复合式小梁切除术联合激光分阶段治疗新生血管性青光眼38例效果观察

赵小红；张加华；麻张伟；管涛；伍海建

关键词：新生血管性青光眼, 复合式小梁切除术, 激光光凝, 显微手术

摘要：目的:观察复合式小梁切除术联合激光分阶段治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:对38例(38只眼)新生血管性青光眼患者,行虹膜氪激光光凝后,进行复合式小梁切除术,随访3～12月,期间YAG激光一次或分次完成全视网膜光凝,观察治疗前后的视力、眼压、结膜滤过泡及手术并发症等.结果:38只眼均顺利完成复合式小梁切除术,术中、术后无严重前房出血,虹膜周边切口开放、无血凝块形成;术后1周、1月及3月平均眼压为(12.3±3.2)mmHg,(15.3±3.0)mmHg及(17.1±3.5)mmHg,较术前平均眼压(41.78±7.80)mmHg均有显著性的降低;随访期间,13只眼视力提高,19只眼维持术前视力;32只眼形成功能性滤过泡,占84.2%;术后早期3只眼(7.9%)发生浅前房,经药物等治疗后恢复正常,无滤过泡渗漏及眼球萎缩等并发症发生.结论:复合式小梁切除术联合激光分阶段治疗新生血管性青光眼,能达到良好降低眼压目的,还能改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生,可为新生血管性青光眼治疗的一种安全有效方法.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

临床实习生心理需求的调查与分析

目的:在做好理论和实践带教的同时,了解临床实习生的心理需求,探讨其解决方法,增强实习生的工作自信心,归属感,使其发挥主人翁精神,方向明确,以提高带教质量,加强职业认同,更好地为护理事业储备人才.

作者：罗海萍；章灵群刊期： 2012年第09期
贲门失迟缓症致食管重度扩张1例

患者,女性,48岁.主因间断进食哽噎感20年,加重1周于2012-06-22入院.患者20年前生气后出现进食哽噎感,大量进食后约10分钟呕吐,此后症状反复出现,间隔时间数天至数月不等.近2年发作频繁,约1周一次,现仅能进流食,进食后时有恶心、呕吐,偶伴上腹隐痛,未予治疗,1周前上述症状加重,不能进食并频繁呕吐,伴乏力.胸CT示:食道全程扩张,其内见大量潴留物,食道下段管壁增厚,膈下胃形态未见明显异常.

作者：胡亚锋刊期： 2012年第09期
多根和多处肋骨骨折保留肋骨膜行爪形肋骨固定板内固定86例临床分析

目的:探讨多根和多处肋骨骨折急救中保留肋骨膜爪形肋骨固定板肋骨内固定手术的疗效和应用价值.方法:对86例多根和多处肋骨骨折病人实施急诊肋骨内固定手术的临床资料进行回顾性分析.结果:内固定组治愈86例,平均下床自主活动时间为术后3天;平均住院时间15天.出院后均无明显胸廓畸形及术侧胸部、肩部、上肢疼痛及活动障碍等后遗症.术后6个月复查胸片,骨折基本骨性愈合,同时,术后发生呼吸衰竭、血气胸、肺不张及肺部感染等并发症较非手术治疗组50例有明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),结论:钛金属爪形肋骨固定板保留肋骨膜肋骨内固定较剥离肋骨膜内固定及其他的非手术常规治疗具有更好的疗效.

作者：李金波刊期： 2012年第09期
健康教育在泌尿外科病人护理中的应用

目的:探讨健康教育在泌尿外科病人护理中的临床应用效果.方法:将我院泌尿外科2009～2011年间收治的84例患者随机分为观察组和对照组,每组各42例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予健康教育干预,观察两组患者对诊疗常识的认知程度.结果:观察组患者经健康教育干预后,认知水平优良率为100%,显著高于对照组的73.3%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将健康教育应用在泌尿外科病人的护理工作实践能够显著提高患者对疾病诊疗的认知水平,从而提高患者治疗的依从性,促进患者身心的全面康复,值得临床进一步推广使用.

作者：温晓蕾刊期： 2012年第09期
老年股骨粗隆间骨折内固定术后早期康复护理疗效观察

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折内固定术后早期康复护理的疗效.方法:将100例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者,分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予术后早期康复护理,对照组给予术后常规护理,对照两者术后骨折愈合时间、疗效优良率及并发症发生情况.结果:观察组骨折愈合时间、疗效优良率及并发症发生情况与对照组相比,差异具有统计学意义,观察组明显优于对照组.结论:早期康复护理是减少老年股骨粗隆间骨折内固定术后并发症、促进骨折愈合的重要手段,临床应该加以重视并推广应用.

作者：沈佳俐刊期： 2012年第09期
低位直肠癌保肛手术患者加强健康教育的效果分析

目的:加强对低位直肠癌保肛手术患者的健康教育,以达到治疗效果的预期目标.方法:将我院收治的96例低位直肠癌的患者实行以健康教育为目标的整体化护理,内容包括心理、饮食、运动等方面,比较患者护理前后对疾病知识的掌握程度.结果:通过对患者积极的健康教育,患者护理前后对健康知识的掌握程度有了明显的改善,P＜0.05,有统计学意义.结论:加强患者的健康教育可以使患者的态度、认知、行为发生变化,得到了科学的治疗和管理,提高了患者对自身健康的维护能力,达到了预期的治疗效果.

作者：张欣刊期： 2012年第09期
分析双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效

目的:分析双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效.方法:回顾性分析我社区2010年1月-2011年12月诊断为慢性功能性便秘老年患者50例的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取莫沙比利治疗,治疗组在对照组的基础上联用双歧杆菌,对比观察两组患者的疗效、复发率及不良反应.结果:治疗4周后,治疗组有效率为92%,对照组有效率为60%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组复发6例,未复发19例,复发率为24%;复发14例,未复发11例,复发率为56%,治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.01);不良反应治疗组稀便1例,腹痛1例,对照组稀便2例.结论:双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘具有协同增效作用,能加快起效时间,减少副作用.

作者：姚楼波刊期： 2012年第09期
试论如何突出蒙医药特色发挥自身优势

蒙医药学在经过几千年的发展过程中,为各族人民的卫生保健防病治病做出了突出贡献,是蒙古族人民宝贵的文化遗产,蒙医药以独特的理论体系,丰富的经验和确切的疗效深受各族同胞的欢迎和信赖.传统蒙药都是在长期临床应用的实践基础上,逐渐发展起来的,并被广大人民群众认可,具有一定的疗效而无严重的毒副作用的药物.从民族医疗机构实际情况出发,下面就对在社会主义市场经济条件下,如何发展民族医药,突出蒙医药特色发挥自身优势,提出几点看法,供大家探讨.

作者：乌仁毕力格刊期： 2012年第09期
临床医学中感冒药使用方法之我见

感冒药是我们生活中常用的药物,大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC),其种类多达百余种,感冒药的OTC在药物销售中占有相当大的比重.很多朋友都会在家准备一些感冒药,以备不时之需.如何正确地选择、合理地应用感冒药,发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应,是广大医师、药师和患者都十分关注的问题,对老年人群,这个问题尤为重要.

作者：杨剑刊期： 2012年第09期
中西医结合治疗急性肠梗阻48例

急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,可导致全身性生理功能紊乱.我院近几年采用中西医结合治疗急性肠梗阻48例,现报告如下.1 一般资料48例患者均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等典型症状,腹平片显示多处液平及肠胀气,诊断明确.该组患者中,男28例,女20例,发病年龄13～67岁,平均30.5岁.机械性肠梗阻占88%,动力性肠梗阻占5%,其他原因占7%.

作者：张玉军刊期： 2012年第09期
阿拉善盟2007～2011年流行性腮腺炎流行特征分析

目的:分析阿拉善盟流行性腮腺炎的流行病学特征,为今后制定预防控制措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法对阿拉善盟2007～2011年报告的流行性腮腺炎病例资料进行统计分析.结果:2007～2011年阿拉善盟累计报告流行性腮腺炎418例;年均发病率为40.99/10万,发病率呈逐年上升趋势.病例主要集中在阿拉善左旗,4-6月为高发季节,占发病数的63.64%.发病以学生(56.94)%、散居儿童(9.57%)和幼托儿童(5.74%)为主.结论:近年来,阿拉善盟流行性腮腺炎持续处于较高的发病率水平,中小学校学生是流行性腮腺炎发病的主要人群,中小学校是流行性腮腺炎局部散发的重要场所.因此,防控流行性腮腺炎应以中小学生为重点人群,切实加强对中小学校的流行性腮腺炎防控工作.

作者：宋桃仁；宫秀文；苏金梅刊期： 2012年第09期
双侧额颞脑挫裂伤患者的病情观察

双侧额颞脑挫裂伤是一种重型的颅脑损伤,病情发展快,其重要特点是易发生中心疝,死亡率高达85%[1].脑中心疝是指幕上占位性病变压迫脑中线结构(丘脑、基底节、第三脑室、丘脑下部、上部脑干等)使之移位、疝出,由此产生临床症状有顺序性变化的一组综合征[2].但由于脑中心疝与常见的颞叶钩回疝、枕骨大孔疝临床表现不同,未引起临床广泛关注,低年资护士往往对本病了解及重视程度不够,易延误佳治疗时机.

作者：陆玲飞刊期： 2012年第09期
反复心前区绞痛为首发症状的胆心综合征1例

1 临床资料魏某,男,33岁,干部,主因:反复性心前区绞痛1年.患者1年前在高原阿坝执勤时夜间突发心前区绞痛,并向左腰部放射,持续4小时后未经医治,疼痛缓解.尔后每当过度疲劳、精神紧张、进油腻食物后,反复发生心前区绞痛伴恶心、呕吐、左腰部疼痛,每次持续大约2-6小时,曾两次在地方三甲医院心血管内科住院治疗,在住院期间做心脏彩超、胸片、甲功五项、心肌坏死标志物等检查均无异常,血常规:白细胞、中性粒细胞均增高,心电图:窦性心动过速,动态心电图:多源性室性早搏、ST-T段改变,建议做冠脉造影而未做,均未作出明确诊断.

作者：王进；陈畅刊期： 2012年第09期
严重腹部创伤患者的临床急救及护理体会

目的:探讨严重腹部创伤有效的早期临床急救及护理措施,提高临床治愈率.方法:回顾性分析我院2009～2011年间收治的73例严重腹部创伤患者的临床资料,总结临床急救及护理体会.结果:本组73例严重腹部创伤患者中抢救成功68例,抢救成功率为93.2%,死亡5例,其中3例死于严重的失血性休克,2例死于呼吸衰竭.结论:在严重腹部创伤患者的急救过程中,对患者实施有效的急救护理,对于降低死亡率和致残率具有重要的意义,值得临床进一步推广.

作者：舒蓓蓓刊期： 2012年第09期
闭合复位PFNA内固定在治疗高龄股骨粗隆下骨折的临床应用

目的:评估股骨近端螺旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨粗隆下骨折的疗效.方法:总结2009年3月至2011年3月对35列高龄股骨粗隆下骨折通过手法复位结合微创置入PFNA内固定,按照Seinsheimer分型,其中Ⅱ型18列,Ⅲ型12列,Ⅳ型2列,Ⅴ型3列.统计手术时间,术中出血量,术后骨折愈合情况与髋关节功能恢复程度.结果:手术时间平均60分钟,术中出血平均210ml.术后随访1年,所用骨折端均达骨性愈合标准.按Sander髋关节评分标准评定:优29列,良4列,中2列,优良率达94.3%.结论:PFNA治疗高龄股骨粗隆下骨折尤其不稳定型具有微创性,探作简单,固定可靠,手术创伤小,早期可负重行走,减少并发症的发生.

作者：刘德政；赵志超；张福明刊期： 2012年第09期
提高Braden评分准确率在预防神经内科患者压疮的护理体会

神经内科收治的病人大多是脑血管疾病,病情重,长期卧床,且存在不同程度的大小便失禁、肢体瘫痪、营养失调、生命体征不稳定及代谢功能障碍等,极易发生压疮.虽然护理措施到位,但因病人自身的因素,仍有发生压疮的可能.因此,如何降低压疮发生率,是神经内科护理质量控制和管理目的.Braden评估表具有准确的量化指标,是目前世界上应用广泛的压疮评估表[1].应用评估表预测压疮发生的危险性是预防压疮关键性的一步.由于各方面原因,Braden评分存在一定的偏差,影响护理质量,我科2012年1月-6月提出提高Braden评分准确率这样的护理持续质量改进.方法对500例有压疮发生危险因素基本条件的病人,采用Braden评分法进行双重评估,对所得不同分值的病人进行护理,重点预防,结果目前为止无1例压疮发生.现报告护理体会如下.

作者：张红刊期： 2012年第09期
上消化道出血病人的观察与护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道:包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变所引起出血以及胃、空肠吻合术后的空肠病变所引起的出血.常见的出血病因是食管胃底静脉曲张破裂出血.消化道溃疡、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌等这些病因占上消化道出血的80%以上.上消化道大出血一般指在数小时内失血量超出1000ml以上或循环出血量的20%是临床常见的急诊,如处理不当可危及生命.因此对该患者及时而有效的救治与护理人员的密切观察,熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的.现将我院的96例上消化道出血的患者进行有效的治疗、护理的一些经验总结如下.

作者：胡敬仙刊期： 2012年第09期
骨巨细胞瘤的诊治体会

骨巨细胞瘤是较常见的原发性骨肿瘤之一,其来源尚不清楚.一般认为起始于骨髓内间叶组织,该肿瘤有较强侵蚀性,对骨质有较强的溶蚀破坏作用,但很少有反应性新骨生成及自愈倾向,并可穿过骨皮质形成较大的软组织包块,在诊断和治疗上具有一定的特殊性.我科室自从2007年9月～2011年9月共收治骨巨细胞瘤患者15例,现就其诊治体会简要介绍如下.

作者：张锋；桑惠伊；张艳艳刊期： 2012年第09期
关于肿瘤标志物CA125及CEA、AFP对卵巢癌诊治价值的探讨

目的:探讨CA125单项及联合CEA、AFP检测在卵巢癌及其他肿瘤诊断方面的价值.方法:应用全自动化学发光免疫方法检测我院诊治的100例不同类别肿瘤患者血清,并进行统计学分析比较.结果:CA125总阳性率为32.8%;卵巢癌CA125阳性率为66.7%,与良性肿瘤的22.2%、子宫肌瘤的7.1%比较,差异十分显著(P＜0.01),结论:CA125对卵巢癌的鉴别与诊断有一定意义及诊治价值.

作者：张莉刊期： 2012年第09期
重度子痫前期的护理体会

重度子痫前期在妊娠期高血压疾病中常见且为妊娠特发,是由于全身小动脉痉挛,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害,出现脑、心、肝、肾等脏器功能损害,是导致孕产妇及围生儿患病率和死亡率升高的主要原因[1].

作者：吴淑英刊期： 2012年第09期