熊美芳；刘红红；李萍
目的:观察探讨替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死的疗效,总结其临床应用治疗经验及应用价值.方法:选取我院2009年7月至2011年7月老年急性非ST段抬高心肌梗死的患者46例,随机分为观察组与对照组,各23例,对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用替罗非班治疗,观察比较两组治疗效果、不良反应及治疗前后的血清中hs-CRP水平.结果:观察组显效12例,有效10例,无效1例,不良反应3例,总有效率为95.7%;对照组显效9例,有效8例,无效6例,不良反应2例,总有效率为73.9%,两组疗效对比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者药物不良反应对比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义;两组治疗后的血清中hs-CRP水平均明显降低,观察组降低幅度更为显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死的疗效显著,明显优于常规治疗,能够显著改善临床症状,减少心绞痛发作次数,降低炎症反应,不良反应少,安全可靠,值得临床合理推广使用.
作者：崔晋 刊期： 2012年第09期
目的:探讨了遂宁市公务员超重肥胖及生活方式调查,为公务员超重肥胖人群的健康干预和指导提供科学依据及参考.方法:采用整群抽样方法,调查遂宁市机关单位公务员编制在岗人员3093例,对其年龄、性别、体重、民族、文化程度、职级、月收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、静坐时间、睡眠时间等进行了分析.结果:体重正常的为1732人,占55.60%,超重有1061人,占34.30%,肥胖有300人,占9.70%.吸烟组超重人数为314人,占为25.67%,肥胖人数为48人,占3.92%,不吸烟组超重人数为151人,占27.21%,肥胖人数为24人,占4.32%,差异无统计学意义(P＞0.05).饮酒组超重人数为706人,占27.58%,肥胖人数为95人,占3.71%,不饮酒组超重人数为188人,占26.63%,肥胖人数为32人,占4.53%.超重肥胖者每天静坐6小时以上者为574人,占42.17%,女性、年龄较小者静坐时间长;超重肥胖者的平均睡眠时间为6.8小时,其中,男性、年龄较大者睡眠时间小于7小时的比例较高.结论:遂宁市公务员中的超重肥胖者中多存在着吸烟、饮酒率高,静坐时间长,规律体育锻炼者少的特点,应该尽快采取综合措施,开展针对性干预措施.
作者：谢明晖 刊期： 2012年第09期
气管切开作为创伤性气道,是抢救急危重病人的措施之一.为保持呼吸道通畅,预防术后并发症,使病人安全度过危险期,做好术后护理至关重要.操作时必须严格遵守无菌操作规程,避免人为造成继发感染,提高护理质量,现将2010-2012年的21例气管切开术后的护理工作体会介绍如下.
作者：盛福娟；王晓平 刊期： 2012年第09期
糖尿病患者糖、脂、蛋白等代谢紊乱,导致血液理化性质改变,使血液粘度增高,血液高凝状态等引起微血管病变、微循环障碍,终导致组织营养障碍,使组织在损伤后修复障碍.
作者：杨帅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胃肠镜下电治疗胃结肠息肉的治疗效果和优势及其临床应用价值.方法:对2010年2月到2011年3月,我院收治的经内镜下检查的消化道息肉患者168例,对患者进行病理检查,在内镜下行微波烧灼、氩离子凝固术、高频电切电凝、粘膜下切除等多种不用的方法进行治疗.结果:本组168例患者,供发现345枚息肉,单一息肉(单发病灶)患者经过一次治疗就痊愈,多发息肉的患者一次多切除12枚.患者在手术中明显出血的患者1例,使用金属钛夹夹闭且局部喷洒去甲肾上腺素冰盐水进行止血.术后肠道出血患者2例,1例患者乙状结肠息肉患者在术后病理检查可见核大的异形细胞疑为早期癌变,再行手术治疗,患者出现的轻度腹胀或者微疼在术后2～8h消失.对患者进行1年的随访,为发现复发患者.结论:做好术前的充分准备,采用肠镜下合适的切除方法治疗胃结肠息肉,对于保证成功切除和预防烧伤、出血、穿孔等并发症的发生有着重要的意义,是一种疗效显著且安全性高的治疗方式.
作者：武崇曾 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高血压患者健康教育效果.方法:随机选取在我医院住院进行治疗的高血压患者的200例,采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化健康教育问卷调查表.结果:高血压患者按时规律服药的比例由健康教育前的53%上升为78%(P＜0.01);高血压患者低盐低脂饮食行为习惯的比例由原来的42%上升为69%(P＜0.01);保持心态平和的高血压患者由健康教育前的45%上升为76%(P＜0.01),另外高血压患者的吸烟与饮酒比例在经过健康教育以后均出现了明显下降(P＜0.01).高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%(P＜0.01),饮酒过量危害知晓率由教育前的44%提高到82%(P＜0.01),超重与肥胖知晓率由教育前的52%提高到90%(P＜0.01),高盐饮食、高脂饮食知晓率均出现了明显上升(P＜0.01),不良心理因素危害知晓率由教育前的41%提高到73%(P＜0.01).结论:高血压患者健康教育效果评价的应用为医院减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据.
作者：周扬 刊期： 2012年第09期
讨论白血病的护理,以及预防感染及控制出血措施.
作者：贾丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨了健康教育在高血压患者中的应用效果.方法:对我服务中心2010年1月-2011年12 月50例原发性高血压患者进行健康教育,健康教育的内容包括合理膳食、病情监测、合理安排运动量、用药指导、心理指导.结果:50例原发性高血压患者在健康教育前血压达标者27例,达标率为54%;经过针对性的健康教育后血压达标者41例,达标率为82%,提高了28%.结论:通过高血压健康教育,使患者认识到有效控制血压的重要性,生活方式的改善加合理的药物治疗,才是控制高血压的佳途径.
作者：沈洁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨小儿惊厥的护理要点.方法:对本院儿科2006年1月-2011年1月200例不同原因惊厥患儿救治及细致的基础护理回顾性分析.结果:200例小儿惊厥患者经过积极抢救,精心护理,无并发症发生,全部治愈.结论:惊厥是小儿常见急症之一,可危及患儿生命.因此积极抢救,保持呼吸道通畅,精心护理对于病情的治愈具有重要意义.
作者：角自聪 刊期： 2012年第09期
目的:通过比较婴幼儿发育性髋脱位BAI和CAI的特点探讨MRI在其诊断和鉴别诊断中的价值.方法:发育性髋关节脱位患儿38例按照Dunn的标准分为3类,行MRI髋关节冠状扫描.测量骨性髋臼指数(BAI)和软骨性髋臼指数(CAI).结果:脱位侧的BAI、CAI均大于正常侧;随Dunn脱位Ⅰ-Ⅲ型,BAI及CAI呈增大趋势;且BAI与CAI间线性相关,r值=0.86.结论:MRI可以反应婴幼儿髋关节骨、软骨结构及重要软组织的临床情况,对CDH进行早期诊断和临床评价及指导治疗.
作者：窦国胜；任国政；范存雷 刊期： 2012年第09期
目的:分析儿科门诊静脉采血中护患沟通技巧.方法:根据实际工作,总结儿科门诊静脉采血中护患沟通技巧的变化,并提出相应的措施.结果:采取相应措施,改善儿科门诊静脉采血中护患沟通技巧.结论:良好的护患沟通技巧缩短护患之间的距离,减少纠纷,提高满意度,提高静脉采血的成功率.
作者：仇艳；封雷 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中心性肥胖与血压、血脂、血糖和动脉粥样硬化的相关性,为早期预防心脑血管疾病、糖尿病提供科学依据.方法:对821名35-70岁目标人群(男435人、女386人)测量血压、腰围、臀围,测定血脂、血糖,彩色多普勒超声检查颈动脉,观察斑块发生情况.研究对象分为中心性肥胖组(409例)和正常组(412例),分别进行比较分析.结果:中心性肥胖症患病率男性高于女性.肥胖组高血压患病率(50.83%)、相关生化指标高胆固醇血症(50.12%)、高甘油三酯血症(34.47%)及高血糖(25.48%)的发生率均分别高于正常组(17.96%、42.72%、15.05%、7.28%),两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中心性肥胖与血压、血脂、血糖和动脉粥样硬化密切相关.提示必须采取早期干预措施,才能有效地降低肥胖症发生率,以减少心脑血管疾病和糖尿病的发生.
作者：刘广顺；张桐亮；孙淑艳；张大伟 刊期： 2012年第09期
目的:回顾近红外线扫描仪检查乳腺的诊治资料,探讨近红外线在乳腺癌普查中的应用价值.方法:采用回顾调查的方法,收集2008年1月～2011年8月用近红外线扫描仪检查乳腺的1056例妇女的检查资料,对扫描结果与病理检查进行比较分析.结果:1056例结合病史、体检、临床症状及体征、近红外线乳腺检查、其他临床辅助检查等资料,共检出乳腺增生应该有674例(63.83%)、乳腺纤维腺瘤16例(1.52%)、乳腺脂肪瘤2例(0.19%)、乳腺癌3例(0.28%);纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤及乳腺癌者均接受针吸活检病理检查,明确诊断,诊断符合率100.0%.结论:近红外线在乳腺疾病普查中能够初筛出恶性病变,结合临床检查资料可早期检出乳腺癌,具有重要的应用价值.
作者：李继红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨膝交叉韧带损伤手术治疗方法与治疗效果.方法:回顾分析我院以前收治的22例膝交叉韧带损伤患者的临床资料.结果:22例患者治疗效果,优15例,良5例,差2例,优良率为90.9%.结论:膝交叉韧带损伤患者,应及早进行手术修复,可以取得较好的治疗效果.
作者：杨云中；呼定平 刊期： 2012年第09期
目的:研究SOD在防、治放疗、化疗综合症的特别功效.方法:口服不剂量人源SOD对受辐射24小时小鼠畸变率的检测报告,另外对中老年癌症患者防、治放疗、化疗中的口服效果进行跟踪、检测确定疗效.结论:采用SOD制剂减轻放射治疗肿瘤病人的放射化疗病综合症,具有特殊疗效,对病人治疗奠定好基础.
作者：张英；尚丽波 刊期： 2012年第09期
误吸是指食物、口咽部的分泌物或胃内容物及其他异物误入气管、支气管及肺内的过程,近来本科发生一典型案例:患者女性,70岁,意识模糊,GCS评分4+3+6,两肺呼吸音粗,饮水呛咳,鼻饲肠内营养液90ml/h营养泵维持,鼻饲管深度50cm,因躁动明显予力月西镇静,平卧位,床头抬高30°,因闻及喉部痰鸣音,当班护士予吸痰,数分钟后痰鸣音再次出现,经几次反复抽吸后,突发SpO2下降,低约60%,立即予气管插管,呼吸机辅助通气,经各项紧急处理后,SpO2上升至95%以上,待病情稳定胸部X摄片诊断结果为:两肺吸入性肺炎.
作者：陆玲飞 刊期： 2012年第09期
目的:临床分析密闭式吸痰法时不同吸痰深度与VAP发生率的关系.方法:选取某院2009年5月至2011年5月收治的同期实施机械通气90例患者,按照随机分配的方法,将其分为A组、B组与C组,每组30例.A组给予密闭式吸痰+浅吸痰,B组给予密闭式吸痰+深吸痰,C组给予密闭式吸痰+改良吸痰法.结果:经过吸痰分析后,三组的VAP发生率比较,A组(51.3%)明显高于B组(26.1%)与C组(19.6%),具有显著性差异(P＜0.05);VAP发生时间对比,C组明显高于A、B两组,具有显著性差异(P＜0.05);CPIS评分对比,第五天起A与B组明显高于C组,具有显著性差异(P＜0.05).至第七天开始,C组评分有所提高,与A组对比无显著性差异(P＞0.05).结论:针对实施密闭式吸痰法患者,采用改良吸痰法,可有效降低VAP发生率,延缓发生时间,值得临床推广应用.
作者：顾云婷 刊期： 2012年第09期
语言是人类交流思想情感的工具,是人们有效沟通的桥梁.在临床护理工作中语言是沟通护患关系的纽带,通过语言能将信息直接传递给对方,护士与患者交流时,语言应和蔼可亲,使患者感到安慰、信任,大限度的调动患者的积极性和能动性,以便更好的配合治疗.特别是当前各级医院正在开展优质护理服务工程,护士与患者的接触更加密切,进行语言交流的技巧在护理工作中显得尤为重要.
作者：邓艳 刊期： 2012年第09期
目的:总结重症心力衰竭伴严重低蛋白血症患者皮肤状况评估及护理干预,以预防或减少压疮的发生.方法:对3例重度心衰伴严重低蛋白血症患者进行皮肤状况动态评估,给予保护性干预和个体化护理.结果:3例患者经护理干预后均未出现压疮.结论:重症心力衰竭伴有严重低蛋白血症患者经有效的皮肤护理,可降低压疮的发生率及感染率.
作者：严明芹 刊期： 2012年第09期
目的:研究在小儿腹泻中小剂量的山莨菪碱联合蒙脱石散治疗的临床效果.方法:收集自2010年8月至2012年8月我院儿科收治经病史询问、临床体格检查及相关辅助检查确诊为小儿腹泻的72例患儿的资料,研究组37例和对照组35例,研究组采用小剂量山莨菪碱联用蒙脱石散治疗,对照组则只用蒙脱石散对症处理.结果:研究组的显效例数明显多于对照组,差异在统计学上具有显著性(p＜0.05);所有治疗有效果所占例数进行比较,研究组多于对照组,差异具有显著性(p＜0.05).结论:小儿腹泻的临床治疗中,小剂量山莨菪碱联用蒙脱石散治疗能较快速而有效的减轻腹泻症状.
作者：吕燕青 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
