王红伟
目的:研究缬沙坦与氨氯地平对于老年高血压合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将2011年3月～2012年8月来我院治疗的90例高血压合并2型糖尿病患者随机分为三组,每组30例.分别给予缬沙坦、氨氯地平及缬沙坦与氨氯地平联用口服,三组均治疗1疗程(8周).治疗前后分别测定三组患者的血压、血糖及肾功能.结果:治疗后各组的血压、血糖及肾功能均较疗前有明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的疗效优于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦与氨氯地平用于老年高血压合并2型糖尿病安全有效,临床可推广使用.
作者：李霞；张蕾；张华 刊期： 2012年第09期
目的:分析双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效.方法:回顾性分析我社区2010年1月-2011年12月诊断为慢性功能性便秘老年患者50例的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取莫沙比利治疗,治疗组在对照组的基础上联用双歧杆菌,对比观察两组患者的疗效、复发率及不良反应.结果:治疗4周后,治疗组有效率为92%,对照组有效率为60%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组复发6例,未复发19例,复发率为24%;复发14例,未复发11例,复发率为56%,治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.01);不良反应治疗组稀便1例,腹痛1例,对照组稀便2例.结论:双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘具有协同增效作用,能加快起效时间,减少副作用.
作者：姚楼波 刊期： 2012年第09期
目的:探讨糖耐量异常合并两个或两个以上危险因素,早期给予胰岛素干预的临床疗效.方法:将我院体检中心及住院病人中检出的糖耐量异常患者筛选出77例,随机分成两组,治疗组给予生活方式干预并胰岛素补充治疗.对照组仅给予生活方式干预.随访12个月,于治疗前、治疗过程中及治疗结束后对患者血糖、糖化血红蛋白(A1C)等实验室指标进行监测.结果:治疗组患者血糖浓度及糖化血红蛋白在短期内得到不同程度的改善,恢复正常人数明显增加,与对照组比较有显著意义(p＜0.01);糖尿病及心脑血管事件的发生率明显降低,与对照组相比有显著性差异(p＜0.05).且均未发现明显副作用.结论:糖糖耐量异常合并两个或两个以上危险因素早期给予生活方式及胰岛素干预,血糖恢复正常比率明显增高,糖尿病及心脑血管疾病发病率明显降低.
作者：孔令华；贾彦丽；朱爱萍；叶军霞 刊期： 2012年第09期
目的:了解上海地铁员工的精神卫生知识、信念和行为状况,为开展职工精神卫生知识的健康教育提供依据.方法:整层随机抽取上海轨道交通3号、4号线300人,开展问卷调查,了解其精神卫生宣传教育核心信息和知识要点状况.结果:地铁职工精神卫生知识信念与行为的正确率总体水平较低,不同年龄、不同文化程度职工精神卫生知识、信念与行为的正确率有所不同.结论:地铁职工精神卫生知识、信念较缺乏,心理健康行为也较差,应加强职工的精神卫生宣传教育核心信息和知识要点的健康教育与心理健康促进.
作者：龚春丽；倪凤娣；冯柳蕾 刊期： 2012年第09期
目的:评价舒眠胶囊治疗肝郁伤神型失眠的临床疗效.方法:采取随机分组对照试验方法,观察并比较治疗组(舒眠胶囊组)与对照组(阿普唑仑片组)的临床疗效,观察时间为4周.结果:治疗组有效率为94.44%,对照组有效率为55.56%;治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:舒眠胶囊治疗肝郁伤神型失眠临床疗效肯定.
作者：王丹萍；吴利云；肖兆群 刊期： 2012年第09期
背景:颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征.主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪.多发在中老年人,男性发病率高于女性.多节段颈椎病在临床工作中并不少见,后路椎板减压椎管扩大成形术可通过扩大椎管容积,脊髓后移,避开前方压迫,以达到脊髓减压的目的来治疗颈椎病.颈椎后路椎板减压椎管扩大成形术已在治疗多节段颈椎病中得到了充分的认可和广泛的应用,但多节段颈椎病常常伴有颈椎失稳,致使术后出现后凸畸形以及C5神经根麻痹等现象,影响手术疗效.目的:应用后路C4至C6椎板减压侧块固定后再辅助小关节撑开植骨融合固定联合C3至C7单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病伴颈椎失稳,为该病的治疗提供新思路和新方法.方法:回顾整理我院脊柱外科2007年8月至2011年9月收治的32例多节段颈椎病伴颈椎失稳患者的临床资料,平均随访14个月,记录术前和术后一个月的JOA评分,X线对比术前术后椎间高度,进行临床疗效评价.结果:所有患者的临床症状得到改善,JOA评分平均提高5.3分,术后疗效优良率达76.2%;椎间隙高度平均恢复1.2mm.结论:应用后路C4至C6椎板减压侧块固定辅助小关节撑开植骨融合固定联合C3至C7单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病伴颈椎失稳,能实现对颈脊髓的充分减压,恢复椎间高度,维持颈椎生理曲度,稳定颈椎的失稳节段,并能预防颈椎后凸畸形以及C5神经根麻痹的发生及颈椎失稳的加重,是一种较好的治疗多节段颈椎病伴颈椎失稳的手术方法.
作者：李景龙 刊期： 2012年第09期
目的:探讨容量治疗对腰麻剖宫产产妇血流动力学的影响.方法:剖宫产产妇80例随机分为两组,麻醉前30分钟从外周静脉按10ml/kg液体量分别注入130/0.4羟乙基淀粉(Ⅰ组)和复方氯化钠(Ⅱ组).然后实施重比重布比卡因7.5mg-12mg腰麻.于输液前(T0),输液后(T1),腰麻后1min(T2),5min(T3)和10min(T4)记录BP、HR、SPO2、ECG.结果 两组产妇T1时SBP和DBP都有所提高,在T2-T4时都有所下降.但Ⅱ组下降较Ⅰ组更显著(P＜0.05).结论:腰麻前输入10ml/kg130/0.4羟乙基淀粉较复方氯化钠能更有效地扩充剖宫产产妇血容量,维持循环功能的稳定.
作者：蒋俊丽；念艳超 刊期： 2012年第09期
计划生育宣传教育工作是实现我国人口发展计划的重要途径之一,其目的不是强制性要求人们怎么做,而是以咨询服务或者是技术服务的形式向人们说明怎么做更好,应该怎么做.在这个过程中我们应该将服务和引导作为宣传教育的主要手段来开展工作.本文主要从宣传教育的人性化、时代化、立体化以及宣传经费的制度化来综合性探讨新形势下的基层计划生育宣传教育工作.
作者：钟秀兰 刊期： 2012年第09期
目的:本文通过分析肠易激综合征患者的消化道症状以及患者的焦虑和抑郁等精神状况,以此为依据探讨在肠易激综合征中患者心理因素对疾病治疗的影响.方法:综合采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对我院自2009年2月至2011年2月收治的132例肠易激综合征患者进行评定、诊断,将结果与我国常模进行比较,以此分析肠易激综合征患者的精神状况.结果:肠易激综合征患者中有26.51%的患者有焦虑情绪,31.82%的患者有抑郁情绪,两个统计结果与我国常模水平存在显著性差异(p＜0.05)结论:肠易激综合征与患者心理因素中的焦虑、抑郁等精神状态存在着密切关联.
作者：崔素荣 刊期： 2012年第09期
跌倒是指患者突然或者非故意性停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.住院患者中发生跌倒的事件并不少见,跌倒增加了患者的痛苦与负担,文献报道95%髋关节骨折的患者都是因跌倒引起的,而且许多老年人因此导致生活不能自理[1].任何临床活动甚至是极为简单的诊疗活动都带有或多或少的风险,再加上病人情况千差万别,病情变化多端,坠床的预防也是临床护理工作中应引起关注和规避的危险因素之一[2].为加强危重特殊病人的管理,预防病人跌倒、坠床不良事件的发生,保证患者安全.我科根据护理部的规定,自2011年1月开始使用住院患者跌倒/坠床评估表,取得了良好应用效果,现汇报如下.
作者：赵继霞；胡春红；王倩 刊期： 2012年第09期
目的:将ICU病房中护士与普通病房护士的心理压力状况做分析探讨,分析其原因并提出降低ICU护士心理压力的措施.方法:使用症状自评量表(SCL-90),采用问卷调查方法,分别对25名ICU病房中护士及25名普通病房工作的护士进行心理测试,将调查结果进行对比分析.结果:ICU病房中护士的强迫、抑郁、敏感性、焦虑、恐怖等因子分显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:长期从事ICU工作的护士容易造成一定程度的抑郁、焦虑等心理,应采取适当的措施减轻ICU病房护士的心理压力.
作者：吕杨锦 刊期： 2012年第09期
目的:本文就药学心理学在医学保健中的应用效果展开分析,探讨其在医学保健中的具体作用.方法:采用回顾型分析法对我院2011年4月-2012年4月收治的162例病患患者进行药学心理学的治疗并进行观察,根据观察所得的资料总结出其在医学保健中的具体应用以及应用效果.并且通过与患者的交流沟通了解患者病情,在医学保健的领域中取得更好的服务成绩.结果:通过药学心理学在医学保健中的应用,我院162例患者的心情得到了极大的舒缓,身体各项指标恢复正常,身体健康指数上升,幸福指数上升.结论:药学心理学在医学保健中的应用,能够获得更佳的药效效果,为我国医疗机构的用药管理指明了方向,提高了医疗保健的质量.
作者：孙亚清 刊期： 2012年第09期
对PICC贴膜夏季过敏患者用0.5%活力碘无菌纱布换药处理,在做好无菌操作的基础上,妥善固定PICC导管,加强心理护理,详细健康教育,患者皮肤过敏好转直至治愈出院.
作者：赵莉 刊期： 2012年第09期
目的:本文旨在对预防呼吸衰竭并发上消化道出血(UGIB)中奥美拉唑(Losec)的临床治疗效果的研究与探讨.方法:我院于2008年7月19日～2012年3月18日期间,住院治疗的Ⅱ型呼吸衰竭病患73例,男性47例,女性26例;年龄43～81岁.同时,经X线、超声、心电、血气分析等检查综合临床病史确认.并分为奥美拉唑组(37例)及对照组(36例).且两组一般资料无差异,具可比性.结果:奥美拉唑组,出现2例并发UGIB,发生率5.41%;6例死亡,住院病死率16.21%;对照组,出现10例并发UGIB,发生率27.78%;15例死亡,住院病死率为41.67%.两组在UGIB并发率及住院病死率上都有显著差异(P＜0.01),具统计学意义.结论:在临床预防UGIB中,奥美拉唑具有良好的预防与治疗效果.
作者：易春波 刊期： 2012年第09期
目的:探讨老年糖尿病的居家护理体会.方法:选取2009年12月-2011年12月本院收治的出院后老年糖尿病患者102例,随机分成观察组51例,对照组51例,对照组给予常规健康指导治疗,观察组在常规健康指导治疗基础上同时给予有针对性的居家护理干预,比较两组患者干预后的糖尿病知识掌握和自我管理能力情况.结果:对照组糖尿病知识掌握评价为(68.25±10.02)分,观察组糖尿病知识掌握评价为(81.25±16.25)分;对照组自我管理能力评价为(71.25±11.25)分,观察组自我管理能力为(83.85±14.84)分.两组在糖尿病知识掌握和自我管理能力评价上均具有显著性差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:给予出院后老年糖尿病患者有针对性的居家护理干预有利于提高患者的糖尿病知识掌握和自我管理能力,对提高患者的生活质量具有重要意义.
作者：支太青 刊期： 2012年第09期
目的:了解路桥医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性.方法:收集2010年和2011年两年间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法和E-试验检出超广谱β-内酰胺酶阳性菌株,并检测其对16种抗生素的耐药性.结果:2010至2011年临床各类标本分离出大肠埃希菌759株和肺炎克雷伯菌749株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌380株,检出率为50.1%;检出产ESBLs肺炎克雷伯菌230株,检出率为30.7%.非产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对16种抗菌药物耐药率明显低于产ESBLs菌株.结论:产超广谱β-内酰胺酶菌株是目前院内感染常见的致病菌,并成多重耐药特性,需引起临床足够重视,做好产ESBLs菌株的流行趋势与耐药菌的监测,碳青霉烯类亚胺培南是对产超广谱β-内酰胺酶菌株有效的药物之一.
作者：阮金素；曹娟 刊期： 2012年第09期
目的:对比观察阿昔洛韦联合西咪替丁与单用阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察.方法:40例带状疱疹患者被随机分为用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗治疗组和单用阿昔洛韦治疗对照组,两组均进行带状疱疹的常规治疗.观察两组的临床疗效.结果:治疗组的临床疗效高于对照组.结论:西咪替丁配合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效好,值得临床推广应用.
作者：杜明刚；张晓燕 刊期： 2012年第09期
目的:了解乙型肝炎在本地区的流行情况.方法:用ELISA法检测体检人群血清乙肝表面抗原(HBsAg).结果:按年龄划分的2-7岁,8-19岁,20-39岁,40-70岁,四组人群,HBsAg检出率分别为0.95%、5.19%、13.24%、15.65%,对2-7岁组又按年时分为2000年,2001年,2002年三组,HBsAg检出率分别为1.84%、0.98%、0.30%,按性别分组,男性HBsAg检出率为5.25%,女性为4.44%.结论:由于近年来人们对乙型肝炎抗原的预防意识增强,乙肝病毒感染呈下降趋势.
作者：牛俊霞；周丽；王庆华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用疗效以及相应的护理措施.方法:选取我院2011年2月至2012年3月收治的86例重症急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予早期肠内营养治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者腹痛缓解时间优于对照组,平均住院时间短于对照组,平均住院费用均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论:肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效确切,不良反应不少,可有效减少患者住院时间及住院费用,值得临床广泛推广和应用.
作者：罗春涛 刊期： 2012年第09期
目的:探讨应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的临床疗效及总结护理措施.方法:对我院烧伤整形科的2例臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮患者,对其护理情况进行总结.结果:2例患者肌皮瓣全部成活.结论:肌皮瓣骶尾部巨大褥疮患者实施心理护理、皮肤护理、体位护理、饮食护理等,有利于消除患者恐惧感,减少并发症发生有良好疗效.
作者：邓晶莹；陈连珍；陈海燕 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
