浅谈护理管理与医院感染控制

郑艳

关键词：护理管理质量, 控制医院感染, 感染发生率, 住院患者, 预防及控制, 管理与控制, 院内感染, 医院获得, 医院工作, 医疗水平, 医德医风, 研究资料, 临床作用, 交叉感染, 加强护理, 护理操作, 管理内容, 管理措施, 关键指标, 工作人员

摘要：医院感染的控制及管理是医院工作的重要内容,也是反映医院医疗水平及医德医风的一个关键指标.开展医院感染的目的是应用各种方法及措施,报告、监测、预防及控制住院患者与患者、患者与工作人员交叉感染,以降低医院感染发生率.而护理管理与控制医院感染发生率间有交叉管理内容,为考察护理管理在降低医院感染发生率中的临床作用,医院感染是指在医院获得的感染,医院感染现在频繁发生.护理管理是控制医院中非常重要的一个环节.相关研究资料显示,发生院内感染的患者中13-50%与不恰当的护理操作及护理管理的疏忽有关.因此,强化护理管理对于降低医院感染发生率具有重要意义.本文总结了我们医院为控制医院感染而采取一系列加强护理管理措施的情况,进一步讨论了护理管理质量的重要意义,总结报告如下.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

阿托伐他汀钙治疗60例不稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取我院收治的120例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规基础治疗,研究组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙进行治疗,对比两组临床治疗效果.结果:研究组治疗总有效率和显效率均明显高于对照组,研究组患者TC、TG以及LDL-C下降程度明显要大于对照组,且HDL-C增加程度明显大于对照组,研究组仅出现2例不良反应.结论:采用常规治疗联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可显著改善患者临床症状,且不良反应较少,值得进行临床推广应用.

作者：宋小青刊期： 2012年第09期
有限内固定结合单边外固定支架治疗Pilon骨折的疗效

目的:探讨有限内固定结合单边外固定支架治疗Pilon骨折的疗效.方法:选取我院2011年2月至2012年5月期间住院治疗的Pilon骨折患者20例,进行分析.对20例患者采用有限内固定结合单边外固定支架治疗的方法,并配合中药汤剂治疗,观察20例患者的治愈情况.结果:20例患者在手术之后进行拆除外固定支架后,给与适当的负重训练,随访7-18个月,平均随访12个月,按Helfet疗效评价标准对优良情况进行统计,优15例,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例;良4例,其中Ⅱ型3例,Ⅲ型1例.差1例,Ⅲ型1例.在20例患者中,没有骨折不愈合或者畸形愈合现象,肢体短缩、血管神经损伤等也没有1例,仅1例表现为浅表感染,经换药及抗生素治疗后痊愈.结论:有限内固定结合单边外固定支架治疗Pilon骨折是一种有效的治疗方法,并配合桃红四物汤加减能收到很好的效果,值得临床推广.

作者：林伟刊期： 2012年第09期
患者跌倒/坠床评估表在普外科护理中的应用

跌倒是指患者突然或者非故意性停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.住院患者中发生跌倒的事件并不少见,跌倒增加了患者的痛苦与负担,文献报道95%髋关节骨折的患者都是因跌倒引起的,而且许多老年人因此导致生活不能自理[1].任何临床活动甚至是极为简单的诊疗活动都带有或多或少的风险,再加上病人情况千差万别,病情变化多端,坠床的预防也是临床护理工作中应引起关注和规避的危险因素之一[2].为加强危重特殊病人的管理,预防病人跌倒、坠床不良事件的发生,保证患者安全.我科根据护理部的规定,自2011年1月开始使用住院患者跌倒/坠床评估表,取得了良好应用效果,现汇报如下.

作者：赵继霞；胡春红；王倩刊期： 2012年第09期
浅析紫杉类抗肿瘤药物的临床应用进展

肿瘤已经成为严重危害人类健康的主要疾病,目前仍有相当数量的患者主要依赖于药物治疗,所以,对于抗肿瘤药物的研究和开发是非常必要的.紫杉类药物引起独特的作用机理,逐渐成为新一代抗肿瘤药物的代表,得到了广泛的应用.本文作者基于多年关于紫杉类抗肿瘤药物的实践研究,对其作用机理、临床应用进展等进行了浅谈,以期在肿瘤疾病的治疗上起到借鉴作用.

作者：黄静刊期： 2012年第09期
微波治疗口腔良性肿瘤的临床分析

目的:观察微波治疗口腔良性肿瘤的效果.方法:选择口腔良性肿瘤60例,其中有牙龈瘤14例,乳头状瘤13例,淋巴管畸形7例,血管瘤26例.采用多功能微波手术治疗仪进行治疗.结果:60例良性肿瘤患者中,治愈率为76.7%,有效率为18.3%.结论:微波能有效治疗口腔良性肿瘤,且适合在临床上推广.

作者：金玲燕刊期： 2012年第09期
同伴教育对部队战士生殖健康的干预研究

目的:探讨同伴教育对部队战士生殖健康的干预的意义.方法:随机抽取900名男性战士分为对照组及观察组,对照组不予干预,观察组予以同伴教育6月,干预前及干预后分别进行问卷调查.结果:干预前观察组和对照组生殖健康观念及知识并无显著性差异(P＞0.05),同伴教育干预后观察组战士性与生殖健康的知识、态度、观念有了显著性的提高(P＜0.05),对照组前后两次问卷并未见显著性改善(P＞0.05).结论:同伴教育有助于提高部队男性战士对生殖健康认识.

作者：张晨；李芬刊期： 2012年第09期
曲美他嗪治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察

目的:观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效.方法:100例慢性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组(治疗组)和对照组,观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响.结果:治疗组左室射血分数显著提高,2组比较有统计学意义(P＜0.05),心律失常在治疗1、6个月后均明显减少.而对照组室性心律失常无明显变化,2组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:曲美他嗪可明显减少心力衰竭患者的心律失常.

作者：王国龙刊期： 2012年第09期
试论乙肝母婴阻断方法

我国是乙肝高发区,大部分乙肝病人来自母婴传播.乙肝疫苗在新生儿中的广泛应用,在预防新生儿感染乙肝病毒方面已经取得了巨大成就.然而在这个看似简单的疫苗注射过程中,注射时机、方法的偏差却可能造成母婴传播阻断的失败,因此更新医生的观念进一步降低母婴传播的可能性,非常必要.如何阻断母婴垂直传播呢?本文就乙肝母婴阻断方法进行论述.

作者：韩玉平刊期： 2012年第09期
浅谈结核病免疫治疗

目的:探讨现代免疫学治疗结核病.结果:开展结核病免疫治疗,可提高结核病临床治疗效果和细菌学治愈率,降低复发率.结论:充分利用现代免疫学研究共有资源,促进结合免疫治疗研究取得更大进步.

作者：石海银；石海霞；詹丽娟刊期： 2012年第09期
胸腔闭式引流的临床观察及护理

目的:探讨胸腔闭式引流的临床观察和有效的护理措施.方法:对我院2008～2010的42例病人采用低位胸腔闭式引流,观察术后肺的膨胀情况.结果:除两例因活动性出血行开胸术外,其余均行胸腔闭式引流术治愈出院.结论:因此做好胸腔闭式引流护理工作非常重要.

作者：熊美芳；刘红红；李萍刊期： 2012年第09期
人工流产术前心理咨询对手术质量的影响

人工流产是目前我国育龄妇女终止妊娠的主要方法,随着未婚妊娠发生率的发生率的逐年上升[1],了解妇女行人工流产的心理状态,为该人群提供必要的心理咨询,提高医疗服务质量,显得尤为重要,本文将自2008年12月到2009年3月在我院接受人工流产的妇女有针对性地开展术前心理咨询,收到了良好的效果,现报告如下:

作者：周银凤刊期： 2012年第09期
肝性脑病的护理

出现肝性脑病后在积极抢救治疗的同时,进行辨证施护,对疾病的转归和预后具有重要意义,对减轻并发症、促进恢复有一定的效果.

作者：高华刊期： 2012年第09期
胃肠镜下电治疗胃结肠息肉临床分析

目的:探讨胃肠镜下电治疗胃结肠息肉的治疗效果和优势及其临床应用价值.方法:对2010年2月到2011年3月,我院收治的经内镜下检查的消化道息肉患者168例,对患者进行病理检查,在内镜下行微波烧灼、氩离子凝固术、高频电切电凝、粘膜下切除等多种不用的方法进行治疗.结果:本组168例患者,供发现345枚息肉,单一息肉(单发病灶)患者经过一次治疗就痊愈,多发息肉的患者一次多切除12枚.患者在手术中明显出血的患者1例,使用金属钛夹夹闭且局部喷洒去甲肾上腺素冰盐水进行止血.术后肠道出血患者2例,1例患者乙状结肠息肉患者在术后病理检查可见核大的异形细胞疑为早期癌变,再行手术治疗,患者出现的轻度腹胀或者微疼在术后2～8h消失.对患者进行1年的随访,为发现复发患者.结论:做好术前的充分准备,采用肠镜下合适的切除方法治疗胃结肠息肉,对于保证成功切除和预防烧伤、出血、穿孔等并发症的发生有着重要的意义,是一种疗效显著且安全性高的治疗方式.

作者：武崇曾刊期： 2012年第09期
高原部队医疗系统合同护士培养初探

随着军队医疗体系的改革,高原部队合同护士逐渐出现在在高原部队医疗体系中.高原合同护士护理工作的加强和提高,有助于高原部队整体护理水平的提高.文章就如何提高高原部队医疗系统合同护士的综合素质进行了探讨.

作者：尹贻蓉刊期： 2012年第09期
贲门失迟缓症致食管重度扩张1例

患者,女性,48岁.主因间断进食哽噎感20年,加重1周于2012-06-22入院.患者20年前生气后出现进食哽噎感,大量进食后约10分钟呕吐,此后症状反复出现,间隔时间数天至数月不等.近2年发作频繁,约1周一次,现仅能进流食,进食后时有恶心、呕吐,偶伴上腹隐痛,未予治疗,1周前上述症状加重,不能进食并频繁呕吐,伴乏力.胸CT示:食道全程扩张,其内见大量潴留物,食道下段管壁增厚,膈下胃形态未见明显异常.

作者：胡亚锋刊期： 2012年第09期
可见分光光度法测定毛白杨提取物中的黄酮含量

本实验采用乙醇提取法从毛白杨树芽获得总提取物,然后采用硝酸铝显色法在510nm下使用可见分光光度法,以芦丁标准品为对照品测定提取物中的黄酮含量.结果表明:毛白杨树芽中黄酮含量为3.2%.

作者：李磊；秦丽君；姚宏刊期： 2012年第09期
中医治疗肩周炎疗效的体会

目的:探讨中医综合治疗肩周炎的临床疗效.方法:采用针灸、推拿、中医中药、功能锻炼.结果:治疗组总有效率为99.7%.结论:中医综合疗法治疗肩周炎疗效显著.

作者：刘少华刊期： 2012年第09期
加强基础护理对白血病化疗后感染的影响分析

目的:探讨在接受化疗之后出现感染的白血病患者,对其采取基础护理对预防感染起到的作用.方法:采取100例接受化疗的白血病患者的标本,定时测量其体温,并加强对其皮肤及口腔黏膜的观察.采用基础护理方法对其进行护理干预.观察患者化疗前后的感染情况.结果:经过基础护理,白血病化疗患者口腔及其他部位的感染率大大降低,跟化疗之前相比,具有显著差异(P＜0.05).结论:基础护理的加强,对于控制化疗白血病患者的感染具有重要作用.

作者：周家香刊期： 2012年第09期
上消化道大出血的病因分析

上消化道出血是指Treitz韧带以上病变引起的出血,如:食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠上段病变所导致的出血亦属此范围,上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道的大出血,常见的原因是消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜损害和胃癌,其次上胃肠道邻近器官或组织的疾病和全身性疾病也可引起上消化道大出血.上消化道大出血以及过去病史症状与体征可为出血病因提供重要的线索,但确切出血原因与部位须靠器械检查.慢性周期性节律性上腹痛多提示出血来自消化性溃疡,特别是出血前疼痛加剧,出血后减轻或缓解,更有助于消化性溃疡的诊断.有服用非甾体类抗炎药(阿司匹林)等损伤胃黏膜的药物,酗酒史或应激状态者,可能为急性胃黏膜损害.过去有病毒性肝炎血吸虫病或慢性酒精中毒病史,合并有肝病与门静脉高压的临床表现者,可能是食管胃底静张破裂出血.上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化,也不一定都是食管胃底静脉曲张破裂的出血,约有三分之一患者出血来自消化性溃疡.门静脉高压性胃病,或其他胃病.对中年以上的患者近期出现上腹痛,伴有厌食和消瘦者,应警惕胃癌的可能性.

作者：李玉红；于晓娟；孙丽华刊期： 2012年第09期
30例新生儿食道闭锁的围手术期护理

总结30例新生儿食道闭锁的围手术期护理经验.我们认为充分术前准备,维持水电解质平衡;术后做好保暖,加强呼吸道、胸腔闭式引流、胃造瘘管的护理、有效胃肠减压,密切观察患儿腹部体征,合理营养支持和切口管理,及时予以健康教育及出院指导是保证患儿手术成功的关键.

作者：何朗朗；曹群；倪琼刊期： 2012年第09期