小儿结核性脑膜炎临床特点及误诊原因分析

袁作芬；郑咏梅

关键词：结核性脑膜炎, 诊断, 误诊

摘要：目的:通过总结小儿结核性脑膜炎的早期诊断经验,分析临床误诊原因,提高临床诊治率.方法:回顾性分析我科30例结核性脑膜炎患儿的临床资料,根据临床误诊结果和原因,总结诊治经验.结果:接诊3d内确诊10例,占33.33%;3～7d确诊15例,占50.0%;7～14d确诊5例,占16.67%.结论:提高对结核性脑膜炎的认识,合理应用辅助检查是实现小儿结核性脑膜炎早期诊断的关键.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

护士职业价值观对职业生涯规划的影响

目的:探讨护士职业价值观、职业生涯规划现状及职业价值观对职业生涯规划的影响.方法:采用护士一般情况问卷、职业价值观量表、护士职业生涯规划量表,对常州市2所三级甲等医院586名护士进行问卷调查.结果:护士职业价值观各维度得分以平均值降序排列依次为情感型价值观、物质型价值观、认知型价值观.护士职业生涯规划总分为35.22±5.80分.认知型价值观职业生涯规划总分高.结论:护理管理者应重视加强护士专业素质的提升,强化护士职业认同感和积极向上的专业价值观,提高她们的自身价值,从而促进护士自我规划职业生涯,实现组织与护理人员的共同成长、共同受益.

作者：张榴花；梅红亚；钱志芬刊期： 2012年第09期
88例儿童下肢长管状骨骨折弹性髓内钉治疗的效果

目的:分析AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长管状骨骨折的临床疗效.方法:回顾88例儿童下肢长管状骨骨折的手术时间、切口大小、术中失血、术后负重时间及骨折愈合时间等指标.结果:88例患者平均获得10﹒2个月随访,骨折全部愈合,无延迟愈合、骨不连,骨折愈合时间7～14周(平均8.7周).无切口感染.根据Flynn提出的髓内钉固定骨折的评分标准,本组88例患者治疗结果全部为优秀.结论:儿童下肢长管状骨骨折应用弹性髓内钉固定具有安全、手术创伤小、术后恢复快等优点,是治疗儿童下肢长管状骨骨折的较好选择,术后应该视不同年龄给予及时相应功能锻炼,以促进骨折早期愈合.

作者：杨计策；张福明刊期： 2012年第09期
社区护理干预在高血压患者中的应用效果观察

目的:对社区护理干预高血压患者的应用效果进行总结分析.方法:将2010年-2011年我院管辖的社区高血压患者182例作为研究对象,将本组患者随机分为对照组和干预组,2组各患者91例.对对照组中的患者运用传统的护理模式进行治疗;对干预组中的患者在同样的护理模式下给予社区护理干预.将2组患者护理后的血压控制效果、护理满意程度、高血压知识的掌握程度进行对比分析.结果:干预组中的患者的血压控制效果、护理满意程度、高血压知识正握程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:社区护理干预对高血压患者病情的好转等方面有着显著效果,是高血压护理的有效方式,适合推广使用.

作者：张真珍刊期： 2012年第09期
腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理509例分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理经验.方法:对我科2006年1月至2012年3月所行509例腹腔镜阑尾切除术的护理经验进行总结.结果:采用腹腔镜行阑尾切除术,经过术前的精心准备与术后针对性的护理,均痊愈出院.结论:细致有效的针对性护理有助于患者术后顺利康复出院极为重要.

作者：张白华刊期： 2012年第09期
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床体会

目的:探讨前列腺增生症的有效手术新方法.方法:采用经尿道前列腺电切术治疗300例.结果疗效满意,术后6个月随访,国际前列腺症状评分平均3-15分,剩余尿量平均40ml,未出现严重并发症.结论:气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法.

作者：刘刚刊期： 2012年第09期
精神分裂症复发因素分析及对策

随着社会的不断发展,生活节奏的不断加快,社会竞争的激烈,使人们面临的各个方面的压力也不断增加,因此,各种精神疾病的发病率也在不断升高.精神分裂症是精神疾病中发病率高的一种疾病.而精神分裂症高复发率长期困扰着临床医生,也严重影响着患者及家庭的社会功能和生活质量.有文献报道精神分裂症首次治疗后81.9%的患者在5年内复发,其中22%～55%的患者在1年内复发[1].了解精神分裂症的复发因素对于预防精神分裂症的复发有重要意义.

作者：唐斌；张园芳刊期： 2012年第09期
探讨影响血气分析的因素及其控制

目的:通过对影响血气分析结果的因素和对策进行分析.方法:收集我院检验科2009年6月至2011年9月进行血气分析检验36例患者临床资料进行分析.结果:血气分析的结果受患者状态、标本的采集以及放等各种因素的影响.结论:树立起质控意识,严格把关,做好标本采集各个环节的质量保证,才能为临床提供安全可靠的检验结果.

作者：聂丽艳刊期： 2012年第09期
门诊工作中如何做好传染病防治工作

随着医学的发展,各种传染病日益增多,门诊患者集中,分诊工作直接影响着传染病的蔓延和医院内交叉感染的发生,规范地执行传染病预检分诊制度,加强业务培训,有效遏制传染病疫情的发生发展,积极做好科学的防治工作.本文结合传染病防治实践,对门诊这一部分的传染病防治提出对应建议.

作者：魏志成刊期： 2012年第09期
常规生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的影响

目的:分析探讨常规生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的影响以及预防措施.方法:将血清总胆汁酸设定为被观察项目,然后将部分常规生化试剂设立为干扰项目,用不同的常规生化试剂对血清总胆汁酸进行干扰,然后对干扰后的血清进行检验测定,从而分析出不同的生化试剂所带来的影响,要保证每一份受干扰的血清量一样多以及所加入的干扰生化试剂量也是一样多,因此各组资料无显著差异,具有可比性.结果:经检测与常规生化试剂接触后的循环酶法测定血清总胆汁酸假性升高,它的异常偏高一部分是因为携带污染造成另一部分是因为常规生化试剂本身就可以使总胆汁酸假性升高.结论:循环酶法测定血清总胆汁酸是现代流畅的精确的检测方法,常规生化剂如果与其接触会产生交叉污染,对测定结果有影响,一定要注意避免接触生化剂类物质以及避免污染.

作者：刘远程；魏聪；刘欣刊期： 2012年第09期
护理技能大赛选手赛前进行心肺复苏操作培训的

目的:在仿真环境下,对参加省护理技能大赛选手进行心肺复苏操作培训中的常见问题与对策进行分析.方法:对学校期末考试中理论与操作结合选出的60名学生再次进行筛选,终选出8名学生进行为期一个月的赛前培训,作为参加省护理技能大赛的参赛对象.结果:8名选手作为一个团队,在培训期间基本都有相类似的问题发生,并针对这些问题研究出相应对策.结论:对研究出的问题与对策能在以后各种护理技能比赛的前期训练中、在普通的教学过程以及临床护理带教中发挥重要的作用.

作者：黄美红刊期： 2012年第09期
留置导尿临床常见问题及对策

目的:探讨留置导尿患者在临床工作中出现的常见问题及相对应的护理措施.方法:针对存在的不同问题,采取相对应的护理对策.结果:采用相对应的护理措施后,取得了满意的效果.结论:留置尿管的病人出现很多临床常见问题,采取相对应的护理对策后效果明显,值得推广.

作者：王红伟刊期： 2012年第09期
高剖宫产率的原因分析及对策

近几年来,剖宫产案例不断增多,剖宫产率也逐年上升.本文对高剖宫产率出现原因进行分析,探讨降低剖宫产率的对策.

作者：应林平刊期： 2012年第09期
绞股蓝茶对酒精性肝损伤小鼠血清SOD及MDA的影响

目的:通过对小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量的测定,探讨绞股蓝茶、加锌绞股蓝茶、加VC绞股蓝茶对酒精性肝损伤小鼠SOD及MDA的影响.方法:50只雌性健康昆明种小鼠,按体重随机分为5组:空白对照组、白酒模型对照组、绞股蓝茶组、绞股蓝茶加锌组和绞股蓝茶加VC组,用各自受试物饲养30天后,测定血清中SOD的活力和MDA的含量.结果:1.与白酒模型对照组相比,绞股蓝茶组,绞股蓝茶加锌组,绞股蓝茶加VC组,提高小鼠血清SOD活力和降低MDA含量,差异均具有统计学意义(p＜0.01).2.与绞股蓝茶组相比,绞股蓝茶加锌组和绞股蓝茶加VC组提高小鼠血清SOD活力和降低MDA含量,差异均具有统计学意义(p＜0.01).结论:绞股蓝茶组、绞股蓝茶加锌组和绞股蓝茶加VC组具有提高雌性小鼠血清SOD的活力和降低MDA含量的能力,具有保护小鼠肝脏的作用,且绞股蓝茶加锌组和绞股蓝茶加VC组比绞股蓝茶组作用强.

作者：沈丽君；许秀举刊期： 2012年第09期
护患沟通技巧在外科的运用体会

通过护患沟通技巧的灵活应用从而建立起良好的护患关系,更有效的满足患者的身心健康,使护理工作开展的得心应手.

作者：罗敏刊期： 2012年第09期
压疮新进展

压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等.压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生.压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症.对此我们在原始的护理基础上采用了溃疡贴治疗压疮,现将护理体会报告如下.

作者：吴芙萍刊期： 2012年第09期
2例盆腔手术后早期炎性肠梗阻的临床分析

目的:探讨炎性肠梗阻的临床特征及诊疗方法.方法:回顾分析该院2例盆腔手术后炎性肠梗阻经保守治疗后治愈的临床资料,讨论炎性肠梗阻的病因,诊断和治疗.结果:盆腔术后炎性肠梗阻一般经保守治疗有效.结论:盆腔手术前尽量控制炎症,一旦发生尽量保守治疗.

作者：谭爱清刊期： 2012年第09期
浅析心内科患者之安全管理方法

护理安全不是单一的客体,他的被影响因素众多不一,护理安全包括四方面:医生、护士、家属、患者本身,只有共同努力才有所成效,其中患者及其家属的配合尤为重要.因此,要着力改变护理工作是护理人员单方面负责的错误认识,教育和鼓励患者及其家属正确参与安全护理,充分体现患者及其家属的权利和义务.

作者：徐雪梅刊期： 2012年第09期
医院感染控制与供应室关系

供应室是各级医院消毒、灭菌的重要科室,其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危.因此,规范供应室工作制度严把供应室工作质量关,是控制医院感染的重要环节.1 加强供应室护士职工道德教育加强医德、医风教育,大力普及医院感染知识,做到人人学习<医院感染管理规范>,人人执行<医院感染管理规范>,认真贯彻<消毒管理办法>、<消毒技术规范>.

作者：钟亚君刊期： 2012年第09期
放射科在感染中的特殊性及防范

随着现代医学的快速发展,放射科成为医院中不可缺少的一部分.由于放射科具有人流量大、病种复杂等特点,若不加强对放射科的管理,感染问题就会发生.因此,做好医院的感染防治工作显得尤为重要.本文就从放射科具备的特殊性、放射科感染的防范措施对该问题进行了分析和阐述.

作者：靳如友；张红美刊期： 2012年第09期
硫酸镁联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床分析

新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿肺透明膜病、肺炎、先天性心脏病、败血症等新生儿疾病均可引起严重的新生儿持续肺动脉高压(PPHN),进而导致严重的低氧血症和心功能不全,危及生命[1].本科选择硫酸镁作为扩张肺动脉的药物,联合机械通气治疗PPHN 25例,取得了较好效果.现报告如下.

作者：刘莉刊期： 2012年第09期