围产期心肌病29例诊疗体会

胡玉莲；付辅霞

关键词：围产期心肌病, 急性心力衰竭, 早期诊治, 性心脏病, 首次发生, 临床, 误诊率, 死亡率, 妊娠期, 治疗, 女性, 产后, 病人

摘要：围产期心肌病(PPCM)是指妊娠期间至产后6个月首次发生的原因不明的,临床上以急性心力衰竭为表现,以累及心肌为主的致命性心脏病,占全部心肌病的5%,女性心肌病的10%-13%[1],其死亡率高达18%-56%,[2]临床上对此病认识不足,误诊率高,如能早期诊治,积极治疗,一般预后后良好,现就我院1994年10月-2012年6月收治的29例PPCM病人的诊治情况,报道如下:

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变及玻璃体出血临床观察

目的:针对糖尿病视网膜病变及玻璃体出血进行临床结合治疗探讨疗效及相关问题.方法:2009年11月至2012年3月收治的因糖尿病引起的视网膜病变并玻璃体出血患者178例进行分组治疗,疗程结束后对治疗效果进行比较并分析影响患者痊愈的危险因素.结论:中西医综合治疗糖尿病引发视网膜病变及玻璃体出血,可有效缓解视网膜病变的发展及大限度治疗玻璃体出血,在短期内恢复和提高患者视力.

作者：王宝忠刊期： 2012年第09期
基层医院在诊治消化性溃疡合并出血方面的差距

目的:探析基层医院在诊治消化性溃疡合并出血方面的差距.方法:选取2009年11月到2011年11月期间因消化性溃疡合并出血在基层医院和三级甲等医院住院治疗的160例患者为病例组和对照组,每组80例.对两组胃镜检查,幽门螺杆菌和肿瘤标记物检测进行分析比较,以及治疗及预后情况进行分析比较.结果:病例组和对照组检出率方面有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.病例组和对照组住院期间再出血率,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:基层医院与三级甲等医院在诊治消化性溃疡合并出血方面的差距主要为:胃镜检查;幽门螺杆菌的检测和治疗;肿瘤标记物检查;药物治疗几方面.

作者：刘烈祥刊期： 2012年第09期
小儿门诊输液病情的观察及护理

当前小儿病房住院还是比较困难的情况下,选择门诊输液治疗是普遍现象.有些家长对疾病的认识不足,认为输液完成也就是一天的治疗完成,所以选择门诊输液,导致门诊输液量有增无减,加大门诊护士的工作量.因此作为门诊输液室的护士,一定要有丰富的临床经验和精湛的技术!能准确判断医师下达的医嘱是否有误,防止药物剂量超过引起中毒或者过少不到治疗效果.准确判断病情,防止病情加重,做好各种突发事件的应急准备,尽量减少不良事件的发生.提高患儿治愈率,降低并发症,起到良好的作用.

作者：金秀芳刊期： 2012年第09期
如何对糖尿病患者进行健康教育

糖尿病是一个内分泌代谢性疾病,它的发病率近年来有增长的趋势.健康教育在糖尿病治疗中具有重要的作用.有效的健康教育能够使健康人远离糖尿病、血糖已升高但未达到糖尿病水平的人回到健康人群,已确诊为糖尿病的人有效控制并发症的发生,提高生活质量,由此看来糖尿病的健康教育刻不容缓.

作者：林建英刊期： 2012年第09期
妈富隆治疗青春期功血20例临床观察

目的:观察妈富隆治疗青春期功血的临床效果.方法:选择青春期功血患者20例,用妈富隆治疗,观察疗效.结果:服药2次后阴道流血量明显减少,服药2-5天阴道流血停止,完全血止的平均天数为2.64±1.32天.结论:妈富隆治疗青春期功血疗效明显,方法简便,副作用轻,值得妇科门诊推广应用.

作者：张文瑾刊期： 2012年第09期
思密达对于新生儿胃出血的治疗效果评价

目的:探讨思密达对于新生儿胃出血患儿的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:对于2010年10月-2011年10月在我院进行治疗的86例新生儿胃出血患儿,随机分为两组,对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予思密达,对两组患儿的治疗有效率进行比较.结果:观察组患儿治疗有效率为93.02%(40/43),对照组患儿治疗有效率为72.09%(31/43),观察组患儿的治疗有效率高于对照组患儿,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:思密达对于新生儿胃出血患儿的治疗效果较好,能够提高治疗有效率,改善患儿的出血症状,具有很好的临床应用价值.

作者：侯显玉刊期： 2012年第09期
社区高血压病规范化管理应用探讨

目的:探讨社区高血压病的有效管理方法.方法:随机选取我社区医院600例高血压病患者,通过对其进行规范化管理,对患者治疗时间、治疗方案、病情治疗进展、出院后随诊情况详细记录并分类管理.结果:通过对高血压病患者实施规范化管理后,病人各方面情况均一目了然,通过分类对重症病人的治疗和护理也被重点关注,提高了高血压患者病例的有效管理,减少了意外、误诊等情况的发生率,在一定程度上提高了临床治疗疗效.结论:社区高血压患者的管理有助于详细了解患者病情和治疗进展,并根据情况适时不同的治疗、护理对策,是提高临床治疗疗效的一项重要手段.

作者：周斌刊期： 2012年第09期
暗示性心理护理对自身免疫性肝病患者的

目的:探讨暗示性心理护理对自身免疫性肝病患者的疗效.方法:回顾性分析29例自身免疫性肝病患者,采用暗示性心理护理措施对患者病情的改善情况.结果:疗效明显,患者满意度高.结论:采用暗示性心理护理能够提高满意度,并使患者早日康复.

作者：陈颖刊期： 2012年第09期
微创术在基底节区高血压脑出血中的应用

目的:探讨和分析微创术在基底节区高血压脑出血中的应用,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2006年10月至2011年10月来我院就诊的基底节区高血压脑出血患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例.20例对照组患者进行内科保守治疗,20例观察组患者进行微创穿刺碎吸引流术,观察和比较两组不同治疗方法治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.结果:按制定的标准评价治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效,观察组显效8例,有效10例,无效2例,总有效率为90.00%,对照组显效6例,有效8例,无效6例,总有效率为70.00%.经X2检验,两组患者的疗效具有显著性差异(P＜0.05).观察组疗效优于对照组.结论:微创术治疗基底节区高血压脑出血疗效显著,安全可靠,是治疗基底节区高血压脑出血的有效方法之一,值得临床推广和应用.

作者：何俊；罗东刊期： 2012年第09期
中西医结合治疗急性肠梗阻48例

急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,可导致全身性生理功能紊乱.我院近几年采用中西医结合治疗急性肠梗阻48例,现报告如下.1 一般资料48例患者均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等典型症状,腹平片显示多处液平及肠胀气,诊断明确.该组患者中,男28例,女20例,发病年龄13～67岁,平均30.5岁.机械性肠梗阻占88%,动力性肠梗阻占5%,其他原因占7%.

作者：张玉军刊期： 2012年第09期
简析人性化护理在护理工作中的作用

目的:如果能够将人性化的护理方法引入到心内科病房之中,患者战胜病魔的自信心和决心就可以得到很好的增强,对于医护人员的治疗措施,患者也会给予认真的配合,有助于医疗目的的实现,也有助于护患关系朝着良性的方向发展.基于此,本文主要对人性化护理在骨科护理中的应用方法进行探讨.

作者：杨晓丽刊期： 2012年第09期
健康教育在泌尿外科病人护理中的应用

目的:探讨健康教育在泌尿外科病人护理中的临床应用效果.方法:将我院泌尿外科2009～2011年间收治的84例患者随机分为观察组和对照组,每组各42例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予健康教育干预,观察两组患者对诊疗常识的认知程度.结果:观察组患者经健康教育干预后,认知水平优良率为100%,显著高于对照组的73.3%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将健康教育应用在泌尿外科病人的护理工作实践能够显著提高患者对疾病诊疗的认知水平,从而提高患者治疗的依从性,促进患者身心的全面康复,值得临床进一步推广使用.

作者：温晓蕾刊期： 2012年第09期
充血性心力衰竭的内科治疗效果观察

目的:研究充血性心力衰竭患者接受内科治疗的临床效果,为临床诊疗的进一步完善提供必要的参考与借鉴.方法:选取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的78例充血性心力衰竭患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.我院在收治患者后,及时进行相关检查,收集患者的病史、临床症状、X线、超声心动图以及心电图等的资料,发现78例的心血管疾病以冠心病与扩张型心肌病为主,分别为33例(42.3%)与35例(44.9%).针对所有病患,均采取内科治疗的方法,进行利尿、扩容、强心等常规手段,同时应用卡托普利.依据无效、有效与显效的评价标准,观察内科治疗的临床效果.结果:治疗期间,78例患者中共出现3例不良反应,比例为3.8%,其中1例为蛋白尿,2例为皮疹.治疗结束后,8例无效,26例有效,44例显效,治疗总有效率为89.7%.结论:针对充血性心力衰竭患者,采取内科治疗的方法,不易出现明显不良反应,可以显著改善患者的疾病体征,临床疗效十分良好.

作者：刘志伦刊期： 2012年第09期
15例糖尿病足病人的护理

目的:探讨糖尿病足的治疗方法及护理措施.方法:给予15例糖尿病足患者全身静脉滴注抗生素,局部用药浸湿敷料敷于创面.结果:15例糖尿病足患者除2例患者截肢外,其他13例有10例治愈,3例好转.结论:消除足部隐患,预防糖尿病足,可降低截肢致残率,提高患者生活质量.

作者：黄培熙；郑莉刊期： 2012年第09期
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星葡萄糖注射存在配伍禁忌

注射用头孢酮纳舒巴坦钠(柯呋酮)用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染:①、上、下呼吸道感染;②、上、下泌尿道感染;3腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染;4败血症;5脑膜炎;6皮肤软组织感染;7骨骼及关节感染;8盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染.氟罗沙星葡萄糖注射液可用于对本品敏感细菌引起的呼吸系统感染;泌尿生殖系统感染;消化系统感染;皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等.

作者：戚虹霞刊期： 2012年第09期
早期护理干预对新生儿智能发育的影响

目的:了解早期干预对新生儿智能发育的影响.方法:观察我院的120例新生儿,将其分为干预组(n=40)、未干预组(n=40)及对照组(n=40),均给予常规护理,对干预组患儿给予早期护理干预.长期随访1年,记录各组患儿的智能测试结果及干预组与未干预组的发育商.结果:干预组的MDI及PDI在6个月时及1岁时均高于未干预组,两者相比较具有明显差异(P＜0.05).干预组与对照组病例在6个月时的发育商相比较,干预组要明显优于未干预组(P＜0.05).结论:早期护理干预可以有效的干预高危新生儿的智能发育,改善其生活质量.

作者：程琼刊期： 2012年第09期
基层医院放射诊断的质量分析

目的:探讨基层医院放射诊断误诊的原因,促进基层医院放射诊断质量的提高.方法:依据相关的规章制度,派专业人员进行定期或者不定期的追踪随访,对误诊患者的临床资料进行回顾性分析,将误诊原因进行分析、分类、统计与归纳,探讨提高基层医院放射诊断质量的措施.结果:352例骨折患者中,放射诊断误诊150例,误诊率为42.61%,影响患者误诊的主要因素有责任、技术水平、申请资料、照片质量及其他方面因素.结论:放射诊断的工作质量的对临床诊治有非常直接的影响,而科室的管理质量则对整个工作质量起决定作用.

作者：万永建刊期： 2012年第09期
不同卧位对早产儿呼吸暂停干预效果的临床分析

目的:观察与仰卧位相比,头部抬高倾斜15°(俯卧位15°)对早产儿原发性呼吸暂停的影响.方法:通过对我院2009年6-12月新生儿重症监护室(NICU)32例早产儿进行分组比较(两组),仰卧组平卧位,头偏向一侧,俯卧组头抬高15°偏向左或向右,仰卧或俯卧时间≥12h/ d,疗程5～7 d.观察期间若患儿出现呼吸暂停,给予托背、刺激足底,使其恢复自主呼吸,并经统计学比较.结果:俯卧组血氧饱和度高于仰卧组,发生呼吸暂停次数少于仰卧组,差异显著(P＜0.01).结论:俯卧位辅助治疗呼吸暂停安全有效.

作者：郭灵灵刊期： 2012年第09期
TCT与早期宫颈癌

美国曾做过一份流行病学调查,如果一个妇女一生只做过两次宫颈细胞学筛查,能够让她患宫颈浸润癌的风险降低43%,但如果每年做一次宫颈细胞学筛查,能够让她患宫颈浸润癌的风险降低90%以上.

作者：黄思念刊期： 2012年第09期
早期人工破膜对产程的影响

分娩是一种生理现象,但对产妇来说确是一种持久而强烈的考验,为了帮助产妇能顺利地渡过分娩难关,我们对一些宫缩不规律、胎先露已衔接、无头盆不称、无剖宫产史、胎心音无异常的产妇采取人工破膜方法,同时对产妇进行分娩指导、精神安慰,指导产妇正确的运用产力,避免宫缩疼痛的喊叫及能量消耗,并密切观察产程进展情况及胎心音变化,结果产妇产程进展快、大大缩短产程,并且可以很大程度上减轻产妇对产程生理及心理上的压力,降低剖宫产率,减少围生期母儿病率等,所以人工破膜是一种值得推广应用的方法.

作者：田晶；段亚玲刊期： 2012年第09期