王正全
医院感染的控制及管理是医院工作的重要内容,也是反映医院医疗水平及医德医风的一个关键指标.开展医院感染的目的是应用各种方法及措施,报告、监测、预防及控制住院患者与患者、患者与工作人员交叉感染,以降低医院感染发生率.而护理管理与控制医院感染发生率间有交叉管理内容,为考察护理管理在降低医院感染发生率中的临床作用,医院感染是指在医院获得的感染,医院感染现在频繁发生.护理管理是控制医院中非常重要的一个环节.相关研究资料显示,发生院内感染的患者中13-50%与不恰当的护理操作及护理管理的疏忽有关.因此,强化护理管理对于降低医院感染发生率具有重要意义.本文总结了我们医院为控制医院感染而采取一系列加强护理管理措施的情况,进一步讨论了护理管理质量的重要意义,总结报告如下.
作者：郑艳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨肛肠手术患者的护理干预方法与效果;方法:将2011年7月至2012年7月我院收治的肛肠患者75例随机分为护理干预组38例和常规护理组37例,对两组的效果进行比较;结果:两组的平均住院时间、焦虑自评量表评分、患者满意度相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:干预性护理在对于缩短肛肠手术患者的住院时间,缓解患者焦虑情绪,以及提高患者的满意度方面具有显著的效果.
作者：蔚芳 刊期： 2012年第09期
目的:分析二次瓣膜置换手术病人为什么会有较高的病死率,总结心脏外科瓣膜置换的治疗经验及方法.方法:研究二次瓣膜置换30例患者的临床资料,瓣周漏(16例),瓣膜损坏(4例),人工瓣膜感染性心内膜炎(8例),血栓及内皮增生(2例);术前心功能分级:Ⅱ级5例,Ⅲ级22例,Ⅳ级3例.结果:30例病人中死亡4例,病死率为13.33%.术后出现严重并发症4例,其中低心排综合征2例,肾功能衰竭1例,呼吸衰竭1例.结论:术前患者的心功能与再次瓣膜置换的病死率密切相关,因此术前心功能不好的患者需要积极进行手术治疗.
作者：白雷；姜博；马彦敏；顾继伟；方刚 刊期： 2012年第09期
儿童牙科疾病尤其是龋齿在我国发病率呈上升趋势,本文对龋齿的发生、预防、心理护理及相应的护理干预措施进行了详细的阐述.希望能达到降低儿童龋齿发病率的目的.
作者：刘仁英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨针对患者家属的护理干预对脑卒中后患者生活质量及抑郁情况的影响.方法:以本辖区内90名脑卒中后患者及其家属为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上增加针对患者家属的护理干预项目,比较干预后两组患者的生活质量得分及卒中后抑郁(PSD)的发生率之间的差异.结果:经过护理干预,观察组患者生活质量水平明显高于对照组,PSD发生率低于对照组,其差异皆有统计学意义.结论:针对患者家属的护理干预可以有效改善脑卒中后患者的生活质量,降低其发生卒中后抑郁的危险,提高其康复水平.
作者：高鹏 刊期： 2012年第09期
目的:对腹腔镜胆囊切除术所导致的胆管损伤原因、预防以及相关的处理措施进行分析探讨.方法:随机抽取在2009年1月-2012年6月间我院收治的需行胆囊切除术临床患者病例142例,将其分成对照组和观察组,分别给予常规开腹手术和腹腔镜胆囊切除术,并在实施的过程注重对Calot 三角的解剖操作,并合理选择手术适应症.而后对这两组患者的胆管损伤情况进行对比分析.结果:经统计发现观察组患者胆管损伤的发生率显著低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在实施腹腔镜胆囊切除术的过程中,合理选择手术适应症,正确对Calot 三角实施解剖操作,能够有效预防胆管损伤,值得临床给予关注.
作者：毛国文 刊期： 2012年第09期
脊髓型颈椎病是中老年人常见的骨科疾病,是在颈椎间盘退变的基础上,引起周围与软组织的继发改变,造成颈椎管前路狭窄,压迫颈脊髓,从而出现一系列的症状和体征.颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效的方法[1].随着医疗设备的发展及内固定器械的改进,颈椎前路手术的开展越来越趋于合理,特别是近几年来,CT、MRI的引进及内固定材料的改进,使得颈椎前路手术的适应症逐渐扩大[2].颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,我科2009年8月～2011年5月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病23例,均取得良好效果,现将其护理体会作一报道.
作者：张娜 刊期： 2012年第09期
目的:临床分析密闭式吸痰法时不同吸痰深度与VAP发生率的关系.方法:选取某院2009年5月至2011年5月收治的同期实施机械通气90例患者,按照随机分配的方法,将其分为A组、B组与C组,每组30例.A组给予密闭式吸痰+浅吸痰,B组给予密闭式吸痰+深吸痰,C组给予密闭式吸痰+改良吸痰法.结果:经过吸痰分析后,三组的VAP发生率比较,A组(51.3%)明显高于B组(26.1%)与C组(19.6%),具有显著性差异(P＜0.05);VAP发生时间对比,C组明显高于A、B两组,具有显著性差异(P＜0.05);CPIS评分对比,第五天起A与B组明显高于C组,具有显著性差异(P＜0.05).至第七天开始,C组评分有所提高,与A组对比无显著性差异(P＞0.05).结论:针对实施密闭式吸痰法患者,采用改良吸痰法,可有效降低VAP发生率,延缓发生时间,值得临床推广应用.
作者：顾云婷 刊期： 2012年第09期
目的:儿科病人一般不作为新药临床试验阶段的试验对象.然而药物一旦经过临床试验被批准上市后,只要有适应症可选用,在应用过程中有可能出现在成人中不易出现的有害反应.研究方法:参照国内外文献及有关流行病学资料,设计儿童用药调查表,对我院住院患儿进行为期十二个月的调查研究,分析儿科药物不良反应发生情况及药物不良反应的防治.结论:药品都具有两重性,如果使用合理则能充分发挥其治疗作用,而避免不良反应的发生或尽可能使不良反应降至低限度.在用药前应根据药物的疗效、相宜的适应症、药物的耐受性等综合考虑,合理选择使用.对一些安全范围窄,个体差异较大的药物(如心血管类药物),使用时要随时注意调整剂量、给药时间间隔等.还要考虑患儿的体质,全身各重要器官的生理功能,尤其在新生儿时期更应注意用药剂量的个体化.儿科医生必须熟知所用药物的动力学及作用机制,用药过程中要进行疗效的监测,必要时还应做血药浓度和各重要组织器官功能的监测.
作者：赵学妹 刊期： 2012年第09期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经所表现的一种综合症.临床表现腰痛坐骨神经痛,下肢疼痛或麻木感,间歇性跛行,肌肉瘫痪等.我科于2000年至2012年对急性发并期患者采取以保守治疗为主,在整个治疗过程中将健康教育惯穿于整个护理过程中,其体会如下.
作者：虎存林 刊期： 2012年第09期
护理是医疗工作的一个重要组成部分,它在病人的治疗和康复过程中有不可替代的作用,肛肠疾病的护理有其自身的特点,做好护理工作将会为病人的治疗和恢复提供良好的帮助.1 心理护理心理护理学在现代护理学的发展中,已成为临床护理工作中的重要组成部分.肛肠疾患病人在治疗过程中,常有各种各样的异常现象出现,病人的心态与疾病的状态关系十分密切,心理护理对肛肠病人有着非常特殊的作用.
作者：王君妹 刊期： 2012年第09期
糖尿病是一个内分泌代谢性疾病,它的发病率近年来有增长的趋势.健康教育在糖尿病治疗中具有重要的作用.有效的健康教育能够使健康人远离糖尿病、血糖已升高但未达到糖尿病水平的人回到健康人群,已确诊为糖尿病的人有效控制并发症的发生,提高生活质量,由此看来糖尿病的健康教育刻不容缓.
作者：林建英 刊期： 2012年第09期
重度子痫前期在妊娠期高血压疾病中常见且为妊娠特发,是由于全身小动脉痉挛,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害,出现脑、心、肝、肾等脏器功能损害,是导致孕产妇及围生儿患病率和死亡率升高的主要原因[1].
作者：吴淑英 刊期： 2012年第09期
目的:当肾损伤时,血清中离子钙是否有变化.方法:分光光度法、离子选择电极法;结果:肾衰患者Ca2+为0.89±0.032明显低于健康对照组,肾炎患者Ca2+1.12±0.34略低于正常;结论:肾损伤患者中肾衰患者血清离子钙Ca2+明显低于健康对照组,急性肾小球肾炎患者血浆中Ca2+略低于健康组,肾损伤严重者全血Ca2+相对低于肾损伤较轻的患者.
作者：侯媛媛 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中心性肥胖与血压、血脂、血糖和动脉粥样硬化的相关性,为早期预防心脑血管疾病、糖尿病提供科学依据.方法:对821名35-70岁目标人群(男435人、女386人)测量血压、腰围、臀围,测定血脂、血糖,彩色多普勒超声检查颈动脉,观察斑块发生情况.研究对象分为中心性肥胖组(409例)和正常组(412例),分别进行比较分析.结果:中心性肥胖症患病率男性高于女性.肥胖组高血压患病率(50.83%)、相关生化指标高胆固醇血症(50.12%)、高甘油三酯血症(34.47%)及高血糖(25.48%)的发生率均分别高于正常组(17.96%、42.72%、15.05%、7.28%),两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中心性肥胖与血压、血脂、血糖和动脉粥样硬化密切相关.提示必须采取早期干预措施,才能有效地降低肥胖症发生率,以减少心脑血管疾病和糖尿病的发生.
作者：刘广顺；张桐亮；孙淑艳；张大伟 刊期： 2012年第09期
本文报告了2例胫前闭合性挫伤致皮下组织坏死的治疗心得,认为胫前闭合性损伤后,疏忽大意,未能及时处置,才是导致皮下组织大面积坏死的关键因素.
作者：李福年 刊期： 2012年第09期
目的:对临床上常规胃镜和无痛胃镜在治疗上消化道异物的效果及安全性进行比较研究,为临床治疗提供有价值的参考.方法:把我院在2009-2011年间收治的75例上消化道异物患者分为常规胃镜治疗组和无痛胃镜治疗组两组进行治疗,普通未经治疗组患者37例,无痛胃镜治疗组患者38例,根据患者异物种的类和不同形状选择治疗器械和治疗措施,并对两组患者治疗效果和术中反应及并发症进行比较.结果:常规胃镜组37例患者中有35例患者成功取出异物,占本组患者的94.60%,无痛胃镜治疗组38例患者中有37例成功取出异物,占到本组患者总人数的97.37%,两组患者成功率进行比较,没有显著性差异(P＞0.05),没有统计学意义.无痛胃镜治疗组中有不良反应如恶心、呕吐、出血、呛咳等症状的患者8例占到本组患者总人数的21.05%,普通胃镜治疗组患者中有上述不良症状的患者21例,站本组患者总人数的56.76%;无痛胃镜治疗组患者中有咽炎、吸入性肺炎等术后并发症的患者4例,占本组患者的10.52%,普通胃镜治疗组中上述并发症的患者27例,占所有患者的72.97%.两组患者的不良反应和并发症进行比较,差异性较大(P＜0.05),有明显统计学意义.其中有1例常规胃镜治疗组患者因为病程比较长,并且症状有恶化倾向转为外科手术治疗.结论:在临床治疗当中,利用胃镜进行上消化道异物取出手术是安全有效地治疗方法,且在临床治疗中已经比较成熟,无痛胃镜取出异物治疗较常规胃镜治疗有着术后不良反应较少、依存性好等优点.
作者：王强；朱竹；徐利；魏薇 刊期： 2012年第09期
目的:评价小专科小综合医院护理质控分组管理的效果.方法:总结2007年5月-2009年5月护理质控专科分组的实践和体会.结果:护理质控分组管理提高了护理质量,提高了患者和医生对护士的满意度.结论:护理质控专科化分组管理体现了专科护理的内涵,激发了护士的学习热情,有利于培养一支高素质的护理队伍.
作者：俞丽英 刊期： 2012年第09期
1 临床资料魏某,男,33岁,干部,主因:反复性心前区绞痛1年.患者1年前在高原阿坝执勤时夜间突发心前区绞痛,并向左腰部放射,持续4小时后未经医治,疼痛缓解.尔后每当过度疲劳、精神紧张、进油腻食物后,反复发生心前区绞痛伴恶心、呕吐、左腰部疼痛,每次持续大约2-6小时,曾两次在地方三甲医院心血管内科住院治疗,在住院期间做心脏彩超、胸片、甲功五项、心肌坏死标志物等检查均无异常,血常规:白细胞、中性粒细胞均增高,心电图:窦性心动过速,动态心电图:多源性室性早搏、ST-T段改变,建议做冠脉造影而未做,均未作出明确诊断.
作者：王进；陈畅 刊期： 2012年第09期
目的:通过一系列的护理措施,减轻会阴裂伤及侧切缝合后患者的不适感.方法:总结我科针对会阴裂伤及侧切缝合术后的患者护理措施,以期不断提高会阴裂伤及侧切缝合后患者的舒适度.结果:通过产前、产后健康教育,产前组织病人及家属听讲座,看幻灯片,做好心理护理,解除病人的压力,使病人勇敢面对一个新生命的诞生,对于会阴裂伤及侧切缝合后的病人做好产后的会阴护理,使病人尽快恢复健康.讨论:护理干预措施的实施,有利于患者建立分娩信心,增加产程中的依从性,减轻病人的痛苦,促进伤口愈合,产后早日恢复健康等.
作者：马丽娟；沈秀萍 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
