董丽萍
1 临床资料1.1 一般资料:自2005年1月-2009年1月我院共收治的晚期产后大出血产妇共68例(院外分娩40例,我院分娩28例);年龄19-40岁,平均年龄26岁;初产妇42例,经产妇26例;68例均为足月妊娠,剖宫产60例,顺产8例;68例中发生重度贫血的18例(26.5%),休克5例(7.4%).
作者：赵萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨同伴教育对部队战士生殖健康的干预的意义.方法:随机抽取900名男性战士分为对照组及观察组,对照组不予干预,观察组予以同伴教育6月,干预前及干预后分别进行问卷调查.结果:干预前观察组和对照组生殖健康观念及知识并无显著性差异(P＞0.05),同伴教育干预后观察组战士性与生殖健康的知识、态度、观念有了显著性的提高(P＜0.05),对照组前后两次问卷并未见显著性改善(P＞0.05).结论:同伴教育有助于提高部队男性战士对生殖健康认识.
作者：张晨；李芬 刊期： 2012年第09期
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是膝关节疾患晚期的常规手术之一,通过安全的功能重建有效的缓解患者的疼痛,是安全的临床手术之一,具有风险低,成功率高的特点,90%以上的的患者术后症状减轻,功能和生活质量提高,TKA可有效缓解终末期膝关节病变患者的疼痛并改善膝关节功能,提高患者生活质量,被誉为骨科领域成功的手术方法之一,这是近几年来开展的新技术,手术中各部分的配合就显得很重要.
作者：陈艳华 刊期： 2012年第09期
目的:从我科一次性使用中心静脉留置导管在介入临床中治疗恶性胸腹水的应用及护理.方法:共60例患者,其中肝癌15例,肠癌15例,肺癌13例,其他各种肿瘤及腹腔转移17例,所有患者均有大量积液.经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸水或腹水引流术,术后配合静脉输注白蛋白和利尿剂或根据患者病情注入化疗药物.结果:本组患者留置中心静脉导管时间为7-90天,平均20天积液引流量7000-9000ml,平均12000ml,并发症5例均为穿刺点渗液感染对症处理后痊愈,1例为引流不畅,通过生理盐水正压冲管后通畅.结论:留置一次性中心静脉导管引流恶性胸水和腹水安全、简单方便、有效.
作者：张烨 刊期： 2012年第09期
目的:观察利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年12月月收治的78例慢性宫颈炎患者的临床资料,观察利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果.结果:78例患者利普刀手术治疗时间为5～20min,平均7min,治愈46例占95.83%,2例有效,总有效率为100%,随访观察3个月,均未见明显术后并发症.结论:应用利普刀治疗慢性宫颈炎效果理想,值得临床推广使用.
作者：唐燕 刊期： 2012年第09期
目的:评价茴三硫合用思连康治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:31例诊断明确的FD病人停用一切药物,给予口服茴三硫以及思连康(双歧杆菌四联活菌),疗程2周.观察患者FD症状改善程度,以及不良反应的发生情况.结果:患者治疗前后症状评分下降差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:茴三硫合用思连康可作为治疗FD的方法之一.
作者：张卫华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法.方法:对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施.结果:对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生.结论:找对原因,加强护理以取得良好的通便效果.
作者：简莉娜 刊期： 2012年第09期
目的:观察电针配合中频治疗肩周炎的疗效.方法:电针、中频治疗.结果:痊愈40例(65.57%),显效12例(19.67%),好转8例(13.11%),无效1例(1.67%),总有效率98.36%.结论:电针配合中频治疗肩周炎有较好的疗效.
作者：何向阳 刊期： 2012年第09期
患儿,男,出生5小时,生后口腔、双手及双足出现水疱血疱及皮肤缺损5小时于2011年12月11日入院.患儿系第一胎第一产,孕41+2W,剖腹产出生,无产伤窒息史,无发绀,哭声宏亮,羊水Ⅲ°污染.父母体健,非近亲结婚,家族中无类似病史.体格检查:体重2.65kg,全身浅表淋巴结无增大,肺部呼吸音清,无啰音,心律齐,无杂音.腹平软,肝肋下2 cm,质软,肠鸣音正常.四肢肌张力正常.全身表皮极易擦脱,以前额明显,口腔黏膜、舌黏膜大片破损,破损面呈鲜红色,并见多个松弛水疱、血疱;双手双足水肿明显,散在松弛薄壁水疱、血疱及糜烂,约1～3 cm2 大,疱液清,呈类圆形,尼氏征阳性;左足背及跖面皮肤剥脱呈鲜红色糜烂面,如烫伤状.
作者：刘志新；陈小林 刊期： 2012年第09期
目的:分析研究布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中的使用效果.方法:选取2009年10月到2011年10月期间施行髋关节和以下部位手术患者200例,将这200例患者随机分为两组,观察组100例,对照组100例,给予观察组患者进行布比卡因麻醉,给予对照组患者进行罗哌卡因麻醉,比较两组患者的感觉阻滞起效时间、阻滞平面、平面固定时间、运动阻滞效果以及腰麻持续时间.结果:观察组患者的感觉阻滞起效时间、阻滞平面、平面固定时间、运动阻滞效果以及腰麻持续时间与对照组患者比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:与罗哌卡因比较,布比卡因具有起效快、运动阻滞效果强以及阻滞完善的特点,可以用于下肢手术腰-硬联合麻醉,值得在临床科室中广泛推广.
作者：李金滨 刊期： 2012年第09期
护理纠纷是指对未定性或已定性的护理问题,医院与病人及其家属之问发生纠葛,对过失等有不同看法,在未做出结论之前,称为护理纠纷.肾内科护理纠纷的发生有多方面的原因,有些固然与患者或其家属有关,但反思我们的护理管理、护理临床实践工作,护理人员自身素质、服务态度、专业技术水平等也是重要的因素.本人从事肾内科临床护理工作多年,通过不断总结,现将护理纠纷的发生原因及对策探讨如下.
作者：米艳 刊期： 2012年第09期
ICU病房是集危、重症患者治疗、抢救、护理于一身的重要场所,作为ICU护士,是一种特殊的护士群体,长时间的处在超负荷、高风险的工作当中,身心健康都受到了很大的影响,威胁了护士自身的健康状态.本文将简单分析影响ICU护士身心健康的因素,然后提出相应的解决措施,希望能对有关人士有所帮助.
作者：黄小玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨结节性硬化的CT、MRI影像学特征表现及诊断价值.方法:回顾性分析18例经临床和手术确诊结节性硬化病人的CT、MRI影像学资料.结果:根据脑内病灶所处的位置以及合并脑内或其他脏器病变进行影像分型.CT典型表现为侧脑室内或周围的钙化灶,实质内小错构瘤,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,累及腹部脏器时有大小不一的错构瘤.MRI表现脑实质内异常信号灶,T1WI显示为低信号,T2WI呈高信号.结论:CT、MRI表现是脑内结节性硬化确诊的主要依据,二者相互结合对明确诊断有重要意义.
作者：段海瑜 刊期： 2012年第09期
目的:探讨妊娠合并高血压的临床特点及疗效.方法:回顾性分析2010年2月～2011年11月我院妇产科收治的56例妊娠合并高血压患者的临床资料,观察分析其临床特点、疗效及预后.结果:本组56例妊娠高血压综合征患者中,经阴道自然分娩16例,自然分娩率28.6%;剖宫产40例,剖宫产率71.4%.56例产妇成功分娩新生儿58例(1例为双胎),其中新生儿体重＜2.5kg9例(15.5%),2.5～4.0kg33例(56.9%),＞4.0kg16例(27.6%).58例新生儿中发生轻度窒息19例(32.8%),重度窒息7例(12.1%).围生儿死亡2例(3.4%),其中1例胎盘早剥,1例胎死宫内.经产后治疗及精心护理,56例孕妇均于产后1周内血压全部恢复正常,水肿完全消退.治疗15d后所有产妇均病愈出院.结论:积极开展孕期健康教育,做好围产期的心理护理工作,消除孕产妇紧张心理,保持其心情愉快,对预防妊高征有着十分重要的作用.对妊高征患者及早发现、及时诊治,精心护理,有利于防止子痫发生.
作者：郝雪冰；玛依拉 刊期： 2012年第09期
目的:研究分析妇产科腹部手术后出现切口脂肪液化并发症的原因,并针对发病原因提出相应的护理策略和方法.方法:对我院2009年1月-2011年1月收治的妇产科腹部手术术后并发切口脂肪液化患者32例,对其发病原因及护理方法等临床资料进行回顾性分析.结果:患者的发病原因主要有:肥胖、妊娠期水肿、糖尿病、手术使用高频电刀等,这些因素提升了患者腹部手术后切口脂肪液化的发病率;经我院进行相关治疗后全部痊愈出院,无感染病例.结论:对于妇产科腹部手术切口脂肪液化的病例处理时应遵循早发现,早处理的原则.通过对高危因素进行合理的预防及发病后及时有效地处理,可以明显降低疾病发生率,促进切口愈合.
作者：白才蓉 刊期： 2012年第09期
目的:检测遵义市附近20个产煤点燃煤样品的氟含量.方法:用熔融强碱法处理样品,氟离子电极法检测燃煤中的含氟量.结果:氟离子浓度在0.24～12μg/mL范围内表现出良好的线性(r=0.999 85),回收率为91.7%～105.9%,RSD小于4.7%.遵义市附近20个不同燃煤样品测定结果中,仅有2个燃煤样品氟含量不超标(低于200.0μg/g),20个燃煤样品的含氟量平均为395.259μg/g.结论:遵义市附近18个产煤点燃煤样品属于高氟煤(HF)级别.
作者：谢玲；魏昕；张晓泉；吴学义；曾长寿；王枚；潘年松；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2012年第09期
抗感染药物是指治疗各种病原体所致感染的各种药物.抗感染治疗是临床各科大夫必须掌握的本领之一,合理应用会给患者带来益处,反之后患无穷.本文着重对抗菌药物的临床应用进行分析,对实际临床应用有极其重要的指导作用.
作者：盛群 刊期： 2012年第09期
农村疾病预防控制工作缺乏资金、规模较小、设备短缺、人才不足等特点,因而,随着新医改的推行,应加强农村疾病预防控制体制的建设,使农村疾病预防控制工作得到全面的改善和长足的发展.
作者：卢灿健 刊期： 2012年第09期
磺胺药(Sulfonamides)为比较常用的一类药物,具有抗菌谱广、可以口服、吸收较迅速等优点.有的磺胺药(如磺胺嘧啶,SD)能通过血脑屏障渗入脑脊液、作用稳定、且药效不易消失.但如果使用磺胺药缺乏科学的指导往往会带来一系列严重的不良反应,以期望日后引起临床重视,更加合理使用该类药物.
作者：顾爱华 刊期： 2012年第09期
目的:通过临床观察不同医疗敷料应用于picc置管后穿刺点局部情况,探讨减轻肿瘤病人心里负担、防治皮肤过敏.方法:将picc置管患者分为3M透明敷贴组及水胶体敷料组,对照组常规使用3M透明敷贴,实验组穿刺局部皮肤使用水胶体敷料,比较两组患者局部皮肤过敏发生率.结果:康惠尔水胶体敷料应用于PICC置管后患者局部皮肤过敏发生率低,且疗效好.结论:水胶体敷料在临床PICC置管术后换药过程中对穿刺局部皮肤的固定过敏发生率低于3M透明敷贴组.
作者：刘洁；何丽；文艺 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
