通用名使用率为96.1%,抗菌药物使用率为49.6%,基本药物使用率为44.5%,注射剂使用率为44.6%,平均处方金额为100.9.结论:我院处方存在一定问题.
作者：柯敏巧 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
