学术投稿

经口咽入路显微手术治疗自发性寰枢椎脱位

陈铎;吕涛;关俊宏;魏翔泰;张力平;王成林;刘云会

关键词:寰枢推脱位, 口咽入路, 显微手术
摘要:目的 探讨经口咽入路显微手术治疗自发性寰枢椎脱位的方法和疗效.方法 回顾性分析7例自发性寰枢椎脱位病例.所有患者均经口咽入路显微手术治疗.所有患者术前均行颅颈交界处X线片侧住、颅颈交界处3D-CT和(或)MRI检查,5例患者同时伴有Chiari畸形,3例伴脊髓空洞症.结果 无手术后死亡,无脑脊液漏和感染,5例获得随访,随访3个月~7年,平均随访2年4个月,生活完全自理2例,部分自理3例,术后7例患者均未行后期枕颈内固定术.结论 经口咽入路显微直视减压术是治疗自发性寰枢椎脱位,解除脑干腹侧面受压的首选方法.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • 雌孕激素替代治疗雷公藤多甙致雌性大鼠生殖系统损害的实验研究

    目的 通过雌、孕激素序贯性(HPT)干预治疗,探讨雌孕激素对雷公藤多甙(TWP)所致大鼠生殖系统损害的保护作用及卵巢早衰(POF)的防治方法.方法 选择30只SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、自然恢复组(B组)及雌孕激素干预组(C组),前12周B组、C组每天均给予TWP灌胃,A组给予等量溶媒;后4周C组给予HPT治疗,A、B组给予等量溶媒.为期16周.分别观察3组大鼠动情周期,生殖器官质量及组织形态学变化,性激素水平改变.结果 与A组相比:B组大多动情周期缺失、不完整或延长;子宫及卵巢质量明显下降(P<0.05),结构受损.血清雌激素(E2)水平明显降低,、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平则明显升高(P<0.05).而C组动情周期规律;子宫、卵巢的质量无下降(P>0.05);子宫各结构未见异常,E2、FSH及LH水平无明显改变(P>0.05).结论 TWP可致雌性大鼠生殖系统的损害,HPT对卵巢功能有较好的保护作用.可促进所致损害的恢复,是防治TWP所致POF的有效方法之一.

    作者:王瑞峰;郝丽;潘美华;章治国;黄婷;袁亮;卢文;徐星铭 刊期: 2008年第02期

  • NF-κB反义寡核苷酸对博莱霉素致小鼠急性肺损伤的保护作用

    目的 研究转录因子NF-κB在博莱霉素(BLM)致小鼠急性肺损伤病理过程中的重要作用,及其反义寡核苷酸对肺损伤的防治作用.方法 小鼠随机分为5组,于0 d经小鼠尾静脉分别注射150 mgkg或300 mg/kS BLM,在注射前6 h和注射后第5 d.150组和300组分别注射生理盐水(NS);anti150组和anti300组分别注射p65的硫甙反义寡核苷酸(900μg/只);同时设立正常对照组,分别在3个时间点(注射前6 h、0 d、第5 d),经尾静脉注射NS,观察各组小鼠体质量变化、死亡情况和肺组织病理改变.结果 (1)150组和anti150组死亡率分别为53%和0%(P<0.05);而300组和anti300组死亡率分别为100%和60%(P<0.05) .p65反义寡核苷酸抑制了BLM所致小鼠死亡;(2)150组和anti150组小鼠的低体质量分别减轻至原来的(65.5±7.8)%和(82.1±3.4)%(P<001).p65反义寡核苷酸改善了BLM所致小鼠体质量减轻;(3)肺组织HE染色显示,BLM致死的150组小鼠,可见肺组织血管结构丧失,出血性水肿,肺泡腔内大量炎性渗出;非BLM致死小鼠注射BLM后14 d,可见肺组织大片实变,肺泡结构丧失.而anti150组14 d明显减轻了BLM导致的肺组织损伤.结论 NF-κB可能在BLM致小鼠急性肺损伤过程中具有重要作用.NF-κB反义寡核苷酸对BLM所致小鼠急性肺损伤具有保护作用.

    作者:张晓晔;焦光宇;朱敏;刘卫青;志村早苗;增田辙;齐藤宏树 刊期: 2008年第02期

  • 开窗减压术后修复效果观察

    探讨颌骨囊肿开窗减压术后的修复效果.对13例术后需要戴用塞制器的患者,应用印模膏与海藻酸盐印模材料联合制取印模,采用可摘局部义齿和软衬材料相结合的方法进行修复,并进行3~6个月的定期随访.12例使用情况良好,1例修复体脱 出,重新制作后正常使用.术后常规戴用塞制器对保证颌骨囊肿开窗减压术的成功起着重要作用.修复时要注意选择合适的制作方法和提供可靠的固位.

    作者:孙伟;周彩滨;艾红军 刊期: 2008年第02期

  • CCl4诱发galectin-3基因敲除鼠急性肝损伤中GRP78和BAD表达

    目的 观察半乳糖凝集素-3(galectin-3)基因敲除鼠肝脏中GRP78和BAD表达,探讨急性肝损伤中gMectin-3抗凋亡作用.方法 制备GRP78和BAD DNA探针,分别利用Western和Northern杂交技术检测在CCl4损伤galectin-3基因敲除鼠肝组织中GRP78和BAD蛋白和mRNA表达.结果 成功构建PTS1-BAD和PTS1-GRP78扩增质粒.GRP78蛋白主要定位在微粒体中,galectin-3+/+小鼠经CCl4处理6-14 h后,肝脏GRP78表达上调至高峰,而后恢复正常;在galectin-3-/-小鼠中,CCl4处理后GRP78表达水平未见变化.正常或者cch处理的galectin.3+/+和-/一小鼠中GRP78 mRNA表达未见显著差别.galectin一3+/+鼠中主要定位在微粒体中在CCl4处理前后未见BAD蛋白在细胞浆和微粒体中表达.galectin-3-/-中BAD主要定位在肝细胞浆和微粒体,CCl4处理前后表达升高.BAD mRNA 1.6 kb片段在galectin-3+/+和-/-小鼠经CCl4处理前后均没有变化,但0.9 kb片段galectin-3+/+和-/-小鼠经CCl4处理后表达降低.结论 CCl4可诱导肝脏mRNA降解,该过程中参与细胞凋亡的蛋白质表达升高.galectin-3+/+小鼠CCl4处理后肝细胞凋亡以内质网应急途径为主,而galectin-3-/-则以线粒体为主.在肝细胞中galectin-3对线粒体凋亡和内质网应急途径均有抑制作用.

    作者:郑华川;张鸿;关一夫;平贺铉一;LIU Fu-tong 刊期: 2008年第02期

  • 沈阳地区2273例健康人PT、APTT、Fg参考值范围及临床意义

    调查分析PT、APTT、Fg检测值在健康人群中的分布情况,建立本室PT、APTT、Fg的正常参考值范围.对2 273例健康体检者,进行PT、APTT、Fg检测.2 273例健康人参考值范围:PT:11.4~14.9 s、PTR:80.9%~116.1%、INR:0.8~1.22;APTT:29~40 s,Fg:2.19~4.34 g/L.

    作者:于素云;吉阳涛;刁莹莹;吴晓芝;张丽霞;周秀珍 刊期: 2008年第02期

  • 不同刺激因子对树突状细胞未成熟状态影响的实验研究

    目的 探讨重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在大鼠体内时树突状细胞(DC)数量及成熟度的影响,为诱导移植免疫耐受提供新途径.方法 将Wistar雄性大鼠随机分成3组,对照组,GM-CSF预处理组.G-CSF预处理组.分别在给药的3,5,7,9,11 d取脾脏并分离DC.采用流式细胞技术检测DC的数量及未成熟树突状细胞(imDC)及imDC/DC的比值.结果 DC 数量增长与两组药物刺激时间呈线性关系;两组imDC/DC与刺激时间呈正相关性,其中预处理后的第7 d达大值;两种刺激因子对大鼠体内DC增值的数量不具有统计学差异;两种预处理因素时大鼠体内DC成熟度的表达具有统计学差异.结论 GM-CSF或G-CSF在大鼠体内作用时,可增加DC的数量及imDC/DC的比率.提示体内使用G-CSF在促进DC的未成熟状态以及诱导免疫耐受方面可能比GM-CSF更明显.

    作者:贾哲;梁健;李宏伟;张弘超 刊期: 2008年第02期

  • 呼气末正压通气对非体外循环下冠脉分流移植术氧代谢的影响

    目的 观察呼气末正压(PEEP)通气对非体外循环冠脉分流移植术(OPCABG)氧代谢的影响.方法 选择OPCABG患者20例,随机分为实验组(5 cmH2O PEEP组,n=10)和对照组(0 cmH20 PEEP组,n=10).所有手术患者均实施常规麻醉诱导和维持方式.桡动脉穿刺,中心静脉穿刺置管于右心房.记录切皮前、劈胸骨、心脏操作中、术毕,以及术后24 h 5个时间点的血流动力学和氧代谢指标,对两组差异进行统计学分析.结果 两组一般情况以及术中用药比较无明显差异.血流动力学均有波动,波动幅度相近(P>0.05);实验组较对照组提高了术中氧供(P<0.01),且术后24 h内动脉血乳酸浓度显著降低(P<0.01).结论 OPCABG术中使用5 cmH2O的PEEP安全地改善了术中乃至术后24 h组织氧合状态,并且能够减少机械通气带来的肺损伤以及术后肺部并发症发生.

    作者:王键;裴凌 刊期: 2008年第02期

  • 高氧致新生大鼠慢性肺损伤肺组织血管紧张素Ⅱ1型受体表达的变化

    目的 观察血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)在高氧致慢性肺疾病演变过程中的变化.方法 足月新生大鼠生后24 h内分别置在85%~90%玻璃氧舱和空气中持续暴露.实验开始后的第1,3,7,14,21 d留取肺组织,HE染色观察肺组织病理改变、免疫组化和RT-PCR方法检测肺组织AT1R蛋白和mRNA表达.结果 新生大鼠肺组织AT1R主要定位在肺泡上皮细胞、间质细胞、间质巨噬细胞、支气管和毛细血管外膜;空气组3 d后表达运渐下降,21 d仅在肺泡上皮细胞及血管外膜弱表达;高氧组21d在损伤部位的间质巨噬细胞、成纤维细胞仍有较强的免疫染色.高氧组1,3,7 dAT1R蛋白及mRNA表达与空气组无明显差别,14 d和21 d时较空气组表达显著增强(P<0.01).结论 血管紧张素Ⅱ作为AT1R配体可能参与高氧慢性肺损伤的发生.

    作者:陈宁;刘雪雁;富建华;薛辛东 刊期: 2008年第02期

  • 高加索人和日本人胰腺癌基因组杂合性缺失比较

    目的 研究胰腺癌细胞基因组范围内的杂舍性缺失(LOH),比较高加索人和日本人的异同.方法 应用高密度单核苷酸多态性芯片和分析软件,研究12种高加索人和8种日本人胰腺癌细胞株基因组范围内的LOH.结果 每一种胰腺癌细胞基因组中都有不同程度的LOH,其中T3M-4细胞频率高(54.5%);高加索人和日本人胰腺癌细胞株不同染色体臂出现LOH频率不同,高加索人中常见的LOH是9p(12/12,100.0%),而日本人出现频率高的是13q(7/8,87.5%).高频率的(50%以上)共同的LOH出现在染色体臂3p,8p,9p,13q,17p,18q和22q.结论 胰腺癌全基因组范围内出现多处LOH.不同种族LOH出现可 能频率不同,高频率的杂合性缺失区域可能含有新抑癌基因,为今后胰腺癌的研究提供了新的线索和方向.

    作者:林连捷;王玉峰;郑长青;刘香;金玉;林艳 刊期: 2008年第02期

  • 结石梗阻性肾积脓的输尿管镜治疗

    总结结石梗阻性肾积脓输尿管镜治疗的临床经验.对输尿管结石梗阻性肾积脓患者行输尿管镜探查、气压弹道或钬激光碎石取石、留置D-J管解除梗阻等治疗.17例患者5例1次取净结石;5例先置D-J管,2周后经体外震波碎石并自行排出结石;6例击碎结石,留置D-J管后结石自行排出;1例先置D-J管后抢救成功,1个月后输尿管下取出结石.所有病例均治愈,无并发症发生.应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓迅速有效,创伤小,安全可靠.

    作者:刘兵;刘嘉;李宁;宋涛;刘屹立;王平 刊期: 2008年第02期

  • 维生素A对弹性蛋白酶诱导的大鼠肺气肿的预防作用

    目的 观察维生素A对弹性蛋白酶诱导大鼠实验性肺气肿的预防作用,及其对肺泡壁细胞增殖和凋亡情况的影响.方法 Wistar大鼠24只随机分为3组:对照组,模型组,维生素A组,每组8只.实验之初,维生素A组给予维生素A 1x105 U·kg-1·d-1灌胃,另两组给予等量油荆,4周后对模型组、维生素A组经气管内滴入弹性蛋白酶复制肺气肿模型,对照组滴入等量生理盐水.实验第8周后处死大鼠.行HE染色观察肺组织病理学变化,免疫组化法观察增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况,末端脱氧核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法观察肺泡壁细胞凋亡情况.结果 与对照组比较,模型组的平均肺泡数(MAN)减少、平均肺泡面积(MAA)增大(P均<0.01),增殖指数(PI)上升(P<0.01),凋亡指数(AI)增高(P<0.01),但PI/AI无差异.与模型组比较,维生素A组的MAN增多(P<0.05)、MAA减小(P<0.01),PI升高(P<0.01),AI降低(P<0.05),PI/AI也增高P<0.01.结论 维生素 A 能促进实验性肺气肿大鼠肺泡壁细胞的增殖并抑制其凋亡,使肺泡壁细胞增殖/凋亡的平衡向增殖倾斜,从而对大鼠实验性肺气肿的发生起到了一定的预防作用.

    作者:侯刚;周晓明;王笑秋;王秋月;康健;于润江 刊期: 2008年第02期

  • 唑吡酮对光化学法皮质脑栓塞后老年大鼠神经功能恢复的影响

    目的 研究单剂量及长期唑吡酮治疗对脑缺血后老年大鼠神经功能恢复的影响.方法 将年龄为24个月的雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血对照组和缺血并唑吡酮组.采用光化学法制作老年大鼠局灶性皮质梗死的模型.应用梯形平衡木行走试验及Morris水迷宫试验对大鼠的感觉运动功能和空间学习能力能进行评估.结果 长期唑吡酮注射后,缺血并唑吡酮组大鼠后肢运动功能的恢复要明显优于缺血对照组(P<0.01).长期药物注射对水迷宫成绩无影响.药物清除期后,单剂量唑吡酮对大鼠的肢体运动功能恢复无影响.但与缺血对照组相比,缺血并唑吡酮组大鼠的游泳距离和到达平台所需时间明显缩短(P均<0.05).唑吡酮对脑梗死体积无影响.结论 唑吡酮对脑梗死的功能恢复,可能是一个安全的药物.

    作者:赵珊珊;戚其学;王宇;赵传胜 刊期: 2008年第02期

  • rhG-CSF拮抗糖尿病脑缺血后神经细胞凋亡的研究

    目的 验证重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是否能改善局灶性脑缺血糖尿病大鼠的神经功能,并观察对神经细胞凋亡的影响.方法 线栓法复制糖尿病大鼠大脑中动脉栓塞模型,rhG-CSF干预组连续皮下注射rhC-CSF,50 μg·kg-1·d-1,进行神经功能缺损评分,采用TUNEL染色计数脑缺血周边区神经细胞凋亡数.结果 rhC-CSF干预组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01);rhG-CSF干预组缺血周边区的TUNEL阳性细胞教均明显少于对照组(P<0.01).结论 rhG-CSF可拮抗糖尿病脑缺血之后神经细胞凋亡.改善神经功能.

    作者:兰希发;张朝东;曲华;曹式蔚;王雪 刊期: 2008年第02期

  • 长期给予不同钙拮抗剂对大鼠胰岛功能和胰岛素敏感性的影响

    目的 观察不同钙拮抗荆对SD大鼠B细胞功能、胰岛素敏感性的作用.方法 实验分为时照组、维拉帕米组、地尔硫卓组以及尼卡地平组.每组腹腔注射不同药物,4周后利用静脉糖耐量实验技术(IVGTT)观察各组大鼠胰岛B细胞分泌功能的变化;给药期间记录各组大鼠体质量的变化;并通过给药前后空腹血糖、空腹血清胰岛素水平的变化,计算胰岛素敏感指教(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以反应钙拮抗剂改善胰岛素敏感性的作用.结果 与对照组相比,钙拮抗剂维拉帕米、地尔硫卓和尼卡地平可以降低SD大鼠的体质量,增加ISI,降低HOMA-IR,其中以地尔硫卓明显.结论 长期应用钙拮抗剂对大鼠具有降低体质量和改善胰岛素敏感性的作用,但对胰岛功能无明显影响.

    作者:阎冰;刘长勤;陈宇红;顾卫琼;杨军;徐敏;朱娜;顾元俊;杨叔禹;李小英;宁光 刊期: 2008年第02期

  • 输尿管子宫内膜异位症16例诊治体会

    报告16例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料.16例均行开放手术治疗,术后育龄期患者服用米非司酮1年.将异位内膜组织切除,所有患者随访6月~2年,效果良好.输尿管子宫内膜异位症一经诊断后应及时彻底治疗.

    作者:耿志海;王平 刊期: 2008年第02期

  • 乳腺导管扩张症30例临床分析

    对2002年至2006年经手术和病理证实的乳腺导管扩张症30例的临床资料进行分析.

    作者:石恩金;赵蕾;陈丽萍;金锋;郑新宇 刊期: 2008年第02期

  • galectin-9蛋白在子宫颈上皮内瘤变组织中的表达缺失及临床意义

    目的 研究半乳凝素9(galectin-9)在不同程度子宫颈病变发生、发展中的表达及作用.方法 用免疫组化SABC法检测galectin-9在正常子宫颈鳞状上皮20例、子宫颈上皮内瘤变(包括低度病变和高度病变)41例和浸润癌组织30例中的表达情况.结果 100%正常的子宫颈鳞状上皮,具有galectin-9蛋白的免疫活性,在子宫颈低度上皮内瘤变(LGSIL)、高度上皮内瘤变(HGSIL)(包括原位癌)和浸润期子宫颈鳞癌(ISCC)各组中强阳性表达率分别为70%、38.8%和38.7%.随着病理学级别的进展,galectin-9的表达逐渐下降,正常子宫颈上皮LGSILHGSIL)ISCC(P<0.05).结论 随着子宫颈病变的加重,galectin-9的表达强度逐渐减弱.galectin-9表达缺失发生在子宫颈癌发生的早期,可能在子宫颈癌前病变进展的过程中起重要作用.

    作者:梁美艳;张淑兰;平岛光臣 刊期: 2008年第02期

  • TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效分析

    应用经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗8例女性压力性尿失禁.8例患者平均手术时间20 min,平均术中出血18 ml,TVT-O手术全部成功.TVT-O手术微创、简单、恢复快,治疗女性压力性尿失禁安全有效.

    作者:胡国栋;薛东炜;李宁;刘嘉;宋涛;刘屹立;王平 刊期: 2008年第02期

  • 辛伐他汀对Heymann肾炎大鼠降脂及肾脏保护的机制研究

    目的 研究辛伐他汀对 Heymann 肾炎大鼠调脂及肾保护作用机制.方法 25只Wistar大鼠随机分为3组:对照组(n=8),肾炎组(Heymann肾炎组,n=9),治疗组(Heymann肾炎+辛伐他汀6 mg·kg-1·d-1,n=8),治疗10周.观察尿蛋白、血清脂质、血清肌酐(SCr)、肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA),肾组织学改变及免疫组化法检测肾小管间质α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)的表达.结果 肾炎组大鼠表现为大量蛋白尿、SCr及血清脂质增高,肾皮质SOD降低,MDA水平增多,伴有严重的肾小球及小管间质损伤,表达α-SMA的肾小管增多,肾间质Col Ⅳ表达增多,辛伐他汀治疗使血脂及SCr明显下降,肾脏病理改变减轻,肾小管α-SMA和间质Col Ⅳ表达减少,但是尿蛋白以及SOD和MDA较肾炎组无改变.结论 辛伐他汀在Heymann肾炎大鼠有良好的调脂作用;其肾脏保护作用与抑制肾小管上皮异化为肌成纤维细胞有关而非抗肾皮质脂质过氧化作用.

    作者:孙广萍;刘东;李德天 刊期: 2008年第02期

  • 重组人胰岛素原基因质粒在糖尿病鼠体内表达的安全性初步研究

    目的 初步研究重组人胰岛素原基因逆转录病毒载体质粒(RHPGP)在糖尿病大鼠体内的安全性.方法 将三碘甲腺原氨酸(T3)和肝细胞生长因子(HGF)注射入糖尿病鼠体内后,导入RHIGP,检测血糖、血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、肌酐(CRE)和尿素氮(BUN),进行24 h饥饿试验以及组织病理学检测和逆转录病毒复制完整型病毒(RCR)的检测.结果 实验组大鼠血糖明显下降,饥饿试验中未有低血糖事件发生;实验组动物的ALT、ALB、CRE和BUN与正常组大鼠无统计学差异;病理检测光镜下未见癌细胞及异形核细胞;未检测到野生型逆转录病毒.结论 我们构建RHIGP体内表达实现了安全性调控;RHIGP应用于活体动物是安全的.

    作者:刘囡;万勃威;袁凤山 刊期: 2008年第02期

中国医科大学学报杂志

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主管:辽宁省教育厅

主办:中国医科大学