学术投稿

30例新生儿食道闭锁的围手术期护理

何朗朗;曹群;倪琼

关键词:先天性食管闭锁, 婴儿, 新生, 围手术期护理, 手术治疗, 肺部并发症, 存活率, 食管碘油造影, 早期确诊
摘要:总结30例新生儿食道闭锁的围手术期护理经验.我们认为充分术前准备,维持水电解质平衡;术后做好保暖,加强呼吸道、胸腔闭式引流、胃造瘘管的护理、有效胃肠减压,密切观察患儿腹部体征,合理营养支持和切口管理,及时予以健康教育及出院指导是保证患儿手术成功的关键.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 氨氯地平治疗慢性心功能不全的临床观察

    目的:探讨氨氯地平对慢性心功能不全的临床治疗效果.方法:我院在2007年2月至2011年1月期间接受诊治80例慢性心功能不全患者,将其随机分成对照组和实验组,对照组40例采用常规药物进行治疗,实验组40例在常规药物的基础上给予氨氯地平进行治疗,1个月为一疗程.对比分析两组的血压、LVEF、心率、LVDd、电解质和尿常规等指标的变化情况,并观察记录治疗的有效率.结果:两组患者的心功能得到有效的改善,LVEF上升,LVdd、血压及心率则降低.实验组的变化比对照组更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组:有效33例,有效率82.5%;实验组:有效38例,有效率95%,实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平可以高效的治疗慢性心功能不全,应在临床中推广应用.

    作者:林颖 刊期: 2012年第09期

  • 慢性特发性血小板减少性紫癜中医诊治分析

    目的:以上(CITP)为基础疾病,探讨中医辨证论治联合激素治疗该病的经验总结.方法:选取自2010-01至2012-01于我院接受治疗的慢性特发性血小板减少性紫癜患者43例,进行回顾性研究,其中对照组20例使用激素以及雄激素治疗,治疗组23例再此基础上加用中药治疗.比较两组患者激素使用时间以及治疗有效率.结果:治疗组显效率明显高于对照组,两组总有效率存在统计学差异(P<0.05).治疗组激素平均使用时间为(167±23.6)天,对照组为(214.5±21.3)天.结论:中医辨证论治可以改善患者出血状况,减少激素使用量,降低不良反应发生率,值得临床推广.

    作者:罗忠华 刊期: 2012年第09期

  • 降低前冲俯卧位手术患者颜面部压疮发生率的相关因素研究

    目的:减少前冲俯卧位手术患者颜面部压疮的发生.方法:采用压疮泡沫贴保护面部受压点、选择合适的头托、适当调整体位、应用自制软质牙垫、加强术中对患者保暖,防止低体温的发生等措施.结果:前冲俯卧位手术患者颜面部压疮发生率由2010年的7.14%降低为2011年的2.74%,两年压疮的发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论:恰当的体位安置、泡沫贴保护面部受压点、应用自制软质牙垫及选择适宜的头面部体位架,精心护理可有效防止和减少颜面部压疮的发生.

    作者:徐琴;密慧萍;杜丽丽 刊期: 2012年第09期

  • 临床静脉用药技术改进与应用

    静脉用药是临床上主要治疗措施,包括静脉推注和静脉输液,二者都是将大量无菌溶液和药液直接滴入静脉,以达到补充能量和水分,维持水和电解质碳碱平衡,增加血容量,治疗疾病的目的.但在临床上,反复的穿刺及穿刺在视觉痛觉上的反应易导致患者的耐受力降低,同时输液微粒堵塞毛细血管,使血流不畅而出现栓塞.这就要求对传统静脉用药技术进行改进,避免并发症.

    作者:段庆芳 刊期: 2012年第09期

  • 肝硬化-食道胃底静脉曲张大出血病人的护理

    探究肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血时及时有效的内科护理方法.总结分析对21例患者进行一般护理、急救护理和心理护理等方法.通过及时准确到位的护理,有效的预防了出血再发生,提高了抢救成功率,降低了死亡率.及时有效的内科护理在治疗过程中具有重要作用,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.

    作者:赵凤 刊期: 2012年第09期

  • 谈心血管内科急重症护理体会

    心血管疾病的护理是医院中风险较高的护理科室,极易引发医疗纠纷,尤其是急重症的心血管疾病,由于其发病的意外性及严重性,往往会导致患者死亡.这不仅仅对医院的形象、医疗水平以及服务质量造成严重影响,更会影响到患者的生命安全,因而,对于减少心血管急重症护理的风险,对降低死亡率有着重大意义.

    作者:张慧琴 刊期: 2012年第09期

  • 肝性脑病的护理

    出现肝性脑病后在积极抢救治疗的同时,进行辨证施护,对疾病的转归和预后具有重要意义,对减轻并发症、促进恢复有一定的效果.

    作者:高华 刊期: 2012年第09期

  • 小儿静脉输液技巧及护理

    小儿静脉输液是儿科护理工作中一项难度较高的技术操作,几乎每天都会发生各种各样病种患儿穿刺失败的情况.这不但会给患儿带来身体上的疼痛,而且还会引起家长的质疑,恶化医护关系.因而,要掌握高水平的操作技术与护理方法,提高穿刺成功率和输液质量,让药物在短的时间内注入患儿的体内,为治疗患儿争取宝贵的时间,减轻患儿的痛苦,做到药到病除,从而让患儿和家属都感到放心和满意.

    作者:李屏萍 刊期: 2012年第09期

  • 我院药物临床试验机构规范化管理探讨

    新药的开发与研究的必经阶段之一就是临床试验,而药物临床试验的主要作用就是评估新药的疗效和检验新药对正常健康人是否有毒性或其他害处.药物临床试验的规范性、安全性、数据真实性、试验能否换来人类生命健康是广大人民和药品监管部门共同关注的话题.本文就我院在新药I期临床试验中对对实验机构的规范化管理作如下阐述.

    作者:余立波 刊期: 2012年第09期

  • 如何对糖尿病患者进行健康教育

    糖尿病是一个内分泌代谢性疾病,它的发病率近年来有增长的趋势.健康教育在糖尿病治疗中具有重要的作用.有效的健康教育能够使健康人远离糖尿病、血糖已升高但未达到糖尿病水平的人回到健康人群,已确诊为糖尿病的人有效控制并发症的发生,提高生活质量,由此看来糖尿病的健康教育刻不容缓.

    作者:林建英 刊期: 2012年第09期

  • 关于产后大出血的诊治探讨

    1 临床资料1.1 一般资料:自2005年1月-2009年1月我院共收治的晚期产后大出血产妇共68例(院外分娩40例,我院分娩28例);年龄19-40岁,平均年龄26岁;初产妇42例,经产妇26例;68例均为足月妊娠,剖宫产60例,顺产8例;68例中发生重度贫血的18例(26.5%),休克5例(7.4%).

    作者:赵萍 刊期: 2012年第09期

  • 极低出生体重儿310例的临床资料分析

    目的:探讨影响,极低体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助.方法:提取我院及本县妇幼保健院近10年收治的310例极低出生体重儿按体重分三组,并对其临床资料进行回顾性分析,对其生存和死亡进行分析比较.结果:极低出生体重儿主要原因有多胎妊娠(27.3%),羊膜早破(20.2%),妊娠并发症(11.5%)和原因不明(36.8%),所有住院婴儿均有一种或一种以上并发症,主要有呼吸暂停192例(61.9%),低体温174例(56.1%),脑室内出血130例(41.9%),呼吸窘迫综合症111例(35.8%)和动脉导管开放84例(27.1%),感染81例(26.1%).体重越低,并发症的发生率越高.本组极低出生体重儿存活率86.5%,体重≤1000g,存活率为60.6%.死亡的主要原因是呼吸窘迫综合症、感染和脑室内出血.结论:极低出生体重儿必须收NICU病房密切监护,早期出现并发症及时处理,防止院内感染.对呼吸窘迫综合症采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率.

    作者:陈英 刊期: 2012年第09期

  • 应用抗氧化剂治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

    目的:探讨抗氧化剂治疗小儿病毒性心肌炎的特点及其临床疗效.方法:选择我院2011年10月~2012年4月收治的小儿病毒性心肌炎患儿46例,临床上给予患儿抗病毒、抗心律失常、营养心肌心治疗(Vit C+Vit E +辅酶Q10)等综合治疗方法,对比治疗前后患儿的心电图、心肌酶含量等指标的变化.结果:46例患儿接受综合治疗后,其体征、心电图检查均得到了有效改善.其中治疗显效者31例,有效者13例,2例无效,总有效率高达95.7%;同时患儿的CPK、LDH、GOT和HBDH4种心肌酶的活性均得到了有效降低,与治疗前比较显著差异,P<0.01,均具统计学意义.结论:Vit C、Vit E和辅酶Q10三种抗氧化剂的联合使用具有协同作用,增强了机体对自由基的清除能力,从而缓解对心肌细胞造成的损伤且疗效显著,值得在临床上推广使用.

    作者:张丙金 刊期: 2012年第09期

  • 浅析糖尿病的护理

    目的:探讨糖尿病患者的临床护理对策.方法:回顾总结分析50例患者的临床资料及护理经验.结果:护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量.结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高糖尿病患者的生活质量.

    作者:王晓玲 刊期: 2012年第09期

  • 口腔复合树脂表面分析方法的比较

    目的:比较四种测试方法对两种纳米复合树脂抛光表面的测试结果.方法:两种纳米复合树脂Z350及Majesty在Sof-lex抛光盘抛光后依次由光泽度仪,机械表面粗糙度仪,比较不同测试方法的特点.结果:Z350表面粗糙度Ra值低,抛光表面平滑均一,光泽度仪,机械表面粗糙度仪能反映抛光表面的平均性质.结论:采取多种测试方法综合测试,可将复合树脂材料性质与抛光效果关系完整而充分的表达出来.

    作者:李晓君 刊期: 2012年第09期

  • 18例卵巢癌病人化疗的护理体会

    目的:探讨18卵巢癌化疗病人的护理在临床应用中的效果.方法:采取对18例卵巢癌化疗病人进行健康宣教、饮食护理、心理护理以及化疗过程中出现的并发症及化疗副反应的护理.结果:18例卵巢癌化疗病人都能以积极的心态顺利完成化疗.结论:良好的健康宣教、细心的护理是患者顺利完成化疗计划的保证,这样既顺利完成治疗又提高病人战胜疾病的信心,改善生活质量,延长生命.

    作者:陈华 刊期: 2012年第09期

  • 重症监护室谵妄病人的护理研究进展

    谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合证[1].流行病学数据显示重症监护病房中谵妄的发生率高达70%~87%[2].谵妄不仅会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发患者抑郁或自残[3].因此做好谵妄护理十分重要.目前谵妄患者的护理研究在我国还比较少,对谵妄护理知识掌握还不够,本文就谵妄的病因、护理方面的研究进展进行综述,旨在为重症监护室内谵妄的预防和护理提供帮助.

    作者:柳建方 刊期: 2012年第09期

  • MSCT与DSA对下肢血管狭窄、闭塞的比较研究

    目的:以数字减影血管造影(DSA)对下肢动脉检查结果为对照标准,探讨MSCT的CTA检查在下肢动脉狭窄、闭塞的诊断中对不同下肢动脉狭窄、闭塞病变类型的诊断效能.方法:收集临床及(或超声)提示有下肢动脉狭窄、闭塞病例72例,其中男性51例,女性21例,年龄40-85岁,平均年龄65.3±6.8岁.所有患者行64排CT直接去骨CTA(DE-BR-CTA)检查,获取容积再现及大密度投影图像,2周内行DSA检查,并将结果与DSA结果进行对照.使用Kappa分析的统计方法分别进行DSA与CTA的一致性评估.结果:大腿段主要血管的DSA和CTA比较,Kappa值为0.912.小腿段主要血管比较,Kappa值为0.862.足部主要血管比较,Kappa值0.692.结论:MSCTA对下肢动脉狭窄、闭塞的诊断中,大腿段,小腿段主要血管的狭窄闭塞判断与DSA结果比较一致性良好,对下肢动脉狭窄、闭塞的诊断有重要诊断价值;对足部血管的一致性较差.

    作者:郑新 刊期: 2012年第09期

  • 小儿感冒宁糖浆治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

    目的:观察小儿感冒宁糖浆对小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:选择我科急性上呼吸道感染病例154例,随机分为治疗组和对照组.结果:小儿感冒宁糖浆治疗组总有效率为91.03%,对照组为81.58%;两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿感冒宁糖浆对小儿急性上呼吸道感染有较好的疗效.

    作者:张光成 刊期: 2012年第09期

  • 榆中县区病毒性肝炎的发病情况及预防措施

    目的:为了探索病毒性肝炎在榆中县的发病规律,制定有效的预防措施,本文对榆中县2010年-2011年发生的1237例病毒性肝炎进行了资料整理与分析.对象与方法:统计2010年和2011年榆中县病毒性肝炎疫情报告卡片,并逐一进行流行病学个案调查、登记、统计.结果:了解清楚了全县1237例病毒性肝炎的发病情况并给予的一定的预防措施和见意.

    作者:赵黎华 刊期: 2012年第09期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心