子宫内膜息肉宫腔镜检查与阴道超声诊断对比分析

李细金

关键词：阴道超声, 宫腔镜检查, 子宫内膜息肉, 诊断

摘要：目的:对比分析阴道超声检查与宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉(EP)的准确性.方法:对180例异常子宫出血患者行阴道超声检查和宫腔镜检查诊断,对比病理活检.结果:阴道B超诊断EP的灵敏度、特异度、youden指数(正确诊断指数)、病理诊断的符合率为分别为74.5%、92.24%、0.667,87.22%,宫腔镜诊断EP的灵敏度、特异度、youden指数(正确诊断指数)、病理诊断的符合率分别为92.15%、93.02%、0.851,92.77%,HS检查的灵敏度和病理诊断的符合率、youden指数明显高于TVS检查,差异有统计学意义P＜0.05),具有更高的准确性.结论:阴道超声检查的灵敏度和预测准确性比宫腔镜检查低,但阴道超声检查方便、快速、无创且可重复,二者有机结合可使子宫内膜息肉诊断更有针对性,有利于提高诊断率.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

浅谈颈椎病的病因及中西医结合治疗

颈椎病是临床的常见病、多发病,目前对其认识较多,因此其治疗方法也较多,但是效果并不理想.本文从传统中医和现代医学方面对颈椎病的病因进行分析,进一步探讨了中西医结合治疗颈椎病的方法,为临床治疗颈椎病提供了比较有效的治疗方法.

作者：胡玫瑰刊期： 2012年第09期
浅析怎样做好内科护理工作

随着传统护理向科学护理的过渡,护士已经不仅是医生的得力助手,而且已经逐步成为了医生的合作者.本文对医院的护理服务进行分析.

作者：周亚峰刊期： 2012年第09期
锁定解剖钢板与髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的:比较锁定解剖钢板与髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选取我院自2006年3月～2011年5月收治的96例股骨转子间骨折老年患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为A组与B组各48例,A组采用锁定解剖钢板治疗,B组采用髓内钉内固定治疗,比较两组患者的围术期指标及手术治疗效果.结果:①两组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间比较均有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.②对两组患者随访12个月,A组优良率为93.8%,B组为83.3%,两组优良率比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.③A组未见相关并发症,B组出线内固定失效2例,骨折不愈合1例.结论:锁定解剖钢板是老年股骨转子间骨折的有效治疗方法,且疗效及安全性均较高,值得推广应用.

作者：冷干生刊期： 2012年第09期
口服避孕药使用减少原因的调查分析

口服避孕药是一种有效的可逆的使用方便的避孕方式,副作用低,安全可靠,使用口服避孕药不仅能达到避孕的效果,还能起到一些非避孕的作用.但是,据调查显示,近几年来,我国的口服避孕药使用率明显下降,广大育龄妇女对口服避孕药避孕认识不足,顾虑重重,甚至有错误的认识.本文主要通过对本地区的育龄妇女口服避孕药使用情况的调查研究,分析了口服避孕药使用减少的原因.为进一步提高口服避孕药的使用,做好防孕工作,控制人口的增长有所启示.

作者：银文巧刊期： 2012年第09期
如何对糖尿病患者进行健康教育

糖尿病是一个内分泌代谢性疾病,它的发病率近年来有增长的趋势.健康教育在糖尿病治疗中具有重要的作用.有效的健康教育能够使健康人远离糖尿病、血糖已升高但未达到糖尿病水平的人回到健康人群,已确诊为糖尿病的人有效控制并发症的发生,提高生活质量,由此看来糖尿病的健康教育刻不容缓.

作者：林建英刊期： 2012年第09期
临床路经在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用

目的:探讨临床路径在健康教育中的应用效果.方法:将118例宫外孕手术患者随机抽样分为两组,其中一组给予传统方法进行健康教育(对照组),另一组采用临床路径进行健康教育(实验组),对两组患者对护理质量的满意度及术后并发症发生率进行对比分析.结果:实验组对医疗护理质量满意度高于对照组,而术后并发症发生率低于对照组.结论:对宫外孕手术患者应用临床路径进行健康教育,可有效的预防术后并发症,提高患者的满意度,使患者获得了佳的医疗护理服务.

作者：孙宝莲刊期： 2012年第09期
《侵权责任法》视野下医疗技术损害举证问题思考

<侵权责任法>的出台对医疗损害事件的处理产生了较大的影响,尤其在医疗损害举证制度方面尤为明显.但实务中的应用却不尽如人意.人民法院、行政机关、医疗机构的工作人员以及患者都认为<侵权责任法>第七章缺乏操作性.笔者认为,根本原因在于没有建立明确的操作细则.再则,<侵权责任法>第七章施加于患方举证责任过重,也是亟需解决的举证实务问题.该问题之所以在实务中没有明显暴露,其根本原因在于法院判决对鉴定结论依赖过大的不良现象.因此,笔者建议明确人民法院判决不过分依赖鉴定结论、建立举证责任缓和制度、建立统一的诊疗技术操作常规和规范以及建立医疗损害责任鉴定制度,以达到法律上的进一步完善和实务上加强可操作性的目的.

作者：李思捷；沈雪生刊期： 2012年第09期
肿瘤标志物联合检测在宫颈癌患者诊断中的应用

近年来恶性肿瘤渐渐演变成为当今的头号杀手,发病率呈明显上升和低龄化趋势,严重威胁人类的生命健康,在女性恶性肿瘤中,宫颈癌已成为常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌跃居第二位,并且有年轻化态势,早期诊断是提高宫颈癌疗效的关键,早期的宫颈癌发病隐匿,并无明显的临床症状及体征,且一般的影像学检查也难以发现,因此提高肿瘤的早期诊断水平,争取有利的治疗时机尤为重要,而肿瘤标志物联合检测可以提示肿瘤的性质、帮助肿瘤的早期诊断及预后判断等[1],为此对我院2009年1月-2011年12月收治101例宫颈癌患者进行CEA、SCC、CA-125、CA-199联合检测及回顾性统计分析,为宫颈癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、复发判定提供依据,现报道如下:

作者：秦惠萍刊期： 2012年第09期
论提升临床检验质量控制的重要性

检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备,对多种标本施行正确的分析,为临床诊断和医治供应精确的试验数据.为达到此目的,一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制.检验质量管理是妇幼保健院全面质量管理的重要构成部分,又是妇幼保健院内涵建设的基本内容,其重要性愈来愈受到妇幼保健院管理层的器重.本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨.

作者：托娅刊期： 2012年第09期
浅谈老年静脉穿刺中的循证护理问题及护理措施

目的:通过对老年静脉穿刺以及循证护理的认真分析和研究找出存在和问题和解决对策.方法:回顾和分析我院近三年中接待的326例老年静脉穿刺患者,并且进行了相关的归类和文献检索.结果:老年静脉穿刺患者的护理存在较多的问题,但是循证护理的应用在很大程度上能够改善老年静脉穿刺患者的治疗效果.结论:为了提高老年静脉穿刺患者的治愈率,还应对循证护理进行进一步的的改进和提高.

作者：程晶晶刊期： 2012年第09期
Cu,Zn重组SOD在防、治放疗、化疗综合症的特别作用

目的:研究SOD在防、治放疗、化疗综合症的特别功效.方法:口服不剂量人源SOD对受辐射24小时小鼠畸变率的检测报告,另外对中老年癌症患者防、治放疗、化疗中的口服效果进行跟踪、检测确定疗效.结论:采用SOD制剂减轻放射治疗肿瘤病人的放射化疗病综合症,具有特殊疗效,对病人治疗奠定好基础.

作者：张英；尚丽波刊期： 2012年第09期
15例糖尿病足病人的护理

目的:探讨糖尿病足的治疗方法及护理措施.方法:给予15例糖尿病足患者全身静脉滴注抗生素,局部用药浸湿敷料敷于创面.结果:15例糖尿病足患者除2例患者截肢外,其他13例有10例治愈,3例好转.结论:消除足部隐患,预防糖尿病足,可降低截肢致残率,提高患者生活质量.

作者：黄培熙；郑莉刊期： 2012年第09期
遂宁市公务员超重肥胖及生活方式调查

目的:探讨了遂宁市公务员超重肥胖及生活方式调查,为公务员超重肥胖人群的健康干预和指导提供科学依据及参考.方法:采用整群抽样方法,调查遂宁市机关单位公务员编制在岗人员3093例,对其年龄、性别、体重、民族、文化程度、职级、月收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、静坐时间、睡眠时间等进行了分析.结果:体重正常的为1732人,占55.60%,超重有1061人,占34.30%,肥胖有300人,占9.70%.吸烟组超重人数为314人,占为25.67%,肥胖人数为48人,占3.92%,不吸烟组超重人数为151人,占27.21%,肥胖人数为24人,占4.32%,差异无统计学意义(P＞0.05).饮酒组超重人数为706人,占27.58%,肥胖人数为95人,占3.71%,不饮酒组超重人数为188人,占26.63%,肥胖人数为32人,占4.53%.超重肥胖者每天静坐6小时以上者为574人,占42.17%,女性、年龄较小者静坐时间长;超重肥胖者的平均睡眠时间为6.8小时,其中,男性、年龄较大者睡眠时间小于7小时的比例较高.结论:遂宁市公务员中的超重肥胖者中多存在着吸烟、饮酒率高,静坐时间长,规律体育锻炼者少的特点,应该尽快采取综合措施,开展针对性干预措施.

作者：谢明晖刊期： 2012年第09期
复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音的不消疗效观察

目的:观察复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音的不消疗效.方法:将100例肺炎恢复啰音不消的患儿随机分为两组,对照组使用常规氨苄西林舒巴坦,利巴韦林抗感染,沐舒坦化痰,小儿清肺治咳片口服,治疗组在此基础上,加用复方丹参注射液静脉滴注.结果:治疗患儿咳喘消失时间、肺部啰音消失时间比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论:复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎期啰音不消可缩短病程、提高疗效.

作者：李光辉刊期： 2012年第09期
30例新生儿食道闭锁的围手术期护理

总结30例新生儿食道闭锁的围手术期护理经验.我们认为充分术前准备,维持水电解质平衡;术后做好保暖,加强呼吸道、胸腔闭式引流、胃造瘘管的护理、有效胃肠减压,密切观察患儿腹部体征,合理营养支持和切口管理,及时予以健康教育及出院指导是保证患儿手术成功的关键.

作者：何朗朗；曹群；倪琼刊期： 2012年第09期
质子泵抑制剂对应激状态的干预

突发事件、易感人群、应激状态的增多,饮食结构、娱乐情调的改变,各种急慢性刺激及病损因子诱发消化道溃疡、出血病患者聚增,合理应用质子泵抑制剂对应激的干预在临床取得满意效果.1 临床资料随机选择2012年1～～4月本院急诊科与(浙江省立同德医院急诊科)应激易感患者与已患消化道溃疡合并急性出血病例56例,男47例,女9例,年龄19～`30岁,32例;31岁～`50岁,12例;51岁以上级12例.

作者：王建华刊期： 2012年第09期
无创呼吸机治疗急性左心衰的护理体会

目的:探讨左心衰竭患者进行无创呼吸机辅助通气的护理及体会.研究在常规治疗基础上加用无创呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床效果.方法:选择20例急性左心衰患者,在常规药物治疗基础上,联合应用无创呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血气分析,观察患者血压、心率、呼吸及临床症状.并进行分析,同时与20例常规药物治疗患者对比.结果:20例使用呼吸机的患者在短时间内得到明显的改善.结论:无创呼吸机治疗急性左心衰是一种安全有效无痛苦的治疗方法.

作者：梁凤刊期： 2012年第09期
慢性乙型肝炎外周血乙肝病毒e抗原与乙肝病毒DNA检测结果相关性分析

目的:探讨慢性乙型肝炎患者乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的相关性.方法:随机收集本院2010年5月～2011年7月住院及门诊HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者540例为实验组,100例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为对照组.应用时间分辨荧光免疫定量分析法(TRFIA)检测乙肝病毒血清标志物(HBV M),荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果:实验组HBV M常见4种模式,各模式组病例数以模式Ⅰ(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)病例数295例为多,HBV DNA阳性率高(54.62%);实验组检出HBV DNA总阳性率67.4%,L组(103～104 IU/mL)低载量、低复制状态病例295例(54.62%);M组(105～106 IU/mL)、H组(＞107 IU/mL)的中、高载量、活动性复制、较强传染性病例总共69例(12.78%);对照组仅有模式Ⅴ(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+),HBV DNA检出阳性率为96.0%,L组病例11例(11%);M组、H组分别为32例、53例,总共85例(85%).实验组多模式中,模式Ⅰ组病例数多,HBV DNA阳性率高,与其他各模式比较,病例数及HBV DNA阳性率均存在显著差异(P＜0.001);对HBV DNA检出状态两组比较,HBV DNA总阳性率有显著性差异(P＜0.05);HBV DNA载量、复制状态、较强传染性差异有显著性(P＜0.05).结论:HBeAg阴性慢性乙肝患者部分病人存在乙肝病毒复制,动态监测HBV M和HBV DNA含量有利于乙肝患者的诊断、病情评估、疗效检测.

作者：李媛媛；羅天永刊期： 2012年第09期
龙氏正骨结合银质针治疗神经根型颈椎病的护理体会

龙氏正骨手法是康复科的一种治疗方法,银质针导热治疗则是目前疼痛科治疗软组织疼痛的常用方法,我院疼痛科创新性地把两种方法结合用于治疗神经根型颈椎病,取得非常满意的疗效,这其中医生的综合知识固然重要,优质高效的护理工作对于提高诊疗质量也有非常积极的意义.

作者：陆薇；肖志刚刊期： 2012年第09期
小剂量波依定及倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床观察

目的:观察小剂量波依定及倍他乐克在治疗中老年原发性高血压方面的临床疗效.方法:选择2010年7月至2011年3月我院内科收治的148例中老年高血压患者,随机平均分为两组,研究组(74例)给予波依定5mg/次口服治疗,1次/d,同时给予倍他乐克25mg/次口服治疗,2次/d;对照组(74例)只给予波依定5mg/次口服治疗,1次/d.两组均治疗2个月,观察两组0周、2周、4周、6周和8周血压的下降情况,治疗后评价临床疗效,同时检测治疗前后心率、血糖、血脂、肝肾功能等.结果:研究组血压下降情况显著好于对照组(P＜0.05).研究组治疗的总有效率为94.6%,显著高于对照组的77.0%(P＜0.05).研究组治疗后心率下降明显好于对照组(P＜0.05),而两组治疗前后血糖、血脂、肝肾功能均没有异常.结论:小剂量波依定联合倍他乐克在治疗中老年原发性高血压方面临床疗效确切,安全可靠.

作者：王歧美刊期： 2012年第09期