常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察

王强；朱竹；徐利；魏薇

关键词：无痛胃镜, 胃镜, 上消化道异物

摘要：目的:对临床上常规胃镜和无痛胃镜在治疗上消化道异物的效果及安全性进行比较研究,为临床治疗提供有价值的参考.方法:把我院在2009-2011年间收治的75例上消化道异物患者分为常规胃镜治疗组和无痛胃镜治疗组两组进行治疗,普通未经治疗组患者37例,无痛胃镜治疗组患者38例,根据患者异物种的类和不同形状选择治疗器械和治疗措施,并对两组患者治疗效果和术中反应及并发症进行比较.结果:常规胃镜组37例患者中有35例患者成功取出异物,占本组患者的94.60%,无痛胃镜治疗组38例患者中有37例成功取出异物,占到本组患者总人数的97.37%,两组患者成功率进行比较,没有显著性差异(P＞0.05),没有统计学意义.无痛胃镜治疗组中有不良反应如恶心、呕吐、出血、呛咳等症状的患者8例占到本组患者总人数的21.05%,普通胃镜治疗组患者中有上述不良症状的患者21例,站本组患者总人数的56.76%;无痛胃镜治疗组患者中有咽炎、吸入性肺炎等术后并发症的患者4例,占本组患者的10.52%,普通胃镜治疗组中上述并发症的患者27例,占所有患者的72.97%.两组患者的不良反应和并发症进行比较,差异性较大(P＜0.05),有明显统计学意义.其中有1例常规胃镜治疗组患者因为病程比较长,并且症状有恶化倾向转为外科手术治疗.结论:在临床治疗当中,利用胃镜进行上消化道异物取出手术是安全有效地治疗方法,且在临床治疗中已经比较成熟,无痛胃镜取出异物治疗较常规胃镜治疗有着术后不良反应较少、依存性好等优点.

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复合式小梁切除术联合激光分阶段治疗新生血管性青光眼38例效果观察

目的:观察复合式小梁切除术联合激光分阶段治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:对38例(38只眼)新生血管性青光眼患者,行虹膜氪激光光凝后,进行复合式小梁切除术,随访3～12月,期间YAG激光一次或分次完成全视网膜光凝,观察治疗前后的视力、眼压、结膜滤过泡及手术并发症等.结果:38只眼均顺利完成复合式小梁切除术,术中、术后无严重前房出血,虹膜周边切口开放、无血凝块形成;术后1周、1月及3月平均眼压为(12.3±3.2)mmHg,(15.3±3.0)mmHg及(17.1±3.5)mmHg,较术前平均眼压(41.78±7.80)mmHg均有显著性的降低;随访期间,13只眼视力提高,19只眼维持术前视力;32只眼形成功能性滤过泡,占84.2%;术后早期3只眼(7.9%)发生浅前房,经药物等治疗后恢复正常,无滤过泡渗漏及眼球萎缩等并发症发生.结论:复合式小梁切除术联合激光分阶段治疗新生血管性青光眼,能达到良好降低眼压目的,还能改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生,可为新生血管性青光眼治疗的一种安全有效方法.

作者：赵小红；张加华；麻张伟；管涛；伍海建刊期： 2012年第09期
分析药学心理学在药学保健中的应用

目的:本文就药学心理学在医学保健中的应用效果展开分析,探讨其在医学保健中的具体作用.方法:采用回顾型分析法对我院2011年4月-2012年4月收治的162例病患患者进行药学心理学的治疗并进行观察,根据观察所得的资料总结出其在医学保健中的具体应用以及应用效果.并且通过与患者的交流沟通了解患者病情,在医学保健的领域中取得更好的服务成绩.结果:通过药学心理学在医学保健中的应用,我院162例患者的心情得到了极大的舒缓,身体各项指标恢复正常,身体健康指数上升,幸福指数上升.结论:药学心理学在医学保健中的应用,能够获得更佳的药效效果,为我国医疗机构的用药管理指明了方向,提高了医疗保健的质量.

作者：孙亚清刊期： 2012年第09期
涝坡镇2010-2011年居民恶性肿瘤死亡情况分析

目的:了解涝坡镇2010-2011年居民恶性肿瘤死亡率及死因构成.方法:收集涝坡镇2010-2011年居民死因调查资料,从中挑出这两年累积的肿瘤死亡病例,按国际分类(ICD-10)进行疾病分类并进行统计分析.结果:2011年涝坡镇恶性肿瘤死亡率207.37/10万,较2010年高(163.40/10万)(P＜0.05).涝坡镇肺癌、胃癌、肝癌、食道癌四项死亡人数占恶性肿瘤总死亡人数的69.91%,为该镇恶性肿瘤的主要死因.从患者性别上看,男性恶性肿瘤总死亡率高于女性(P＜0.05),肺癌、胃癌、肝癌的死亡率在男性和女性均排在前三位,男性第四位为食道癌,女性为乳腺癌.结论:涝坡镇死亡率高于20世纪90年代我国(调整)恶性肿瘤死亡率、全国抽样地区城市居民恶性肿瘤(调整)死亡率.涝坡镇恶性肿瘤死亡前四位为肺癌、胃癌、肝癌、食道癌.

作者：孙凤玲刊期： 2012年第09期
急性心肌梗死临床治疗效果观察

目的:观察临床中对急性心肌梗死患者进行治疗的临床效果;方法:选取我院于2008年3月份至2010年3月份收治的100例急性心肌梗死患者,回顾性分析其临床资料,使用静脉溶栓的治疗手段,将其随机分为对照组与观察组,各含50例.针对对照组进行尿激酶治疗,针对观察组进行阿替普酶治疗,观察两组的治疗效果,进行对比分析;结果:观察组的治疗效果比对照组要好,统计学差异显著(P＜0.05),并发症的发生率上,对照组明显高于观察组,统计学差异显著(P＜0.05),在疗后患者左室舒张末径与左室射血分数上,观察组明显高于对照组,统计学差异显著(P＜0.05).结论:在急性心肌梗死的临床治疗中,选取阿替普酶,实行静脉溶栓治疗,这种方法的治疗效果十分良好,适于在临床领域得到广泛的推广与应用.

作者：景占聪刊期： 2012年第09期
妈富隆治疗青春期功血20例临床观察

目的:观察妈富隆治疗青春期功血的临床效果.方法:选择青春期功血患者20例,用妈富隆治疗,观察疗效.结果:服药2次后阴道流血量明显减少,服药2-5天阴道流血停止,完全血止的平均天数为2.64±1.32天.结论:妈富隆治疗青春期功血疗效明显,方法简便,副作用轻,值得妇科门诊推广应用.

作者：张文瑾刊期： 2012年第09期
浅谈技师在医院医疗器械的维修与管理中的作用

在当前我国市场经济的大潮中,医院医疗仪器设备已经逐渐成为维系医院经济命脉的生命线之一,医院现代化离不开医疗设备的现代化.医院的生存和发展除了靠一支水平过硬、过强的庞大医护队伍外,还离不开先进的医疗设备.而保障医疗设备安全,正常运行、降低成本,使医疗设备有效地为临床诊断服务创造大的经济效益,是我们医护人员的服务高宗旨.

作者：马晓音；杨素兰刊期： 2012年第09期
钙制剂的应用研究

当前医院和市场上所用的各种钙制剂数目繁多、品种多样,给临床医生选择用药及患者用药带来诸多不便.这里通过对钙制剂的药理作用、我国营养学会推荐钙制剂的应用标准(RDA)、人类适宜补充钙制剂的各个时期、各种因素对钙制剂吸收的影响及相互作用的深入剖析,为更合理应用钙制剂提供了科学依据,以确保临床应用钙制剂安全、合理、有效.

作者：王生美刊期： 2012年第09期
产科护理实习带教体会

临床实习是护理教育的后环节,是学校教育的延伸,是专业理论知识与实践相结合的关键,是培养护理实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步[1].临床实习,是护生从学校跨入临床工作岗位的桥梁,是成为一名合格护士或助产士的关键阶段.产科是助产专业临床中必不可少的科室,还要接受护理专业实习生,且文化层次参差不齐,因此,在实习生带教方面,应因人施教,进行阶梯式带教.本文就如何做好护理实习生的教学工作,谈谈带教体会.

作者：王海燕刊期： 2012年第09期
奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床观察

目的:观察奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法:97例PU患者随机分为奥美拉唑组与泮托拉唑组.奥美拉唑组48例给予奥美拉唑+呋喃唑酮+克拉霉素口服治疗,泮托拉唑组给予泮托拉唑+呋喃唑酮+克拉霉素口服治疗.结果:奥美拉唑组总有效率91.7%,泮托拉唑组总有效率95.9%,两组疗效比较无显著性差异.结论:奥美拉唑与泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效相当.

作者：董方爱刊期： 2012年第09期
B超检查围绝经期异常阴道流血的临床价值探讨

目的:探讨分析B超在围绝经期异常阴道流血中检查的临床使用价值.方法:选择自2011年3月～2012年8月在我院妇科接受治疗的围绝经期异常阴道流血患者158例,进行B超检查,比较B超诊断检查结果与临床病理学的诊断检查结果.结果:B超检查诊断出现围绝经期异常阴道流血病理的诊断符合患者129例,诊断符合率为81.6%,出现误诊和漏诊的29例,误诊、漏诊率为18.4%.结论:B超检查围绝经期异常阴道流血具有较高的临床价值,围绝经期异常阴道流血患者病理诊断符合率高,又由于B超存在检查过程所需时间短、医疗费用低、无副作用等优势,临床意义重要,值得在今后的诊断检查中推广使用.

作者：赖小灿；苗德萍刊期： 2012年第09期
一例碳酸锂中毒伴发急性缺血性脑卒中患者的抢救护理

总结了1例碳酸锂中毒并发急性缺血性脑卒中的护理体会.护理要点包括:做好碳酸锂中毒的抢救护理,重视急性缺血性脑卒中的护理,严密监测神经系统、血压及血锂、血电解质的变化,做好血透导管的护理,加强神经系统功能康复护理,加强健康教育及出院指导.经过20d的精心治疗与护理,患者病情好转出院.

作者：施蓉芳；周立辉；陈科宇刊期： 2012年第09期
泌尿外科后腹腔镜手术护理分析探讨

目的:对泌尿外科后腹腔镜手术的护理工作进行分析和讨论.方法:选择我院2010年1月～2012年1月收治的196例泌尿疾病外科患者作为分析对象,对其采取如文中所述的临床护理措施,并对患者的疾病恢复情况进行统计分析.结果:患者手术时间为30～270min不等,且全部获得成功,手术结束当日即可拔除尿管、胃管;手术结束1～3d后拔除引流管.术后患者定量使用抗生素,但均未使用止痛药物;手术结束1～2d后患者即可下床活动,出院时间为3～7d,患者肠功能回复的时间平均为20h.结论:泌尿外科后腹腔镜手术的护理工作涉及面广,护理人员应在提升自身技术水平的基础上,耐心、细致的完成各项操作,以此为患者能够尽快痊愈出院提供更多的保障.

作者：黄香妙刊期： 2012年第09期
关于产后大出血的诊治探讨

1 临床资料1.1 一般资料:自2005年1月-2009年1月我院共收治的晚期产后大出血产妇共68例(院外分娩40例,我院分娩28例);年龄19-40岁,平均年龄26岁;初产妇42例,经产妇26例;68例均为足月妊娠,剖宫产60例,顺产8例;68例中发生重度贫血的18例(26.5%),休克5例(7.4%).

作者：赵萍刊期： 2012年第09期
对眼科患者实施心理护理的体会

目的:探讨对眼科患者实施心理护理的重要性.方法:对本院2012年1月-2012年6月的126例眼科患者资料进行回顾性分析,对这126例眼科病患者实行了心理护理.结果:96名患者已然康复出院,有21名患者在以积极的心态接受治疗,只有9名患者在以消极的态度进行治疗.结论:对于眼科患者而言,实施心理护理有益于患者的康复,应将眼科心理护理工作持续开展下去.

作者：覃登念刊期： 2012年第09期
曲美他嗪治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察

目的:观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效.方法:100例慢性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组(治疗组)和对照组,观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响.结果:治疗组左室射血分数显著提高,2组比较有统计学意义(P＜0.05),心律失常在治疗1、6个月后均明显减少.而对照组室性心律失常无明显变化,2组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:曲美他嗪可明显减少心力衰竭患者的心律失常.

作者：王国龙刊期： 2012年第09期
B超在妇女乳腺疾病普查中的应用

目的:对应用B超技术对妇女的乳腺疾病进行普查的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例经手术后病理学检查结果证实患者有乳腺疾病的临床患者病例,将其分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用X线技术进行诊断;B组患者采用B超技术进行诊断.结果:B组患者的诊断结果与病理学检测结果的符合率明显高于A组患者;该组患者对临床诊断的满意度明显高于A组患者;两组患者在诊断过程中均没有出现任何不良反应.结论:应用B超技术对妇女的乳腺疾病进行普查的临床效果非常明显.

作者：孙静；李艳刊期： 2012年第09期
美学对护理工作的作用

本文通过分析美学在临床护理工作中作用,从美学的角度论述了,在医疗工作中对患者的治疗所起的作用,有利提升医护人员的素质.

作者：林丽君刊期： 2012年第09期
肝血管瘤介入治疗

目的:评价平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵经选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝血管瘤的临床应用和疗效.方法:对38例有症状的肝血管瘤患者行肝动脉插管注入平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化肝血管瘤体,并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉.结果:栓塞治疗后肿瘤明显缩小,术后第3、6、12个月复查:肿瘤平均缩小45%、75.0%、80.9%.所有患者栓塞治疗后临床症状明显减轻或消失,无严重并发症发生.结论:选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤安全、有效、并发症少,值得临床推广应用,疗效满意,现报道如下.

作者：陈坤前；李发旺；朱恩全；郭颢；李文良；曹勇；段静萍刊期： 2012年第09期
成都市金牛区荷花池社区70岁以上老年人调查

目的:了解荷花池社区70岁以上老年人的一般情况及健康状况.方法:对社区663例≥70岁老人进行慢病调查,血脂,血糖,血尿酸测定等检查.结果:高血压占30%,血脂异常症占27%,糖尿病占9.9%,脂肪肝占3.0%骨质疏松及骨关节病占1.9%,空腹血糖受损(IFG)占10%.甘油三脂边缘升高占6%,胆固醇边缘升高占16%.结论:老年慢性病增加与生活习惯有关,提示社区健康教育的重要性.

作者：董玉刊期： 2012年第09期
糖尿病并低血糖症36例临床分析

近几年来,随着糖尿病人的发生率逐年上升趋势,降糖药物使用增多,由于对其降血糖的副作用认识不足,致使药物性低血糖的副作用明显增加.现将从2009年8月-2011年11月期间在我院诊治的36例该症进行临床分析.

作者：沈建中刊期： 2012年第09期